PTCD联合鼻肠营养管行外引流胆汁回输及肠内营养对内脏蛋白及肝功能的影响

目的探讨恶性梗阻性黄疸患者PTCD联合鼻肠营养管行外引流胆汁回输及肠内营养的临床应用价值。方法40例恶性梗阻性黄疸患者随机分为:行PTCD同时留置复尔凯鼻肠营养管组(试验组)和单纯行PTCD组(对照组)。观察两组患者围手术期肝功能、内脏蛋白及术后并发症等情况。结果术后两组患者肝功能指标ALT、AST、TB-2等与术前比较均显著下降(P<0.05),术后试验组和对照组肝功能比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后内脏蛋白指标ALB、TRF、PRE与术前比较均有显著上升(P<0.05),试验组和对照组比较对ALB、PRE影响无显著性差异(P>0.05),对TRF有显著性差异(P<0.05),试验组TRF明显高于对照组。结论PTCD外引流胆汁回输结合早期肠内营养支持有助于恶性梗阻性黄疸患者术后肝功能及内脏蛋白的恢复。     

恶性梗阻性黄疸病人行PTCD后口服胆汁的效果分析

目的探讨恶性梗阻性黄疸患者采取经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗后口服胆汁能否改善肝功能和营养状况以及口服胆汁对患者是否有不良影响。方法用"数字随机分布表法"将本院收治的60例行PTCD术的恶性梗阻性黄疸病人分为观察组和对照组,每组30例。两组患者采取相同治疗方式,观察组口服胆汁,对照组不服用胆汁。将两组的营养状况、肝肾功能等指标进行对比。结果观察组的胆红素指标以及肝功能指标与对照组比较无统计学差异(P0.05),表明口服胆汁对行PTCD后的恶性梗阻性黄疸病人的肝功能和肠胃功能无明显增强作用;观察组的营养指标中人血白蛋白浓度、总蛋白浓度以及三头肌皮脂厚度均高于对照组,且P0.05,表明口服胆汁可以促进行PTCD后的恶性梗阻性黄疸病人的营养吸收。结论口服胆汁对行PTCD后的恶性梗阻性黄疸病人的营养吸收有显著的促进作用。     

1例输入袢空肠营养管致持续性发热报道

肠内营养(EN)被作为长期禁食患者营养支持的首选方法,技术方面日臻成熟,但置管位置不当会引发相关问题,我院收治1例胰十二指肠术后胃瘫患者,入院后行空肠营养管置入术,空肠营养管体内段置于输入袢引起持续性发热,结合相关文献增强进一步认识。     

经"T"管放置营养管于空肠施行肠内营养探讨

目的为了探索胆道术后需肠内营养者空肠置管的新途径。方法在X-线下循“T”管、经十二指肠置营养管于空肠。结果患者在顺利施行肠内营养后痊愈。结论该法为胆道术后患者提供了一条肠内营养的新途径。     

大肠癌患者术前管饲全肠内营养的效果及其肠道清洁的作用分析

目的 探讨管饲全肠内营养方案在大肠癌择期手术患者术前准备中的应用效果.方法 以124例大肠癌择期手术患者为研究对象,随机分为肠内组和常规组(n=62),肠内组在术前采用管饲全肠内营养方案,常规组在术前采用常规肠道准备和营养支持方案,比较2组患者准备效果及术后康复之间的差异.结果 肠内组患者术前营养水平和术中肠道清洁度显著高于常规组(P<0.05).术后肛门通气时间和术后住院天数显著小于常规组(P<0.05).结论 管饲全肠内营养方法可以有效作用于大肠癌患者术前准备中,可以提高术中肠道清洁水平,改善患者术前营养情况,对手术和患者术后康复具有积极意义.     

X线透视引导下肠内营养管置入的临床分析

目的 探讨X线透视引导下肠内营养管置入的临床效果。方法从该院2013年9月—2014年9月收治的需接受肠内营养支持的患者中随机选择103例进行研究,给予X线透视引导置入肠内营养管。观察肠内营养管的一次置管成功率和平均置管操作时间以及并发症发生情况,并进行分析。结果 103例患者均一次置管成功,一次置管成功率为100.0%,平均操作置管时间（7.92±0.25）min。经统计,在置管过程中,一共有6例患者诉鼻咽部不适,置管结束后均消失,未给予特殊处理。所有患者均未出现会厌功能紊乱、误插、吸入性肺炎、心律失常等并发症。结论 X线透视下引导置入肠内营养管可以达到良好的一次成功置管效果,置管操作时间短,并发症少,具有良好的临床应用效果。     

比较空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管行肠内营养在食管癌根治术后的治疗效果

目的比较空肠造瘘营养管及鼻空肠营养管行肠内营养在食管癌根治术后的临床效果。方法选择我院收治的80例行食管癌根治术治疗的患者作为观察对象,收治时间为2014年7月至2015年7月,采用计算机随机方式将80例食管癌根治术患者随机分成两组,对照组采用鼻空肠营养管进行肠内营养供给,实验组采用空肠造瘘营养管进行肠内营养供给,观察两组食管癌根治术患者营养管留置时间、并发症发生率及白蛋白水平。结果对照组并发症发生率(%)明显高于实验组(%),且两组食管癌根治术患者营养管留置时间及白蛋白水平存在显著差异(P0.05),统计学有意义。结论针对食管癌根治术患者采用空肠造瘘营养管进行肠内营养供给的治疗效果更佳,值得临床推广。     

双腔T管在胆道外科的应用

介绍一种自制的双腔Ｔ管，临床应用２９例，结果表明，该管除具有普通Ｔ管的引流作用外，还可用来进行胆道冲洗、胆道造影、采集胆汁行细菌培养及空肠内营养。     

食管癌、贲门癌术后十二指肠营养管治疗的护理

目的：分析食管癌、贲门癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的护理要点。方法：观察食管癌、贲门癌术后留置十二指肠营养管患者的恢复过程。结果：175例患者均能耐受营养管的留置。结论：留置十二指肠营养管并经营养管给予肠内营养,既满足了患者术后营养的需要量,又减轻了患者的负担,具有良好的社会经济效益。     

24例急性重症胰腺炎早期空肠内营养管置入治疗

目的 探讨采用鼻空肠内营养管置入治疗24例急性重症胰腺炎患者.方法 选取该院普外科共收治的重症胰腺炎患者24例,住院后患者先给予静脉营养,待稳定患者生命体征后,将带金属导丝的空肠营养管在X射线引导下置人到屈氏韧带下面40 cm,随后抽出金属丝,然后通过营养管滴入营养液.若患者不能适应,可以在空肠营养管下同时采用静脉高营养,待患者适应后再采用空肠营养管供应营养.结果 24例患者经过治疗后均取得较好的疗效,除了1例患者患者并发感染外,其他患者都没有其他严重的并发症.有2例患者为胰腺假性囊肿.结论 空肠内营养管置入可以治疗急性重症胰腺炎.     

鼻肠营养管在食管癌术后肠内营养的应用

目的 用2种方法,探讨食管癌术后用鼻肠营养管行肠内营养的治疗价值.方法 将324例食管癌患者随机分成肠内营养组和肠外营养组,肠内营养组经鼻肠营养管输入瑞素及流汁,肠外营养组经中心静脉输入"全合一",测定患者手术前后体重变化,观察肛门排气时间.结果 患者术后体重均下降,但肠外营养组比肠内组下降明显.肠内组术后肛门排气时间提前.结论 经鼻肠营养管行肠内营养能促进胃肠功能恢复,改善机体营养状况,营养支持费用低.     

空肠营养管在上消化道肿瘤术后应用的护理体会

目的探讨通过空肠营养管在上消化道肿瘤术后实施肠内营养的护理经验。方法 46例上消化道肿瘤患者术后,通过空肠营养管实施肠内营养,同时给予肠内营养的科学护理。结果实施肠内营养后,患者均术后恢复顺利,并发症发生率少,营养状况明显改善。结论上消化道肿瘤术后早期肠内营养安全、简便、经济,具有良好的社会和经济效益。     

鼻十二指肠营养管在上消化道癌术后的应用及护理

目的 总结上消化道癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的可行性及护理要点.方法 2007年2月至2009年5月对30例食管癌及胃癌患者术中均预置鼻十二指肠营养管,术后经此管早期给予肠内营养;随机选择术后予常规静脉营养的食管癌及胃癌患者30例作为对照,比较患者对2种方法的满意度.结果 肠内营养组均能耐受营养管的留置,肠内营养组、对照组患者的满意度分别为96.7%、73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 留置鼻十二指肠营养管并给予肠内营养,既满足了上消化道癌术后患者的营养需要,又减轻了患者的经济负担,获得了良好的临床效果.     

集束化干预策略在预防ICU患者肠内营养管非计划性拔管的效果观察

目的:探讨集束化干预策略在预防ICU患者肠内营养管非计划性拔管中的应用效果。方法:将80例行肠内营养的患者纳入试验组,进行集束化干预策略:充分的风险评估,适当的肢体约束,妥善有效固定,加强沟通,适度的镇静镇痛,规范的护理操作与流程,医护人员相关知识的培训。将同科室采用常规肠内营养管道护理方法的80例肠内营养患者作为对照组,比较两组患者肠内营养管非计划性拔管的发生情况。结果:试验组肠内营养管非计划性拔管发生率为3.75%,对照组为15.0%,试验组肠内营养管非计划性拔管发生率明显低于对照组,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:集束化干预策略可明显降低肠内营养管非计划性拔管的发生率。     

腹部术后肠内营养联合胆汁回输患者的护理

回顾性总结10例腹部术后需肠内营养联合胆汁回输患者的护理,包括:引流管、胆汁收集、胆汁回输及肠内营养的护理.认为腹部术后肠内营养联合胆汁自体回输的患者进行有效的护理,能减少补液、改善营养、维持电解质平衡,有助于患者尽早康复.     

X线透视下置入鼻空肠重力管操作技巧探讨

近年来,肠内营养已越来越多地被临床医生所重视,相对于肠外营养,肠内营养具有给药途径便捷、性价比高、营养效果好等诸多优点,尤其是对于危重症患者和腹部手术后患者,适时地开展肠内营养对于改善患者的预后具有积极的意义［1－2］。建立肠内营养通道是进行肠内营养的首要前提,其中,对于胃排空障碍或急性胰腺炎等疾病的患者,则常需要在空肠上段置入营养管。近年来,我院开展了在X线透视下置入经鼻空肠重力管的工作,因此降低了置管操作的难度,现对置管情况及其操作要点进行总结,报告如下。     

食管癌术后十二指肠营养管的护理

目的总结食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养护理。方法2007年5月—2008年10月在我科住院手术食管癌的患者57例,术中均留置一根鼻十二指肠营养管术后待肠蠕动恢复后由此管注入流质,至术后10-14天拔管,无一例吻合口瘘,其中2例拔管。结果全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量和卧床输液时间,减少了患者的经济负担,效果良好。结论术后早期留置营养管并经营养管给予肠内营养,既满足食管癌患者的营养需要又减轻了患者的负担,具有良好的经济效益。     

食管癌术后十二指肠营养管的护理

目的总结食管癌术后病人早期使用十二指肠的营养管开展肠内营养的护理方法。方法 2012年10月至2013年8月,我科对38例食管癌术后病人实施了早期肠内营养支持疗法,无一例吻合口瘘。其中1例拔管。结果全组病例,经十二指肠营养管早期给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量和卧床输液时间。减少了患者的经济负担,效果良好。结论术后早期使用十二指肠营养管开展肠内营养支持,既满足食管癌患者的营养需要又减轻了患者的负担。     

食道癌术后经鼻十二指肠营养管126例的护理

目的总结食道癌术后经鼻十二指肠营养管早期实施肠内营养的护理要点。方法选取2010年1月～2012年8月住院的126例食管癌术后患者,对其实施的早期肠内营养的护理进行回顾性分析。126例患者均于术中留置一根经鼻十二指肠营养管。结果全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量,缩短了住院时间,效果良好。结论对术后经鼻十二指肠营养管早期给予肠内营养支持的患者进行精心的护理,能促进患者胃肠功能早期恢复,预防术后并发症,既满足了食管癌患者的营养需要又减轻了患者的经济负担,具有良好的社会经济效益。     

食管癌术后经鼻十二指肠营养管的观察与护理

目的:总结分析食管癌术后经鼻十二指肠给予肠内营养的临床意义及护理要点。方法:对30例食管癌患者于手术中均留置一根经鼻十二指肠营养管,术后早期注入肠内营养液,营养管的选择及置入,营养液的选择及控制注入温度、速度、量,营养管的护理。结果:全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给肠内营养,能满足患者每日营养需要量,减少了静脉输液量及卧床输液时间,减轻了患者的经济负担,效果良好。结论:术后早期经鼻十二指肠营养管给予肠内营养,对满足患者每日营养需要量,减轻经济负担,促进吻合口愈合,具有良好的经济效益和社会效益。