坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析

对坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析如下。 1病历摘要女,47岁。右下肢麻木3 a,无意中发现右大腿肿物6个月入院。既往腰椎间盘突出病史3 a,当时右腿出现麻木感考虑为间盘突出刺激神经根所致,按腰椎间盘突出治疗,效果不明显,并逐渐出现麻木加重。1 a前出现右大腿后侧不适感,触摸按压时右下肢出现放散性麻木感,当地医院就诊考虑坐骨神经痛,6个月前无意中发现右大腿后侧肿物,超声检查显示右大腿后侧肿物约10 cm×4 cm×3.5 cm大小,按压肿物下肢有放散痛,右足小趾外侧麻木感,踝阵挛阴性,巴氏征阴性。行手术切除,术中切开神经鞘见坐骨神经上多个淡黄色瘤体,少许神经束与瘤体粘连,部分穿过瘤体,见图1、2。     

椎管内神经鞘瘤1例分析

对椎管内神经鞘瘤1例分析如下。     

腱鞘囊肿合并腓总神经受压1例分析

腱鞘囊肿系自限性腱囊肿,多无症状,是由肌腱黏液性变而形成的囊性肿块。其多发生于手部,身体其他部位的关节附近亦可发生。现将我院诊断右侧趾长伸肌肌腹内腱鞘囊肿1例分析如下。     

盆腹膜后神经鞘瘤误诊1例分析

现将盆腹膜后神经鞘瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,29岁。主因偶有腹痛0．5a,B超发现左附件包块1d,要求手术治疗于2007-01—12入院。患者既往体健,平素月经规律,无痛经,孕2产1,2002年剖宫产分娩。入院查体：体温血压正常,心肺腹未见异常。妇科检查：宫颈轻度糜烂,     

外伤性鼓膜穿孔并难治性感染1例分析

对外伤性鼓膜穿孔并难治性感染1例分析如下. 1 病历摘要 男,34岁.主因右耳被木棒击伤2 h伴头部不适入院.患者被人用沾满煤泥和铁锈的木棒击中右耳部,当时右耳流血较多,听力明显下降,头痛头晕,遂来我院.伤后无昏迷,无恶心呕吐,步行来院.查体见一般情况好,心肺腹无阳性体征,专科查体见右侧耳廓中段皮肤全程裂开,伤口长达2 cm,软骨暴露,伤口处有泥土及铁锈样物沾染,外耳道内充满鲜血样分泌物,清除后见鼓膜前下方不规则穿孔,对皮肤伤口进行清创缝合后收入院治疗,予克林霉素0.6静点,2次/d,预防感染.     

盆腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢瘤1例分析

现对我科盆腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢瘤1例分析如下。1病历摘要女,56岁。主因腰腹部疼痛、B超发现盆腔包块4个月,疼痛加重1个月于2010-07-07入院。患者4个月前无明显诱因出现腰腹部疼痛伴乏力,就诊于当地医院,行B超检查提示右附件区包块     

幼年性息肉致小儿空肠套叠1例分析

对幼年性息肉致小儿空肠套叠1例分析如下. 1 病历摘要 女,11岁.因腹痛伴恶心、呕吐1 d就诊.患儿于1 d前无诱因出现腹部疼痛,以脐周疼痛明显,呈绞痛,阵发性加重,无放射痛,伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,非喷射样,肛门停止排气排便.无畏寒、发热,无腹泻、黏液脓血便.经社区卫生所静脉滴注抗生素治疗无效,急诊我院.查体:神志清,急性痛苦面容,心肺听诊正常,左中腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,左中腹部可扪及一10 cm×6 cm×5 cm包块,质韧,活动度好,表面光滑,触压痛明显,无波动.     

双侧跟棘球骨刺并踝管综合征误诊1例分析

对双侧跟棘球骨刺并踝管综合征误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，35岁。18a前体育课中出现双内踝下区酸胀、刺痛，足底麻木，休息好转；后逐渐加重，夜间灼痛，站立或行走30min即出现足趾灼、刺痛，并放射至小腿内侧。先后行理疗、按摩、局封及药物治疗，效果不佳。1998—05在当地医院以踝管综合征行减压松解术；术后2个月症状复发如初。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤误诊为腱鞘囊肿1例分析

对膝关节腱鞘巨细胞瘤误诊为腱鞘囊肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,42岁.因发现左膝髌韧带旁肿物6个月就诊.体查:左膝髌韧带内侧可扪及一2 cm肿物.与皮肤无粘连,局部深压痛,左膝关节功能正常,未及肿大浅表淋巴结.X线片检查无异常.B超提示髌韧带旁实性低回声肿块,诊断:左膝腱鞘囊肿.入院后在腰麻下行肿物切除术,术中见髌韧带旁脂肪垫内有一约1.5cm×2.0cm肿物,暗褐色,外有包膜,部分与髌韧带相连,将其完整切除送病检,病理结果:腱鞘巨细胞瘤.术后12 d,伤口拆线出院.     

Batter综合征1例分析

对Batter综合征1例分析如下。1病历摘要女,29岁。因间断心悸,乏力1a余,加重1d住院。患者1来无明显诱因出现心悸、乏力,持续时间长短不等,曾在当地医院诊治,考虑为低钾血症,予对症补钾治疗可缓解,未予系统检查及治疗。平时未服药物,饮食补钾,症状时有反复。1d前患者无诱因再次发作心悸、乏力,无大汗、恶心、呕吐、     

卵巢过度刺激综合征致缺血性卒中1例分析

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是控制性超排卵过程中出现的一种医源性并发症,其病理生理改变主要表现为卵巢增大、血液雌二醇（E2）水平超常升高、血管通透性增加、血液浓缩、凝血障碍和血栓形成等。OHSS中的缺血性卒中（IS）乃其神经系统严重并发症之一。目前国外文献报道OHSS致IS的案例不足20例,国内仅有1例。现在就我院所遇体外受精-胚胎移植后并发IS的重度OHSS1例结合文献复习如下。     

肺栓塞并胸腔积液1例分析

对肺栓塞并胸腔积液1例分析如下. 1 病历摘要 男,40岁.主因左侧胸痛4 d入院.于4 d前无明显诱因出现左侧剧烈胸痛,呈持续性.不伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗,无呼吸困难,无头晕、晕厥及心悸等.次日就诊于贵阳医学院附属医院,疑诊冠心病、急性冠脉综合征,并收入院.入院后检查心肌酶谱(包括肌钙蛋白)未见异常,心电图无ST-T动态改变,排除急性冠脉综合征.     

POEMS综合征1例分析

对POEMS综合征1例分析如下. 1 病历摘要 男,65岁.无明显诱因双下肢麻木无力9个月余,于活动后明显,并逐渐加重,出现踩棉花样感觉,单独行走困难,继而出现双上肢麻木及乏力,不能持筷进食及穿衣等,曾于沈阳医科大学附属医院及辽河油田中心医院诊断为周围神经病给予营养神经及改善微循环等治疗,效果不佳,病情继续加重.2008-12来我院诊治,入院查体:T 36.4 C,R 20次/min,P 86次/min,BP 120/70 mm Hg,神清,精神状态好,皮肤无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,肝肋缘下2 cm,质软,脾未触及,四肢肌力3级,肌张力减弱,神经系统未见异常.     

以肾损害为首发表现的Castleman病误诊1例分析并文献复习

目的：提高对Castleman病肾脏损害的认识。方法：对1例以肾损害为首发表现的Castleman病进行病例分析,并复习国内外有关文献。结果：患者为多中心型浆细胞型Castleman病,主要表现为贫血、蛋白尿和急性肾衰、血沉增快、多克隆球蛋白血症和低白蛋白血症,经治疗好转,肾功能恢复。结论：Castleman病引起肾脏损害较少见,且临床表现不典型,如遇此种类似病例尽早行肿大淋巴结活检,以期尽早帮助明确诊断。     

胃神经鞘瘤误诊1例分析

对胃神经鞘瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。以反复拉黑便4d为主诉，拟诊急性上消化道出血而收住入院。患者近4d来，出现不明原因的黑便，伴上腹部隐痛，痛与进食无关，无反酸、嗳气及呕血，发病以来，食欲差，消瘦，头晕乏力。血常规：WBC 13，0×10^9／L，N0．772，Hb44g／L，PLT 481×10^9/L。     

右手背神经鞘瘤误诊腱鞘囊肿1例

男，22岁。于2005—08—09因右手背肿物2a余为主诉入院。本患者于2a前无意中发现右手背有一肿物，逐渐增大，无疼痛及不适感。为求诊治。来我院就诊，门诊诊断为右手背腱鞘囊肿。检查：右手背第2、3掌骨间有一约拇指头大小肿物，质略硬，无压痛。活动度差。在局麻下行右手背腱鞘囊肿切除术，术中见肿物位于右手第2、3骨间肌内，包膜完整，切除肿物后送病检。病理诊断：（右手背）神经鞘瘤。     

周围神经鞘瘤误诊腱鞘囊肿1例分析

下。对我院收治的周围神经鞘瘤误诊为腱鞘囊肿1例分析如1病历摘要男，47岁。因发现右腕部肿物10a余而入院。患者于10a余前偶然发现右腕部偏尺侧有一如蚕豆大小的肿物，无疼痛及麻木感，无红肿及活动障碍，当时未予诊治，近2a来自感右腕部肿物明显增大，仍无疼痛及麻木感，无红肿及活动障碍。体格检查无异常。专科检查：右腕关节尺侧近腕横纹处有一约5．0cm×4．0cm大小的如乒乓球状肿物，周围无明显发红及点状出血，触之囊性感，压痛（±），质硬，活动度差，Tinel’s Sign（叩击试验）（-），两点区分试验（-），大，小鱼际肌无明显萎缩，骨间肌较健侧无明显异常，肌力及肌张力正常，肢端末梢血运及感觉无异常。初步诊断：右腕部腱鞘囊肿。入院后行彩超检查示：     

伴多系统损害的干燥综合征1例报告并文献复习

干燥综合征（SS）为慢性多系统自身免疫性疾病,常累及泪腺、唾液腺等外分泌腺,也可累及肝、肺、肾等脏器以及血管、关节和皮肤等。但SS同时合并多脏器损害十分罕见。现将我院所遇1例结合文献复习如下。1病历摘要女,49岁。以发现低血钾10 a、发热10 d为主诉入院。患者10 a前出现乏力,发现血钾低,补钾后症状缓解,未治疗。10 d前出现发热,最高达39.2℃,咳少量黄痰,为系统诊治入院。     

原发性外耳道神经鞘瘤误诊为囊肿1例分析

对外耳道神经鞘瘤误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,23岁.因发现左外耳道肿物1 a于2009-08-27收入院.1a前患者无意中触摸到左外耳道下壁有一米粒大肿物,无触痛,无瘙痒,无破溃,无听力改变,一直未诊治,此后该肿物渐增大,现已增大至黄豆粒大小,并觉胀痛,遂于此日来我院门诊,门诊拟“外耳道囊肿”收住本科.入院症见:患者左耳外耳道内可见一黄豆粒大小肿物,位于皮下,质硬,稍触痛,边界清,活动差,鼓膜不能完全视及,无红肿,无出血,无破溃,无耳鸣及听力下降,余无异常.2009-09-29在局麻下行左外耳道囊肿切除术.术中见肿物约黄豆粒大小,呈灰白色,形状较规则,略呈圆形,表面较光滑,无明显包膜,质韧,质地均匀,无血管滋养,将其完整摘除之.术后送病理,结果报告为外耳道神经鞘瘤.随访至今无复发.     

肺内肿瘤致低血糖1例分析

对肺内肿瘤致低血糖1例分析如下。1病历摘要男，81岁。主因间断胸闷、气短、心悸20a余，加重伴咳嗽、水肿4d于2008—09—28入院。伴有夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。既往高血压病史20a。脑梗死病史20a，吸烟史50a，每日20支。人院时查体：R20次／min，BP150／80mmHg，神清语明，呼吸平稳。口唇紫绀，咽部无充血，颈静脉怒张，听诊双肺呼吸音略粗，