超声诊断胎儿重复肾1例

孕妇，22岁。孕1产0，孕33周，外院超声诊断胎儿右肾盂积水，来我院检查，超声显示：宫内单胎，头位，胎儿头围、腹围、股骨长及肱骨长符合孕周，右侧壁胎盘，AFI150mm，纵切位显示胎儿双侧肾内均可见互不相连的上下两个肾盂回声，右肾上肾盂扩张，横切位显示扩张的上肾盂宽17mm，下肾盂大小正常，     

超声诊断胎儿输尿管囊肿1例

孕妇，29岁。孕1产0，孕04周，常规产前超声检查见胎儿头位，双顶径8．5cn．股骨长6．6cm．脊柱排列整齐．胎心搏动规律，胎儿双肾盂扩张．左肾盂内径1．7cm．右肾盂内径1．4cm．双删输尿管中上段扩张，胎儿膀胱内可见一圆形无回声区壁纤薄．并可见一狭小出口膀胱相通。超声诊断：单活胎，胎儿泌尿系畸形（输尿管囊肿合并双侧肾盂积水）．见图1。引产后尸检证实左侧输尿管囊肿．     

胎儿后尿道瓣膜超声表现1例

孕妇,35岁.孕1产0,孕31周.超声检查:胎儿颅顶光环完整,颅内结构未见异常,双顶径86 mm,脊柱排列整齐,股骨长68 mm,胎儿四腔心结构及比例正常,胎心率139次/min,胃泡大小正常,羊水指数102 mm.胎儿双肾增大,右肾大小81 mm×48 mm,左肾大小70 mm×39 mm,内可见多个暗区,相互交通;双侧输尿管全程扩张,右侧最大内径9 mm、轻度迂曲(图1),左侧最大内径7 mm;膀胱增大,大4×75 mm×51 mm.孕38周超声复查:胎儿双肾进一步增大,右肾大小97 mm×48 mm,左肾92 mm×45 mm,肾实质被挤压变薄;双侧输尿管扩张加重,右侧最大内径15mm,左侧最大内径13 mm,左侧输尿管也出现迂曲;膀胱张力增高,大小76 mm×52 mm,膀胱尿道连接部可见5 mm裂隙(图2);羊水指数21 mm,余未见异常.     

超声诊断胎儿双侧输尿管狭窄1例

患者女,26岁,孕1产0,孕32周,曾因婚后2年未孕经中药治疗5个月后怀孕.孕12周时曾因呕吐服用止吐药.超声检查：胎儿双顶径8.0 cm,脊柱连续性可,胎心和胎动正常,羊水指数2.6 cm.双肾体积增大,皮质变薄,肾盂内可见无回声区,右侧3.1 cm×2.1 cm;左侧大小2.9 cm×1.4 cm（图1）.观察膀胱空虚状态下,双侧肾盂内无回声区无明显变化.超声诊断：晚孕（单活胎）;胎儿双肾盂积水,考虑胎儿双侧输尿管狭窄;羊水偏少.行羊膜腔穿刺术引产一死女婴.尸解诊断：肾盂与输尿管交界处狭窄梗阻,肾盂积水膨大明显,膀胱充盈,肾脏无异常.     

彩超诊断胎儿泄殖腔外翻1例

正孕妇,21岁,孕18周,孕1产0。既往身体健康,无遗传性疾病。超声显示:单胎,头位,双顶径42mm,头围150 mm,腹围126 mm,股骨长27mm,胎儿颅内结构、脊柱排列、胸腔器官、四肢、胎盘及羊水均未见异常。胎儿腹腔器官胃泡、肝脏、胆囊及肠管未见异常。胎儿左肾大小约37 mm×25mm,肾盂扩张10mm,肾盏中度扩张,输尿管扩张     

超声诊断胎儿后尿道瓣膜1例

患者女,23岁。孕24周,孕1产0。来院常规超声检查所见:胎头双顶径53.7mm,可见胎心( ),胎儿心率167次/min,胎动( ),脊柱连续完整,股骨长33.9mm。羊水最大深度64.5mm,前壁胎盘。胎儿双肾增大,轮廓不清晰,肾实质明显变薄,左肾大小约48.7mm×24.2mm,右肾大小约44.4mm×26.3mm,双肾盂肾盏明显扩张,左肾盂分离16.2mm,右肾盂分离17.7mm,双侧输尿管显示不清晰。腹腔为一巨大无回声区占据,大小为64.9mm×77.9mm,壁厚4.3mm,回声增强,后尿道明显扩张,前后径10.1mm,与无回声区相连,似“钥匙孔”样改变。超声诊断:单胎中期妊娠,胎儿畸形(后尿道瓣膜可能性…     

超声诊断胎儿先天性脑积水合并双肾积水1例

孕妇,28岁。孕34周,第一胎。3周前超声检查:胎儿右枕前位,BPD85mm,肱骨长50mm,股骨长61mm,最大羊水液深76mm。胎盘前壁Ⅱ级。胎心(+),胎动(+)。双肾,膀胱可见。胎儿左肾盂可探及18mm×9mm无回声暗区。超声诊断:宫内孕,单活胎,羊水稍多,胎儿左肾轻度积水。1周前阴道少量出血超声复查:胎儿右枕后位,BPD 92.8mm,肱骨     

胎儿多系统畸形超声表现1例

孕妇,20岁,孕1产0,孕5个月,超声检查显示:可见一个胎儿回声,胎儿双顶径52mm,脊柱连续,股骨长35mm,四腔心可见,心率152次/min,律齐,双肺可见,肝脏可见,胃泡可见,左肾积水,左侧输尿管扩张,与一大小约78mm×67mm无回声区相连,右肾呈多囊状,未见右侧输尿管扩张。宫内未见明显羊水暗区,胎儿四肢远端与外阴不能显示(图1)。超声提示:胎儿中孕、无羊水、左肾积水、左输尿管扩张、巨大膀胱,考虑下尿路梗阻,建议终止妊娠。引产后,见胎儿无肛门,无正常外生殖器,无     

实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿尿道下裂一例

孕妇,36岁,孕1产0,孕27周.孕22周时外院超声检查提示胎儿未见明显异常,本次来我院进行产前常规超声检查.孕期无明显致畸物质接触史,孕前期及孕期无性激素类药物使用史,无畸形家族史.超声检查:单胎,臀位,胎儿双顶径73 mm,头围262 mm,腹围229 mm,股骨长52 mm,肱骨长45 mm,胎心率143 次/min.颅骨回声环完整,颅内结构未见明显异常,脊柱排列整齐,胸腔及心脏未见明显异常,腹壁完整,肝脏、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常,肾盂、输尿管未见扩张,四肢长骨未见明显异常.阴囊中隔部可见切迹,左侧阴囊内可见睾丸声像,右侧阴囊内未见睾丸声像,矢状面显示阴茎向腹侧弯曲,指向尾端,冠状面及横断面显示阴茎呈圆形强回声,嵌于阴囊中隔切迹内,交界处形成三角形无回声区(图1),动态观察胎儿排尿时,可见尿流自阴茎与阴囊交界处射出,射流方向亦朝向尾端(动态图1).实时三维彩色多普勒超声显示:阴囊中隔切迹,阴茎指向尾端,嵌于阴囊中隔切迹内(图2).脐动脉两条,脐动脉血流频谱正常,前壁胎盘厚34 mm,0级,羊水深52 mm.超声提示:(1)宫内中孕,单活胎,左骶前位;(2)胎儿外生殖器声像图异常,考虑为尿道下裂可能性大.在充分告知孕妇本人和临床咨询后,孕妇考虑到高龄、珍贵胎儿,决定继续妊娠,并于30周和37周在我院复查两次彩色多普勒超声,胎儿外生殖器异常图像无变化,阴茎始终指向尾端.     

三维超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕28周。孕期无特殊病史。胎儿系统超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径68.5mm,头围254.3mm,腹围235.4mm,股骨长54.1mm,双侧侧脑室、颅后窝池未见扩张,颜面、唇、肝、肾、胃泡、膀胱、四肢长骨、脊柱排列未见异常。胎儿心脏四腔心结构显示右室内可见一13mm×     

超声动态监测胎儿肾盂分离的意义

目的超声动态监测妊娠中晚期肾盂分离的特点和程度,判断生理性或梗阻性肾盂积水。方法对妊娠16～42周发现胎儿肾脏肾盂分离前后径(APD)≥5mm者进行超声动态监测,同时仔细检查肾盂出口处宽度、肾盏、输尿管、膀胱。若肾盂分离持续存在,出生后再次检查。结果在孕30周以前APD<6mm(排除染色体异常),孕30周以后APD<7mm,单纯肾盂分离,大多可恢复正常;反之且伴肾盂出口处宽度>7mm,肾盂分离饱满呈楔状,则需在出生后2天随访。孕30周以后APD>15mm,伴肾盏扩张、输尿管扩张、膀胱持续增大,则高度提示泌尿道梗阻。结论超声动态监测胎儿肾盂分离能较早区别生理性与病理性泌尿系梗阻病变。     

胎儿一侧膀胱输尿管接处梗阻超声表现1例

孕妇,32岁。妊娠34周。疑胎儿畸形来院检查。彩超所见:单胎,头位,双顶径8.5cm,股骨长6.7cm,肱骨长约5.6cm,胎心搏动规律,心率约148次/min。羊水深约6.0cm。脐动脉S/D值:2.3,胎盘厚度约3.7cm。脊柱连续完整,心、肝、胃泡及膀胱存在,位置正常。于胎儿腹腔内脊柱两侧可见双肾轮廓,右肾外形不规则,体积增大,大小约6.8cm&#215;4.4cm,皮质变薄,厚约0.4cm,肾盂、肾盏重度分离。左肾大小约4.0cm&#215;2.3cm,未见异常(图1)。右输尿管呈蛇形弯曲状并扩张,其上端与肾盂相通,但以下段扩张为著,内径约1.1cm,膀胱大小约3.2cm&#215;2.0cm,左侧输尿管不扩张。胎盘级,位于前壁。超声诊断:(1)单胎晚期妊娠;(2)胎儿一侧膀胱输尿管连接处梗阻。讨论膀胱输尿管连接处梗阻约占胎儿肾积水的10%,膀胱输尿管连接部狭窄或远段输尿管功能受损,导致狭窄以上输尿管扩张及肾积水。远端输尿管闭锁者少见。扩张的输尿管应与邻近的肠管相区别。超声检查操作简便,重复性好,能对该病作出早期诊断。胎儿一侧膀胱输尿管接处梗阻超声表现1例@马艳敏!463008河南省驻马店市$解放军第159中心医院特诊科 @尹...     

超声诊断胎儿单下肢缺如并多发畸形1例

孕妇,36岁.孕22周来我院行常规产前检查.超声显示:宫内孕单胎,双顶径6.5 cm,股骨长4.7 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐.胎儿心脏四腔心及左右心室流出道均可显示,胃泡可见.胎儿双肾增大,左肾6.1 cm× 2.2 cm,右肾5.2 cm×2.4 cm,肾盂肾盏扩张呈相互连通的无回声区(图1),最大前后径达2.3 cm,下腹部未见膀胱.     

产前超声诊断胎儿阴道积液3例

病例1,孕妇25岁,孕36周时超声发现胎儿右肾盂扩张,前后径约14 mm,右输尿管明显扩张,走行迂曲,宽约9 mm,左肾集合系统及左侧输尿管未见扩张;胎儿膀胱后下方可见一长条形的无回声区,范围约84 mm×28 mm,上段较宽,向下呈管样走行并于会阴部呈半球样膨隆,无回声区内布满细点状低回声(图1).彩色多普勒血流显像示无回声区内未见血流信号.超声提示:胎儿右肾积水、输尿管迂曲扩张;胎儿膀胱后下方囊性包块,考虑阴道大量积液.引产后证实为处女膜闭锁、阴道大量积液、纵隔子宫,右肾积水、右输尿管异位开口于阴道右侧壁,输尿管末端闭锁.     

胎儿巨膀胱超声表现1例

患者女,25岁。孕16周,产前常规检查来我院就诊,超声检查示:胎儿双顶径4.6cm,颅内结构未见明显异常,脊柱排列整齐,股骨长2.1cm,胎心率140次/min,双侧肾盂、肾盏可见轻度积水(图1),膀胱明显扩张(图2),壁薄,大小为5.8cm&#215;5.2cm,内透声良好,动态观察无明显变化,后尿道明显扩张(图3),为1.2cm,羊水最大深度1.7cm。超声诊断:(1)巨大膀胱;(2)双侧肾盂、肾盏积水;(3)羊水过少。讨论人胎8周开始产生尿液,中晚期妊娠胎儿膀胱充盈时直径在5.0cm之内,超过此值时,应动态观察,持续不排空者,甚至逐渐增大应密切观察,有助于早期诊断胎儿泌尿系畸形。此畸形产生的原因多为2种:一是尿路梗阻,尿道狭窄,尿液逆流,使膀胱、输尿管失代扩张,潴留性积液;二是神经肌肉发育不良,膀胱输尿管肌肉松弛。本例属于前者,尿道先天狭窄。超声检查是筛查胎儿畸形的首选方法。胎儿巨膀胱超声表现1例@冀瑞烨!056201河北省邯郸市$峰峰集团第二医院功能科 @付晓华!056201河北省邯郸市$峰峰集团第二医院功能科 @杨自鹏!056201河北省邯郸市$峰峰集团第二医院功能科     

超声诊断小儿左肾重复肾合并上部肾盂积水及上部输尿管扩张1例

1病历要 女，2岁。体检：一般状态好，患儿无明显症状，左侧腹部可见一肿块，来院确诊，行超声检查：显示左肾明显增大，形态失常，肾窦断裂，可见分及上下两部分，上部系统重度分离约7.8cm，呈圆形无回声区，实质变薄（图1），下部系统未见分离，左肾内侧可探及上、下两输尿起始部分，与左肾上下集合系统相连，上侧输尿管（LVR-2）明显扩张，最宽约4cm，输尿管末端呈“鼠尾征”，右肾未见异常。超声诊断：左肾重复肾合并上部肾盂重度积水及上部输尿管扩张（考虑上部输尿管末端狭窄）后经手术证实：左肾重复肾合并。肾盂积水及输尿管末端狭窄，输尿管末端开口膀胱内位置异常。     

超声诊断胎儿输尿管囊肿1例

孕妇,24岁,孕34周,行常规产前超声检查,超声所见:胎儿头颅光环完整,双顶径约88 mm,脊柱排列规则,胎心规律,胎儿右肾集合系统可见宽度约1.2 cm的液性暗区,形态未见异常,右输尿管上段宽0.8 cm,膀胱容积为4.5 cm×4.0 cm×3.9 cm,膀胱内可见一大小约1.8 cm×1.6 cm×1.5 cm囊性结构,呈节律性膨大及缩小(图1)。超声诊断:宫内孕,单、活胎,头位,胎儿右肾积水,胎儿右输尿管囊肿。3周后顺产一男婴,婴儿经超声、X线造影检查证实为右输尿管囊肿,右肾正常。     

产前超声诊断重复肾畸形及误诊原因分析

目的 探讨胎儿重复肾畸形的产前超声声像图特征,分析误诊原因。 方法 对2007年1月—2010年6月经产前超声诊断的27胎重复肾胎儿的声像图特点与临床资料进行回顾性分析。 结果 产前超声诊断胎儿重复肾27胎,21胎为单侧重复肾,4胎为双侧重复肾,共29侧重复肾;其中12侧合并输尿管扩张,5侧合并输尿管囊肿。4胎合并其他系统器官畸形。产前超声误诊3胎,其中1胎产前诊断为左侧重复肾,出生后复查左肾未见明显异常;1胎产前诊断右侧重复肾,出生后复查为右侧肾上腺血肿;1胎产前诊断为左肾积水合并输尿管扩张,出生后复查为左侧重复肾。 结论 两个不相通的肾盂是胎儿重复肾的主要声像图特征;超声对于中、晚孕期诊断胎儿重复肾有重要的价值。     

胎儿人体鱼序列征超声表现一例

孕妇26岁，孕22周，孕2产0。常规孕期超声检查所见：胎儿双顶径5．6cm，头围21．9cm，股骨长3．6cm，肱骨长3．5cm，腹围16．4cm，胎儿脊柱显示正常，四腔心可显示，胃泡、双肾、膀胱未显示；双肱骨、尺桡骨可见，双侧股骨可见平行排列，双侧胫腓骨可见，4条小腿骨相距较近，胎儿活动受限；宫内检测不出羊水，因无羊水做透声窗胎儿颜面部及手足显示不清。CDFI：腹主动脉较细，未见双侧肾动脉分支（图1）。超声提示：（1）宫内孕，单活胎，约孕22周；（2）无羊水；（3）胎儿肾缺如可能。引产后外观检查：胎儿头面部及双上肢正常，双下肢股骨、胫腓骨可触及，由软组织连结在一起；     

胎儿尿道闭锁合并子宫、阴道及输卵管积脓1例

孕妇,20岁,孕2产0,孕31+4周,外院发现胎儿畸形来本院产前中心会诊.产前系统超声检查:宫内单胎,左枕前位,胎头双顶径77mm,枕额径109mm,头围293mm,腹围304mm,股骨长55mm;预测胎儿体质量(1951±285)g;胎盘位于右侧后壁,成熟度Ⅰ级,无羊水,脐动脉S/D为4.2;头颅及颜面部未见异常,脊柱排列连续,四肢部分显示;胸廓稍狭小,双肺小,心胸比增大(约0.69),心脏位置及大小正常,心内结构未见异常,胎心率138次/分,律齐;胎儿腹部肝、胃、胆囊可见,肠管无扩张;双肾明显增大,大小分别约63mm×29 mm(左)及60mm×27mm(右),实质变薄,回声增强,肾盂、肾盏扩张、积水,输尿管扩张,膀胱增大(约50mm×45mm),动态观察膀胱大小无变化;膀胱后方见60mm×50mm厚壁囊性无回声区,其内透声差,可见细小点状回声沉积,前上方两侧分别可见对称分布的囊性类似无回声区,大小约35mm×16mm.