妇产科大出血行子宫动脉栓塞术36例临床分析

目的 探讨妇产科大出血子宫动脉栓塞治疗的疗效.方法 对36例妇产科大出血患者(包括子宫疤痕妊娠11例,胎盘植入8例,产后子宫收缩乏力13例,前置胎盘4例)行双侧子宫动脉造影,并用聚乙烯醇微粒、吸收性明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.结果 36例患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术,出血立即停止或明显减少,经扩容、输血等支持治疗后血压回升,血红蛋白上升,生命体征稳定.36例患者观察2周内无再次出血发生,亦无严重并发症.结论 子宫动脉栓塞是妇产科大出血安全、有效的治疗方法.     

妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞在治疗妇产科大出血患者方面的临床疗效。方法选择2009年8月～2009年11月在本院妇产科住院的50例大出血的患者作为本次临床观察的研究对象,50例患者中,产后大出血21例,流产术后大出血9例,子宫肌瘤出血12例,子宫恶性癌症出血8例。选择双侧子宫动脉或者髂内动脉,进行插管后的明胶海绵颗粒栓塞。结果插管成功率100%,插管后50例患者活动性出血停止,术后1～5d阴道内完全无流血。其中3例患者出现并发症,经过治疗之后恢复顺利。对所有的患者观察十四天,无再次出血,也无严重的术后并发症发生。结论子宫动脉栓塞手术在治疗妇产科大出血方面,疗效确切,具有手术创口小、止血快速的特点,是一种快速而有效的治疗方法,值得临床上大力推广应用。     

超选择性子宫动脉栓塞在妇产科出血性疾病的临床疗效观察

目的评估超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效。方法16例大出血患者均采用超选择子宫动脉栓塞术治疗并观察治疗效果。结果全部病例栓塞后活动性出血停止,2-5 d后阴道内完全无流血。结论超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科出血性疾病安全、有效、手术时间短及并发症少。     

介入治疗妇产科急性大出血的临床分析

目的探讨介入栓塞治疗妇产科急性大出血的临床效果。方法采用Sel-dingers技术行子宫动脉或髂内动脉插管。应用数字减影血管造影术明确出血部位.使用明胶海绵颗粒栓塞。结果 50例患者中49例经栓塞后出血立即明显减少,1例栓塞后30min内又出现了大出血,行子宫切除手术,成功率达98%。术后均未出现严重并发症,术后随访49例均月经恢复正常。结论介入栓塞治疗具有止血迅速、创伤小、并发症少、可保留子宫等优点,是治疗妇产科急性大出血的有效方法,可作为首选方法使用。     

子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用价值.方法 选取2013年5月～2014年5月本院收治的妇产科疾病行子宫动脉栓塞的住院患者40例,其中行预防性子宫动脉拴塞术的28例为研究组（剖宫产瘢痕妊娠25例,宫颈妊娠1例,中期引产并前置胎盘2例）,行子宫动脉拴塞术控制急性大出血的12例为对照组（产后出血5例,中期引产出血2例,剖宫产瘢痕妊娠出血4例,阴道壁囊肿术后出血1例）.对40例患者行血管造影并采用明胶海绵颗粒选择性栓塞子宫动脉,或栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤;栓塞后根据病情进行手术治疗.比较两组栓塞前后出血量、住院天数、住院费用、输血率、休克率及并发症等.结果 40例患者行超选择子宫动脉栓塞,1例同时栓塞阴部内动脉,17例栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤杀胚胎治疗,所有患者均栓塞成功;术后1～9 d内行刮宫术（B超或宫腔镜下）,或病灶清除术（腹式、腹腔镜下、阴式）,或剖宫产术.两组无严重并发症及子宫切除发生;研究组栓塞前出血量、输血率、休克率明显低于对照组（P＜0.01）,住院费用少于对照组（P＜0.05）.结论 预防性子宫动脉栓塞联合手术可减少妇产科手术中出血,减少并发症发生,是一种安全、微创和有效的治疗方法.     

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗在妇产科出血性疾病中的疗效及临床意义。方法：本组32例妇产科大出血的患者,包括宫颈癌15例,产后出血9例,侵袭性葡萄胎8例,所有患者行双侧子宫动脉造影,并用明胶海绵颗粒或明胶海绵条进行栓塞治疗。结果：32例患者双侧子宫动脉超选择插管成功,出血立即停止或明显减少,观察2周内无再出血发生,无严重并发症。结论：子宫动脉栓塞止血迅速,并发症少,且能保留子宫及生育功能,是妇产科大出血疾病可靠的治疗方法。     

双子宫动脉栓塞术在妇产科急性大出血中的临床价值评价

目的对双子宫动脉栓塞术在妇产科急性大出血的临床价值评价。方法在32例急性妇产科大出血的患者,其中11例为产后出血,9例为恶性肿瘤出血,6例为人工流产后出血,6例为瘢痕妊娠出血。在进行双侧髂内动脉造影和双侧子宫动脉栓塞采用改良式的Seldinger穿刺技术,并利用明胶海绵颗粒栓塞动脉。对所有病例进行术后观察。结果 32例患者中,临床治愈的患者为27例,占84.38%;有效为3例,占9.38%;无效为2例,占6.25%,对无效患者及时行急诊子宫切除术。9例患者是恶性肿瘤大出血,手术后对患者进行止血,对患者观察3个月,肿瘤缩小。结论在妇产科急性大出血治疗过程中,双子宫动脉栓塞术具有止血迅速、治疗效果明显、手术恢复较快、创伤比较小的特点,而且还具有保留子宫的优势,因此,这种治疗方法比较常用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后疤痕妊娠大出血19例临床疗效

目的 探讨剖宫产后子宫疤痕妊娠大出血急诊双侧子宫动脉栓塞术的应用价值.方法 19例剖宫产后大出血患者,DSA监视下以Seldinger技术先行猪尾巴导管腹主动脉照影,明确双侧子宫动脉出血后行选择性插管,经导管于双侧子宫动脉内注入MTX和明胶海绵颗粒栓塞.结果 19例大出血患者全部栓塞成功,随访3～6个月无再次大出血.结论 双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫大出血成功率高,损伤小,操作简便,并发症少.     

产后大出血急诊介入治疗

目的探讨产后大出血的急诊介入治疗的临床疗效。方法对6例产后大出血的患者选择Seldinger技术行右侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉或髂内动脉栓塞,观察治疗效果。结果 6例产后大出血的患者均一次用子宫动脉或髂内动脉栓塞治疗成功,无复发病例,无栓塞后再出血,介入后无死亡患者并保留了子宫和卵巢的生理功能。结论产后大出血的急诊介入治疗止血效果好,病死率低,并发症少,患者创伤小。     

子宫瘢痕妊娠行介入治疗的效果观察

目的探讨子宫动脉介入化疗栓塞在瘢痕妊娠治疗中的效果。方法对8例瘢痕妊娠患者,行经皮子宫动脉超选择插管术,灌注甲氨蝶呤,而后采用明胶海绵颗粒、明胶海绵条栓塞。术后严密观察腹痛情况、HCG下降情况、包块大小情况。结果 8例病例于术后行清宫术均无大出血并保留子宫成功。结论子宫动脉介入化疗栓塞治疗瘢痕妊娠降低大出血风险,是一种全新的有效的治疗方法。     

难治性妇产科大出血的临床治疗分析

目的探讨难治性妇产科大出血的临床治疗。方法选取2013年11月至2014年4月我院收治的60例难治性妇产科大出血患者,随机分成两组,每组30例。观察组采用子宫导管动脉栓塞术治疗,对照组采用子宫动脉结扎术治疗,观察两组的手术时间、术中出血量以及术后阴道流血天数等手术情况以及临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量以及术后阴道流血天数均少于对照组,且临床疗效明显高于对照组(96.67%vs 73.33%),P<0.05,有统计学意义。结论采用导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血效果显著,不仅能够迅速止血、缩短出血时间,还能有效预防再次出血,保留患者子宫,促进患者尽早康复,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血的护理

子宫大出血是妇产科常见危急诊之一,抢救不及时可危及患者生命。对于子宫大出血保守治疗无效者,传统方法是采取子宫切除,但它严重影响妇女的身心健康。近年来,介入治疗已广泛应用于临床,子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血是一种安全有效的治疗方法,此方法可保留子宫、创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快。我科自2004年2月～2007年4月对20例子宫大出血的患者采用子宫动脉栓塞术治疗,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:2004年2月至2007年4月,我科子宫动脉栓塞术治疗患者20例,年龄20～39岁,其中宫颈妊娠出血5例,中期妊娠…     

子宫动脉化疗栓塞联合B超引导下清宫治疗瘢痕妊娠20例临床分析

目的探讨选择性子宫动脉化疗栓塞术联合B超引导下清宫术在治疗子宫瘢痕妊娠中的临床价值。方法回顾分析我院2010年1月～2012年12月子宫瘢痕妊娠20例,行子宫动脉化疗栓塞术后超声引导下清宫,记录手术时阴道出血量,并随访血β—hCG及超声。结果20例瘢痕妊娠化疗栓塞术后,清宫术中出血5—150ml。术后复查血β-hCG进行性下降,1个月后复查血β—hCC降至正常,超声示孕囊消失,均成功保留子宫及生育功能。结论子宫动脉化疗栓塞术联合Ｂ超引导下清宫治疗瘢痕妊娠方法安全、有效、创伤小、无明显并发症,能避免盲目刮宫引起的大出血,降低子宫切除率,是瘢痕妊娠特别是合并大量出血或预防高危大出血的首选治疗方法。     

子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态利凡诺尔引产中应用初探

目的评价中期妊娠胎盘前置状态利凡诺尔引产前行子宫动脉栓塞术的疗效。方法采用Seldinger技术对9例中期妊娠前置胎盘状态患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术。同时应用利凡诺尔终止妊娠,引产后24h应用低分子右旋糖酐、复方丹参促进子宫侧支循环建立。结果8例孕妇于利凡诺尔引产后3.5～49h（中位时间27h）娩出胎儿及附属物,1例引产失败,7例引产平均出血100ml,1例引产后大出血。引产后平均41d恢复月经,7例经量减少,1例于术后5个月妊娠,孕19周时自然流产。结论子宫动脉栓塞术预防中期妊娠胎盘前置状态引产出血疗效可靠。     

妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞对妇产科大出血患者的临床效果。方法回顾性分析2011年6月到2012年6月间在本院就诊的30例妇产科大出血患者的临床资料。其中包括产后子宫收缩乏力患者12例,子宫瘢痕妊娠9例,前置胎盘3例,胎盘植入6例。对以上患者采用子宫动脉栓塞治疗,利用数字减影血管来确定盆腔血管的走向,并通过造影剂溢出的情况将明胶海绵栓塞注入其中。结果对30例患者行动脉栓塞术,27例止血成功,成功率为90%,患者出血明显减少,各项生命体征均趋于稳定,并没有严重并发症的产生。结论子宫动脉栓塞是治疗妇产科大出血快速、微创、有效的方法 ,并具有很好的临床疗效。     

超选择性插管栓塞治疗宫颈妊娠的应用研究

目的评价经导管超选择性插管至子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠的可行性和安全性。方法7例宫颈妊娠患者均采用Seldinger技术经皮胶动脉穿刺,行超选择性子宫动脉插管后灌注甲氨蝶呤（MTX）、明胶海绵颗粒栓塞后联合刮宫术进行治疗,所有患者术后均观察B．HCG值变化。结果7例患者双侧子宫动脉插管及栓塞成功率均为100％,3例术后3—5d内孕囊完全脱落自然排出,7例刮宫术中宫内组织易于剥离,出血仅为5—10ml。术后1周复查B-HCG下降,术后无严重并发症发生。结论经导管超选择性插管至子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是一种微创、简便、安全有效的方法。     

双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用

目的分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法对我院发生的妇产科大出血中患者10例,行双侧子宫动脉栓塞术。结果10例患者术后阴道大出血立即停止,有（或）无少量阴道出血,止血有效率达100%。术后仅有发热、疼痛等轻微并发症。结论双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血,具有创伤小、手术时间短、止血速度快、并发症少等优点,是一种值得广泛推广的微创治疗方法。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的评价子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的价值。方法回顾分析18例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果13例行双侧子宫动脉栓塞术患者手术均一次成功,术中、术后出血少,恢复快;5例行清宫术或剖宫产术,术中、术后出血多,恢复慢。结论子宫瘢部位妊娠患者经子宫动脉栓塞术预处理后,手术的出血及风险可明显减少,成功率高。     

子宫动脉栓塞配合清宫治疗子宫疤痕妊娠10例分析

目的探讨子宫动脉栓塞配合清宫治疗子宫疤痕妊娠的方法、疗效及并发症。方法2008年1月～2012年1月我院收治10例子宫疤痕妊娠，采用经导管双侧子宫动脉内灌注甲氨喋呤＋头孢西丁，然后予明胶海绵栓塞双侧子宫动脉，4～5天后再予清宫。结果10例子宫疤痕妊娠经插管栓塞配合清宫后，宫腔组织完全清理干净，术中出血少，保留了生育功能。结论对于子宫疤痕妊娠采用子宫动脉栓塞配合清宫的治疗方法安全有效，无并发症，是一种行之有效的治疗方法。     

真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒栓塞子宫动脉治疗产后大出血的应用观察

目的：探讨真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒栓塞子宫动脉对产后大出血的疗效。方法：选择16例大出血患者采用Seldinger技术超选择插管至双侧子宫动脉行DSA造影找出出血血管,用真丝线段附加明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞靶血管。结果：16例患者均经DSA造影证实出血动脉已完全栓塞。术后1周未再出血。血压稳定,血红蛋白回升至正常水平。结论：真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒超选择栓塞治疗产后大出血疗效安全,栓塞材料易制备,价廉、经济、实用,贫困地区或基层医院尤宜推广使用。