腹腔镜联合胆道镜取石术治疗复杂性肝内外胆管结石的临床效果观察

目的:观察腹腔镜联合胆道镜取石术治疗复杂性肝内外胆管结石的临床效果。方法:选取124例复杂性肝内外胆管结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各62例。对照组行开腹取石术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间)、结石残留率、二次手术率及并发症发生率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,术后排气时间、术后下床时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石残留率、二次手术率分别为6.45%(4/62)和3.23%(2/62),明显低于对照组的29.03%(18/62)和12.90%(8/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%(2/62),明显低于对照组的16.13%(10/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜取石术治疗复杂性肝内外胆管结石的临床效果优于开腹取石术的治疗。     

腹腔镜肝部分切除联合胆总管探查取石术在治疗肝内外胆管结石中的应用价值

目的:明确在肝内外胆管结石治疗中采用腹腔镜肝部分切除联合胆总管探查取石术的临床价值.方法:选择在医院治疗的100例肝内外胆管结石患者为研究对象,按照手术方法的差别分为实验组和对照组,每组患者50例.实验组实施腹腔镜肝部分切除联合胆总管探查取石术,对照组实施腹腔镜胆总管探查取石术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后...     

腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值

目的:探讨分析腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值。方法:选取2012年6月-2013年6月本院收治的40例肝内外胆管结石患者(部分患者同时合并胆囊结石),按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术治疗,对照组患者给予传统开腹手术方式治疗。观察比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、残石率。结果:观察组的手术操作时间为(98.0±9.5)min,术中出血量为(90.3±9.8)mL,住院时间为(9.5±4.3)d,并发症发生率为5%,残石率为10%。观察组上述指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值巨大,手术操作时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症发生率低、残石率低,值得推广应用。     

肝内外胆管结石切开取石术的临床护理

肝胆管结石是肝胆外科较常见的急腹症之一,做好患者术前、术后护理对减轻患者心理负担,减少手术后并发症,提高治疗效果有非常重要意义.自2005年12月至2006年12月我科共收治肝内外胆管结石手术患者142例,取得了良好的治疗效果,现将术前、术后护理体会总结如下.     

肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的疗效

目的:对比分析肝段切除与胆管切开取石术在治疗肝内结石的疗效。方法:选取60例收治的肝内胆管结石患者,按手术方式不同分为对照组、观察组。观察组采用肝段切除,对照组采用胆管切开取石术。结果:对照组手术治疗有效率为70.0%,观察组患者手术治疗有效率为93.3%,组间比较观察组手术治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的结石残留率与复发率为6.7%与26.7%,明显低于对照组的13.3%与36.7%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝内胆管结石患者使用肝段切除有显著效果,复发率低,值得临床应用及推广。     

肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的临床分析

目的 分析研究肝内结石采取肝段切除与胆管切开取石术治疗的临床应用价值.方法 选取98例患有肝内结石的患者,随机均分为治疗组和对照组(n=49),对照组患者采取胆管切开取石术,治疗组患者采取肝段切除术进行治疗,对治疗组与对照组患者的治疗效果、住院天数、手术时间、输血量以及并发症情况给予对比分析.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率明显要高于对照组患者(P＜0.05);治疗组患者手术时间明显低于对照组(P＜0.05);输血量以及住院天数明显低于对照组(P＜0.05);治疗组患者并发症发生率情况明显要比对照组低(P＜0.05).结论 肝内结石采取肝段切除术的治疗效果明显要比胆管切开取石术的高,并且输血量以及手术时间明显缩短,以及并发症发生率明显减少,促进患者早日康复,具有临床推广价值.     

老年肝内外胆管结石手术患者的护理总结

目的对老年肝内外胆管结石手术患者术前、术后的护理经验进行总结。方法总结48例老年肝内外胆管结石患者行手术治疗前、后的护理全过程。结果 48例患者全部治愈出院。     

双镜联合治疗取肝内外胆管结石

目的探讨该院从2006年起在该院率先开展输尿管镜联合应用腹腔镜治疗肝内外胆管结石,已行此类手术500余例。方法常见的手术方式有开放胆总管切开取石,部分肝叶切除,肝实质切开胆管会师取石,对肝内胆管甚至是肝叶肝段胆管结石均鲜能触及处理。结果通过双镜联合治疗肝内外胆管结石260条例,其中胆总管结石170例,肝内外胆管结石90余例,患者肝功能恢复满意,术后胆汁漏8例,通过延长保留腹腔引流管至1周左右则得以恢复。     

肝内外胆管结石合并糖尿病患者术前与术后的护理

目的 对肝内外胆管结石合并糖尿病患者术前、术后的临床护理经验进行总结.方法 总结70例肝内外胆管合并糖尿病患者术前、术后的护理全过程.结果 70例病人全部治愈出院.结论 做好患者围手术期、术后护理,减少术后并发症,是护理要点.     

肝内外胆管结石合并糖尿病患者术前与术后的护理

目的对肝内外胆管结石合并糖尿病患者术前、术后的临床护理经验进行总结。方法总结70例肝内外胆管合并糖尿病患者术前、术后的护理全过程。结果 70例病人全部治愈出院。结论做好患者围手术期、术后护理,减少术后并发症,是护理要点。     

钬激光联合纤维胆道镜用于难取肝内外胆管结石22例的临床分析

目的：探讨钬激光碎石联合胆道镜在难取肝内外胆管结石中应用的安全性和疗效。方法：2010年3月-2013年6月应用钬激光碎石联合胆道镜治疗22例难取肝内外胆管结石,在直视下接触结石,将结石击碎后注水冲出,或用取石篮套出。结果：22例结石,一次性完全清除18例,2次碎石后取尽3例,大部结石去除1例,小分支胆管有结石残留,本组无胆道损伤、出血。结论：钬激光碎石联合胆道镜取石治疗难取性肝内外胆管结石具有直观、准确、方便、疗效确切的特点,是治疗难取肝内外胆管结石的一种安全、有效的新手段。     

腹腔镜联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石患者的临床疗效

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜取石术对肝内胆管结石患者的术中出血量及结石残留的影响.方法 选取2016年3月至2020年3月本院普外科接收的肝内胆管结石患者80例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与实验组,各40例.对照组接受腹腔镜手术,实验组接受腹腔镜联合胆道镜取石术.对比两组围术期手术一般指标、术后并发症、残留率、复发率.结果 实验组手术一般指标均优于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率(17.50％)略高于实验组(5.00％),实验组结石残留率(5.00％)、复发率(2.50％)略低于对照组(20.00％、12.50％),差异无统计学意义.结论 腹腔镜联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石患者,可有效减少术中出血量,缩短住院时间,安全性高,值得临床推广应用.     

肝内外胆管结石临床治疗探讨

目的:探讨肝内外胆管结石的治疗方法.方法:近5年收治肝内外胆管结石患者75例,回顾性分析临床资料,分析肝内外胆管结石的治疗方法.结果:56例行胆道探查取石,18例行肝左外叶切除术,1例行肝左外叶切除、胆肠吻合术.结论:肝内外胆管结石的手术治疗多是综合性的,并且常是一些手术的有机结合,术后亦需一些处理如胆道镜取石等作为后续治疗.     

纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床研究

目的研究纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床效果。方法选取2014年3月至2018年1月驻马店市中心医院收治的肝内胆管结石患者68例,按照手术方案分为对照组与观察组,各34例。对照组采取肝实质胆管切开取石术+腹腔镜肝叶切除术治疗,观察组采取纤维胆道镜取石术+腹腔镜肝叶切除术治疗。比较两组治疗效果、结石取净率及并发症发生情况。结果观察组总有效率(97.06%)、结石取净率(85.29%)较对照组高(76.47%、61.76%),差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率[2.94%(1/34)]与对照组[5.88%(2/34)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者,效果显著,可明显提高结石取净率。     

肝段切除与胆管切开取石术治疗胆内结石的临床效果

目的:分析肝段切除与胆管切开取石术治疗胆内结石的临床效果。方法:将70例胆内结石患者以随机数字表法分为两组,每组35例。观察组行肝段切除治疗,对照组行胆管切开取石术,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为91.4%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05),且患者手术用时、术中出血量及住院时间均明显少于对照组,术后并发症发生率为5.7%,明显低于对照组的22.9%,观察组复发率2.9%明显低于对照组的17.1%(P<0.05)。结论:肝段切除术治疗胆内结石效果更为理想,且手术安全性高,复发率低。     

对双镜联合治疗取肝内外胆管结石的探讨

目的:探讨本人从2008年起在我院率先开展输尿管镜联合应用腹腔镜治疗肝内外胆管结石,已行此类手术500余例.方法:常见的手术方式有开放胆总管切开取石,部分肝叶切除,肝实质切开胆管会师取石,对肝内胆管甚至是肝叶肝段胆管结石均鲜能触及处理.结果:通过双镜联合治疗肝内外胆管结石260条例,其中胆总管结石170例,肝内外胆管结石90余例,患者肝功能恢复满意,术后胆汁漏8例,通过延长保留腹腔引流管至1周左右则得以恢复.     

98例肝内外胆管结石外科治疗的体会

肝内外胆管的手术治疗是胆石症治疗中较棘手的问题 ,其并发症发生率、残余结石率、复发率和再次手术率均较高。我院 1 998～ 2 0 0 0年三年时间肝内外胆管结石手术治疗 98例疗效满意 ,总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 46例 ,女 5 2例。年龄 2 2～76岁 ,平均 42 .3岁。其中复发性胆石症 5 4例 ,合并胆道感染 78例 ,合并胆道蛔虫 1 1例 ,胆道出血7例 ,合并肝脓疡 5例 ,合并胰腺炎 7例。1 .2　结石分布 :其中单纯肝外胆管结石 1 6例。余82例均为肝内胆管结石。其中左肝叶结石 5 3例 ,左肝外叶 41例。右肝内胆管结石肝前叶 1 7…     

胆道镜下肝胆管切开取石术治疗肝内胆管结石的效果

目的研究胆道镜下肝胆管切开取石术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取2014年10月至2018年2月唐河县人民医院收治的150例肝内胆管结石患者,其中以2014年10月至2016年1月行肝部分切除术的75例肝内胆管结石患者为对照组,以2016年2月至2018年2月行胆道镜下肝胆管切开取石术的75例肝内胆管结石患者为观察组。比较两组手术情况、并发症发生率、复发率及结石残存率。结果术后1 a观察组复发率(1.33%)、残存率(4.00%)低于对照组(12.00%、14.67%)(均P<0.05)。观察组下床活动时间及手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组(均P<0.05)。术后观察组肠鸣音恢复、首次排气及排便时间短于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率(5.33%)低于对照组(17.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道镜下肝胆管切开取石术应用于肝内胆管结石患者,可缩短肠鸣音恢复、首次排气及排便时间,加快康复进程,降低并发症发生率,减少残留及复发。