糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)与2型糖尿病视网膜病变的关系。方法对89例2型糖尿病患者进行HbA1C、FBG检测及眼底检查或荧光素造影检查。其中糖尿病正常眼底(NDR)组49例,糖尿病视网膜病变(DR)组40例。结果 HbA1C水平有糖尿病视网膜病变组较无视网膜病变组高(t=5.310,P0.01),HbA1C水平越高,视网膜病变发生率越高(χ2=12.59,P0.05),HbA1C≥7%时视网膜病变发生率明显升高;而FBG水平DR组与NDR组差异无统计学意义(t=0.438,P0.05)。结论 HbA1C测定可作为DR发生、发展的重要指标,且将HbA1C控制在7%以下,对预防糖尿病视网膜病变的发生和发展极为重要,降低糖化血红蛋白水平有助于降低视网膜病变的危险。     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂谱分析

目的了解2型糖尿病视网膜病变患者血脂谱的变化及其与糖尿病视网膜病变(DR)发生的关系。方法选取2型糖尿病患者224例,分为无视网膜病变(NDR)组110例,DR组114例。进行血脂和糖化血红蛋白等生化指标的检测,分析两组患者间病程、糖化血红蛋白及各项血脂指标与视网膜病变的相关性。结果在各项血脂指标中,DR组载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]高于NDR组,而载脂蛋白A(ApoA)/ApoB低于NDR组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,DR的发生与Lp(a)水平(OR=1.30,95%CI:1.01～1.67),ApoA/ApoB(OR=0.54,95%CI:0.33～0.87)及病程(OR=1.73,95%CI=1.30～2.30)相关联。结论 Lp(a)及ApoA/ApoB等血脂异常可能是DR的危险因素之一,积极地纠正血脂紊乱有利于糖尿病视网膜病变的防治。     

2型糖尿病伴背景性及增殖性视网膜病变的血脂六项分析

目的分析2型糖尿病患者伴不同程度视网膜病变的血脂六项变化。方法选择2型糖尿病患者158例,根据眼底照相、眼底镜或者眼底血管造影结果分为:2型糖尿病无视网膜病变组(NDR)、2型糖尿病伴背景性视网膜病变组(BDR)以及2型糖尿病伴增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR)。记录这些2型糖尿病患者的一般临床资料,检测FPG、Hb A1c、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A1和Apo-B。计量资料的3组间比较采用单因素方差分析。计数资料采用卡方检验。结果 3组2型糖尿病人之间血脂状态代谢分析:CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A1在3组间差异无统计学意义(P0.05);PDR组的Apo-B水平高于BDR组及NDR组,差异有统计学意义(P=0.025),Apo-B在NDR组和BDR组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 Apo-B在2型糖尿病合并增殖性视网膜病变组中显著升高,提示Apo-B在2型糖尿病视网膜病变的发展过程中起到一定的作用。     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系

目的研究糖尿病患者的HbA1c(糖化血红蛋白)与GSP(糖化血清蛋白)以及FBG(空腹血糖)同视网膜病变之间的关联性。方法回顾分析200例糖尿病患者临床资料,对其予以HbA1c与GSP以及FBG等检测,同时检查眼底。将其分为NDR组(正常眼底组)共102例,与DR组(视网膜病变)共98例。结果其中DR组的HbA1c与GSP值同NDR组相较,差异显著(P<0.01),但DR组的FBG水平同NDR组相较,不具差异(P>0.05)。结论 GSP以及HbA1c目前能够被作为发现多数患者DR的重要指标,同时将两者结果结合考虑则能够辅助临床早期发现DR。     

糖尿病患者PR间期延长与糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的研究PR间期延长与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性,为临床早期发现DR提供参考依据。方法选取2014年5月至2016年3月于西京医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者797例为研究对象。用免散瞳的眼底摄像技术对DR进行诊断,将研究对象分为无视网膜病变(NDR)组539例、有视网膜病变(DR)组258例。进行心电图检测得到PR间期,测量血压、血糖和血脂等。用SPSS 19.0软件进行t检验、非参数秩和检验。PR间期、DR与各指标的相关性用Spearman相关分析,PR间期、DR的影响因素分析采用logistic回归分析。结果 T2DM患者的PR间期均值为(162.90±22.25)ms,其中DR组患者PR间期的平均长度为(170.08±23.78)ms,显著高于NDR组[(157.11±19.08)ms],差异有统计学意义(P0.01)。PR间期与DR呈正相关,有统计学意义(r=0.293,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,PR163 ms的T2DM患者是PR≤163 ms的患者患DR风险的2.071倍(OR=2.071,95%CI:1.477~2.905,P0.01);PR200ms的T2DM患者是PR≤200 ms的患者患DR风险的4.060倍(OR=4.060,95%CI:1.653~9.972,P0.01)。结论心电图PR间期与糖尿病视网膜病变具有相关性,应提醒PR间期显著延长的患者进行DR筛查。     

少数民族地区2型糖尿病视网膜病变社区筛查分析

目的 探讨延边朝鲜族自治州2型糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及相关影响因素,为社区卫生服务进行早期眼底检查和干预提供理论依据.方法 对社区门诊260例2型糖尿病患者作眼底检查,结合年龄、病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标进行分析.结果 260例2型糖尿病患者中,DR 92例(35.3％),其中汉族49例(37.6％)、朝鲜族43例(33.％).病程＜5年有DR者32例(22.3％),病程5～10年有DR者41例(45.5％),病程＞10年有DR者19例(70.3％).有关DR的各项影响因素中,病程、糖化血红蛋白(HbA1C)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄、血压、空腹血糖、血脂比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病的病程、血糖控制、血压、血脂等因素密切相关,是糖尿病社区防控的重点.应对这些患者进行长期随访和早期干预.     

糖尿病患者血清中糖化血红蛋白、结缔组织生长因子、血管内皮生长因子及白细胞介素-6对早期糖尿病视网膜病的诊断价值分析

目的检测糖尿病患者血清中血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)表达情况,应用ROC曲线统计分析HbA1c、CTGF、VEGF、IL-6在糖尿病性视网膜病变早期诊断中价值。方法收集糖尿病患者205例;根据散瞳眼底造影结果,患者分为糖尿病视网膜病变(DR)早期(非增殖型)组68例、DR晚期(增殖型)组40例、无糖尿病视网膜病变组(NDR)组97例;抽取静脉血,检测空腹血糖(FPG)、HbA1c的表达情况,ELISA法检测所有患者血清中CTGF、VEGF、IL-6的表达情况;分析HbA1c与CTGF、VEGF、IL-6的相关性;ROC曲线分析HbA1c、CTGF、VEGF、IL-6在早期DR诊断中的价值。结果相比于NDR组,早期DR组以及晚期DR组患者血清中HbA1c、CTGF、VEGF、IL-6升高;3组间FPG差异无统计学意义(P0.05);CTGF、VEGF、IL-6与HbA1c均呈正相关(r值分别为0.448 2、0.324 4、0.748 0,P0.01);在早期DR的诊断中,HbA1c、CTGF、VEGF、IL-6的AUC值分别为0.66、0.72、0.68、0.71;HbA1c+CTGF+VEGF+IL-6联合检测时,AUC值为0.91。结论 HbA1c、CTGF、VEGF、IL-6在DR患者血清中表达增加,可作为DR筛查的标志物,HbA1c、CTGF、VEGF、IL-6联合检测可提高早期DR诊断的敏感性和特异性。     

糖尿病视网膜病变中血清铜蓝蛋白水平变化的意义

目的 本文旨在探讨铜蓝蛋白(CER)在糖尿病视网膜病变发生和发展过程中的临床意义. 方法受试对象112例,分为3组,Ⅰ:糖尿病视网膜病变(DR)组,46例;Ⅱ:非糖尿病视网膜病变(NDR)组,46例;Ⅲ:健康对照组20例.采用速率散射比浊法对血清CER进行检测,比较各组血清cER水平. 结果患者Ⅰ、Ⅱ组的血清cER水平明显高于对照组(P＜0.01);DR组患者血清CER水平明显高于NDR组(P＜0.01). 结论血清CER水平变化参与了DR的发生、发展过程,与病变程度密切相关.     

初诊2型糖尿病患者血糖代谢指标与视网膜病变的相关性分析

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖代谢指标与视网膜病变(DR)的相关性。方法纳入180例初诊T2DM患者,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),依据免散瞳眼底照相检查结果将患者分为视网膜病变组(DR组)和未发现视网膜病变组(非DR组),再将DR组分为增殖期DR组和非增殖期DR组。比较DR组和非DR组之间,以及增殖期DR组和非增殖期DR组之间临床资料、FPG、2hPG和HbA1c水平的差异。结果 DR检出率为17. 78%(32/180)。DR组和非DR组之间,以及增殖期DR组和非增殖期DR组之间性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。DR组FPG、2hPG和Hb A1c水平均显著高于非DR组(P <0. 01)。增殖期DR组Hb A1c水平显著高于非增殖期DR组(P <0. 05),但两组FPG和2hPG水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论初诊T2DM患者中可能存在不同程度的DR者,对于FPG、2hPG水平较高,尤其是Hb A1c> 9%者应当同时进行DR的早期筛查。     

微量元素与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)与微量元素硒、锌、镁之间的关系。方法92例2型糖尿病患者作为病例组,并依据有无视网膜病变分为两组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组45例、DR组47例,同时设对照组42例。所有检测者均测定微量元素硒、锌、镁的浓度。分析病例组微量元素与糖尿病视网膜病变的关系。结果病例组与对照组比较,微量元素硒、锌、镁降低(在NDR组P<0.05,DR组P<0.01),NDR组与DR组比较微量元素降低亦有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病病人有缺乏微量元素硒、锌、镁的倾向,糖尿病有视网膜病变者比糖尿病无视网膜病变者更低。微量元素的缺乏是糖尿病视网膜病变的危险因素。