应用临床快捷护理路径对重型颅脑损伤急救的影响

目的：探讨应用临床快捷护理路径对重型颅脑损伤急救的影响。方法：将85例急救患者随机分为两组,对照组40例运用改革前的抢救流程,试验组45例运用自行拟订的重型颅脑损伤临床快捷护理路径对患者进行急救护理,对两组患者的死亡率、抢救所用的时间及费用进行比较。结果：试验组的死亡率、抢救时间及费用均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在重型颅脑损伤急救中运用临床快捷护理路径可以提高急救水平,降低患者死亡率。     

临床护理路径在重型颅脑损伤急救中的应用

目的探讨临床护理路径在重型颅脑损伤急救过程中应用的可行性和效果。方法将2009年1月至2009年12月救治的重型颅脑损伤患者56例作为对照组,按常规的急救流程进行抢救;2010年1月至2010年12月救治的重型颅脑损伤患者66例作为实验组,按自行拟订的重型颅脑损伤快捷护理路径进行抢救。对2组患者的抢救时间、抢救费用以及病死率进行比较。结果实验组的抢救时间〔（29.76±5.83）vs（43.45±5.37）min〕、抢救费用〔（278.42±38.62）vs（344.75±49.34）元〕均比对照组低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。实验组病死率稍低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床护理路径在重型颅脑损伤急救过程中是一种有效、可行的方法,可以提高急救护理质量、缩短抢救时间、减少抢救费用,可能有利于病死率的降低。     

快捷护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果

目的 探讨快捷护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果.方法 分别采用快捷护理路径和常规护理对观察组(71例)和对照组(69例)重症颅脑损伤患者进行护理,采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估患者病情变化,对比两组APACHEⅡ、急救时间、住院时间、急救死亡率、住院死亡率和急救费用.结果 观察组与对照组入院时APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后病情稳定,APACHEⅡ评分显著低于对照组(P＜ 0.05),观察组急救时间和住院时间均显著少于对照组(P＜0.05).观察组和对照组急救死亡率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院死亡率显著低于对照组(P＜0.05),急救费用显著少于对照组(P＜0.05).结论 快捷护理路径的应用能显著提高重症颅脑损伤患者的急救效率,改善患者预后,减轻经济负担,是一种高效经济的护理模式.     

急救绿色通道临床路径在颅脑损伤救治中应用的效果分析

目的 探讨急救绿色通道临床路径在颅脑损伤救治中的实施效果.方法 将我院2011年3月至2012年6月间应用急救绿色通道临床路径救治的颅脑损伤患者128例作为研究组,并将同期未经过急救绿色通道临床路径救治的颅脑损伤患者154例作为对照组,比较两组急救处理时间、医院处理时间、抢救效果、住院时间、医疗费用及患者满意度等.结果 ①研究组急救处理时间为(10.4±2.3)min,医院处理时间为(3.1±0.5)min;对照组急救处理时间为(18.5±2.1)min,医院处理时间为(14.5±5.2)min,研究组急救处理时间、医院处理时间明显少于对照组(P＜0.01).②研究组死亡16例,伤残52例,植物人12例,恢复48例,对照组死亡29例,伤残82例,植物人16例,恢复27例,数据间差异有统计学意义(P＜0.05).③研究组平均住院时间为(61.2±8.5)d,医疗费用(7 131.2±232.4)元,治疗质量满意度为96.9％;平均住院时间为(84.7±3.5)d,医疗费用(8 928.5±426.2)元,治疗质量满意度为85.7％,数据间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在颅脑损伤救治中应用急救绿色通道临床路径可以缩短救治时间和住院之间,提高救治成功率,降低医疗费用,值得临床推广应用.     

临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用及效果观察

目的:分析和研究临床护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用及效果观察。方法:选择53例重型颅脑损伤患者,分为常规组与试验组,常规组26例,施行常规护理,试验组27例,在行常规护理的基础上,采用临床护理路径。对比两组患者的抢救时间、住院时间、住院费用、患者生存率以及患者家属满意度。结果:试验组平均抢救时间为(30.1±3.4)min,住院时间为(4.67±2.84)d,平均住院费用为(4.32±1.81)万元,生存率为94.2%,护理满意度为92.3%。试验组结果明显优于常规组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对重型颅脑损伤患者施行临床护理路径,不仅能帮助患者早日康复,还能减少患者抢救时间、住院时间与住院费用,提升患者生存率以及对护理工作的满意程度,是一种有效的护理方法。     

临床护理路径在急诊救治重型颅脑损伤的效果分析

目的:探讨临床护理路径对提高急诊重型颅脑损伤患者的救治效果。方法:将84例患者随机分成对照组和观察组,对照组采用常规急救护理,观察组按临床护理路径进行急救,比较两组患者的抢救时间,急诊抢救费用,病人满意度,抢救成功率及并发症发生情况。结果:观察组抢救时间、急诊抢救费用均少于对照组,而病人满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组抢救成功率比对照组高,而并发症更少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床护理路径在急诊重型颅脑损伤救治中,缩短抢救时间,提高抢救成功率并减少并发症等,应进一步普及推广。     

重型颅脑外伤患者急救护理中临床护理路径的应用分析

目的:探讨重型颅脑外伤患者急救护理中临床护理路径的应用价值.方法:特选取2015年4月-2016年11月,我院收治的重型颅脑外伤患者60例,随机数字分成观察组(n＝30)和对照组(n＝30).对照组给予常规护理干预,观察组给予临床护理路径干预,对两组的护理效果进行比较.结果:观察组患者在抢救时间、住院费用、住院时间等指标上相比较对照组而言,明显更优,组间对比差异显著(P＜0.05).结论:针对于重型颅脑外伤患者而言,将临床护理路径于其急救过程中应用,可有效的缩短患者抢救时间和住院时间,同时,也可以降低患者的经济负担,因此,可于临床实践中应用推广.     

手术室护理路径在重型颅脑损伤治疗中的临床价值研究

目的研究手术室护理路径在重型颅脑损伤治疗中的临床价值。方法选取我院2013年3月至2016年3月急诊科收治的110例重型颅脑损伤患者为研究对象,按患者入院顺序将其分为观察组和对照组,每组各55例。所有患者均行重型颅脑损伤患者手术,予以对照组患者常规手术室护理措施,应用手术室护理路径对观察组患者实施手术护理。比较两组患者抢救效果、抢救时间、并发症发生情况,比较两组患者家属护理满意度。结果观察组患者生存率为94.55%,显著高于对照组的78.18%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者入院至检查时间、住院时间分别为(11.58±3.74)min、(10.21±0.54)min、(9.32±5.84)d,显著短于对照组患者的(18.96±5.26)min、(16.91±2.38)min、(21.28±8.65)d,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为16.36%,显著低于对照组的63.64%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者家属护理满意度为96.36%,显著高于对照组的74.55%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术室护理路径在重型颅脑损伤治疗中的临床价值较高,是重度颅脑损伤患者的理想选择。     

护理路径在重型颅脑损伤急救阶段的效果研究

目的研究探讨护理路径在重型颅脑损伤急救阶段中的应用效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的重型颅脑损伤患者92例作为此次研究活动对象。根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。在患者急救阶段,对照组患者实行常规护理程序,观察组患者接受护理路径。对比两组患者护理效果。结果护理结果显示,观察组患者死亡率、急救时间、抢救费用均少于对照组,数据符合统计学差异(P0.05);且观察组患者病情稳定情况和护理满意度均显示明显优越性,数据符合统计学差异(P0.05)。结论在重型颅脑损伤患者急救阶段,给予护理路径模式可有效缩短患者抢救时间,降低死亡率,减少患者抢救费用,同时在稳定患者病情,提高患者护理效果满意度方面具有显著的效果,可推广应用。     

临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果观察

目的:探讨临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果,提高急救质量.方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用临床护理路径,对照组实施传统护理,比较二者护理效果.结果:观察组患者院前急救反应时间及急诊科救治时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者急诊救治结局平稳9例、好转11例、恶化7例、死亡3例,对照组平稳6例、好转8例、恶化11例、死亡6例,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组存活患者治疗1个月及3个月BI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于重型颅脑损伤患者急救中,缩短急救时间,提高急救效率及成功率,有利于患者临床康复,改善急救护理质量.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.