精液常规分析质量控制浅谈

精液分析是评价男性生殖能力的最基本测试。它虽是一种操作简便的试验，但是欲想获得准确而可重复的结果，应对操作过程的细节和技术特别仔细uJ。如果忽视了一个简单问题，如收集错误，就可能严重地影响分析结果，显著差异导致精液分析结果的不确定性，从而影响临床医师的诊断及治疗措施。因此，严格的质量控制十分重要。[第一段]     

分析前各因素对血脂分析的影响

目的通过检验医师与临床医师的协作与交流,在保证检验质量的同时也保证医疗质量。方法检验医师不仅要向临床医师报告检验结果,解释检验项目的意义,而且要帮助他们选择正确的检验项目,合理地利用实验室资源。因此,应积极向临床医师和护士宣传血脂分析检验的新方法、新技术、新概念并指导临床开展血脂分析标本的正确采样与运送。结果通过检验医师协助正确阅读和分析血脂检验报告单,解决了临床医师判读血脂分析报告单时的困难。结论通过检验与临床的密切协作,指导临床进行及时有效的调脂治疗,减少了心血管事件的发生。     

血脂检测及与临床协作在预防动脉粥样硬化(AS)过程中的重要意义

目的通过检验医师与临床医师的协作与交流,在保证检验质量的同时也保证医疗质量。方法检验医师不仅要向临床医师报告检验结果,解释检验项目的意义,而且要帮助他们选择正确的检验项目,合理地利用实验室资源。因此,应积极向临床医师和护士宣传血脂分析检验的新方法、新技术、新概念并指导临床开展血脂分析标本的正确采样与运送。结果通过检验医师协助正确阅读和分析血脂检验报告单,解决了临床医师判读血脂分析报告单时的困难。结论通过检验与临床的密切协作,指导临床进行及时有效的调脂治疗,减少了心血管事件的发生。     

计算机辅助精子分析的质量控制措施

质量控制是保证实验室内部检验结果的一致性和不同实验室间检验结果可比性的有力保障。在男科实验室中,精液分析是评估男性生育力的重要方法,也是男科疾病诊断及疗效观察的实验依据。因影响精液常规检查的因素很多,所以如何保证精液分析的质量控制有力进行就成为实验室一直在研究和力求达到的目标。本文主要从精液分析自标本采集到检查报告发出的整个过程及实验室管理措施方面,阐述保障精液分析质量控制的有效措施。     

临床标本检验质量控制的重要性和基本环节

随着临床检验学的发展,检验项目越来越繁多,加强检验项目的 质量控制水平,保证检验结果的准确性,是目前临床检验专业广受关注的问题.临床标本检验的质量控制阶段可分为分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段,每一阶段的质量控制均至关重要.分析前阶段质量控制需重视检验科与临床医师、护士沟通的重要性;分析中阶段质量控制应建立严格的实验室管理规章制度;分析后阶段质量控制需完善报告单签发制度和紧急报告制度.完善的质量控制是提高检验结果准确性的重要保证.     

精浆生化指标检测的标准化和质量控制

由于精液分析标准化的缺乏,精液分析结果的可信性一直受到怀疑,同一实验室内部或不同实验室之间精液分析结果有很大的差异,这不仅给临床医生作出正确的诊断带来困难,而且给患者带来沉重的经济负担。最近几年,男科学家一直致力于精液分析标准化研究。目前,精子密度、活动率、形态学和抗精子抗体的质量控制已被引起重视,但有关精浆生化指标的标准化和质量控制的研究少见报道,自2004年以来,我们对精浆生化指标的标准化和质量控制进行了系列研究,结合国外相关文献,现将精浆生化指标检测的标准化和质量控制问题综述如下。     

33696份病理检查申请与诊断报告单的质量分析

目的作为重要的病理资料,病理检查申请和诊断报告单是各级医疗单位医疗质量规范化管理检查的一项重要内容。文章通过回顾性检查病理检查申请和诊断报告单的存在问题及影响因素,提出防范措施,为改进病理科质量控制工作提供科学依据。方法将南京军区南京总医院病理科2012年1-12月共33 696份病理检查申请和诊断报告单逐一进行检查,总结存在问题并分析其原因。结果 33 696份病理检查申请和诊断报告单中,门诊病例19 154份、住院病例14542份。病理检查申请单不合格1760份(5.22%),其中无临床诊断、无病史及无申请医师为主要问题;诊断报告单不合格157份(0.46%),其主要存在问题为标本大体和镜下描写过于简单。结论在病理检查申请和诊断报告单存在问题中,无临床诊断现象较突出。因此应重视相关科室协同合作,从而提高病理检查申请和诊断报告单的质量。     

精液分析外部质量控制的结果分析

目的探讨精液分析外部质量控制的实施方案,以提高实验室结果的准确性和实验室间结果的可比性。方法制备不同浓度、活动率和正常形态率的精液分析质控品,发放给5家参评实验室进行外部质量控制测试,收集并分析质控品回收结果。结果实验室之间精子浓度、前向运动精子百分率和正常形态精子百分率的室间变异系数分别为15.9%、19.6%和51.8%;5家实验室之间的精子浓度、前向运动精子百分率的结果差异均无统计学意义(P>0.05),正常形态精子百分率差异有统计学意义(P<0.05);改良Neubauer血细胞计数板和Makler计数板所测精子浓度结果分别为(24.5±14.75)×106.mL-1、(26.9±14.26)×106.mL-1,两种计数板比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精液分析实验室之间结果的变异大,应实施有效的精液分析外部质量控制,提高精液分析结果准确性,使不同实验室的结果具有可比性。     

浅谈临床医护人员与临床检验质量控制

临床实验室检验结果及时、准确与否直接影响到临床医师对患者疾病的诊断和治疗。临床医师通常认为实验室检验结果的变异及误差都源于实验室本身的分析和操作。实际上,临床检验质量控制包括三个基本环节：即分析前、分析中、     

生化标本采集与质量控制

<正>完整的实验室质量控制包括检验前质量控制、检验中质量控制、检验后质量控制,有资料表明30%⁶0%的不满意报告单可溯源到标本质量不符合要求[1],分析前质量控制对检验结果的可靠性有至关重要的影响,因此,检验前质量控制是整个检验过程中一个重要的环节,是保证检验质量的先决条件。1标本采集前对检验结果的影响1.1患者准备:患者在抽血前饮食、运动、体位、药物以及一些周期性指标都会影响检测结果。临床上大多生化指标都要     

影响血液标本分析前质量控制的因素分析

血液标本的分析是临床实验诊断中必不可少而又重要的组成部分。血液标本分析前质量的保证工作是保证提供的检验信息对临床医师进行诊断、治疗时利用此信息的有效性。实验结果的偏差会给临床疾病的诊治造成错误的判断，从而影响患者疾病的诊治过程和疗效。因此，血液标本分析前的采集、保存、送检等这些影响实验室结果分析的过程成为实验室质量控制的重要环节。我们在临床工作中，针对这些环节加以了控制，提高了实验室诊断的正确率和准确率。现报道如下：     

血液分析仪检测结果审核程序的探讨

报告前审核是临床实验室分析后质量控制的一个重要环节,可让检验工作者审查检验结果与患者的诊断、临床表现是否一致,在保证结果准确有效地应用于临床方面起着非常重要的作用。根据ISO15189:2003“医学实验室-质量能力的具体要求”,需要对分析后的检验报告单建立完整有效的审核制度[1]。血液分析仪具有快速、准确和精密度高等特点,极大地提高了血液检验结果的质量。鉴于标本、仪器、试剂及检验者不规范的操     

计算机辅助精液分析中精子密度的质量控制

目的在计算机辅助精液分析中,建立一种可行的精液密度测定的质量控制方法。方法采用计算机辅助精液分析（CASA）方法,对所选取的已知浓度的与精子头部直径相近的质控珠进行高、低两种密度测定,分别于日内及日间测试20次。结果高、低两种密度结果的日内变异系数分别为：1.86%、2.46%,日间变异系数分别为：1.45%、2.25%。结论质控珠可用于计算机辅助精液分析中精子密度测定的室内质量控制,从而达到保证实验室测试精子密度质量的目的。     

不合格检验标本3885份的原因分析及解决对策

<正>检验科是医院的重要组成部分,为满足临床医师在疾病预防、诊断、治疗方面的需求,必须为临床提供有效、及时、准确的检验信息。为了加强检验质量的控制,现代检验医学管理提出了分析前、分析中、分析后质量控制3个阶段。分析前质量控制是国内医学实验室管理最薄弱的环节,是影响检验结果的重要因素。分析前质量管理是从临床医师列出医嘱开     

913例不育男性精液液化状况分析

目的：通过观察分析不育男性的精液液化程度及各级精子和各动态参数的关系,探讨精液是否液化对男性不育的影响。方法：严格按照世界卫生组织技术规范对913例不育男性精液使用WLJY-9000精液分析系统作精液常规检查,对a、b、c、d级精子百分比及运动轨迹中VSL、VAP、VCL、BCF、WOB、ALH、STR、LTN和MAD各参数进行分析比较。结果：①对不育男性精液（60 min内）完全液化组与不完全液化组各级精子百分比比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②精液分析系统中9项动态参数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：精液不液化使精子黏度增高,降低了精子存活率,减弱了精子活动力,改变了精子运动方向,从而降低了受孕率,为临床医师提供依据。     

广西66所医疗机构临床实验室检验报告单的调查报告

目的 了解广西医疗机构临床实验室检验报告单格式内容.方法 收集广西66所医疗机构临床实验室的65份临床化学、66份全血细胞计数、65份尿化学分析报告单,从实验室信息、患者信息、申请者信息、标本信息和检验信息等方面进行分析.结果 (1)检验项目、申请日期、标本采集的时间等项的合格率均不足10%,临床诊断项合格率仅74%;(2)所有报告单均无标本唯一性编号;(3)53所实验室报告单格式不统一;(4)58所实验室存在检验报告单项目名称和符号书写不规范;(5)34所实验室尿化学分析原始数据直接黏贴在报告单上,实验室缺乏原始资料保存;(6)仅有一所实验室的报告单上注明经过消毒处理.结论 应加强临床检验报告单的管理,完善报告单的格式与内容,加强检验报告单消毒管理.     

某三级综合性医院478份住院病历质量分析

目的分析住院病历质量及其影响因素,针对性地提出改进措施。方法应用随机数字表法抽取某三级综合性医院2017年10月至2018年6月的478份归档病历,运用SPSS 24. 0对病历书写缺陷、书写者情况等资料进行分析。结果该院无丙级病历;病历缺陷前3位分别为病程记录(33. 33%)、入院记录(32. 47%)和医嘱、辅助检查报告单及体温单(10. 06%);男性医师、手术科室及无转科患者的病历质量分别好于女性医师、非手术科室和转科患者。结论病程记录、入院记录、医嘱、辅助检查报告单及体温单的缺陷是影响医院病历质量的主要因素,应加强对女性医师、非手术科室及转科患者住院病历的关注。     

浅谈医学检验分析前质量控制

现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖医学实验室检验。多数疾病的诊断是根据实验室检查结果作出的,因此,准确可靠的实验室检验结果在今天的医疗实践中起了很重要的作用。近20年来,对各实验室间结果的可比性和临床实验室自动化分析结果的准确度在分析中质量控制方面的掌握运用越趋成熟规范。但是,令人遗憾的是当检验结果出现与临床患者症状不相符合时,临床医师就一味地将原因归于检验科检测不准。据国内学者实验室统计,临床反馈不满意的检验结果中,有80%的报告可溯源到标本不符合要要求。因此说明分析前质量控制受到多种因素影响,也是最难控制的环节。它贯穿于医生、护士、检验科人员共同重视,密切配合的监控过程中,分析前质量控制已经成为保证准确检验结果的重要核心部分。因此医务工作人员要高度重视医学检验分析前质量控制。     

赣北地区2015—2019年精液常规结果分析

目的 分析2015—2019年赣北地区精液常规检查结果变化。方法 对14 429例来我院辅助生殖科男科实验室进行精液相关项目检测患者作为研究对象,使用精液分析仪等相关设备进行精液常规检验并对结果进行分析。项目指标包括精液量、精子浓度、精子活率、活力、p H值等;并按照年龄分为20岁、20～29岁、30～39岁及≥40岁四个组,分析各组精液参数相关性;比较5年间精液质量各参数变化趋势情况。结果 14 429例男性患者中,精液质量报告为正常比例为44.82%(6467/14429);精液质量报告为异常比例为55.18%(7962/14429),其中无精子症的比例为5.25%(418/7926)。异常组各精液质量指标与正常组相比,异常组的精液量呈现显著下降(P0.05),而精子浓度、总活率、前向运动百分率呈现较明显的下降(P0.01)。各年龄组中≥40岁年龄组患者精液异常率最高,该年龄组精液浓度、前向运动百分率及精子总活力与其他各年龄组相比,患者精液异常率呈显著性差异(P0.05),但其他各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论本地区男性精液异常的主要原因是精子活力和活动率下降,精液浓度降低。本研究调查分析了赣北地区中育龄男性的精液参数的变化,从而初探现代社会发展变化对男性精液质量、生育能力的影响。     

浅谈医学检验分析前阶段的质量控制

实验室质量控制早已在各实验室展开,而分析前阶段质量控制一直未引起医护人员和检验人员的重视。分析前阶段是指从医师选择检验项目提出检验申请到将检验标本送至实验室这一阶段[1]。所以分析前阶段质量控制是保证检验结果准确可靠的先决条件。