腹部术后胃瘫综合症16例临床分析

目的 探讨腹部手术后胃瘫综合症发生的原因、诊断及治疗。方法 对1995年至2004年行腹部手术后发生胃瘫综合症的16例病人的临床资料进行回顾性分析。结果 胃瘫综合症临床表现为腹部手术后出现胃潴留，同时胃引流量大于800mL，d，并持续时间超过10d，可有或无腹痛、肛门排气、排便。消化道造影可见胃蠕动差，胃镜检查吻合口通畅。16例病人均予保守治疗取得良好效果。结论 腹部手术后胃瘫综合症的诊断主要依赖临床表现，胃镜检查有重要价值，消化道造影有重要意义，排除存在机械性梗阻后采取保守治疗效果满意，不要盲目手术。     

腹部大手术后低血钾症的预防

近年来，腹部大手术围手术期液体疗法有了很大进展。但仍有不少医生对手术后禁食的病人如何补钾没有足够的认识，术后补钾不足，常导致低钾血症。我院2000年至2007年对腹部大手术后需禁食的45例病人采用术后第1天开始补钾的方法，取得良好的效果，现报告如下。     

腹腔镜探查治疗腹部术后粘连性肠梗阻

目的 探讨腹腔镜再腹部外科再次手术的适应症及临床应用价值。方法 对22例腹部手术后粘连性肠梗阻病人，以腹腔镜电切松解粘连及切除粘连带。结果 手术全部成功，术后随访尚无一例复发。结论 应用腹腔镜治疗腹部手术后粘旌性肠梗阻是一种安全有效的方法。     

硝酸甘油对老龄心脏疾患大鼠手术后微循环的改善作用

目的 :从微循环角度探讨硝酸甘油对老龄心脏疾患大鼠胃大部切除手术后的影响。方法 :注射垂体后叶素复制心肌缺血模型 ,观察老龄心肌缺血大鼠手术后微循环的变化。结果 :有心脏疾患的大鼠手术后 1h开始血压明显下降 ,微循环中第三级动、静脉的血流速度、血液流量和毛细血管开放数明显减少。而硝酸甘油治疗组的微循环参数无明显改变。结论 :由老龄心肌缺血大鼠的实验提示 ,老年有心脏疾患的病人在中、大型腹部手术后 ,可能会带来机体微循环的严重紊乱 ,给予硝酸甘油可起到明显的防治作用。     

关于统计学符号的使用

腹部手术后患者常常出现恶心呕吐，引起病人伤口疼痛，增加病人身心负担，为了减轻病人的痛苦，我们使用甲氧氯普胺配合氟哌利多、芬太尼持续皮下给药镇痛预防术后呕吐，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

腹部手术后胃电图的改变

腹部手术后胃电图的改变孙伟，齐清会，尤胜义（天津医科大学总医院）手术后胃肠道功能紊乱的发生机制尚未完全明了。本实验选用了８例腹部手术病人，男４女４，最大年龄６５岁，最小年龄３２岁，平均年龄４９．３岁。６例为胆囊切除术，其中两例行胆总管探查术；１例为肝...     

腹腔镜探查治疗腹部术后粘连性肠梗阻

目的探讨腹腔镜再腹部外科再次手术的适应症及临床应用价值.方法对22例腹部手术后粘连性肠梗阻病人,以腹腔镜电切松解粘连及切除粘连带.结果手术全部成功,术后随访尚无一例复发.结论应用腹腔镜治疗腹部手术后粘连性肠梗阻是一种安全有效的方法.     

化腐生肌散在临床中应用

病人手术后，切口常出现红肿、硬结而导致愈合时间延长，我院98年2月至2002年9月会阴及腹部切口感染及硬结患者83例，采用自制化腐生肌散对术后切口进行处理，效果良好，报道如下。     

老龄心脏疾患大鼠胃大部切除围手术期的微循环改变

目的从微循环角度探讨老龄心脏疾患大鼠对中大型手术的耐受性。方法老龄大鼠注射垂体后叶素复制心肌缺血模型，观察胃大部切除术对老龄心肌缺血大鼠围手术期脊斜肌微循环的变化。结果有心脏疾患的大鼠手术后１ｈ血压明显不降，微循环中第三级动、静脉的血流速度、血液流量和毛细血管开放数明显减少，动、静脉血管口径无明显变化。无心肌缺血的对照老年大鼠手术后，其血压和上述微循环参数无明显改变。结论根据本实验推测老年患者只要器官功能尚正常，可耐受中、大型腹部手术，但有心肌缺血表现时手术会带来机体微循环的严重紊乱，需要加强围手术期的监护和处理。     

应用医用补片修补腹壁切口疝11例报告

切口疝是腹部手术后的常见并发症之一，传统的修补方法复发率可达30％-50％，其中较大腹壁切口疝（疝环最大径大于10cm）更是复发率高，给病人带来痛苦和不便。我院自2001年3月至2006年12月共诊治腹壁切口疝11例，效果满意，现报告如下。     

腹部创口脂肪液化的临床资料分析

腹部手术中创口的愈合问题直接影响着病人的身心健康。脂肪液化是创口愈合中容易发生的一种并发症,它不同于创口感染,但如发生了脂肪液化会致创口不愈合,时间久会致创口感染,故影响病人的健康,同时也影响病人对医院医疗技术水平的看法。 一、临床资料:我院妇产科自1990年～1999年间,腹部手术并发创口脂肪液化者27例,占妇科腹部手术的0.27％。上述患者表现为腹部手术后5～7天,针孔及皮缘有油性分泌物     

采用一次性防渗漏布套预防腹部切口砂袋污染的方法

妇产科和外科腹部手术后,为了防止手术后切口张力过大和减少腹腔内出血,临床常采用腹带加砂袋常规加压包扎法.但在砂袋反复使用中,有可能切口渗液使砂袋污染;或虽无明显血迹污染,但患者体表携带的菌群污染,从而成为医院感染的传播媒介和隐患.以往砂袋污染后需重新拆洗重装,带来一系列麻烦,增加护理人员工作量,为寻找一种有效简便、可行的预防腹部砂袋污染的方法,我科自2009~2010年以来,对450余例腹部手术后的病人采用一次性防渗漏布套,将砂袋装入布套内,在紫外线照射消毒的基础上,病人一人一用一更换,避免了对砂袋的直接污染,减少了每次污染后折洗重装的程序,排除了医院感染的隐患,防止了交叉感染的发生.     

不同麻醉方法对高血压病人围手术期血浆NPY含量的影响

目的 :探讨了不同的麻醉方法对高血压病人围术期血浆中NPY的影响。方法 :择期上腹部手术的高血压病人 90例。随机分为硬腹外麻醉组、全麻组和联合组 ,每组 30例。分别于麻醉前、麻醉后 1 5分钟、手术后 2 0分钟和术终 1 0分钟测定患者血浆中NPY含量。结果 :在麻醉和手术后E组和G组病人的血压与NPY与麻醉前相比有显著性差异 (p <0 0 1 )。C组的血压和心率和NPY在手术开始后与组间相比亦有差异 (p <0 0 5 )。结论 :两种麻醉方法联合应用于高血压患者的上腹部手术 ,可有效地抑制手术引起的应激反应     

老年人腹部切口裂开的原因分析及防护措施

随着老年人口的不断增加以及诊治手段的不断加强,老年病人的手术亦有增加的趋势,但是腹部切口裂开也时有发生。这样严重的影响了患者的愈合,延长了住院时间,增加了住院费用,     

老年患者术后腹胀的护理

随着社会的进步和科学技术的发展,我国已进入老龄化社会,老年人比例逐年递增.而医疗水平的提高,使老年患者的手术指征比以前更广.由于老年人生理功能的衰退,围手术期的护理也有其自身特点.腹部手术后肠道功能恢复是非常重要的.由于老年人年龄大、体质差、肠蠕动减慢等原因,使得术后肛门排气所需的时间较长,老年患者常觉得腹胀不适.因此我们要采取针对性的预防和护理措施,使老年患者的不适感减至最低.     

2.95老年肠易激综合症临床调查与分析

目的探讨老年肠易激综合症临床症状特点及男女性别上的差别. 方法采用表格问卷法,对就诊病人随机调查、分析. 结果在病程、精神因素、腹部症状、泌尿系症状、老年IBS皆有其自身的特点,且男女性别之间也有不同.     

维生素B1足三里穴位注射治疗腹部手术后腹胀的疗效观察

目的观察维生素B1足三里穴位注射治疗腹部手术后腹胀的疗效。方法将120例腹部手术后腹胀患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用维生素B1双侧足三里穴位注射,对照组采用维生素B1肌内注射,进行了对照比较。结论维生素B1足三里穴位注射治疗腹部手术后腹胀疗效明显优于对照组（P〈0．01）。     

腹腔镜结直肠癌术后不行胃肠减压可行性分析

胃肠减压是腹部手术后的一项常规治疗措施,目的是促进胃肠功能恢复、预防术后并发症,如切口裂开、吸入性肺炎和吻合口瘘等的发生[1]。但是近年来大量临床究结果证实,腹腔镜结直肠癌手术后取消预防性留置胃管是安全的[2]。留置胃管无疑增加患者痛苦，同时会引起很多不良反应。因此，对腹腔镜结直肠癌病人术后不行胃肠减压的可行性进行分析是十分必要的。     

小茴香热敷治疗腹部手术后肛门排气的效果研究

目的 观察小茴香热敷腹部促进腹部手术后肛门排气的疗效.方法 将478例患者分为试验组265例(小茴香热敷组),对照组213例(常规治疗护理组).观察记录两组病人的肠鸣音出现的时间及肛门排气的时间.结果 试验组肠鸣音出现时间及肛门排气时间均比对照组明显提前,差异有统计学意义.结论 小茴香热敷腹部操作简单,方便易行,能促进肠蠕动,无副作用.     

手术创伤后疼痛的治疗

手术创伤后的疼痛对绝大部分手术病人在生理上和心理上均产生极大的影响和恐惧,对病人术后身体的康复关系极为密切。本研究使用一次性硅胶注入器(简称艾克孚镇痛泵)配于止痛液用于手术后病人的疼痛治疗,现报告如下。 一、临床资料 本组资料共277例,随机选择178例腹部及下肢各种手术,在砸膜外腔置入导管并安装一次性硅胶注入器(A组),选25例