右上腹卵巢囊肿误诊一例报告

患者女性,23岁,已婚。因右上腹间歇性疼痛,渐出现肿块3年多,于1987年3月16日入院。患者近3年来,每于劳累,或过度运动或体位变动后,出现右上腹持续性隐痛或剧烈胀痛,痛剧时牵涉至右腰背部,持续时间不等。适当休息后疼痛缓解。同时发现右上腹有鸭蛋大小的包块,不活动,无压痛,遂渐长大。无呕吐、嗳气及反酸。痛与季节无关,无周期及规律性。也无畏寒、发热及黄疸。无尿频、尿急和尿痛,大小便无殊,无血便史。以往体健,否认腹部外伤史,无疫水接触史和停经史。体查休温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸21次/分,血压13.3/8 kPa。周身浅表淋巴结不肿大,巩膜、皮肤无黄疸。右上腹隆起,腹式呼吸不受限,无胃肠蠕动波,腹壁静脉不怒张。右上腹扪及20×18cm 肿块,质软无压痛,表面光滑     

带蒂大网膜移植术治愈肝胆管囊腺瘤一例

患者,男,24岁。自诉1984年初开始,无明显诱因出现右上腹间歇性胀痛,有时加剧并牵涉到右胸前和右肩胛部。经药物治疗后症状缓解。1984年底无意中发现右上腹有一鸡蛋大肿块,不影响工作和生活,未予重视,肿物逐渐增大。入院前一个月开始,右上腹胀痛复发,且变为持续性,药物治疗无效,来我院检查,门诊拟诊“肝癌”,收住院治疗。查体:发现右肝略大,右肋缘下腹直肌外侧可扪及一大小约10×6×4cm的肿块,质中,表面光滑,下界钝圆,上界不清,能随呼吸上下移动。肝功能正常,AFP阴性。B超提示:右肝     

恶性副神经节瘤1例

女性,32岁,因右上腹肿块二周,于1977年1月26日入院。检查:右上腹区可扪及一肿块,位右侧肋缘下7.0cm,质中、囊性感、无压痛,可随呼吸上下活动。超声波检查:肝实质呈较密微小波,于肝右叶可探及液平段,最大约3.0cm,呈分隔状,提示肝包虫,Casoni’s试验阴性,腹部X光诊断为:肝包虫、肝囊肿。1978年2月10日行剖腹探查,见肿块为20×15cm。病理诊断:腹膜后非嗜铬性副神经节瘤。     

肝恶性纤维组织细胞瘤一例报告

原发于肝的恶性纤维组织细胞瘤极少见,现将遇到一例报道如下:患者男性,60岁。因右上腹部胀痛一周而入院。无发热,呕吐及黄疸。体检:肝上界第6肋间,下界不清,肝区叩痛明显。锁骨上淋巴结(一)。肝功能正常,AFP(一)。B 超及肝动脉造影均提示右肝占位性病变。术中见肝右后叶有巨大肿块,质硬,已向横膈侵犯并有粘连。临床诊断为肝癌。病理检查:右肝叶组织,表面高低不平,肿块大小13×9×9cm,切面淡黄色,有假包膜。瘤体近边缘部分呈细编织状,质地较韧,中心部分质较软,有坏死。镜下;瘤组织主要由异型肥胖纤维母细胞和组织细胞所构     

肝恶性纤维组织细胞瘤一例报告

原发于肝的恶性纤维组织细胞瘤极少见,现将遇到一例报道如下: 患者男性,60岁。因右上腹部胀痛一周而入院。无发热,呕吐及黄疸。体检:肝上界第6肋间,下界不清,肝区叩痛明显。锁骨上淋巴结(一)。肝功能正常,AFP(一)。B超及肝动脉造影均提示右肝占位性病变。术中见肝右后叶有巨大肿块,质硬,已向横膈侵犯并有粘连。临床诊断为肝癌。病理检查:右肝叶组织,表面高低不平,肿块大小13×9×9cm,切面淡黄色,有假包膜。瘤体近边缘部分呈细编织状,质地较韧,中心部分质较软,有坏死。镜下:瘤组织主要由异型肥胖纤维母细胞和组织细胞所构     

恶性副神经节瘤一例报告

恶性副神经节瘤比较少见,兹报告一例如下:女性,32岁,以右上腹块二周,于1977年1月26日入院。检查:右上腹可扪及一肿块,位右侧肋缘下7cm,质中,囊性感,无压痛,随呼吸上下活动。左右不活动。超声波检查:肺肝界在右侧锁骨中线第五肋间,肝厚度10.5cm,下缘位右侧肋缘下5cm,剑突下7cm,肝实质是较密微小波.肝右叶可探及液平段,最大约3cm,     

肝囊腺癌二例报告

1　病例报告例 1:患者女 ,6 8岁。因右上腹部胀痛不适 10年 ,加重伴右上腹肿块 2年于 3月 12日入院。患者于 10年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适 ,以饭后为甚 ,无发热 ,Ｂ超检查 ,诊断为“肝囊肿” ,经内科治疗效欠佳。近 2年来右上腹胀痛加重 ,肿块明显增大。无皮肤、黏膜黄染 ,大、小便正常 ,体重无明显变化。既往无肝炎病史 ,无疫区居住史。查体 :Ｔ 36℃ ,全身皮肤、黏膜无黄染 ,右上腹可触及 16ｃｍ× 14ｃｍ质韧肿块 ,表面光滑 ,无压痛 ,随呼吸上下移动 ,无移动性浊音。血常规 :ＷＢＣ 3 9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 139ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 171×…     

肝癌并发自发性右膈破裂致膈疝回肠嵌顿坏死

病例　男性 ,70岁。因剑突下及肝区剧痛半天入院。疼痛呈持续绞窄性痛 ,向后背放射 ,不能忍受 ,不能平卧。有原发性肝癌史半年 ,肝炎后肝硬化史 3年 ,脾脏切除术 1年。查体 :慢性肝病面容 ,痛苦样 ,呻吟 ,可见肝掌及蜘蛛痣 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,右肺呼吸音减弱 ,左肺正常。腹平软 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,莫菲氏征阴性 ,肝肋下未触及 ,上界于右锁骨中线第 6肋间 ,腹部豉音正常 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱。入院时查血白细胞 12 .1× 10 9/Ｌ ,中性82 %,血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,血淀粉酶 2 30Ｕ/Ｌ(正常值 6 0…     

外生性膨胀型原发性肝细胞癌

原发性肝细胞癌当其体积大于5cm时,常已肝内转移,巨大的原发性肝细胞癌手术时尚未肝内转移者,极为少见。现报告一例,并对其生长方式、病理形态特点进行探讨。 患者女,30岁(住院号44404)工人。因左季肋区疼痛半年,伴上腹部肿块10天入院。体格检查:皮肤巩膜无黄疸。双肺呼吸音清。心律整,无杂音。腹软,肝肋下未扪及,左上腹可扪及儿头大肿块,质硬、固定,腹部无移动性浊音。化验:TTT4个单位。ZnTT10单位。SGPT10个单位。X光钡餐透视:左上腹肿     

肝胚胎性肉瘤一例

患者女 ,8岁。因右上腹阵发性疼痛 2 4天 ,加重 5天 ,于 2 0 0 1年 8月 9日入院。 2 4天前无明显诱因出现右上腹逐渐加重性疼痛 ,伴低热。在当地县医院行腹部Ｂ超检查示 :肝右叶实质性占位 ,肝癌可能性大。未行任何治疗转入本院。自发病以来 ,饮食、睡眠及大、小便正常 ,体重无明显减轻。查体 :发育正常 ,营养中等 ,神志清晰 ,精神可 ,自主体位 ,查体合作。全身皮肤、黏膜无水肿、黄染及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未触及肿大。眼脸无水肿 ,巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软 ,无压痛及反跳痛。肝上界在右锁骨中线第五肋间 ,右肋下 7ｃｍ ,剑突下 5…     

胆囊多发性乳头状腺瘤一例

患者,男性,48岁。上腹部阵发性隐痛不适5~+月。疼痛与饮食无关。入院检查:一般情况好,无黄疸。浅表淋巴结无肿大。颈部、心肺检查正常。右上腹有压痛,但未扪及肿块,莫非氏征(±)。两次B超检查均示胆囊内多发性占位病变,无强回声光团。常规术前准备后行胆囊切除术,切除之胆囊内有三个分别为1.5×0.5cm大小的肿物,似菜花状,蒂长约0.6cm。胆囊病检报告为胆囊多发     

多房囊性肾癌1例

多房囊性肾癌国内未见文献记载,国外报道也甚少,现报告1例。女,48岁。右上腹肿块伴右腰部胀痛一月余。既往史无特殊。入院时,体温37.2℃,呼吸18/分,血压160/98mmHg,神清,无浅表淋巴结肿大,心、肺(-)。腹软,肝、脾未触及。右上腹可触及一直径约6cm大的椭圓形肿块,质硬固定,表面凹凸不平,压痛明显。血、尿常规均正常。B型     

婴儿肝母细胞瘤切除1例

患儿,女、11月,发现右上腹包块2月,拟诊肝占位性病变,于1984年12月28日入院。检查贫血、消瘦,无黄疸,腹痛、腹泻。腹软,肝上界在右锁骨中线第五肋间区,下界右肋缘下6cm,剑突下4cm,在右肋缘下位锁骨中线处可扪及包块,表面光滑,质地硬、活动度差,无触痛,肿块约6×5×4cm~3,未闻及血管杂音,无移动性浊音,脾脏未扪及。血色素10g,红细胞345万,白细胞9,600,γ-GT40.5U、AKP23.6U,总蛋白7.3g％,白蛋白5.2g％,球蛋白,     

小儿巨大异位肝母细胞瘤1例报告

男,8岁,发现右腹部包块6个月,于叨年12月对日入院。体直：发育正常,巩膜无黄染,右侧腹隆起,肿块上界不清,下界济下3,m,质地较软,表面光滑,活动差,无触痛,脾不肿大。化验：血常规肝肾功能等均属正常。B超、叶检查提示右上腹实质性占位病变,诊断右肾母细胞瘤？于98     

幼儿肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,２岁,因右腹部巨大包块２月,于１９９８年７月２７日入院。ＣＴ提示肝门及腹膜后实质性占位,Ｂ超提示肝脏多发性占位,肝癌可能性大。甲胎蛋白１３．３ｇ／Ｌ。以右上腹包块待诊收住院。既往无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏及外伤史。查体:右上腹部明显膨隆,腹软。右上腹部可扪及两个分别为５．０ｃｍ×１１ｃｍ和４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小包块,表面呈结节状,质中,无压痛,肝区叩击痛（-）,移动性浊音（-）。手术发现:腹腔有陈旧性出血约１００ｍｌ,肝脏长大至肋下５ｃｍ,质稍硬,肝右叶有一４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小结节,肝门处…     

胆囊底部平滑肌肉瘤1例

患者女性,７１岁。４个月前发现右上腹肿块,无发热,无疼痛、无恶心、呕吐及腹泻史。就诊前右上腹部疼痛伴发热。恶心、呕吐３天,呕吐物为胃内容。患者经卧床休息上述症状自行缓解,时隔３天夜间右上腹部疼痛加剧,伴发热及恶心、呕吐。全身皮肤及巩膜黄染。以“胆石症”收入院。 体检：体温３７．８℃,脉搏９６次／分,呼吸２３次／分,血压１４／１０ＫＰａ。一般情况：心律齐,痛苦貌,皮肤及巩膜黄染,双肺底部可闻及哮鸣音。右上腹可触及肿块,约 １２ｃｍｘ １１ｃｍ大小,肿块界限清楚,质硬无活动,局部有反跳痛。墨菲氏征（＋…     

肝动脉栓塞治疗巨大肝细胞腺瘤一例

本院对一例巨大肝细胞腺溜行肝右动脉TH胶(西安化工研究所生产)栓塞治疗,疗效满意。病例简介:患者,女,26岁,已婚.自足月顺产第一胎后半个月,偶然发现右上腹肿块,现已三个月,1987年11月20日入院.既往健康,否认肝病史、服用避孕药物史及肿瘤疾患家族史。肝上界于右锁骨中线第五肋间,下界于右肋缘下7cm,剑     

原发性十二指肠类癌一例

患者男,52岁。因右上腹部疼痛伴黑便半个月于2005年8月30日入院。体检:一般情况好,轻度贫血貌,心肺未见异常。腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。腹软,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。右上腹部可触及6 cm×8 cm大小包块,质硬、边界欠清楚、不活动、表面光滑、触压痛明显。肝脾肋下未触及,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音     

肝细胞腺瘤一例

肝细胸腺癌少见,本病呈多发性及恶变者少有报道,我院收治一例报告如下。男患,15岁,患者2年前右上腹出现无痛性块块,当时体查可扪及右上腹一10×6cm,表面光滑、质中等、无触痛、似与肝脏相连的肿块。甲胎球蛋白检测阴性,B超及同位素扫描示肝左叶内占位性病变。手术见肼在叶内一13×12×11cm暗红色实质肝块,包膜完整,边界清楚,表面光滑,探查其余肝未发现肿块,遂作肝肿块切除术。病理报告示肝细胞腺瘤。术后患者顺利出院。2年后患者右上腹再次出现肿块,可扪及右上腹多个边界欠清肿块。甲胎蛋白检测转阳性,     

治愈晚期结肠癌一例

患者,男,31岁。因右上腹肿块伴疼痛、间歇性血便一年,腹痛加重伴腹胀呕吐二天,于1986年6月20日入院。体查:消瘦,体重32kg。贫血貌,心肺正常,腹部稍膨隆,右下腹隐约可见一肠型。全腹软,右肋下可扪及-9×8cm大肿块,质硬,有压痛,边界不清,固定。右下腹可扪及-12x 5cm之柔软肿物。全腹鼓音,无移动浊音。肠鸣音活跃,偶有气过水声。化验:血色素8.5g％,白细胞总数及分类正常。诊初:结肠肝曲癌伴不完全性肠梗阻。经保守治疗数天,肠梗阻缓解后行纤维结肠镜检及活组织检查确诊为结肠癌。于同年6年30日剖腹探查,见距结肠肝曲8cm之横结肠上有-12×10×10cm大肿块。肿块与十二指肠