腭咽成形术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的语音声学变化观察

目的：观察UPPP后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的语音声学变化。方法：应用计算机语音工作站．Dr．Speechi语音频谱分析软件,对50例行UPPP的OSAHS患者的术前、术后基频（F0）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）及噪声能量（NNE）4个参数进行检测。结果：F0、Jitter手术前后差异无统计学意义（P〉O．05）,NNE比术前明显提高（P〈0．05）;发元音时Shimmer与术前比较无统计学意义（P〉0．05）,发辅音时有统计学意义（P〈0．05）。结论：UPPP改变了患者的咽腔即共鸣腔的大小,提高了患者的音高、音强,但对音质无影响。     

国际音标(a)和a∶的选择对声学测试参数的影响

目的:探讨国际音标元音(a)和a∶的选择对声学测试参数的影响.方法:53例喉病患者,分别发元音(a)和a∶,进行声学分析,测试基频(Fo)、基频微扰(Jitter)、幅度微扰(Shimmer)及声门噪声能量(NNE)几个参数.结果:两组元音间,Fo、Jitter、Shimmer无显著性差异(均P＞0.05);但受试者发a∶音时的NNE值明显低于(a)音,两音间差异呈极显著性(P＜0.01).结论:元音不同,声门闭合度存在差异,进而影响声学测试的参数.     

儿童扁桃体腺样体肥大对嗓音影响分析

目的 研究儿童扁桃体腺样体肥大对嗓音影响。方法 回顾性分析52例扁桃体腺样体肥大的患儿手术前后临床资料与130名正常儿童的文献资料。分别将术前患儿与正常儿童行多维嗓音分析检查对比分析,扁桃体腺样体肥大的患儿手术前1天、术后半个月及术后1个月行嗓音学对比分析。对比元音/a/的基频（F0）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、振幅变化系数（v Am）、噪谐比（NHR）、嗓音紊乱指数（VTI）的变化。结果 （1）所有患儿术前较术后半个月比较,F0、Jitter、Shimmer、NHR、v Am升高,VTI降低,其中v Am、VTI差异有统计学意义（P<0.05）,F0、Jitter、Shimmer、NHR差异无统计学意义（P>0.05）;(2)所有患儿术前较术后1个月比较,Jitter、Shimmer、NHR、v Am升高,F0、VTI降低,其中Shimmer、v Am、NHR差异有统计学意义（P<0.05）,F0、VTI差异无统计学意义（P>0.05）;(3)术前患儿与正常儿童之间F0、Jitter、Shimmer、NHR、VTI无明显差异（P&g...     

国际音标和a:的选择对声学测试参数的影响

目的：探讨国际音标元音和a：的选择对声学测试参数的影响。方法：53例喉病患者,分别发元音和a：,进行声学分析,测试基频（Fo）、基频微扰（Jitter）、幅度微扰（Shimmer）及声门噪声能量（NNE）几个参数。结果：两组元音间,Fo、Jitter、Shimmer无显著性差异（均P＞0．05）;但受试者发a：音时的NNE值明显低于音,两音间差异呈极显著性（P＜0．01）。结论：元音不同,声门闭合度存在差异,进而影响声学测试的参数。     

悬雍垂腭咽成形术对 OSA HS 患者语音的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发声功能和口鼻共鸣功能的影响。方法对30例确诊为OSAHS的成年男性患者行UPPP手术,分别在术前、术后1周及术后3月时通过多维嗓音分析软件、线性预测谱、鼻流计检测等方法,客观评估其发声功能和口鼻共鸣功能。结果术前、术后1周及术后3月患者的嗓音基频(F0)、频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、谐噪比(NHR)差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时元音/a/、/i/、/u/的F1、F2与术前差异无统计学意义(P>0.05);术后3月时元音/i/的F1、F2及元音/u/的F1与术前差异仍无统计学意义(P>0.05),但元音/a/的F1、F2及元音/u/的F2较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周时非鼻音句、口鼻音句、鼻音句的鼻音率与术前差异无统计学意义(P>0.05);术后3月时非鼻音句、口鼻音句的鼻音率较术前差异仍无统计学意义(P>0.05),但鼻音句的鼻音率较术前略有升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UPPP手术对OSAHS患者的发声功能无明显影响,但对口鼻共鸣功能有轻微影响;对职业用嗓者行UPPP手术需慎重。     

扁桃体切除术引起嗓音改变的研究

目的:研究扁桃体手术前后咽腔的改变对患者嗓音的影响。方法:回顾性分析33例行扁桃体切除术的患者术前1d及术后4周的临床资料。将患者依据扁桃体体积分为2组:一度和二度患者为A组(18例),三度患者为B组(15例)。运用多维嗓音分析软件进行嗓音频谱分析,比较患者手术前后第一共振峰(F1、B1)、基频、频率微扰、振幅微扰、谐噪比的变化。结果:①33例患者扁桃体手术前后F1、B1比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组患者手术前后B1比较差异有统计学意义(P<0.05),B组患者手术前后B1、F1比较均差异有统计学意义(P<0.05)。②33例患者扁桃体手术前后基频、频率微扰、振幅微扰比较均差异无统计学意义,谐噪比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扁桃体手术前后共鸣腔的变化会引起患者嗓音的变化,主要改变为共振峰频率及带宽的改变,并且扁桃体体积越大,改变就越明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与促红细胞生成素相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清促红细胞生成素(EPO)水平及与UPPP的疗效的相关性.方法:59例OSAHS患者行UPPP,测量咽腔术前术后改变;测定OSAHS患者术前、术后及38例对照组的血清EPO水平;观察各测量值的变化.结果:OSAHS患者手术前后颈围、AHI、SaO2、BMI、腭舌弓间距、悬雍垂与咽后壁间距、软腭长度、悬雍垂长度、口咽部最小截面积比较均差异有统计学意义(均P＜0.01);术前上述测值与对照组比较均差异有统计学意义(均P＜0.01),术后颈围、BMI、口咽部最小截面积与对照组比较均差异有统计学意义(均P＜0.05),而腭舌弓间距、悬雍垂与咽后壁间距、软腭长度、悬雍垂长度与对照组比较均差异无统计学意义(均P＞0.05).OSAHS患者EPO水平手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);后与对照组比较EPO水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:OSAHS患者血清EPO水平较对照组偏高,并与睡眠呼吸暂停的程度有关.UPPP是有效的OSAHS治疗手段,治疗有效者血清EPO水平降低.     

音质障碍测量与治疗的个案研究

目的通过嗓音音质治疗的个案研究,验证音质参数在嗓音测量中的临床评估与监控作用。方法测试者为1名音质障碍患儿,男性,2000年6月出生,采用“喉功能检测仪”对嗓音音质进行实时评估;嗓音治疗为期3个月,每周两次,将音质评估(Jitter,Shimmer,NNE等)贯穿于整个矫治过程中,并采用单一被试法进行统计分析;结果嗓音治疗前后的数据比较发现:Jitter,Shimmer,NNE均存在显著性差异(P<0.05);而嗓音F0无明显差异(P>0.05)。结论①音质评估在嗓音治疗过程中起着非常重要的作用,其中Jitter,Shimmer,NNE被证明是衡量嗓音音质的3个有效参数;②患儿接受的嗓音矫治方法是有效的。     

声带息肉围手术期嗓音训练的临床疗效分析

目的　探讨声带息肉患者围手术期行嗓音训练对嗓音恢复的临床疗效。方法　选取72例于我院耳鼻咽喉科行声带息肉手术的患者,随机均分为研究组和对照组,术后对照组仅接受常规治疗,研究组在常规治疗的基础上进行嗓音训练,比较两组患者术后8周的嗓音声学分析结果。结果　术后8周研究组在最长发声时间（maximum phonation time,MPT）、嗓音障碍严重指数（dysphonia severity index,DSI）及最高基频（highest frequency,F0-High）等方面显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;在基频微扰（Jitter）方面显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者在基频（Fundamental frequency,F0）、最低音强（lowest intensity,I-Low）及振幅微扰（Shimmer）等方面差异无统计学意义（P >0.05）。结论　声带息肉围手术期嗓音训练有助于患者嗓音的恢复。     

OSAHS患者UPPP手术前后发声共鸣特征分析北大核心CSCD

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者接受悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)前后,发声时的共鸣特征变化。方法使用多通道语音分析系统测试36名男性OSAHS患者(OSAHS组)UPPP手术前后、36名正常男性(正常对照组)发/a:/音时头腔、口腔、喉腔、胸腔各共鸣腔的频谱特征,分别统计0~999Hz(FR1)、1 000~1 999Hz(FR2)、2 000~2 999Hz(FR3)、3 000~4 000Hz(FR4)频段的能量分布。结果 OSAHS组UPPP术后,头腔和口腔FR2能量值较术前提高(P<0.05),术后头、口及胸腔FR1能量值仍高于正常(P<0.05),头腔(FR2、FR3、FR4)、口腔(FR2、FR3)、胸腔(FR2)各频段能量值低于正常对照组(P<0.05)。术后喉腔FR1~FR4能量值与术前及对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UPPP手术通过解除OSAHS患者上气道的阻塞和咽腔塑形,主要改变了其头腔和口腔的共鸣特征,使头腔和口腔的高频共振加强。