不经关节的内固定治疗掌指骨骨折

不经关节的内固定治疗掌指骨骨折张全荣，李向荣，芮永军，顾黎明，吴建林，寿奎水我院自１９８８年１２月～１９９４年１２月对３４１例３９７处掌骨指骨骨折采用了三种不经关节的内固定术给予治疗，其中交叉克氏针固定９７例，微型钢板螺丝钉固定１８３例，细钢丝固定６...     

可吸收棒治疗指骨骨折

正2012年7月~2015年7月,我科采用可吸收棒治疗40例指骨骨折患者,疗效较好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组40例,男28例,女12例,年龄20~60岁。左侧26例,右侧14例,均为闭合新鲜简单指骨骨折。伤后至手术时间7~10 d。1.2治疗方法神经阻滞麻醉。术前根据CR片上测量的骨折髓腔直径,选择直径合适的可吸收棒。取指骨远节指     

微型钢板螺钉在掌指骨骨折治疗中的应用研究

目的：为提高微钢板螺钉治疗掌、指骨骨折效果,作者总结了1998-2000年用微型钢板螺钉治疗28例掌、指骨骨折。方法：共19人,28例骨折。男11人,女8人;掌骨17例;指骨11例;单纯骨折7例,有合并伤12例;闭合性骨折9例,开放性骨折19例。骨干部骨折用4孔微型钢板固定,干骺骨折用“T”或“L”形微型钢板固定;大斜形或螺旋形、关节内骨的用螺钉加压固定。术后即行主、被动活动,随访2周-11个月。结果：术后18例关节活动达到优秀,其中：掌骨骨折14例（14/17）,指骨骨折4例（4/11）;开放性骨折6例（6/19）,闭合性骨折8例（8/11）。9例发生了并发症,其中：掌骨2例（2/17）,指骨7例（7/11）;开放性骨折7例（7/19）,闭合性骨折2例（2/11）。结论：微型钢板及螺钉为掌、指骨骨折提供了牢稳的固定,有利于早期功能康复训练,获得了较好的手功能恢复;掌骨骨折优于指骨骨折,闭合性骨折优于开放性骨折。     

国产微型钢板螺钉固定掌指骨骨折疗效评价

目的：探讨国产微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折的疗效。方法：切开复位，微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折，术后外固定0—2周，然后去除外固定，进行早期主动性手部功能训练。定期随访摄片，骨折愈合时间为6—10周，骨折愈合后2—3个月取出钢板螺钉。结果：55例患均获满意疗效，功能恢复优良(96％)。结论：国产微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折可提供稳定可靠的内固定，又可进行术后早期功能训练，能缩短骨折愈合时间，有利于手部功能早日康复。治疗效果明显优于常规的固定方法，值得应用和推广。     

可吸收螺钉髓内固定治疗掌骨与近节指骨骨折

目的 探讨可吸收螺钉髓内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 对12例17处掌指骨骨折,应用可吸收螺钉髓内固定治疗,辅以早期康复锻炼.结果 伤口均一期愈合,术后随访6～12个月,所有病例骨折对位良好,达骨性愈合,无非特异性炎症反应表现.X线片显示骨折愈合时间为4～8周,平均6周.按手外科功能评定标准:优14指,良1指,中2指,优良率88.2%.结论 可吸收螺钉髓内固定治疗掌指骨骨折是一种有效的治疗方法,固定效果确切,生物相容性好,对人体无不良反应.不影响骨折的愈合,免除二次手术取内固定物的痛苦.选择合适的手术适应证、熟练的手术技巧、适时的早期功能锻练,是取得良好疗效的关键.     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 介绍一种治疗掌、指骨骨折切开复位内固定的方法，方法 对12例掌、指骨骨折采用切开复位，德国OS进口微型钢板内固定，根据骨折的不同部位及骨折的不同类型，选用不同形状的钢板。结果 术后12例随访1个月～1年，无感染，无畸形愈合及关节僵硬等并发症发生，掌指关节、指间关节活动良好，疗效良好。结论 应用微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折，固定牢靠，有利于骨折愈合及早期功能锻炼，值得推广应用。     

可吸收棒微创髓内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨可吸收棒微创髓内固定治疗掌指骨骨折的临床效果.方法 对19例25处掌指骨中段横形或短斜形骨折采用可吸收棒微创髓内固定.结果 本组获随访3～11个月,可吸收棒固定牢靠,术后疗效评定结果为:优13例,良4例,可1例,差1例.结论 可吸收棒微创髓内固定治疗掌指骨中段横形或短斜形骨折疗效可靠,操作简便,值得推广应用.     

应用微型钛钢板治疗掌、指骨骨折

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,采用微型钛钢板及螺钉作为内固定材料 ,治疗掌、指骨骨折 5 2例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例 ,男 37例 ,女 15例 ,年龄 18岁～ 4 2岁 ,平均 2 6岁。其中掌骨 39例 ,近节指骨 9例 ,中节指骨 4例。骨折均为横形或短斜形 ,明显移位。多发性骨折 4 3例。1.2　手术方法手术切口选择 ,一般掌骨骨折切口沿掌骨边缘纵形切开 ,多发性掌骨骨折切口沿相邻掌骨之间纵形切开 ,指骨骨折沿指骨侧方纵形切开。掌骨骨折一般选用 2 0ｍｍ厚钛钢板及螺丝钉 ,指骨选用 1 5ｍｍ厚钛钢板及…     

微型弓形针固定治疗掌指骨骨干骨折

微型弓形针固定治疗掌指骨骨干骨折刘建华，廉冬梅，李忠民掌指骨骨折在手外伤中经常遇到，多为直接暴力造成，常规行切开复位时，内固定多用克氏针，术后用外固定，对关节功能会造成一定影响。我们应用微型弓形针固定，治疗掌指骨骨干骨折２１例．对位准确．固定牢固，不...     

微型钢板在掌、指骨骨折治疗中的应用

2004年6月～2007年8月,我们应用微型钢板治疗62例手部骨折患者,取得较满意的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组62例,男44例,女18例,年龄18～65岁。开放性损伤44例（60处）,闭合性损伤18例（28     

AO微型钢板治疗掌指骨骨折

目的研究并分析应用AO微型钢板固定治疗掌指骨骨折的技术及疗效。方法26例36处掌指骨骨折采用切开复位、AO微型钢板螺钉内固定治疗,早期进行功能练习。结果术后随访6月～1年后未出现内固定松动、断裂,X线片示骨折均愈合,伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常,按TAM评分,优良率84.6%。结论掌指骨骨折用AO微型钢板螺钉内固定,可获得满意疗效。     

微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的Meta分析

目的 通过Meta分析比较微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 检索自2010-01-2020-12收录在中国知网、Pubmed等数据库关于比较微型钢板内固定(微型钢板组)与克氏针内固定(克氏针组)治疗掌指骨骨折的相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.比较微型钢板组与克氏针组功能...     

国产聚-DL-乳酸可吸收螺钉治疗掌骨骨折

目的评价国产聚-DL-乳酸（PDLLA）可吸收定位螺钉治疗手部掌骨骨折的临床效果。方法对36例掌骨干骨折，其中掌骨干骨折19例，掌骨基底部骨折11例，掌骨头骨折6例的患者，采用国产PDLLA可吸收定位螺钉进行内固定治疗。结果术后伤口均Ⅰ期愈合，随访时间为6-12个月。术后未发生骨折再移位及伤口红肿、渗液等，骨折均获得骨性愈合，愈合时间为6-8周。手功能恢复满意。结论国产PDLLA可吸收定位螺钉治疗掌骨骨折疗效可靠，值得临床推广使用。     

微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的通过应用微型钢板技术治疗掌指骨骨折,评估微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法对2004年4月至2006年7月应用微型钢板治疗掌指骨骨折21例(26处)的治疗效果进行回顾性分析。结果21例经4~10个月随访,骨折平均愈合时间6周,21例(26处)骨折全部愈合,参照TAFS评分标准[1]:优15例,良4例,差2例,优良率90.5%。结论微型钢板治疗掌指骨骨折固定牢靠,对肌腱的滑动影响小,能早期功能锻炼,能最大限度的恢复患手的功能。     

AO微型钢板与交叉克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效对比

目的评价AO微型钢板和克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效。方法共评价68例88处掌、指骨骨折病例，分为AO微型钢板组（26例37处）及交叉克氏针组（42例5l处），随访3～12个月（平均5．3个月）。以TAFS评分为评价标准。结果所有病例均达骨性愈合。AO微型钢板组TAFS评分中，优良率为78．4％；而交叉克氏针组为54．9％。两者的TAFS功能评分结果差异有统计学意义（x^2=5．179，P〈0．05），前者明显优于后者。AO微型钢板组延迟愈合率为2．70％；交叉克氏针组为7．84％，前者优于后者。AO微型钢板组平均骨折愈合时间为4．5周，交叉克氏针组为7．6周，两者结果差异有统计学意义（t=2．964，P〈0．05），前者病例骨折愈合时间明显短于后者。两者术后感染率相似。结论AO微型钢板治疗掌、指骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折延迟愈合率及骨折愈合时间、并发症发生等指标上明显优于交叉克氏针固定，但在术后感染率上无明显差异。     

Evaluation of surgical stabilization of metacarpal and phalangeal fractures of hand

Background:

Optimized functional results are difficult to achieve following hand injuries. This prospective study was undertaken to evaluate the functional outcome after surgical stabilization of metacarpal and phalangeal fractures.

Materials and Methods:

Forty-five fractures of digits of hand in 31 patients were managed by surgical stabilization. Five fractures were fixed with closed reduction and percutaneous Kirschner wire fixation; 10 with external fixator; 26 with open reduction and Kirschner wire fixation; and four with open reduction and plate and screw or screw fixation.

Results:

Final evaluation of the patients was done at the end of three months. It was based on total active range of motion for digital functional assessment as suggested by the American Society for surgery of hand. Overall results were excellent to good in 87%. Better total active range of motion (excellent grade) was observed in metacarpal fractures (47%) versus phalanx fractures (31%); closed fractures (57%) versus open fractures (27%); and single digit involvement (55%) versus multiple digits (29%). Excellent total active range of motion was observed with all four plate and screw/ screw fixation technique (100%) and closed reduction and percutaneous kirschner wire fixation (60%). Twenty-two complications were observed in 10 patients with finger stiffness being the most common.

Conclusion:

Surgical stabilization of metacarpal and phalangeal fractures of hand seems to give good functional outcome. Closed fractures and fractures with single digit involvement have shown a better grade of total active range of motion.     

可吸收材料髓内固定在治疗掌骨干骨折中的体会

目的 探讨使用可吸收棒髓内固定治疗掌骨干骨折的临床疗效.方法 回顾分析了使用可吸收棒髓内固定治疗的28例32处掌骨干骨折,对治疗结果进行功能及影像学方面的评估.结果 所有患者均获得随访,时间为6～10个月.伤口均Ⅰ期愈合,其中2处第5掌骨骨折出现背侧成角移位,1处第5掌骨骨折出现再骨折,所有病例均骨性愈合,掌指关节主动屈伸范围基本正常.结论 使用可吸收棒髓内固定治疗掌骨干骨折是一种安全有效的手术方法.但因其固定强度不能完全满足早期康复的要求,可能出现再骨折或成角移位,特别是第5掌骨骨折术后尚需辅助石膏外固定.     

Low-severity metacarpal and phalangeal fractures treated with miniature plates and screws

Introduction The results reported in the literature of metacarpal and phalangeal fractures treated with miniature plates and screws are scarce and contradictory. The aim of our study was to evaluate the functional results after low-severity metacarpal and phalangeal fractures treated by miniature plates and screws.Materials and methods We retrospectively reviewed 44 patients of a consecutive series with 56 low-severity metacarpal and/or phalangeal fractures stabilized with miniature plates and screws with a mean follow-up of 24 months to assess objective and subjective outcomes and complications. The objective assessment included measurement of the range of motion (ROM) of the involved finger, prehension, sensory function and strength. The subjective evaluation assessed the impairment and pain felt by the patient.Results At the final check-up, average total active movement of the involved digit was 256° (range 175°–260°), and average score for prehension was 49.3 (range 30–50), with 41 patients with a full score. The Jamar test pointed to a significant reduction in grip strength (–5.2%) of the injured hand compared with the other hand. Average subjective impairment score for all the fractures was 15.5 (range 10–16), with 39 patients having a score between 16 and 14 (no impairment). Fracture reduction was anatomic in 42 fractures (75%), satisfactory in 11 (19.6%) and unsatisfactory in 3 (5.4%). There were no contractures, non-unions, infections or tendon ruptures. Twenty patients (45%) presented with one or more complications in 23 fractures (41.1%).Conclusion These very favourable results suggest that miniature plates and screws are a possible choice in the treatment of these fractures.     

可吸收材料髓内固定掌骨骨折临床应用的研究

目的探讨运用可吸收材料髓内固定治疗第4、5掌骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性地研究了5例(9处)第4、5掌骨中段骨折的患者,应用可吸收材料髓内固定治疗后,平均随访4．2个月,重点分析了其术后的疗效和X线片的表现。结果骨折愈合率为100％,术后无发热和非特异性皮下积液,骨折端未见短缩移位和成角畸形,掌指关节主动伸直均无障碍,主动屈曲[(80．7±9．6)°,(?)±s,下同]患手握力与健侧相比的百分率平均为94．0％。术后X线片示2～5掌骨头所连成的弧线平滑、无顿挫,髓腔内未见溶骨征象,掌骨头周围的软组织内也无肿胀影。结论采用聚L丙交酯(self-reinforced poly-l-lactide,SR-PLLA)可吸收棒进行髓内固定第4、5掌骨中段骨折,不仅方法简单,疗效较好,而且无明显的并发症。