MRI全脊柱移床扫描技术在脊柱转移瘤中的价值

目的:探讨MRI全脊柱移床扫描技术在脊柱转移瘤诊断中的价值。方法:对50例颈胸腰骶部疼痛疑有脊柱转移的患者应用MRI全脊柱移床扫描技术,3个各段脊柱扫描后,采用对接方式完成全脊柱图像。结果:50例均获得准确、直观、清晰全脊柱图像及椎体、附件诸结构。50例脊柱转移瘤中,只累及单个椎体15例,其余为2个以上椎体受侵,占全部病例的70%,其中跳跃式分布者16例。受累椎体形态呈轻度楔变35例,鱼尾征3例,膨胀性改变3例;椎板及椎弓根等受侵32例。受侵椎体呈长T1信号、稍长T2信号36例;长T1信号、短T2信号8例;稍长T1、等T2信号2例:等T1、稍长T2信号4例;椎间盘无改变48例,占96%,椎间隙变窄2例,椎管内或其周围软组织肿块12例。结论:MRI作为诊断脊柱转移瘤首选检查方法,MRI全脊柱移床扫描技术的应用,可更直观观察转移瘤的累及部位、数目及全脊髓组织,附件侵犯范围和程度,同时辅以GD-DTPA增强或三维多椎体成像,SPIR技术有利于病变显示及其鉴别诊断,从而大大提高其准确性。     

脊柱转移瘤的MRl诊断

为探讨MRI在脊柱转移瘤诊断中的影像特征及价值，选择我院1995年11月～2001年12月间收治的42例转移性脊柱肿瘤病人的MRI片进行分析，其中男31例，女11例。年龄27～72岁，平均49岁。原发灶明确者40例，原发灶不明确者2例。结果，脊柱转移瘤常呈多椎体受累，多呈跳跃发病；腰椎、胸腰段、胸椎多发。破坏椎体信号异常，呈长T1WI、长T2WI信号，呈等T1WI、长T2WI信号。附件受累(椎板、椎弓根及上下关节突破坏)。相邻椎间盘常不受累，椎间隙正常或略宽。椎旁软组织受侵，椎管受侵。认为MRI为评价脊柱转移瘤首选、有效而敏感的方法。     

脊柱转移瘤的MRI诊断及应用

目的分析脊椎转移瘤的MRI表现,探讨MRI在其诊断中的价值。方法对30例经病理证实的脊椎转移瘤从MRI信号改变、病变分布、椎体及附件骨质破坏、椎间隙及软组织改变等方面进行对比、分析。结果 30例脊椎转移瘤中,累及单个椎体4例,多个椎体受累26例,占86.7%,呈跳跃式分布16例。受累椎体分布：颈椎1例,胸椎6例,腰椎9例,胸腰段7例,骶椎2例,腰骶部4例,各段椎体均受累及1例。受侵犯椎体呈长T1、稍长T2信号25例,长T1、短T2信号3例,稍长T1、等T2信号2例。病变呈片状或侵犯整个椎体及部分附件,或侵犯椎管,或伴不规则软组织肿块,可伴有病理骨折及曲线改变,多个椎体受累多呈跳跃式表现。结论 MRI可作为诊断脊椎转移瘤的首先检查方法。多椎体受累、跳跃式侵犯椎体、椎弓根及椎板多有破坏、椎间盘基本正常是脊椎转移瘤的典型表现。     

脊柱转移瘤的MRI诊断

为探讨MRI在脊柱转移瘤诊断中的影像特征及价值.选择我院1995年11月～2001年12月间收治的42例转移性脊柱肿瘤病人的MRI片进行分析,其中男31例,女11例.年龄27～72岁,平均49岁.原发灶明确者40例,原发灶不明确者2例.结果,脊柱转移瘤常呈多椎体受累,多呈跳跃发病;腰椎、胸腰段、胸椎多发.破坏椎体信号异常,呈长T1WI、长T2WI信号,呈等T1WI、长T2WI信号.附件受累(椎板、椎弓根及上下关节突破坏).相邻椎间盘常不受累,椎间隙正常或略宽.椎旁软组织受侵,椎管受侵.认为MRI为评价脊柱转移瘤首选、有效而敏感的方法.     

MRI在脊柱结核与转移瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨脊柱结核、转移瘤的MRI特征及鉴别诊断。方法对20例脊柱结核、28例脊柱转移瘤MRI图像进行回顾性分析。结果脊柱结核患者共累及64节椎体，有41节椎体（64％）变形，以椎体前中部为主，有14例（70％）为多个椎体连续受累，附件受累有3例（15％），16例（80％）椎间盘破坏、消失，18例（90％）可见椎旁脓肿影。转移瘤患者共累及79节椎体，有55节椎体（70％）变形，病灶发生于椎体中后部，18例（66％）为多个椎体跳跃式受累，25例（91％）病变侵及附件，椎间盘无1例破坏，9例（34％）侵犯椎旁形成软组织肿块，肿块多较小而局限呈分叶状。结论根据结核、转移瘤累及椎体及附件的情况，椎间盘形态及软组织肿块特征，MRI可对其进行诊断和鉴别诊断。     

MRI在脊柱结核与转移瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨脊柱结核、转移瘤的MRI特征及鉴别诊断。方法对20例脊柱结核、28例脊柱转移瘤MRI图像进行回顾性分析。结果脊柱结核患者共累及64节椎体,有41节椎体(64%)变形,以椎体前中部为主,有14例(70%)为多个椎体连续受累,附件受累有3例(15%),16例(80%)椎间盘破坏、消失,18例(90%)可见椎旁脓肿影。转移瘤患者共累及79节椎体,有55节椎体(70%)变形,病灶发生于椎体中后部,18例(66%)为多个椎体跳跃式受累,25例(91%)病变侵及附件,椎间盘无1例破坏,9例(34%)侵犯椎旁形成软组织肿块,肿块多较小而局限呈分叶状。结论根据结核、转移瘤累及椎体及附件的情况,椎间盘形态及软组织肿块特征,MRI可对其进行诊断和鉴别诊断。     

脊柱转移瘤的低场MRI诊断

目的:探讨脊柱转移瘤的低场MRI诊断价值。方法:分析经临床或病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现。结果:38例转移瘤共涉及166个椎体,单发转移5例,多发转移33例,其中呈跳跃式分布22例。134个受累椎体呈长T1长T2信号,27个呈长T1短T2信号,5个椎体T1WI为低信号,T2WI上为混杂信号,STIR上139个受累椎体见高信号。合并压缩性骨折椎体数21个,合并椎旁软组织肿块15例,合并附件转移14例,无一例出现椎间盘受累征像。18例行增强扫描时,受累椎体、附件及相邻的软组织肿块均见轻—中度强化。结论:在低场强磁共振上脊柱转移瘤具有特征性表现,能有助于早期诊断与鉴别诊断。     

脊柱转移瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨脊柱转移瘤的MRI表现特征及鉴别诊断价值。方法对61例经临床或病理证实的脊柱转移瘤患者MRI图像进行回顾性分析。结果61例患者共累及187节椎体,其中颈椎25节(13.4%),胸椎56节(29.9%),腰椎93节(49.7%),骶椎13节(7.0%);单椎体受累11例(18%),多椎体受累50例(82%),合并“楔形”或“盘状”压缩性骨折17例(28%),侵及椎弓根或棘突53例(87%),侵犯椎旁形成软组织肿块21例(34%),椎间盘无1例破坏。结论根据转移瘤累及椎体及附件的信号,椎间盘形态及软组织肿块特征,MRI可对多数脊柱转移瘤进行诊断和鉴别诊断。     

磁共振成像诊断脊柱转移瘤的评价

目的　分析脊柱转移瘤的磁共振成像 (MRI)表现 ,并探讨MRI对脊柱转移瘤的诊断价值。方法　总结44例脊柱转移瘤病例 ,其中男 2 4例 ,女 2 0例 ,均有明确原发癌史。使用西门子 1.0T超导MRI成像仪 ,行T1 WI、T2 WI矢状位及轴位T1 WI扫描 ,必要时增强 ,加扫T1 WI脂肪抑制序列。结果　 12例为单椎体转移 ,3 2例为多椎体转移 ,呈跳跃分布。 44例中转移椎体总数 91个 ,其中胸椎 40个 ,腰椎 2 6个 ,颈椎 16个 ,骶椎 9个。 70个转移椎体后部及附件受累 ,17例椎旁有软组织肿块 ,10例脊髓受压。转移椎体呈长T1 长T2 或等T2 信号改变 ,相邻椎间盘形态信号基本正常。结论　脊柱转移癌MRI具有典型表现 ,MRI对脊柱转移瘤有肯定诊断价值 ,为最佳影像检查手段之一。     

脊椎转移瘤的低场MRI的影像诊断

目的:探讨脊柱转移瘤在低场MR中诊断价值及影像表现.方法:回顾分析经临床病理证实的,原发病灶明确的40例脊柱转移瘤的低场MRI影像表现.结果:单发椎体病例12例,多发椎体病例28例.T1WI上呈低信号及稍低信号的病例40例,T2WI高信号29例,等信号病例9例,低信号2例.单纯椎体部分破坏的病例19例,椎体合并椎弓根破坏15例,椎板及棘突破坏4例,其中椎旁软组织肿块12例,椎管狭窄16例.增强扫描后32例有不同程度不均匀强化.结论:脊椎转移瘤的诊断,MRI具有更高的检出性和敏感性.     

MRI诊断脊柱结核11例

目的：探讨MRI诊断脊柱结核的价值。方法：回顾性分析经手术病理检查或穿刺活检证实的11例脊柱结核患者的MRI影像资料,观察脊柱结核的MRI信号改变。结果：单椎体受累2例,2个椎体受累4例,3个及3个以上椎体受累5例。11例均见椎体骨质破坏,表现为“虫蚀状”,其中6例出现跳跃病灶,T1加权像（T1WI）均呈低信号,T2WI呈高信号;椎间盘破坏3例,表现为椎间盘变形,失去正常结构,在T1WI均呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,受累椎间隙狭窄。寒性脓肿4例,T1WI多呈低信号,T2WI均表现为明显高信号,增强扫描为不规则及环形强化。结论：MRI对脊柱结核具有较高的诊断价值,尤其利于发现多部位脊柱结核。     

脊柱结核的MRI表现

目的探讨脊柱结核的MRj表现,分析其特征。方法回顾分析44例经手术病理证实的脊柱结核MRI征象,观察榷体、终板、椎间盘、冷脓疡的信号变化和增强后改变。结果（1）44例共有110个椎体受累,单椎体2例,2个椎体30例,3个及以上椎体12例;椎体破坏于T1WI呈片状均匀低信号、混杂信号,T2WI及T2脂肪抑制序列呈均匀高信号、混杂信号;终板局限破坏,见囊状小脓肿形成,呈无结构长T1、长T2信号。（2）39例为单个椎间盘受累,其中轻度变窄20例,中至重度变窄19例,T2WI呈低信号,T2wI及T2＋STIR呈不均匀高信号,椎间盘正常者5例。（3）44例椎旁软组织肿胀,椎前或椎旁脓肿39例,其中,10例伴腰大肌脓肿,4例伴椎管内脓肿。脓肿呈T2WI稍低、T2WI及T2＋STIR明显高信号。增强扫描,脓肿壁呈不均匀条带状或环形强化。（4）15例患者21个椎弓根受累,18例脊髓受压。结论椎体及椎间盘破坏、椎体破坏伴椎旁脓肿为脊柱结核特征,MRj能发现脊柱结核早期征象,反映其病理变化。     

化脓性脊柱炎MRI征象24例分析

目的探讨化脓性脊柱炎的MRI表现。方法对24例经手术及病理证实的化脓性脊柱炎患者MRI资料进行分析。结果病变发生在腰椎18例,胸椎2例,胸腰段1例,腰骶段3例。21例为相邻2个椎体破坏并累及椎间盘,3例为单节椎体破坏未累及椎间盘。骨质破坏、增生硬化、骨髓水肿并存,椎体破坏塌陷程度轻,椎间隙变窄程度轻,脊柱曲度多正常。T1WI椎体破坏及受累椎间盘分界欠清并为低信号,T2WI为等或稍高信号,STIR为高信号;骨质增生硬化为低信号(各序列);骨髓水肿为高信号(STIR)。合并病理性骨折1例,椎旁脓肿9例,硬膜囊及蛛网膜下腔受压18例,脊髓受压7例。结论化脓性脊柱炎的表现具有一定的特征性,MRI对本病的诊断与鉴别诊断具有重大价值。     

脊柱转移瘤的HRI多序列研究

目的探讨脊柱转移瘤在MRI多个序列的表现及其诊断价值。方法对经临床治疗、随访和病理证实的51例脊柱转移瘤进行T1WI、T2WI、T2w1／STIR、DwI序列的MRI扫描,研究其在MRI各序列的表现,比较各个序列的病灶检出率,对病变椎体与正常椎体在DWT上的表观弥散系数（aPParentdiffIISioncoefficient,ADC）进行统计学分析。结朵51例脊柱转移瘤爱累椎体32O个,胸椎最多,其次是腰椎：全椎体受累65个,38个椎体伴压缩性骨折,83个椎体附件受累,11例有椎旁软组织肿块,所有病例椎间盘未见异常。T1WI上256个椎体呈低信号,T2WI上113个椎体呈混杂信号,46个椎体呈高信号,T2WI／STIR上280个椎体呈高信号,DWI上所有椎体为高信号。T1WI、T2WI／STIR和DWI序列病灶检出率均高于丁2WI,且差别有显著性意义。在b=500s／mm。时,病变椎体的ADC值高于正常椎体的ADC值,其差别具有统计学意义。结论脊柱转移瘤在MRI多个序列上有一定的特征性表现,MRI的多序列戍像相互印证和补充,更能准确发现病变和判断病变的范围及程度。     

化脓性脊椎炎的MRI诊断

目的:探讨MRI对化脓性脊椎炎的诊断价值。方法:回顾分析12例经手术病理或临床证实的化脓性脊椎炎的MRI表现。所有病例均行SE序列T1WI、T2WI扫描和短时反转恢复(STIR)序列扫描,2例同时行Gd-DTPA增强扫描。结果:12例共累及27个椎体,14个椎间盘。9例发生在腰椎,1例胸腰椎,2例腰骶椎。6例12个椎体为相邻椎体终板下局限长T1、长T2信号改变;另6例15个椎体为全椎弥漫性长T1、长T2信号改变,椎体未见明显塌陷。14个受累椎间盘也以长T1、长T2信号为主,9例椎间隙变窄。12例均有不同程度椎旁软组织肿胀、增厚,5例累及硬膜外间隙。2例Gd-DTPA增强扫描病变椎体、椎间盘、椎旁软组织明显异常强化。结论:MRI对全面显示化脓性脊椎炎的椎体、椎间盘的破坏程度、范围,周围软组织肿胀及椎管内累及的敏感性、准确性较高,具有明显优势,可作出早期诊断。     

APPLICATION VALUE OF MAGNETIC RESONANCE SEQUENCES IN DIAGNOSIS OF EARLY SPINAL METASTATIC TUMOR

MAGNETIC resonance imaging (MRI) habeen used for the evaluation of spinal in-volvement by metastases.Although in sominstances spinal involvementofmetastasis can be diagnosedclinically and by skeletal scintigraphy, much difficulty iencountered in the case …     

老年人非外伤性多椎体压缩的MRI分析

目的 :评估MRI在老年人急性非外伤性多椎体压缩骨折病因诊断与鉴别诊断中的价值。方法 :收集非外伤性多椎体压缩 6 8例。每例均同时进行矢状位T1WI,T2WI,T1WI增强及轴位T1WI检查 ,其中 12例加扫了T1WI冠状位 ,2 2例加扫T1WI轴位增强检查。结果 :骨质疏松 31例 ,压缩椎体后缘骨皮质向前折迭成角且骨片向椎管内突出为特异性MRI表现 ,其MRI信号与邻近椎体相等为其特征性表现 ;转移瘤 30例 ,硬膜外肿块、椎弓根骨质破坏为特异性表现 ,而在T1WI增强及T2WI像上 ,病变椎体呈弥漫性高信号或不均匀高信号是与骨质疏松鉴别的特征性表现 ;多发性骨髓瘤 7例 ,T1WI低信号 ,T1WI增强及T2WI像呈均匀高信号为其主要表现。结论 :MRI是老年人多发性椎体压缩病因鉴别诊断的敏感和可靠的方法     

术后椎间盘感染的MRI诊断价值探讨

目的探讨MRI对术后椎间盘感染的诊断价值。方法回顾分析18例经临床证实的术后椎间盘感染的MRI表现。结果18例患者中有23个椎间盘感染,其中16例发生于腰椎间盘。感染椎间盘不同程度的破坏、碎裂,呈长T1(15例)长T2(16例)信号,T2WI上髓核内正常裂隙状短T2信号消失(17例),椎间隙变窄(15例),相邻椎体终板及终板下骨质破坏(18例),椎旁软组织肿胀(9例)。3例行Gd-DTPA增强扫描,病变椎间盘及邻近椎体、椎旁软组织明显强化。结论MRI对诊断术后椎间盘感染具有较高的敏感性和特异性,应作为首选的影像学检查方法。     

脊柱转移瘤的影像诊断

目的探讨脊柱转移瘤的X线、CT及MRI征象,以提高脊柱转移瘤的早期诊断率。方法结合临床资料回顾分析68例脊柱转移瘤的X线、CT及MRI影像特征。结果68例脊柱转移瘤共发现157个椎体异常,累及椎弓根23例59根,棘突及横突18处,椎体病理骨折38个,椎旁软组织肿块21例77处。X线和CT表现为椎体及其部分附件骨质破坏或片状高密度硬化影。MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,脂肪抑制T2表现为高信号。结论脊柱转移瘤的X线、CT及MRI影像均有特征性表现,MRI在发现病灶、鉴别诊断方面优于X线、CT检查。     

X线平片阴性的脊柱外伤MR检查的价值研究

目的探讨MR对X线平片检查阴性的脊柱外伤的诊断价值。方法对103例经X线平片检查结果提示阴性的脊柱外伤病人行脊柱MRI检查,观察椎体附件、椎间盘、韧带、脊髓、神经根、肌肉软组织的形态、信号改变。结果 103例患者MRI检查发现异常31例,阳性率30%,表现为：椎体信号异常45个椎体,T1WI信号减低、T2WI信号增高、STIR序列信号更高;椎间盘损伤9个;前纵韧带损伤6处;后纵韧带损伤8处;发现脊髓损伤5例;一侧神经根损伤1例;椎旁软组织损伤17例。追踪观察7例,MRI提示椎体骨挫伤但无压缩、且未经治疗的患者,复查提示5例搓伤椎体压缩。结论 MRI能显示平片不能观察到的骨挫伤、椎间盘、脊髓、神经根、韧带、软组织损伤,对于X线平片阴性的脊柱外伤患者,应进一步行MRI检查。