胰岛细胞瘤1例误诊报告

胰岛素瘤又称胰岛素B细胞瘤,是由胰岛B细胞形成的具有分泌功能的腺瘤。由于分泌胰岛素和/胰岛素原过多,临床上以反复发作的空腹低血糖为特征。我科收治1例反复低血糖发作,伴抽搐昏迷4年,共济失调1年确诊的胰岛素瘤病人,现报告如下。1病例介绍病人,女,33岁。反复发作心悸、出汗、饥饿感、全身无力、进食后症状消失,发作重时伴昏迷、抽搐,服用苯妥英钠无效停药。近1年来病人记忆力明显减退,言语不流利,步态不稳,诊断为癫痫发作入院。入院体检:意识清楚、肥胖体型,呈吟诗状语言。反应迟钝,记忆力、计算力明显减退。四肢呈意向性震颤,两侧指鼻…     

胰岛细胞瘤1例误诊报告

胰岛素瘤又称胰岛素B细胞瘤，是由胰岛B细胞形成的具有分泌功能的腺瘤。由于分泌胰岛素和僬岛素原过多，临床上以反复发作的空腹低血糖为特征。我科收治1例反复低血糖发作，伴抽搐昏迷4年，共济失调1年确诊的胰岛素瘤病人，现报告如下。     

产褥期脑静脉血栓2例报告

产褥期脑静脉血栓形成临床少见,现将我院收治的2例报告如下: 1 病例介绍【例1】女,27岁。产后10天突发左肢阵发性抽搐伴无力1天。1992年4月27日以产后子痫收妇科。患者产后10天晨起突感左肩麻木渐至左肢不自主抽动,数分钟缓解。一日内反复十余次,发作时及间歇期神志清楚。入院后给予对症治疗,抽搐停止,     

胰岛素瘤25例临床分析

胰岛素瘤又称胰岛 β细胞瘤 ,由于瘤体分泌过量胰岛素 ,临床上以反复低血糖发作为其特征。反复低血糖发作可致中枢神经不可逆损害 ,因此本病的早期诊断、早期治疗尤为重要。现将中山大学第一附属医院近 2 0年来收治的 2 5例患者的临床特点总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 8～ 5 8岁 ,平均 3 6 4岁 ,病程 2个月至 7年。1 2　临床表现　 2 5例患者均有低血糖发作史 ,但临床表现各异 ,其中发作时伴意识丧失 2 0例 ,抽搐、癫痫样发作 8例 ,肢体一过性偏瘫 6例 ,视力障碍 5例 ,记忆力减退 3例 ,脑损…     

氟乙酰胺引起神经系统损害的观察与护理

氟乙酰胺是一种有机氟内吸性杀虫剂,用于灭鼠,儿童易误服鼠饵中毒,我院诊治12例氟乙酰胺中毒所致抽搐。观察与护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女4例,年龄1.2~8(平均4.5)岁。本组均误服灭鼠饵中毒,全部患儿无癫痫病史。本组自服毒物至引发抽搐,最短10 m in,最长4 h,多在30 m in左右发病。1.2神经系统症状及体征:8例患儿突然出现跌倒,意识不清,抽搐,其中3例表现为全身强直性阵挛发作,3例为肌阵挛伴强直痉挛发作。1例先有恶心、呕吐,随后出现肌痉挛抽动。12例中,3例出现癫痫持续状态,9例出现反复抽搐。神经系统体征为颈强直6例,…     

直立性调节障碍87例临床分析

直立性调节障碍疾病多见于学龄期儿童.我院近2年来收治87例患儿,报告如下.1 临床资料1.1 对象87例患儿中,门诊确诊72例,误诊为小儿癫痫、心肌炎、低血糖、昏厥待查、抽搐待查等住院者15例.男35例,女52例,男女比例为0.67:1;发病年龄为5～15岁.其中7～15岁75例,家族中有类似病史53例,有明显精神因素47例,病程1年以上反复发作45例,病程半年及首次就诊42例.     

强的松中毒1例

强的松中毒临床少见,我院于1988年11月3日收治1例,一次口服强的松100片(5mg×100)引起中毒,现报告如下: 男,19岁,于1988年11月3日,以“神志不清,反复发作抽搐3小时”收入院。患者于当日上午10时30分,劳动时无明显诱因突然摔倒在地,神志不清,     

以癫癎为主要表现的脑灰质异位并脑膜瘤

脑灰质异位 (HeterotopritGraymatte ,HGM)临床少见 ,合并脑膜瘤者更为罕见。我院收治经MRI及手术证实的以癫发作为主要表现的HGM并脑膜瘤 1例 ,现报告如下。1　病例资料男 ,2 1岁。因发作性四肢抽搐 1年 ,抽搐加重伴头痛、乏力 4月余入院。患者 1年前无明显原因出现四肢抽搐     

嗜铬细胞瘤的诊治失误分析

我院自1975年1月至1986年12月共收治嗜铬细胞瘤17例,误诊8例,其中误诊为原发性高血压3例,冠心病、垂体瘤、上消化道出血、昏迷、甲状腺机能亢进各1例。全部病例均经病理学检查证实,现择典型病例分析如下。典型病例例1:男性,50岁。反复发作心悸、胸闷、心前区疼痛2年,含服硝酸甘油片可以缓解,临床诊断“冠心病、心绞痛”,给于消心痛、心痛定等药物治疗。近一个月来上述症状发作频繁,严重时意识丧失,全身抽搐,大小便失禁。该症状均于左侧卧位或前     

癫痫426例的CT病因诊断

癫痫是一种常见的神经系统疾病 ,在人群中发病率较高 ,约为 0 .5 %～ 1% [1 ] 。由于本病有反复发作的倾向 ,给患者带来极大痛苦 ,因此认真探索其发病原因至关重要。我院近 8a来用CT对 42 6例癫痫患者的病因进行了分析 ,现报告如下。1　对象和方法本组男 2 5 3例 ,女 173例 ,男∶女为 1.46∶ 1,年龄 2～ 75岁 ,平均 2 8.4岁 ,其中 2～ 30岁者 2 95例 ,占 6 9.2 % ;癫痫发作病程 2 d～ 34 a,平均 3.16 a;全部病例均经临床和脑电图等检查确诊。症状 :发作时以抽搐为主者 2 37例 ,抽搐并意识丧失者12 1例 ,以头痛、腹痛、肢痛为主者 6 8例 ,伴…     

小儿基底节区脑梗塞的诊治体会

成人脑梗塞在临床上多见,动脉硬化性脑梗塞占脑血管病的50～60％,而小儿脑梗塞国内尚未见报导,1984年以来我院收治小儿基底节区脑梗塞7例,现报告如下: 临床资料 本组7例,男6例,女1例。年龄最小者6个月,最大者7岁。亚急性起病5例,慢性起病2例。全组病人均有不同程度的精神改变:嗜睡、表情淡漠、反应迟钝、哭闹、烦躁等,其中头部摔伤、烦躁、失语、一侧肢体瘫4例;发烧、嗜睡、一侧肢体瘫1例;反复发作性抽搐、一侧肢体瘫伴有短暂意识障碍2例。中枢     

低血钾型周期性麻痹48例临床分析

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌驰缓性瘫痪为主要临床表现的一组疾病 ,发作时多伴有血清钾的改变。临床上以低血钾型最常见。我院自 1998～ 2 0 0 1年间收治以低血钾型周期性麻痹而入院的患者 48例 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 3 5例 ,女 13例 ,年龄 1     

高渗非酮症糖尿病性癫痫

高渗性非酮症性糖尿病是内科系统疾病中较常见的危急重病症之一,死亡率较高,但合并症状性癫痫发作者少见,其临床经过和抢救治疗有着自己的特点,现将我们遇到的2例报告如下: 例1:男、61岁。因反复左侧肢体抽搐伴神志不清1天到我院急诊室就诊,急诊室静推20％甘露醇250ml、50％葡萄糖60ml后症状加重,于1988年5     

急性有机氟类鼠药中毒50例分析

现将近 3a来 ,我院收治的急性有机氟鼠药中毒 5 0例分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 2 7例。成人 19例 ,9例为皮肤吸收中毒 ,10例为口服中毒。儿童 31例均经口服误服中毒 ,发病时间最长6 h,最短 3h。全部均有恶心、呕吐、上腹痛、抽搐等症状。重度中毒者抽搐发作时意识丧失 ,双眼上翻口吐白沫 ,口唇发绀 ,四肢呈强直性抽动 ,且发作频繁。甚至为持续抽搐 ,出现呼吸循环衰竭而死亡。经皮中毒者 9例为轻度中毒 ,表现为全身肌肉阵发性小抽搐 ,每次发作 10 s,间隔 30 min～ 3h发作 1次 ,无阳性体征。血象均呈白细胞计数、中性粒细胞分类比…     

AEEG监测106例婴幼儿癫性或非癫性发作的临床意义

发作性疾病或症状在婴幼儿较为常见,临床鉴别癫或非癫性发作较为困难。目前24小时动态脑电图AEEG)的应用,能长程监测病人的临床发作与脑电图的关系,为发作性疾病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据。我院2002年4月~2005年7月共行AEEG监测婴幼儿256例,监测到发作性疾病106例,占41.4%,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组106例监测到发作的婴幼儿,均来自我院神经科门诊或病房,男60例,女46例,男女比例1.3∶1;年龄40天~3岁;病程1天~1年;临床表现分别为发作性意识改变、抽搐、凝视、口唇发青、四肢不自主运动、睡眠相关障碍等,临床…     

健康教育在癫痫患者及家属中的应用

癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病[1].临床上常表现为发作性意识障碍、抽搐、感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等,若全身抽搐在短期内频繁发生,以致间歇期意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态.     

脑面部血管瘤1例分析

对脑面部血管瘤1例分析如下. 1 病历摘要 男,19岁.因发作性左侧肢体抽搐伴无力17 a、再发3 d于2010-11-08入院.该患者于17 a前开始反复出现肢体抽搐,以左侧肢体明显,抽搐时意识不清,无大小便失禁,抽搐后出现肢体无力.严重时有全身强直痉挛发作,初未处理,去年开始在我院诊断为症状性癫痫,予抗癫痫药治疗后好转,但后自行停药.     

癫痫持续状态病人呼吸道护理的重要性

癫痫是一组由各种原因所引起神经元异常放电反复发作短暂性脑功有障碍的临床综合征,表现为意识丧失,全身抽搐,在持续发作期主要有3个阶段:①先兆期;②抽搐期;③多睡期.若不及时控制发作,常可危及生命导致死亡.2000年-2004年对30例癫痫持续发作病人,进行了有效对症抢救,特别是呼吸道护理,效果满意,无一例因并发症引起死亡.现将护理报道如下.     

以癫痫发作为首发表现的甲状旁腺功能减退症患者1例报道并文献复习

甲状旁腺功能减退症（HP）是指甲状旁腺激素（PTH）分泌过少和/或效应不足而引起低钙血症、高磷血症、软组织异位钙化和神经肌肉兴奋性增高等为临床特征的一组临床综合征。近期我院收治了1例以反复癫痫发作为表现的HP患者,该患者10余年前反复出现发作性意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、四肢抽搐,每次发作持续约数分钟,上述症状可自行好转,醒后不能回忆发病过程,就诊于外院,诊断为癫痫予以规律抗癫痫药物治疗,治疗期间上述症状仍反复发作,起初发病频率低,约每年发作1次,近2年来发作频率增加,平均2～3月发作1次。入院前3 d因受凉后再次出现意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、四肢抽搐,发作1次,持续约10余分钟后自行苏醒,醒后出现头晕、肢体乏力,伴精神差、纳差,有咳嗽、咳痰等临床表现,就诊于我科。现对这一病例的发病情况、诊疗经过进行总结,并复习相关文献,以期加深临床医师对HP相关癫痫的认识。     

以反复抽搐伴意识障碍为首发表现的肺血栓栓塞1例报告

1引言肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的症状多种多样,通常以呼吸困难、胸痛、昏厥、咯血等为首发表现,本院曾收治1例以反复抽搐伴意识障碍为首发表现的PTE患者,现报道如下,以供同行参考。2病例报告患者女,48岁。因反复抽搐3个月,加重1日余于2006-08-12收入本科。3个月前患者反复出现抽搐、四肢强直、口吐白沫、双眼上翻、意识丧失,无尿失禁,约2~3分钟后自行缓解,每月发作1次,每次发作形式相似,常于下蹲起立后发作,发作前才明显胸闷,无胸痛,发作过后对发病过程无记忆。有高血压病史2个月。1日前抽搐发作3次。体格检查:体温35.…