内蒙古中西部蒙汉族儿童孤独症谱系障碍患病情况调查

目的了解内蒙古中西部蒙汉族儿童孤独症谱系障碍(ASD)患病状况及相关危险因素。方法采用多阶段整群抽样方法对内蒙古中西部3个盟市25所小学及幼儿园16 784名3~14岁儿童进行调查。用克氏孤独症行为量表(CABRS)进行初筛,用孤独症行为评定量表(ABC)进行复筛,依据美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-V)及儿童既往史和临床表现确诊。结果本次调查确诊为儿童ASD患者的有54名。总患病率为3.22‰,其中汉族41名,患病率3.04‰,蒙族13名,患病率4.37‰,内蒙古中西部蒙汉族儿童患病率差异无统计学意义(χ2=2.41,P0.05)。内蒙古中西部蒙汉儿童ASD患病规律在年龄、性别、是否患过新生儿疾病、家族中有无极度内向者、家庭经济情况方面不同。回归分析显示,语言发育水平较差、不良受教育方式是内蒙古中西部蒙古族儿童ASD患病的影响因素,而年龄、性别、患有新生儿疾病、语言发育水平较差、家庭中有极度内向者、不良受教育方式、家庭经济情况差是内蒙古中西部汉族ASD儿童的影响因素。结论内蒙古中西部蒙汉族儿童ASD患病率位于国内报道中等偏上水平,民族间ASD患病规律及影响疾病发生的危险因素即有相同点,又有各自特征,儿童ASD防治工作应因地制宜、有的放矢。     

重庆市托幼机构儿童孤独症谱系障碍患病率调查

目的了解重庆市及所属区县普通托幼机构2~6岁儿童中孤独症患病情况。方法 2016年10—12月,抽取重庆市6个区普通托幼机构中2.5~6岁儿童7 800人,由托幼机构老师采用社交反应量表(SRS)进行初筛;初筛阳性者由当地医院用孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)进行复筛;对疑似病例由专家团队根据DSM-5进行确诊。结果收回有效问卷6 212份,筛出孤独症阳性者282人,初筛阳性率为4.5%,复筛阳性率为10.63%。最终确诊儿童孤独症者22例,其中男童17例,女童5例;整体患病率为3.54‰。男童现患率为5.14‰,女童现患率1.72‰,差异有统计学意义(t=5.43,P0.01)。城市16例,农村6例,城市现患率3.35‰,农村现患率为4.18‰,差异无统计学意义(t=0.19,P0.5)。年龄2.5~4岁12例,现患率5.31‰(12/6 220);4~6岁10例,现患率2.53‰(10/6 220)。结论重庆市儿童孤独症患病率略高;应建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练体系。     

海南省0～6岁儿童孤独症谱系障碍的现况调查

目的 了解海南省0～6岁儿童孤独症谱系障碍的患病率、分布情况及差异。方法 抽查海南省18个市县0～6岁儿童37 862人,采用“儿童发育问题预警征象”调查表进行筛查,专科医师进行临床诊断。结果 海南省37 862名0～6岁儿童中诊断出235名孤独症儿童,孤独症患病率为6.2‰,其中男生为9.9‰,女生为1.7‰,性别差异具有显著统计学意义(χ²=101.91,P<0.001);不同年龄组儿童孤独症患病率差异有统计学意义(χ²=288.62,P<0.001),年龄越高孤独症患病率越高;城市显著高于其他地区(χ²=114.77,P<0.001)。结论 海南省0～6岁儿童孤独症谱系障碍的患病率居国内较高水平;且确诊年龄较大,需提高孤独症的早期诊断率。     

我国儿童孤独症患病情况分析

目的:了解我国儿童孤独症患病分布情况,为开展儿童孤独症的早期筛查和早期干预提供参考。方法:全面收集并分析我国现有已报道的10省市132 788名0～14岁儿童的孤独症患病调查数据。结果:搜集2000～2010年儿童孤独症患病率调查研究文献共16篇,地区分布为10个省市。实际调查132 788名儿童。我国10省市儿童孤独症患病率在0.28‰～25.0‰之间;福建省儿童孤独症患病率最低,安徽铜陵儿童孤独症患病率最高。132 788名儿童孤独症的总患病率为2.55‰,其中男、女患病率分别为3.37‰和1.62‰;城市、乡村患病率分别为3.35‰和0.84‰。结论:我国儿童孤独症的患病率具有明显的性别差异和地区差异。     

长春市0～6岁儿童孤独症的流行病学调查

目的了解长春市区所属十个区现住人口中0~6岁儿童孤独症患病情况。方法抽查长春市所属的十个区现住人口中0~6岁儿童10000人,采用孤独症行为量表(ABC)筛查。筛查阳性者进一步用儿童孤独症评定量表(CARS)及CCMD-3进行评定、确诊。结果筛查阳性者223人,确诊为儿童孤独症者15人,男性12人,女性3人。患病率为15.44/万。结论长春市区儿童孤独症的患病率接近国内报道的患病率,探索建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系至关重要。     

哈尔滨市2～6岁儿童孤独症谱系障碍的现况调查

【目的】了解哈尔滨市2~6岁儿童孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)的发病现况及分布特征。【方法】采用分层整群的抽样方法,在哈尔滨市抽取南岗区、道里区、道外区、平房区、香坊区、松北区71所托幼机构和南岗区、道外区、平房区的8个社区和呼兰区10个行政村共7 059名2~6岁的儿童进行横断面调查。用克氏孤独症行为量表(CABRS)进行ASD的筛查。将CABRS评定总分≥7分定为ASD的高风险。随后对筛查高风险的儿童进行电话随访,进一步确定可疑患者,对电话随访后的仍可疑患者进行医生的面对面访谈,进行诊断。【结果】在所调查的7 059名2~6岁儿童中,有115名儿童有ASD的高风险,筛查阳性率为1.63%;确诊为ASD的儿童为16例,除1例为PDD-NOS外,其余均为典型孤独症患儿,总患病率为2.27‰,平均年龄为(4.39±1.51)岁,男14例(3.84‰),女2例(0.59‰),男女比例为7.0∶1;城市15例(2.65‰),农村1例(0.72‰)。孤独症行为量表结果显示所有ASD儿童的测试结果均大于国内的筛查界限分。0~6岁儿童神经心理发育测试结果显示患儿的发育商主要集中在轻度落后水平。【结论】哈尔滨市ASD的患病率,高于国内其他地区,男女比例差异显著。应加强ASD的知识宣传和教育,提高家长对此病的认识,加强儿童健康管理服务及儿童心理行为发育筛查,做到早发现、早诊断,早治疗,改善患儿生存质量,减轻患儿家长和全社会的负担。     

宁波市1～6岁儿童孤独症谱系障碍调查

目的了解宁波市1~6岁儿童孤独症谱系障碍(ASD)分布特征及危险因素。方法采取分层整群抽样方法,对2014年6—12月宁波市5个县(市、区)1~6岁儿童进行ASD筛查。另选取在宁波市妇女儿童医院与康宁医院随访的46例ASD患儿及按年龄、性别(1∶3)匹配正常儿童进行病例对照研究,采用多因素条件Logistic回归分析ASD影响因素。结果共筛查12 123名1~6岁儿童,筛查阳性40例,筛查阳性率为3.30‰,最终确诊ASD儿童14例,患病率为1.15‰。多因素条件Logistic回归分析结果显示,1岁内户外活动时间少(OR=3.637,95%CI:1.069~12.404)、困难抚养型气质、独走出现的月龄大(OR=1.795,95%CI:1.302~2.474)和母亲生育年龄大(OR=7.973,95%CI:1.297~49.009)是ASD的危险因素。结论 ASD患病率相对偏高;应关注具有ASD发病因素的儿童,做到早筛查、早诊断、早干预,以改善ASD患儿的预后。     

枣庄市2～6岁儿童孤独症谱系障碍的现况调查及相关因素分析

目的调查枣庄市学龄前儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)流行状况及其影响因素。方法采用分层整群抽样,抽取枣庄市2~6岁儿童8 000人,使用克氏孤独症行为量表(Clancy Autism Behavior Scale,CABRS)和自行设计的儿童及家长有关情况问卷进行横断面调查。结果枣庄市孤独症谱系障碍患病率为6.63‰,男童检出率为5.43‰,女童检出率为1.21‰,男女童比例为4.5∶1;ASD组与非ASD组在父母亲年龄、父亲性格、母孕期的情绪及围生期的疾病分布上有明显不同,差异有统计学意义;回归分析显示孕期情绪好,母亲年龄35岁为ASD的保护因素;父亲年龄偏大(≥35岁)、父亲性格内向、新生儿窒息、新生儿黄疸为ASD的危险因素。结论枣庄市2~6岁孤独症谱系障碍患病率与其他地区患病率基本一致,相关因素分析显示做好孕期保健具有重要意义,同时把握最佳生育年龄,避免因父母生育年龄过高而增加后代患ASD病的风险。     

汕头市中心城区3～6岁儿童孤独症患病与功能障碍状况调查

目的了解汕头市中心城区3～6岁儿童孤独症患病现状和功能障碍情况。方法依托汕头市残联登记在册的共11所康复机构，确定2007年1月1日-2010年12月31日出生且常住金平、龙湖两中心城区的孤独症儿童，结合市人口计划生育局统计的2013年7月1日两区3—6岁常住儿童人口数估计患病率。各康复机构采用中国残联编制的《孤独症儿童发展评估表》在入学时对孤独症儿童语言沟通、社会交往等8方面功能进行了评估，比较不同性别、不同年龄孤独症患病率。结果孤独症患病率为2．67‰，男童患病率（4．07‰）高于女童（1．14‰），最高为4岁男童患病率（6．54‰）。孤独症儿童常见功能障碍依次为语言沟通障碍（95．4％）、社会交往（93．1％）、认知（87．7％）、生活自理（84．6％）、感知觉（83．1％）、情绪与行为（75．3％）、精细动作（72．3％）和粗大动作障碍（68．4％）。结论除语言沟通和社会交往障碍外，绝大部分孤独症患儿还同时有多项其他功能障碍。利用已有资料获得的汕头市中心城区3～6岁儿童孤独症患病率与我国其他类似地区基于社区的抽样调查结果基本一致，提示在康复训练体系较完善地区，重视已有资料的整理和分析可为相关部门规划资源提供依据。     

天津市2～6岁儿童孤独症调查

目的了解天津市儿童孤独症现患状况及可能的影响因素，为预防康复提供依据。方法采用分层整群抽样，在天津市两区县抽取2～6岁7316名儿童为对象，筛查和诊断儿童孤独症。结果天津市儿童孤独症现患率为1．1‰(8／7316)；男：女=7：1；城、乡患病率为1．4‰和0．8‰。孤独症患儿全部为智力低下者。结论应针对儿童孤独症的智力、精神和神经损伤及早采取康复措施。     

孤独症谱系障碍儿童的早期诊断与识别

目的:在进行婴幼儿孤独症谱系障碍患病情况流行病学调查的同时早期诊断孤独症患儿,为早期干预做准备,并总结早期识别患儿的方法。方法:采用随机分层整群抽样方法,对连云港市8 532名0～3岁儿童进行横断面调查;应用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)筛查出可疑儿童,以儿童孤独症家长评定量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)及美国精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)的诊断依据进行确诊。结果:8 532名儿童中9名为孤独症阳性,阳性率为10.55/万,其中1岁内1例,1～2岁3例,2～3岁5例;男孩8例,女孩1例,男孩发病率高于女孩(P<0.05)。结论:加强对孤独症谱系障碍患儿的早期识别、早期诊断,对孤独症患儿的日后康复意义重大;总结出的早期识别孤独症谱系障碍儿童方法,为婴幼儿父母及医务工作者提供早期筛查孤独症患儿的依据。     

孤独症谱系障碍儿童的早期诊断与识别

目的:探讨连云港市婴幼儿孤独症谱系障碍患病的早期诊断及识别方法。方法:采用随机分层整群抽样方法对连云港市8 532名0～3岁儿童进行横断面调查研究,用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)筛查出可疑儿童,进一步应用儿童孤独症家长评定量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)及美国精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)诊断依据进行确诊。结果:8 532名儿童中9名为孤独症阳性,阳性率为10.55/万,其中<1岁1例,1～2岁3例,2～3岁5例;男孩7例,女孩2例。结论:加强对孤独症谱系障碍患儿的早期识别能力,做到早期诊断孤独症患儿,对孤独症患儿的日后康复工作意义重大。     

天津市婴幼儿孤独症患病率与危险因素

目的:探讨天津市婴幼儿孤独症的患病率及相关危险因素,为今后孤独症病因研究提供线索。方法:应用巢式病例对照研究方法,按分层整群抽样的原则随机抽取天津市7 904名1.5～3岁的儿童进行孤独症筛查,对412名筛查阳性儿童进行追踪,年龄满3岁时进行孤独症确诊;每个病例按相同性别月龄匹配4例对照,因素调查表分为四部分,每部分分别进行单因素及多因素条件Logistic回归。结果:22例确诊为孤独症,天津市婴幼儿孤独症患病率及其95%的可信区间为27.83/万(16.22/万～39.44/万),男性孤独症患病率是女性的4倍(P<0.05)。单因素分析时发现孤独症的危险因素总共有8个,各部分多因素分析显示主要危险因素为:父亲有害职业史、母亲人工流产史、被动吸烟、妊娠浮肿、妊娠呕吐、新生儿黄疸。结论:孤独症不应再被认为是极罕见病,环境因素与孤独症发病有一定关系。     

茂名市学龄前儿童孤独症筛查情况分析

目的:了解茂名市学龄前儿童孤独症的发病情况,为实施干预措施提供科学依据。方法:采用整群随机抽样方法,抽取茂名市17所幼儿园3～6岁在园的儿童,采用克氏孤独症行为量表和自拟影响因素问卷进行调查和评定。结果:共调查2 485例儿童,查出孤独症35例,患病率1.41%,病例男女比为6∶1。不同性别儿童患病率差异有明显统计学意义(P<0.01),不同年龄段儿童孤独症患病情况差异无统计学意义(P>0.05),孤独症儿童行为表现在克氏量表中出现率最高的前5位分别为:不愿与别人一起玩;听而不闻;避免视线的接触;对周围漠不关心;活动量过大。结论:学龄前儿童孤独症患病现状不可忽视,建议加强儿童孤独症的宣传工作,做好孕产期保健,开展儿童孤独症的筛查,做到早发现、早诊断、早干预,减少致残率。     

Autism in Glasgow: cumulative incidence and the effects of referral age,deprivation and geographical location

Background Referrals to the Greater Glasgow Community Autism Team (CAT) made before the child's sixth birthday were analysed to obtain an estimation of the proportion of children in Greater Glasgow with childhood autism and investigate whether there were any variations in diagnosis rates, or in age at referral and diagnosis, depending on deprivation or geographical location. Methods An analysis was made of the database recording referrals to Greater Glasgow CAT, between 2004 and 2007 inclusive, of children referred by age 6 years, comprising 584 cases. Cumulative incidence was calculated for childhood autism. Ages at referral and diagnosis were also analysed. Results For this subset of children, there were 246 diagnosed cases of childhood autism, a cumulative incidence from 2004 until 2007 of 11.1 per year per 10 000 children aged 0–6 years. Of children with an eventual diagnosis of autism by age 6, 72% were referred by the age of 4 years. Deprivation was found to have an association with referral and diagnostic rates, with higher rates seen in the most deprived. There was geographical variation in the cumulative incidence of autism. Conclusion Given that the populations were not known to differ in any manner that would lead to a true variation, the geographical variation in the cumulative incidence of autism in children up to 6 years in Greater Glasgow observed in this study is likely to represent differences in the care pathway between areas. Such differences may also explain the observed association with deprivation. Reasons for the variation are being explored.     

深圳市盐田区2000-2010年5岁以下儿L童死亡情况分析

[目的]掌握深圳市盐田区5岁以下儿童死亡情况及主要死因并探讨干预措施.[方法]对2000-2010年盐田区5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.[结果]1)5岁以下儿童死亡率为3.85‰,早期新生儿死亡率为1.82‰,新生儿死亡率为2.29‰,婴儿死亡率为3.10‰,1～4岁儿童死亡率为0.74‰;2)5岁以下各年龄组死...     

上海市徐汇区121例孤独症儿童确诊年龄回顾性分析

目的 通过总结分析徐汇区2012—2020年开展社区(初级卫生保健机构)早期孤独症(ASD)筛查工作以来,登记确诊的徐汇区ASD儿童的就诊时间、确诊年龄,旨在为更早更快地识别孤独症儿童提供依据。方法 徐汇区妇幼保健所及13家社区卫生服务中心儿保门诊体检的18～24月龄儿童常规筛查阳性者、18～24月龄筛查阴性和非18～24月龄儿童体检时医生怀疑有社交沟通技能问题并结合年龄段筛查量表或丹佛发育筛查Ⅱ(DenverⅡ)异常者,均通过绿色通道定向转诊至复旦大学附属儿科医院儿保科发育行为专科门诊进行确诊,确诊的ASD儿童作为研究对象,将他们分为年龄段筛查阳性确诊、非年龄段筛查阳性确诊、年龄段筛查假阴性确诊3种不同就诊原因进行分析。采用单因素方差分析(ANOVA)进行组间比较、差异有统计学意义时用LSD法进行组间两两比较。结果 确诊的121例ASD儿童,82例为年龄段筛查阳性确诊、18例为非年龄段筛查阳性确诊、21例为年龄段筛查假阴性确诊,平均确诊月龄为(26.34±9.08)个月。年龄段筛查阳性确诊、非年龄段筛查阳性确诊、年龄段筛查假阴性确诊年龄不同,差异有统计学意义(F=21.22,P<...     

新疆伊犁州1～6岁小儿脑性瘫痪流行病学调查

目的调查伊犁州小儿脑性瘫痪(CP)的患病现状及相关危险因素,为进一步研究脑瘫病因及预防工作提供基础资料。方法对伊犁州八县一市1~6岁儿童的CP患病现状进行整群抽样调查,资料经整理,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果伊犁州1~6岁儿童CP平均患病率为1.79‰,男童患病率高于女童,男女比为1.68∶1.00(χ2=33.378,P=0.000);维吾尔族CP患病率高于其他民族,各民族患病率为:维吾尔族2.34‰、哈萨克族1.82‰、回族1.23‰、其他少数民族1.20‰、汉族0.95‰(χ2=42.170,P=0.000);CP患病率随着新生儿抢救成活率的提高而有所上升,4~6岁组与1~3岁组CP患病率分别为1.56‰、2.09‰,两组患病率差异有统计学意义(χ2=10.801,P=0.001)。在CP分类构成中,痉挛型最多,占68%;混合型占11.3%;肌张力低下型占11.1%;不随意运动型占8.5%;共济失调型占1.2%。结论本次调查结果基本能反映伊犁州1~6岁小儿CP目前的患病现状和高危因素,为进一步研究CP防治工作提供基础性资料。