脑内窥镜治疗急性期高血压性脑出血30例

急性高血压性脑出血是常见危重症 ,近几年来 ,直视下脑内窥镜清除血肿已成为一种有效治疗高血压性脑出血的方法。我科从 1998年 1月～ 1999年12月 ,用直视下脑内窥镜清除血肿 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选取 6 0例脑出血病人均符合全国第二届脑血管会议的诊断要点[1] 。随机抽样 ,分碎吸组与非碎吸组各 30例。碎吸组中 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄在 42～ 75岁 ,平均 6 0 4岁。有明确高血压病史为 2 2例。格拉斯哥昏迷评分 5～ 7分 5例 ,8～ 12分 16例 ,9例在 12分以上。基底节区出血 18例 ,额叶出血 5例 ,枕叶出血 4例 …     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血(附96例报告)

1　资料与方法1.1　一般资料　入选患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准 ,经颅脑 CT证实。微创组 96例 ,男 5 6例 ,女 4 0例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均6 0 .5岁。基底节区出血 70例 ,脑叶出血 2 0例 ,丘脑出血 2例 ,小脑出血 2例 ,脑室出血 2例。出血量 30～ 5 0 ml者 30例 ,5 0～ 80 ml者 34例 ,>80 m l者 32例。出血至手术时间 <6小时者 6例 ,6～ 2 4小时者 4 0例 ,2 4～ 72小时 5 0例。手术组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 30～ 78岁 ,平均5 8.2岁。基底节区出血 2 3例 ,脑叶出血 5例 ,丘脑出 2例。出血量 30～ 5 0 ml者 9例 ,5 …     

脑血肿旋吸术加持续液化引流治疗高血压性脑出血

我科 1998年 10月～ 2 0 0 1年 6月采用床边钻颅脑血肿旋吸术加持续液化引流结合内科常规治疗高血压性脑出血 39例 ,获较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　旋吸引流组 (简称旋吸组 ) 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 5 9 2岁。内科治疗组 (简称内科组 ) 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 4 1～ 75岁 ,平均 6 1 5岁。两组病例均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。出血量按多田氏公式计算。两组性别、年龄、出血部位、出血量、意识状态分级具有可比性。1 2　方法　旋吸…     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血的临床应用

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,引进 YL- 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗 30例高血压脑出血 ,同时选定我院神经外科 2 4例行脑内血肿清除 ,去骨瓣减压术的脑出血患者进行疗效对照 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　微创颅内血肿清除术组 (下称微创组 ) 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 (5 9.6± 6 .2 )岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 11例 ,70～ 76岁 4例。对照组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 5 4～ 6 9岁 ,平均 (6 1.6± 6 .1)岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 14例。1.2　临床表现　微创组 2 4例有明确的…     

脑出血早期进食小米汁防治应激性溃疡

脑出血病人常在发病 7d内并发上消化道出血[1] ,多由于中枢神经系统疾病引起的急性应激性溃疡[2 ] 所致。预防的重点在于积极消除应激因素[3 ] 。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 3月 ,护理人员对 78例脑出血病人进行饮食护理 ,以防治应激性溃疡。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例病人均经CT确诊为脑出血 ,发病 6h内入院 ,随机分为观察组和对照组。观察组 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 3 5岁～ 78岁 ,平均 5 8.4岁 ;意识清醒 10例 ,昏睡 12例 ,昏迷 16例 ;其中丘脑出血 18例 ,基底核出血 15例 ,颞叶出血 3例 ,尾状核出血 2例。…     

高血压性脑出血术后心电监测的临床意义

脑出血是目前发病率 ,致死率及致残率均较高的疾病 ,是老年人死亡的首位疾病。我们对 1994年— 2 0 0 2年 30例高血压性脑出血术后病人进行了心电图监测 ,发现脑出血脑水肿的程度与心电图变化程度有着密切关系 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 40岁～6 4岁。均有 5a以上的高血压病史 ,出血后均出现意识障碍 ,1例肢体瘫痪。发病后CT扫描 :基底节区出血 2 4例 ,皮层出血 6例 ,出血量约 6 0ml。发病 6h内行开颅清除血肿引流术。1.2　方法与结果　 30例高血压性脑出血均于术后 1d、3d、5d、7d、9d…     

西咪替丁对预防高原高血压脑出血并发应激性溃疡的研究

我们自 1992年 8月至 1999年 8月收治高原地区 (海拔2 2 6 0米 )高血压脑出血 5 4例 ,随机分成两组。治疗组应用西咪替丁 ,对照组不应用任何预防发生应激性溃疡的药物。两组对比 ,西咪替丁能预防应激性溃疡的发生 ,降低脑出血的病死率。1　临床资料1.1　病例选择　治疗组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 42～ 81岁 ,平均 6 3岁 ;出血部位 :基底节 18例 ,丘脑 8例 ,皮质下 4例。对照组 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例。年龄 45～ 76岁 ,平均 6 5岁。出血部位 :基底节 15例 ,丘脑 6例 ,皮质下 2例。全部患者均在 2 4小时内进行头颅 CT检查确诊 ,平均…     

高血压动脉硬化性脑出血105例死亡病例分析

高血压动脉硬化性脑出血是内科主要的致死、致残的常见病之一。现将我院 1996～ 2 0 0 2年 7年间医治无效死亡的 10 5例作一回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 5例均为住院病例 ,均被ＣＴ证实。外伤性脑出血、梗死与出血同时并发的病例未统计在内。其中 ,男 78例 ,女 2 7例 ;年龄 38～ 84岁 ,平均 6 2 4岁。既往有明确高血压病史 83例 ,活动性发病 92例 ,安静时 13例。入院时昏迷89例 ,瞳孔不等大 2 5例。出血部位 :基底节区 6 2例 ,丘脑 11例 ,颞叶 5例 ,额叶 4例 ,外囊 4例 ,小脑5例 ,2个部位以上 13例 ,脑室出血 1例。出血量…     

高血压脑出血术后早期高压氧治疗50例

1 临床资料。1．1 一般资料 本组男30例，女20例，年龄45—68岁，皆为高血压脑出血术后病例，出血量30—60ml，出血部位均在基底节区，均有不同程度的意识障碍，均为存活病例，高压氧舱压力为2个标准大气压，全部为术后3天行高压氧治疗。对照组50例，也为高血压脑出血术后病例，均为基底节区出血。出血量为30—60ml，其中男28例，女22例。     

超早期CT定位锥孔抽吸血肿治疗高血压脑出血的临床研究

自 1995 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3我们对 90例高血压脑出血患者进行超早期锥孔抽吸血肿治疗 ,经随访 3个月 ,效果良好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择发病至手术时间在 7h以内的高血压脑出血90例作为观察组 ;将发病至手术时间在 2 4h以上 72 h以内的高血压脑出血 90例作为对照组。两组出血量依据多田氏公式计算均大于 30 ml(小脑出血者大于 15 ml)。观察组男 5 5例 ,女 35例。年龄 49～ 80岁 ,平均 5 8.73岁± 9.42岁 ;对照组男 5 4例 ,女 36例 ,年龄 46～ 81例 ,平均 5 9.2 5岁± 10 .10岁 (P>0 .0 5 )。术前观察组意识清楚 2例…     

老年脑出血CT立体定向抽吸术后的康复护理

近年来随着影像诊断技术的广泛应用及ＣＴ引导微创颅内血肿抽吸术的开展 ,高血压性脑出血手术治疗的适应症已不再受到年龄的限制[1] 。患者的死亡率和致残率明显下降。我科 1996年 10月至2 0 0 1年 2月共收治老年脑出血患者 37例 ,经ＣＴ引导立体定向血肿抽吸术治疗后配合康复护理 ,取得良好效果。现将康复护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　老年脑出血患者 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 6 .4岁 ;ＣＴ扫描示基底节出血 19例 ,额叶出血 4例 ,颞叶出血 3例 ,额叶、枕叶合并出血 2例 ,丘脑出血 6例 ,小脑出血…     

微创碎吸术治疗重症高血压脑出血16例体会

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们应用颅内血肿微创碎吸术治疗重症高血压脑出血 16例 ,取得满意疗效 ,现告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者共 16例 ,男性 11例 ,女性 5例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均 5 8.6岁 ,均符合 1995年全国脑血管病会议制定的脑出血诊断标准。 16例均有高血压病 ,收缩压 180～ 2 30mmHg 10例 ,16 0～180mmHg 3例 ,15 0～ 16 0mmHg 3例 ,手术前血压都控制在 2 0 0 /110mmHg以内。脑CT证实的血肿部位 :额叶 2例 ,颞叶 4例 ,壳核 -内囊 9例 ,丘脑 -内囊 1例。血肿量 30～ 96ml,平均 6 9.8ml (按多田氏公式…     

开颅手术及微创手术治疗重症高血压脑出血(临床对比分析)

回顾性调查 ,随机抽出我院 1998年 3月至 1999年 12月 ,外科运用开颅手术 (A组 )治疗高血压脑出血 36例 ,内科采用微创法颅内血肿碎吸术 (B组 )治疗高血压脑出血 36例(使用 YL - 1型穿刺针 )进行对比分析。1　一般资料A组 :男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均为 5 2 .45岁。 B组 :男 30例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均 5 5 .36岁 ,进行均衡检验无差异。2　临床资料均以头痛或昏迷及肢体功能障碍为主要表现。A组 :GCS评分 :3～ 5分 12例 ,6～ 8分 14例 ,9～ 12分 10例。首诊时血压均高于正常 ,其中破入脑室者 8例 ,术前脑疝征…     

碎吸手术与药物疗法并早期康复介入治疗基底节区 脑出血运动语言障碍的疗效分析

我院近年来采用锥颅碎吸手术［１］治疗基底节区脑出血５２例，药物治疗基底节区脑出血５８例，对两组病人偏瘫和失语均进行了早期康复训练，疗效有明显差异，报告如下。１资料与方法１．１资料碎吸组５２例，男３５例，女１７例，年龄３９－８０岁，平均５８，５岁。药物组：内科保守治疗患者５８例，男４３例，女１５例，年龄４０－７３岁，平均５７．８岁。两组病例全部经头颅ＣＴ证实，入院时主要症状、体征见表１。病人入院时意识状态，肌力、失语情况，碎吸手术组和药物治疗组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＣＴ所见：碎吸手术组５２例…     

锁孔外科治疗基底节区高血压脑出血

作者等 1999年 11月至 2 0 0 1年 10月间采用德国产目乐— 90 0型手术显微镜下锁孔手术治疗基底节区高血压脑出血 4 3例 ,现就基底节区高血压脑出血锁孔手术治疗的适应证 ,手术方法、疗效进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 3例 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 4 2～ 84岁 ,6 0岁以上 31例 (70 .7% )。均有高血压病史 ,经头颅ＣＴ扫描证实有高血压脑出血。出血后意识状态分级[1] :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 10例 ,Ⅴ级 6例 ,ＣＴ示出血位于外囊 14例 ,内囊 2 9例 ,其中破入脑室 7例。血肿根据多田公式计算 :30～ 5 0ｍｌ 16…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床研究，附22例报告

20 0 0年 4月～ 12月我们进行了微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床研究 ,效果显著 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　共 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 37～ 83岁(平均 5 2 .5岁 )。既往有明确原发性高血压病史 2 0例 ,大多数患者不规则服用抗高血压药 ,合并糖尿病 2例。1.2　临床表现　本组均为突发意识障碍 ,嗜睡 7例 ,浅昏迷 9例 ,中度昏迷 2例 ,一侧脑疝 3例 ,二侧脑疝 1例 ,格拉斯格昏迷评分 (GCS) 15～ 2 5分 13例 ,9～ 14分 7例 ,8分以下 2例。1.3　影像学检查　 2 2例均行头颅 CT检查 ,其中基底节区出血16例 ,丘脑…     

微创清除术治疗高血压脑出血

1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 0年 12月期间 ,微创清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄最大 86岁 ,最小 35岁 ,平均 5 6岁。既往史 :10年以上高血压病史 30例 ,占 6 0 % ;冠心病史 5例 ,占 10 % ;脑梗死病史 3例 ,占 6 % ;第 2次出血者 2例 ,脑出血、脑梗死并发 2例。出血部位 :基底节出血 31例 ,占 6 2 % ;脑干出血 5例 ,占10 % ;丘脑出血 7例 ,占 14% ;原发性脑室出血 1例 ;破入脑室2 1例 ,占 42 % ;脑叶出血 6例 ,占 12 % ,并发消化道出血 2 8例。出血量按多田公式计算 :18～ 12 0 ml,其中 <5 0…     

微创清除术治疗高血压 脑出血30例分析

1999年 5月以来 ,我院应用北京万特福公司生产的ＹＬ 1型穿刺针治疗高血压、脑出血共 3 0例 ,取得较好疗效 ,较开颅手术及内科保守治疗效果显著 ,现报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料治疗组 3 0例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 3 5～ 75岁之间 ,平均年龄 57.8岁 ;发病时意识清 1 2例 ,嗜睡 4例 ,浅昏迷 1 0例 ,中度昏迷 4例 ,深昏迷 2例。颅脑ＣＴ显示出血部位 ,基底节区 1 7例 ,枕叶 2例 ,颞叶 2例 ,丘脑 7例 ,丘脑破入脑室 6例 ;出血量根据多田氏公式计算 ,3 0～ 4 0ｍｌ1 8例 ,4 1～ 50ｍｌ6例 ,50ｍｌ以上 6例 ,平均出血量 51 .8ｍ…     

微创治疗高血压脑出血破人脑室24例报告

作者采用微创钻颅血肿清除术加脑室引流术 ,治疗 2 4例急性高血压性基底节区脑出血破人脑室患者 ,取得一定的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 33～ 78岁 ,其中 1 4例有高血压史。所有病例均符合1 995年全国脑血管病会议提出的脑血管病诊断标准 ,入院血压 1 40～ 2 2 7/80～ 1 30ｍｍＨｇ。手术距发病时间 3～ 2 4ｈ 2 0例 (其中 3～ 5ｈ 7例 ) ,2 4～72ｈ 4例。对照组 30例为不愿手术者 ,出血量、年龄与手术组相当。头颅ＣＴ检查 :明确诊断基底节区出血破人脑室 ,按多田氏公式计算出血量 (除脑室 ) 50～1 …     

法莫替丁防治脑出血并发消化道出血的疗效观察

消化道出血是高血压脑出血患者急性期的严重并发症之一。为了探讨高血压脑出血合并消化道出血的有效防治方法 ,我们采用法莫替丁口服治疗 3 0例患者 ,取得明显效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 61例均为住院的高血压脑出血患者 ,所有患者均经头颅 CT证实为脑出血 ,均有高血压病史 ,按入院次序编号结合随机数目表法分为 2组 :法莫替丁组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 3 9～ 76岁 ,平均 65岁。入院后血压 13 5～ 2 18/ 90～ 12 8mm Hg( 1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,出血量 :≥ 3 0 ml17例 ,<3 0 ml13例。出血部位 :脑叶 9例 ,基底…