放化联合治疗局部晚期鼻咽癌的研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,以"两广"多见。放射治疗为主要的治疗手段,但单纯放射治疗鼻咽癌的5年生存率仅50%左右。由于鼻咽的解剖部位深,解剖结构复杂,病理主要为非角化型未分化癌以及易出现颈部淋巴结及远处转移。在初诊的患者中,Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌约占总病例的70%左右,而局部晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳ)的5年生存率更低,为25%～50%。局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。其     

超分割放射同期化疗治疗Ⅲ和Ⅳ期鼻咽癌前瞻性研究

目的；比较超分割加同期化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌的生存率和局部控制率。方法：150例鼻咽癌患者随机分人超分割加同期化疗组（研究组）和单纯超分割放射治疗组（对照组）。放射治疗方式2个组相同，1．2Gy／次， 2次／d。研究组在放射治疗前、中加用化疗，放射、化疗同期进行。结果：5年总生存率为57．3％，5年无瘤生存率无远地转移生存率均为55．9％。研究组和对照组5年生存率分别为64．0％和50．7％,(x^2＝4．26，P＝0．037）。研究组有1例鼻咽部复发而对照组有5例鼻咽部复发，5年局部控制率分别为98．7％和93．4％。研究组的急性黏膜反应高于对照组，但能耐受，无严重并发症发生。结论：超分割放射同期化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌生存率和局部控制率有所提高，且能耐受。化疗对Ⅳ期的生存率影响更大。     

卡铂配合放射及单纯放射治疗对晚期鼻咽癌的近期疗效报告

卡铂配合放射及单纯放射治疗对晚期鼻咽癌的近期疗效报告江西省肿瘤医院（南昌市３３００２９）万桂芬，周绪堂，江建开，钟军鼻咽癌是我国南方常见恶性肿瘤之一，放射治疗５年生存率为３４．６％～５４．Ｏ％［１］，早期鼻咽癌放疗效果非常满意，但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）预后...     

鼻咽癌的分层综合治疗

鼻咽癌由于发病部位特殊，且90％以上为分化程度较低的鳞癌和未分化癌，决定了其主要治疗手段为放射治疗。目前国内外鼻咽癌单纯放疗后的5年生存率为50％－60％，国内Ⅲ、Ⅳ期（’92分期）病人占了三分之二，其Ⅰ至Ⅳ期的5年生存率分别为90％。75％、51％和22％。不同的分期，预后差别很大。根据多因素分析，发现影响鼻咽癌预后的最重要的因素是临床分期（有研究表明一些生化指标与预后密切相关，但重复性与临床一致性较差），鼻咽癌放疗失败致死的主要原因是：局部区域复发与远处转移占死因的88％。要改善鼻咽癌的预后，在目前情况下，提高…     

96例青年鼻咽癌放射治疗疗效分析

目的：分析青年鼻咽癌放射治疗疗效。方法：从1986年1月到1990年10月，使用60COγ线治疗青年鼻咽癌96例。鼻咽部Dt64～80Gy～8周。颈部转移淋巴结DT60～70Gy／6～8周，预防剂量45Gy以上。结果：本组5年生存率为39．6％（38／96），Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为84．6％（11／13）47．4％（18／38）、20．0％（9／45）。结论：青年鼻咽癌病情进展快，颈淋巴结转移率高（86．4％），分次照射DT1．9～2Gy／次5年生存率高；淋巴结N3患者预后差。     

晚期鼻咽癌36例放射治疗的远期疗效

目的：分析晚期鼻咽癌治疗结果和预后影响因素。方法：采用Kaplan-meier（或寿命表法）计算生存率及无瘤生存率。结果：放疗后5年生存率及无瘤生存率分别为38．89％、22．05％。4年内发生远地转移为20例。鼻咽癌生存率与临床分期,颈淋巴结大小有明显关系,Ⅲ期较Ⅳ期5年生存率高（P＜0．05）。颈淋巴结≤6cm较颈淋巴结＞6cm5年生存率高（P＜0．05）。结论：临床分期及颈淋巴结大小均是影响预后的独立因素。晚期鼻咽癌放射治疗失败的主要原因是远地转移。     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗的研究进展

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，尤其在华南地区发病率最高。随着医学影像学、放射生物学及放射物理学的发展和临床经验的积累，早期鼻咽癌（Ⅰ～Ⅱ期）患者的5年生存率已达90％以上，但对于占初诊病例70％左右的（Ⅲ～Ⅳ期）晚期患者，单纯放疗效果欠佳，局部复发率和远处转移率高达40％～50％，     

晚期鼻咽癌的诱导化疗联合放射治疗

目的：研究诱导化疗联合放射治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的疗效。方法：对50例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌诱导化疗加放射治疗（CT／RT组）。并选取同期在本院行单纯放射治疗的50例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌作为对照（RT组）。结果：五年局控率CR／RT组与RT组分别为61．2％及68．75;五年远处转移发生率CT／RT组与RT组分别为15．2％及27．4％;N2、N3期病人CT／RT组与RT组五年远处转移发生率分别为27．4％和43．85;CT／RT组与RT组五年生存率分别为57．8％和51．6％（P＝0．61）;N2、N3期病人CT／RT组与RT组5年生存率分别为60．6％和26．3％（P＝0．033）;T3、T4期病人CT／RT组与RT组五年生存率分别为36．8％和41．2％（P＝0．80）;两组放射治疗期间急性口腔粘膜发生率相似,Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制及胃肠道反应等副作用诱导化疗组较单纯放疗组稍重,但经对症处理后患者均能耐受,两组均无严重后期并发症。论：诱导化疗未能提高、Ⅲ、Ⅳ期鼻另癌病人五年生存率及局控率,但降低了N2、N3期病人的远处转移发生率,提高了N2、N3现人的五年生存率。     

30岁以下鼻咽癌132例临床特点及预后分析

 目的 分析30岁以下鼻咽癌的临床特点、生存率和影响预后的因素。方法 回顾性分析四会市1971年1月至2003年12月登记确诊的132例30岁以下鼻咽癌的临床资料，观察患者的长期生存率，分析其临床特点及影响预后的因素。结果 全组30岁以下鼻咽癌占同期登记确诊鼻咽癌的6 ％，性别比为1.28∶1，总的5、10年生存率分别为37.5 %和21.82 %，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年生存率分别为100 ％、53.85 ％、28.30 ％、18.10 ％。放疗组的5年生存率为45.54 ％，无放疗组的5年生存率为0，单因素分析显示：临床分期、是否放疗和颈淋巴结转移大小是影响预后的相关因素。结论 30岁以下鼻咽癌患者Ⅱ、Ⅲ期病例较多，影响其预后的主要因素为临床分期、颈淋巴结转移、放射治疗，复发和远处转移是死亡的主要原因。     

MEBO治疗鼻咽癌放射性皮炎的临床观察

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,据世界卫生组织的粗略估计,世界上80％左右的鼻咽癌发生在我国。放射治疗是目前最有效的治疗方法。鼻咽癌规范化治疗后5年生存率可达60％以上。放射性皮炎是鼻咽癌放射治疗中常见的放射反应,它不同程度地影响患者的生活质量,重者被迫停止放射治疗。我们使用湿润烧伤膏（MEBO）治疗放射性皮炎,效果较好,现将结果报告如下。