亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的疗效分析

目的探讨配戴亲水性软性角膜接触镜对角膜病的治疗效果.方法治疗组70例(82只眼)角膜病患者采用连续配戴亲水性软性角膜接触镜联合抗生素眼药水和人工泪液治疗.对照组为常规药物治疗的64例(81只眼)角膜病患者.对两组中,角膜化学伤和热烧伤患者的治愈率,大泡性角膜病患者和干眼病患者的症状缓解率进行x2检验,平均治疗时间进行双样本t检验.结果化学伤和热烧伤后角膜上皮缺损或溃疡的治愈率治疗组为83%,对照组为57%.大泡性角膜病变和干眼病患者戴镜期间症状缓解率治疗组分别为100%和90%,对照组分别为50%和63.6%.治疗组中,3例(4只眼)爆炸伤的角膜上皮缺损和3例(3只眼)角膜移植手术后植片上皮缺损的患者均治愈,4例(4只眼)角膜穿孔伤的前房形成,伤口愈合;对照组中,2例(2只眼)眼部爆炸伤后角膜上皮缺损治愈1例(1只眼),4例角膜移植手术后移植片上皮缺损均治愈,2例(2只眼)角膜穿孔伤治疗无效,改为角膜清创缝合手术治疗.治疗组中,化学伤和热烧伤后角膜上皮缺损或溃疡的治愈率显著高于对照组(P＜0.05),大泡性角膜病变和干眼病患者的症状缓解率显著高于对照组(P＜0.05),治疗组的平均治疗时间14 d非常显著低于对照组26d(P＜0.01).结论亲水性软性角膜接触镜对化学烧伤、热烧伤、爆炸伤、角膜移植手术后的角膜上皮缺损或溃疡,以及小的角膜穿孔伤有明显促进愈合的作用,能有效缓解大泡性角膜病变和干眼病患者的症状.     

角膜缘干细胞治疗严重角膜烧伤6例

1 临床资料 1997-01/2002-12我院眼科采用角膜缘干细胞移植、角膜干细胞联合羊膜移植重建严重损伤的角膜表面6例,均为男性,年龄10～46(平均24)岁,其中爆炸伤3例,化学烧伤2例,铁水烧伤1例.     

化学烧伤68例护理

化学烧伤在引起皮肤进行性损伤的同时 ,常伴随全身中毒性损害及呼吸道与眼粘膜损伤。加强临床观察和护理监测 ,及时妥善处理 ,能减少并发症的发生 ,提高治愈率。现就本院收治的 68例化学烧伤患者的护理体会总结如下。1　临床资料我院 1 994～ 1 998年共收治化学烧伤病人 68例 ,其中男 58例 ,女 1 0作者单位 :3 15 0 10　宁波市第二医院例 ;年龄 5～ 65岁 ,2 0岁以上 60例 ,占88.2 3 %。其中接触化学制剂的工人52例 ,占 76.4 7%。烧伤面积 1 %～70 % ,≤ 2 0 %的 4 2例 (占 62 % ) ,>2 0 %的 2 6例 (占 3 8% )。烧伤程度为Ⅱ度或Ⅲ度。致伤原…     

新鲜羊膜移植重建急性烧伤眼表的临床研究

目的:探讨新鲜羊膜移植重建急性眼表烧伤眼表的可行性,并评价其疗效.方法:近2年我院就诊的急性眼表烧伤病例(20例24只眼),施行新鲜羊膜移植手术治疗.患者术后随访12～26个月,平均(15±2)月.观察视力、角膜上皮愈合、角膜透明度、角膜新生血管和羊膜的转归.结果:羊膜移植后眼表迅速稳定,眼表面迅即并维持上皮化,无排斥,继发感染.20例中19例23眼在治疗后14～28d,羊膜基本溶解或吸收,角膜上皮完全愈合,1例1眼手术后12d发生角膜自融性基质溃疡,再次用药物治疗效果不佳,立行板层角膜移植术.新鲜羊膜移植术后的视力基本保留了眼前指数.结论:新鲜羊膜的移植可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应,阻止眼表的进行性溃烂和融解,加速眼表的稳定;同时减少角膜新生血管的形成,并在相当长的时间内将其局限在角膜周边部,从而为后续的角膜复明手术打下良好的基础.但对于严重化学烧伤患者,羊膜移植术的疗效是有限的.     

羊膜移植联合带角膜缘干细胞全厚板层角膜移植治疗严重眼化学烧伤18例

严重的眼化学烧伤 ,新生血管膜及病变组织不仅大部分或全部破坏正常的角膜缘干细胞 ,累及角膜深层 ,而且常有结膜瘢痕化 ,部分病人有睑球粘连 ,严重破坏了正常的眼表结构 ,引起眼表干燥 ,治疗极为棘手。近年来我们采用羊膜移植联合带角膜缘干细胞的全厚板层角膜移植治疗严重陈旧性眼化学烧伤 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 18例 (18眼 ) ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 6～ 45岁 ,平均 2 5 .8岁。病程 10个月至 4年 ,平均 17个月。患者全角膜瘢痕混浊 ,角膜表面全部覆盖新生血管膜 ,角膜缘干细胞大部分或全部损…     

眼部化学性外伤的综合护理

目的:总结32例眼部化学性外伤患者早期护理的经验。方法:回顾性分析2012年2月-2013年12月收治的32例眼部化学烧伤病人,采取有效的急救处理措施,并给予积极护理。结果:32例病人,经急救处理及精心护理,病情均得到控制。其中20例视力恢复,11例视力下降,其中2例伴角膜白斑,睑球粘连,1例出现角膜穿孔。结论:对化学性眼外伤患者早期急救、综合护理有利于预防或减少并发症的发生。     

新鲜人羊膜移植在眼表疾病中的临床应用效果

目的　探讨新鲜人羊膜移植术治疗眼表疾病的临床效果。方法　采用新鲜羊膜移植术对 12 2例 (12 8眼 )不同眼表疾病进行手术治疗 ,其中 87例 (91眼 )翼状胬肉 ,2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡 ,3例 (3眼 )睑球粘连 ,急性化学伤、热烧伤 6例 (8眼 ) ,大泡性角膜病变 2例 (2眼 )。结果　所有病例均未见有新鲜羊膜植片急性排斥反应。 87例 (91眼 )翼状胬肉中 6例 (6眼 )复发 ;2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ;3例 (3眼 )睑球粘连得到解除 ,恢复了眼球的运动 ;急性眼烧伤 6例 (8眼 )中 ,术后无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,视力有不同程度提高 ;2例 (2眼 )大泡性角膜病变 ,1眼症状消失 ,1眼早期羊膜溃烂。结论　新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,在减轻炎症反应、减少新生血管生成及抑制组织纤维增生等方面显示其优越性。     

素高捷疗眼膏治疗角膜疾患40眼临床观察

角膜疾患是眼科常见病之一 ,近年来我院在角膜上皮愈合问题方面做了大量研究。为了观察素高捷疗眼膏对角膜疾病的治疗效果 ,我院自 1995～ 1998年对各种角膜疾病 72例80只眼进行临床观察 ,采用常规治疗组和联合应用素高捷疗眼膏治疗组各 4 0只眼 ,进行对比观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 72例 (80只眼 )中 ,男 4 8例 ,女 2 4例。年龄 5～ 6 8岁。角膜上皮损伤 2 6例 (2 9只眼 ) ,角膜热烫伤 15例 (18只眼 ) ,角膜酸、碱性化学烧伤 14例 (16只眼 ) ,树枝状角膜炎 14例 ,丝状角膜炎 3例。分组 :将上述 5种角膜疾病 80只…     

小儿烧伤687例临床分析

我科自 1 989年 1月至 1 999年 1月共收治 2 885例烧伤病人 ,其中 1 2周岁以下烧伤患者 687例。通过 687例小儿烧伤病例进行调查及统计分析。1　临床资料1 .1　性别 :男 479例 ,女 2 0 8例 ,男女之比为 2 .3∶1。1 .2　年龄分布 :新生儿期 (出生～ 2 8天 ) 6例 ,婴儿期 (满月～ 1岁 ) 83例 ,幼儿期 (1～ 3岁 ) 2 68例 ,学龄前期 (3～ 7岁 ) 1 0 4例 ,学龄儿童 (7～ 1 2岁 ) 2 2 6例。1 .3　受伤原因 :热液 372例 ,火焰 2 32例 ,电 (击 )伤55例 ,化学烧伤 2 8例 ,其中石灰烧伤 2 1例。1 .4　治愈率 :治愈 655例 ,治愈率为 95.34%。1 .5　病死…     

重度烧伤病人休克期的护理

重度烧伤病人能否平稳度过休克期 ,直接关系着病人的生存与预后 ,因此烧伤休克期的治疗护理在烧伤的治疗中占主要地位。我科自 1998年以来共收治重度度烧伤病人 2 3例 ,经治疗后均平稳地度过休克期 ,并治愈出院。1　临床资料2 3例重度烧伤病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 70岁 ;烧伤面积最小 4 6 % ,最大 82 % ,平均 6 7.4 %。其中热液烫伤 10例 ,火焰烧伤 8例 ,化学烧伤 3例 ,电烧伤 2例。 度面积在 5 0 %以上者 4例。2　护理2 .1　一般护理 :病人住院后经必要的清创止痛等处理后 ,即给吸氧 ,保持呼吸道通畅 ,并迅速建立静脉通…     

贝复舒滴眼液治疗角膜病的疗效观察

目的:观察贝复舒(重组碱性成纤维细胞生长因子bFGF)滴眼液对角膜疾患的疗效。方法:随机选择各种角膜病47例,其中病毒性角膜炎13例、真菌性角膜溃疡6例、角膜浅层化学烧伤6例、表层点状角膜病变11例、角膜外伤术后愈合不良7例、其他各种角膜炎4例,以上病程最短3d,最长2个月。用药方法和检查:不同病种均在原用抗生素及抗病毒药基础上加用贝复舒滴眼液,4-5次/d,每周2次进行荧光素染色及裂隙灯检查。结果:痊愈39例,有效6例,无效2例。结论:贝复舒滴眼液疗效确切、安全性高、应用方便,为一种较好的治疗角膜病的辅助用药。     

以死婴(幼)儿为供体的角膜移植13例报告

因角膜病而致盲者,在盲人中占有很高的比例,临床上需用角膜移植进行治疗的病例为数不少,然而在我国要获得合适的成年人尸体角膜很不容易。2年多来,我科进行角膜移植15例15眼,其中13例取材于新生儿或1岁以内幼儿尸体角膜,2例取材于7岁儿尸角膜,取得初步效果,现报道如下。一、资料与方法本组病例;男12例,女1例;年龄最大者60岁,最小者20岁。手术病种有单疱角膜炎所致中央角膜白斑或引起溃疡穿孔共10眼,外伤性角膜中央白斑1眼,碱性(石灰)化学伤1眼,蚕蚀性角膜溃疡1眼。按其病变程度简便分为: (一) 优良组:中央性角膜白斑其直径不超过7 mm,没有或很少新生血管,没有虹膜前粘连者6眼,占46.2%。     

角膜缘组织移植治疗眼表疾病的临床研究

眼表疾病(ocular surface disease,OSD)是指一类能损害眼表功能与结构的疾病,如眼化学烧伤,眼热烧伤,Ste-vens-Johnson 综合症,良性眼部类天疱疮,先天性无虹膜等。除先天性无虹膜属原发的角膜缘干细胞发育缺陷外,眼表疾病大多由于后天的原因使角膜缘的干细胞损伤所致。以往应用结膜移植技术治疗 OSD,但常因重新结膜化而失败。随着角膜缘干细胞理论的完善,新的治疗 OSD 的方法,即带有角膜缘组织的移植方法被逐渐采用。现将我院近年来应用带角膜缘组织移植治疗 OSD 的临床资料总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料:选择本院1997～2001年间30例(32只眼)OSD 患者,男21例,女9例,年龄8～59岁。其中化学烧伤10例,热烧伤2例,复发性翼状胬肉18例。术后随访2.5～18个月。1.2 手术方法:(1)自体角膜缘结膜移植术:剪除病变组织,包括刮除累及角膜的病变组织,于对侧健眼上方切取1/3圆周宽度为3～5mm 的角膜缘结膜组织植片,复发性翼     

大面积烧伤合并急性肾功能衰竭的防治(附94例报告)

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是由各种病因引起的 ,肾功能在短期内急剧下降的临床综合症。以往发病率及死亡率均较高 ,大面积烧伤合并ＡＲＦ的死亡率就更高 ,随着医学的发展 ,复苏工作的不断改进 ,其发生率及死亡率均大为减少。现就本院 1989年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的 94例大面积烧伤合并ＡＲＦ病例进行总结分析。1　临床资料1)　一般资料 :本组 94例 ,男 6 3例 ,女 31例 ,年龄 1～74岁。致伤原因 :火焰烧伤 49例 ,热液烫伤 2 3例 ,其他 9例(化学、水泥、电击伤等 ) ;烧伤程度均为重度或特重度烧伤 ,烧伤后入院时间为 0 .5～ 76ｈ ,平均 6 .…     

眼部浓盐酸烧伤的护理

1996年 5月我院收治因车祸致96 %盐酸外溢引起眼部烧伤患者 17例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 35岁。单眼烧伤 5例 ,双眼烧伤 12例 ,共 2 9眼 ;轻度烧伤 4眼 ,中度烧伤 13眼 ,重度烧伤 12眼。出院时 ,除 1眼摘除 ,3眼仅有光感 ,2眼眼前指数到 0 .0 5外 ,其余患眼视力均大于 0 .0 5。本组无一例发生交叉性感染 ,无严重睑球粘连。2　护理体会2 .1　彻底冲洗患眼　病人一到 ,立即用吊瓶法对每只患眼用无菌生理盐水10 0 0ｍｌ反复冲洗。操作时避免将冲洗器头部接触角膜 ,吊瓶不可…     

手部烧伤治疗的临床分析

我科自 1992～ 1996年间共收治手部烧伤病人4 0 6例 ( 589只手 ) ,本文就 4 0 6例手部烧伤治疗情况进行回顾性分析讨论。1　临床资料及治疗方法1.1　临床资料　 4 0 6例病人中男 2 31例 ,女 175例 ,年龄 8个月～ 74岁 ,3岁以下 53例 ,3～ 12岁 87例 ,12～ 18岁 31例 ,18岁以上 2 35例。致伤原因 :热液烫伤 2 0 4例 ,火焰烧伤 57例 ,火药烧伤 4 9例 ,高温固体烧伤 30例 ,化学物质烧伤 12例 ,电烧伤 2 6例 ,蒸汽烫伤 8例 ,沥青烫伤 7例 ,热压伤 4例 ,其它烧伤 9例。单纯手烧伤浅 度 18例 2 1只手 ,合并手烧伤浅 度 195例 30 1只手 ,电弧烧伤…     

化学烧伤毁容病人的心理护理

本文收集面部因化学烧伤毁容病人6例，从心理护理的角度，探讨心理护理在烧伤毁害病人治疗中的作用。1临床资料本级6例：男女各3例；年龄21－38岁，浓硫酸烧伤5例，浓盐酸烧伤1例，烧伤面积为2－20％（Ⅲ°），平均：11％。Ⅲ°受伤部位以面部为主，烧伤毁客原因均为家庭、恋爱、婚姻等感情纠纷。2心理护理2．1早期心理护理：病人被烧伤后可引起一系列的生理、心理改变，严重者可导致精神障碍，因此除躯体治疗外．心理护理尤为重要。例一：张某，男，38岁，在家与爱人发生口角后，被爱人用浓盐酸烧伤颜面。伤后病人情绪异常波动，疼痛和愤怒…     

新鲜羊膜移植在眼外伤瘢痕期的临床应用

近年来 ,国内外众多学者对羊膜生物学特性进行了研究 ,使羊膜移植的理论得到很大程度的丰富 ,为临床进行羊膜移植提供了一定的理论基础。笔者通过临床实践 ,对新鲜羊膜在治疗眼外伤瘢痕期的作用进行了初步探索。1　资料与方法1 .1　病例来源和选择选择眼外伤致睑球粘连的住院病人 5例 ( 7只眼 )为移植组 ,全部为男性 ,年龄 1 6～ 43岁 ,平均 2 9.6岁 ,其中碱烧伤 3例 ( 4只眼 ) ,化学伤 1例 ( 1只眼 ) ,酸烧伤 1例 ( 2只眼 )。所选病人均为经治疗后出现严重瘢痕期眼表病变 :陈旧性的酸、碱、化学物质烧伤所致的严重睑球粘连 ,其中 1眼有角膜…     

体表烧伤合并吸入性损伤的综合治疗

体表烧伤合并吸入性损伤是目前烧伤治疗的难点之一 ,重度吸入性损伤是烧伤病人的主要死亡原因之一。[1] 近 6年来我科通过综合措施治疗体表烧伤并吸入性损伤 32 8例 ,取得了满意的结果 ,回顾总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月 -2 0 0 1年 12月共收治烧伤病人 2 4 91例 ,合并有吸入性损伤的病人 32 8例(13 1% ) ,其中轻度吸入性损伤 2 4 1例、中度 6 1例、重度 2 6例。 32 8例病人平均年龄 2 3 6岁 ,烧伤总面积 2 0 - 85 %、平均 4 1 2± 37 5 %Ⅲ° ,烧伤面积 5～ 5 1% ,平均 2 3 3± 17 5 % ,致伤原因 :火焰、鞭炮或雷管炸药…     

角膜碱性烧伤的急救

碱烧伤在眼部化学烧伤中占有相当大的比例.由于碱性烧伤为进行性,轻者留有角膜薄弱,重者形成角膜瘢痕或发生并发症而严重影响视力.我科自1990年～1994年共收治碱性角膜烧伤病人30例.现将急救措施介绍如下: