接种麻疹疫苗偶合癫痫持续发作1例分析

1　发病经过及临床检查患儿宋某 ,男 ,9个月。 1999年 10月 5日上午10 :0 0 ,在乡卫生院接种门诊由专业人员按免疫程序常规皮下接种冻干麻疹活疫苗 (北京生物制品研究所生产 ,批号 98112 2 4 ,有效期 2 0 0 0年 5月 ) 0 2ｍｌ ,接种后 30ｍｉｎ ,患儿烦躁不安、尖叫、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、口唇青紫、四肢抖动。乡计划免疫专业人员协助家长将患儿速送县医院抢救。查体 :Ｔ 36 1℃、Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ、Ｒ 32次 /ｍｉｎ、ＢＰ5 0 / 80ｍｍＨｇ。听诊 :双肺呼吸音粗、有痰鸣音 ;胸部Ｘ线显示双肺纹理增强 ;鼻腔有血性分泌物 ;脑电…     

接种百白破三联制剂引起无菌性脓疡1例报告

患儿 ,女 ,1999年 7月 2 8日出生 ,于 2 0 0 1年 1月6日 10 :0 0在文登市高村镇医院预防接种门诊加强接种百白破三联制剂 (ＤＰＴ) 0 5ｍｌ(上海生物制品研究所产品 ,批号 9910 0 8 1,有效期 2 0 0 1年 4月 ) ,接种部位为左侧臀部。接种后第 2天 ,接种局部出现红肿热痛 ,肿胀区逐渐增大 ,局部热敷无效。无畏寒、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 2 0 0 1年 1月 2 8日到高村镇医院诊治。1　查体体温 36 5℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,营养良好 ,发育正常 ,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点 ,心、肝及腹部检查无阳性体征 ,…     

注射麻疹疫苗引起荨麻疹1例

患儿张聪 ,女 ,1991年 9月出生 ,郾城县黑龙潭乡波杨村小学二年级学生。 1999年 11月 30日 16:0 0 ,张聪于波杨村卫生室由村医皮下注射麻疹减毒活疫苗0 2ｍｌ(武汉生物制品研究所生产 ,批号 980 5 34 6,有效期 1999年 12月 )。接种后约 1ｈ ,患儿出现不适 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,大汗 ,全身发软 ,手脚冰凉。其母即带患儿到当地卫生所诊治 ,给高渗葡萄糖及少量温开水口服后送黑龙潭乡卫生院 ,给予扑尔敏、地塞米松等药物治疗 ,4 0ｍｉｎ后病情未好转 ,急转到县第二人民医院救治。入院查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 136次 /ｍｉｎ ,呼吸 36次 /ｍ…     

接种流行性腮腺炎疫苗引起肢体震颤1例

患者 ,女 ,11岁 ,山东省兖州市人。 2 0 0 1年 4月13日 10 :0 0兴隆庄煤矿职工子弟学校医务室为学生接种流行性腮腺炎减毒活疫苗 (北京生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 10 380 2 ,有效期 2 0 0 2年 10月 )。患儿无接种禁忌证 ,按操作规程常规消毒皮肤后使用一次性无菌注射器于上臂外侧三角肌皮下注射疫苗0 5ｍｌ。接种后 15ｍｉｎ ,患者诉接种侧肢体疼痛 ,接种侧肢体强直性痉挛、震颤 ,不能自主活动。体检 :体温36 5℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 113/75ｍｍＨｇ ;患肢肌肉高度紧张、震颤 ,感觉正常 ,被动活动时震颤消…     

Ambu心脏泵成功抢救急性大块型肺栓塞1例

1　病历简介患者 ,男 ,4 7岁 ,工人。餐后突发四肢抽搐 ,眼球上翻 ,意识丧失 5～ 6ｍｉｎ ,于 2 0 0 0年 11月 2 7日 3时入急诊科抢救室 ,当时一过性神志转清 ,躁动不安 ,极度呼吸困难 ,并诉腰痛。既往 2个月前曾因左下肢骨折复位后石膏固定。查体 :Ｂｐ 6 0 /40ｍｍＨｇ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 38次/ｍｉｎ ,Ｔ 36 .5℃。颈面部重度青紫 ,颈静脉怒张 ,双肺呼吸音粗 ,心律不整。立即高流量鼻导管吸氧 ,建立静脉通道抗休克 ,并行心电图检查 ,示窦性心动过速 ,频发房性早搏。 5ｍｉｎ后 ,血压 0 ,ＥＫＧ示 :心率 4 0～ 6 0次 /ｍｉｎ、呈室性…     

接种麻疹、腮腺炎疫苗发生过敏性紫癜1例

患儿 ,男 ,9个月 ,广饶县广饶镇二村人 ,1999年11月 3日 10 :0 0 ,在广饶镇卫生院分别在左、右上臂三角肌附着处皮下注射流行性腮腺炎疫苗 0 5ｍｌ(常州药业延申生物技术有限公司生产 ,批号 990 4 0 30 9,有效期 2 0 0 0年 11月 )、麻疹疫苗 0 2ｍｌ(上海生物制品研究所生产 ,批号 9810 4 3,有效期 2 0 0 0年 5月 )。 11月 4日 1:0 0 ,患儿发热 38 5℃ ,口服退热药效果不佳 ,于 11月 5日上午到广饶县人民医院就诊。查体 ,体温 38 2℃ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 7次 /ｍｉｎ ,咽部充血 ,双肺呼吸音清 ,无罗音 ,神志清。实验室检查 :Ｒ…     

口服头孢氨苄致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 4岁 ,培训班学生 ,2 0 0 1年 3月 2 1日晚 8时因心慌、胸闷、呼吸困难电话请求出诊。患者当晚因咽喉疼痛服用头孢氨苄 3粒 (0 .1ｇ/粒 ) ,15ｍｉｎ后突然感到头昏、心慌、胸闷 ,继而出现面部及全身皮肤苍白、大汗淋漓、呼吸困难 ,昏倒在厕所里。病人既往无心肺病史及青霉素过敏史。当时查体脉搏 12 0 /ｍｉｎ、吸吸 3 6次 /ｍｉｎ、血压 8/6ｋＰａ(60 /4 5ｍｍＨｇ) ,意识模糊、口唇发绀、颜面及全身皮肤苍白、抽搐、大汗淋漓、四肢冰冷、端坐呼吸、咽部充血、双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心率 12 0次 /ｍｉｎ、律齐、无杂音、第一心音…     

儿童蚕豆病误诊1例

1　病例资料患者 ,黄某 ,男 ,4岁 ,因厌食、乏力 ,巩膜及皮肤黄染 3ｄ ,加重伴血红蛋白尿 1ｄ ,于 2 0 0 2年 2月 2 1日到古田县医院门诊就诊。据患儿母亲讲就诊前曾在当地乡卫生所诊断为“急性黄疸型肝炎” ,给予打针、服药(具体不详 )治疗 2ｄ ,症状无改善。查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,精神疲倦、急性病容 ,面色苍黄 ,巩膜与全身皮肤黄染 ,无皮疹、出血点 ,心肺无异常 ,腹平软、无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,双肾区无压痛及叩击痛 ,双下肢无浮肿 ,神经系统检查未见阳性体征。患儿母亲告诉无药物过敏史及…     

气管炎溶菌素致过敏性休克1例

患者王某 ,女 ,4 6岁。既往有支气管炎、荨麻疹史10年。 2 0 0 0年 10月 2 4日 15 :0 0 ,在台儿庄区卫生防疫站预防接种门诊肌注气管炎溶菌素 (卫生部北京生物制品研究所生产 ,批号 99112 - 2 ,有效期 2 0 0 1年 5月 ) 0 5ｍｌ,注射后离开门诊约 10ｍｉｎ左右 ,突感头晕、胸闷气短 ,继而烦躁不安、面色苍白、口唇紫绀、四肢发冷、大汗淋漓、抽搐及大便失禁。其家人立刻将病人送往就近的台儿庄区妇幼保健站门诊抢救 ,查体 :神志不清、脉搏细速、呼吸 2 8次 /ｍｉｎ、血压 5 0 / 2 0ｍｍＨｇ、双肺干罗音、心率 130次 /ｍｉｎ、心律整齐、心…     

接种流行性乙型脑炎灭活疫苗引起急性荨麻疹1例报告

1　临床资料　某女 ,5岁 ,2 0 0 1年 5月 12日 10 :0 0 ,按常规操作在左上臂三角肌下缘附着处 ,皮下注射流行性乙型脑炎 (乙脑 )灭活疫苗 0 5ml。接种后2h ,患儿自觉全身奇痒、胸闷、心慌、气促。其幼儿教师急送至卫生院治疗。查体 :T3 7 5℃ ,P12 0 /min ,R3 0 /min ,BP90 /5 5mmHg。患儿精神不振 ,烦躁 ,全身皮肤出现大块风团状淡红色斑丘疹 ,连接成片 ,高出皮肤 ,压之褪色。眼睑、口唇水肿 ,双肺呼吸音粗、无罗音 ,心率整 ,腹软。生理反射存在 ,病理反射未引出。询问既往无过敏史。曾在 1周岁完成乙脑灭活疫苗基础免疫 2针 ,次年加…     

大剂量尿激酶治疗新生儿左股动脉栓塞1例报道

1　临床资料　　患儿 ,男 ,3d ,第 3胎第 1产 ,孕 3 6+ 2 周 ,因胎盘老化行剖宫产娩出 ,Apgar评分 1min、5min分别为 9、10分 ,体重 2 5 0 0g。生后 6h喂奶出现 2次呼吸暂停 ,发绀持续 3min ,心率 <10 0次 /min ,在当地医院予抢救后症状有所缓解 ,测血糖为 0 .9mmol/L ,为进一步诊治入华西第二医院。入院查体 :外观早产儿 ,多血貌 ,反应可 ,全身轻度黄染 ,呼吸不规则 ,呼吸音粗 ,心腹未见异常 ,四肢肌张力正常 ,原始反射正常引出。实验室检查 :血常规RBC 60 0× 10 12 /L ,Hb 2 74g/L ,红细胞比积 (hematocrit ,HCT )为 0 .76。血清总…     

新生儿海洛因戒断综合征1例

患儿 ,男 ,1天 ,因生后 6小时出现阵发性哭闹、激惹、双拳紧握 ,四肢抖动 ,伴有呕吐及大便次数增多 ,于 2 0 0 1年 2月 11日入院。第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,体重 210 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 9分 ,羊水清亮 ,出生 6小时出现激惹、兴奋、呼吸增快 ( 6 0次 /ｍｉｎ)、心率快 ( 16 0次 /ｍｉｎ) ,立即予以鲁米那钠2 0ｍｇ及地塞米松 1ｍｇ静注 ,患儿安静 ,呼吸平稳 ,遂转入儿科。查体 :体温 35 .8℃ ,心率 16 0次 /ｍｉｎ ,呼吸急促 6 0次 /ｍｉｎ ,颜面轻度发绀 ,足月小样儿貌 ,过度兴奋 ,大声哭叫 ,拥抱反射亢进 ,有持续吸吮动作 ,四肢肌张力高 …     

接种狂犬病疫苗引起过敏性休克1例

患者 ,男 ,10岁。 2 0 0 0年 11月 2 6日上午 9时被犬咬伤 ,于当日 10时来本站门诊接种狂犬病疫苗 1支 (唐山华鑫生物技术有限责任公司生产 ,批号 :2 0 0 0 90 1,有效期 2 0 0 1年9月 ,浓缩 2 .5ＩＵ/支 ) ,注射 10ｍｉｎ左右患者即感全身发热 ,烦躁 ,皮肤奇痒 ,耳后、四肢及躯干相继出现荨麻疹 ;2 0ｍｉｎ时突然两眼紧闭 ,呼之不应 ,急转河东区人民医院急诊科。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 6 /4ｋＰａ ,呈昏睡状态 ,面色苍白 ,口唇紫绀 ,双侧瞳孔等大 ,对光反射存在 ,四肢厥冷 ,躯干皮肤可见融合成片状荨…     

一起磷化氢中毒事故调查

20 0 0年 7月 2 8日 8:0 0 ,某制药厂仓库管理员佩戴防毒面具进入中草药仓库内 ,将杀虫剂磷化铝片剂分别投入 6处盛有清水的药盘中。工作约 2 0ｍｉｎ时 ,闻到浓烈的腐鱼样气味 ,并感胸闷、头痛、头晕 ,8∶2 5投药完毕出库。休息 30ｍｉｎ后上述症状加重 ,并伴有乏力、四肢麻木、恶心、咳嗽、呼吸困难 ,速送医院救治。入院查体 :体温 36 9℃ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,脉搏 88/ｍｉｎ ,血压12 0 / 82ｍｍＨｇ (16 / 11ｋＰａ)。烦躁不安 ,神智清。眼结膜及咽部充血 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及干性音。实验室检查 :白细胞 4 6× 10 9/Ｌ ,红细…     

1例误种卡介苗的病例调查报告

1　误种卡介苗(BCG)经过患儿,程××,女, 5个月零 20d( 2004年 2月 1日足月顺产)。2004年 3月 5日,曾在所在乡镇卫生院接种过卡介苗。2004年 7月 21日上午 8∶40患儿在该院计划免疫门诊接种百白破混合制剂时,护士误将卡介苗 (上海生物制品厂生产, 批号为2003110201,有效期至 2005年 1月 7日 )经稀释后 1次性注入患儿右上臂三角肌处皮下,当注入 0. 1 ~0.15ml时,被发现,当即停止注射。2　体格检查患儿一般情况良好,体重 6kg,身长 60. 5cm,脉搏120次 /min,呼吸 33次 /min,体温 37. 3°C(肛温 ),心肺听诊正常。前囟: 1×0. 5mm2,腋窝及全身浅…     

鼠咬热治疗过程赫氏反应1例报告

1病例介绍　　患者,男性,3 6岁,因高热、畏寒3d ,于2 0 0 3年5月3 0日就诊于县人民医院发热门诊。患者3d前出现寒战和高热,体温40 2℃,出大汗后体温降至3 7 5℃,伴全身乏力,无明显胸闷、气促及其他不适,无SARS疫区接触史。体格检查:体温3 9 8℃,脉搏12 0次/min ,血压13 0 /70mmHg ,呼吸2 1次/min ;双肺呼吸音稍粗糙,腹平软,无压痛和反跳痛;血常规:白细胞13 2×10 9/L ,中性粒细胞84 3 % ,嗜酸性粒细胞4% ,红细胞和血红蛋白均在正常范围;胸片:两肺纹理增多增粗。给予青霉素G 2 40万U静脉滴注,每8h一次;阿米卡星0 4g静脉滴注12次/d。输…     

血栓通过敏合并低钙抽搐1例

1　病历患者女 ,2 0岁 ,因感头昏半月就诊。既往无过敏史。查体 :ＢＰ14 6”9 3ｋＰａ ,头颅五官正常 ,脸色红润 ,心肺无异常 ,四肢肌力肌张力正常。化验血常规正常。即予 5 %Ｇｌｕｃｏｓｅ 2 5 0ｍｌ+血栓通针剂 3支 (6ｍｌ)静滴。约 2ｍｉｎ后患者即感口干、全身发热 ,5ｍｉｎ后全身逐渐出现散在风团 ,皮肤搔痒 ,同时出现双手抽搐 ,麻木不适。查 :ＢＰ14 / 8ｋＰａ ,痛苦病容 ,颜面及四肢皮肤潮红、发热 ,全身可见散在风团 ,心率 95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,双肺及腹部无异常 ,双手抽搐呈爪状。化验血Ｃａ 2 0 5ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断血栓通过敏…     

复方地芬诺酯片急性中毒致窦速、室早抢救成功1例

患儿 ,女 ,3岁。于 1999年 11月 10日误服复方地芬诺酯片约 30片 ,服药 4ｈ就诊洗胃入病房。查体 :昏迷状 ,呼吸节律不齐、双吸气 ,双瞳直径 1ｍｍ ,心率142次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心音有力 ,ＥＣＧ示窦速、频发多源室早 ,并见成对出现的室早。在吸氧等综合治疗基础上 ,用纳洛酮 0 .15ｍｇ(0 .0 1ｍｇ/ｋｇ)静脉注射 ,呼吸节律不整及心律不齐减轻 ,但仍存在。2 0ｍｉｎ后再予纳络酮 0 .15ｍｇ静注 ,呼吸节律渐规整 ,意识朦胧状 ,双瞳直径 2ｍｍ ,心率 132次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,ＥＣＧ示窦速 ,未见室早。 2ｈ后第 3次用纳络酮0 .15ｍｇ静注 ,…     

肺炎支原体感染致多器官损害1例

1 病历摘要患儿,男,12岁。因咳嗽、发热1周,皮疹2天收入院。入院查体:T39.2℃,精神差,呼吸促,面部及全身皮肤散在红色斑丘疹,浅表淋巴结无肿大,颈软。右肺呼吸音粗,左肺呼吸音低,末闻及干湿性罗音。心率130次/min,律不齐,闻及早     

乙脑疫苗接种后发生过敏反应2例

例 1,男 ,6岁 ,住青岛市聚仙路 18号 1单元 2 0 1室。 2 0 0 0年 5月 2 2日 9:0 0在青岛市骨伤医院宁夏路接种门诊于上臂三角肌部位皮下注射乙脑疫苗 (上海生物制品研究所生产 ,批号 0 0 0 111 2 ,有效期2 0 0 2 0 1) 0 5ｍｌ。约 0 5ｈ后 ,出现口干、腹痛、胸闷、全身皮肤瘙痒 ,伴有大小不等的红色丘疹 ,立即到某医院就诊。给予静脉滴注 10 %葡萄糖加入地塞米松 5ｍｇ。 11:0 0患儿呕吐 2次 ,面色苍白 ,无发热 ,给予皮下注射 1 10 0 0肾上腺素 0 2 5ｍｌ,15ｍｉｎ后症状好转 ,皮疹消退 ,带扑尔敏回家口服。当日 14 :0 0和次日10 :0 0电…