两种百白破疫苗接种反应的调查研究

接种百白破混合制剂（DPT）是预防百日咳、白喉、破伤风的最有效措施，是世界卫生组织（WHO）扩大免疫规划（EPI）中规定使用的6种疫苗之一。然而在使用全细胞百白破三联疫苗（WDPT）接种时常出现副反应，近年逐步使用无细胞百白破三联疫苗（ADPT）取代WDPTE^[1]。为了解WDPT和ADPT两种制剂的接种反应发生情况，于2007年6月～12月在本所预防接种门诊进行接种反应的观察，现将结果报告如下。     

两种百白破疫苗接种反应和免疫效果观察

吸附百白破三联疫苗 (下简称 WDPT)是由百日咳全菌体疫苗原液和精制白喉、破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成 ,而吸附无细胞百白破三联疫苗 (下简称 ADPT)是由无细胞百日咳疫苗原液取代上述百日咳全菌体疫苗制成的疫苗。为比较上述两种疫苗接种反应和免疫效果 ,于 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 7月在免疫接种门诊选择 4 6 0名婴幼儿进行了分组观察 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　疫苗与接种　 WDPT是武汉生物制品研究所生产 ,批号为 2 0 0 10 4 10 - 1;ADPT是成都生物制品研究所生产 ,批号为 2 0 0 10 812 - 6。接种时每人份剂…     

89例百白破疫苗接种不良反应原因分析和对策

目的:分析百白破疫苗预防接种不良反应的原因和预防对策.方法:对接种吸附百白破疫苗出现不良反应89例情况进行回顾性分析总结.结果:18～24月龄加强免疫组儿童副反应发生率、局部反应发生率、全身反应发生率均明显高于3～6月龄基础免疫组儿童(P＜0.01),炎热季节副反应发生率高于其他季节(P＜0.01).结论:接种吸附百白破疫苗时要注意充分摇匀药液,选择正确的接种部位和接种途径,确保注入肌内;要严格消毒接种部位,并做好接种前后的卫生保健宣教工作.     

接种2种百白破联合疫苗后的接种反应观察

[目的 ]了解全细胞百白破疫苗与无细胞百白破疫苗接种后的反应情况。 [方法 ]对 1998～ 2 0 0 2年在江门市妇幼保健院计划免疫门诊分别接种无细胞百白破疫苗与全细胞百白破疫苗的 5 769名 3个月至 2岁儿童为对象 ,观察局部与全身反应。 [结果 ]接种无细胞疫苗和全细胞疫苗者 ,全身反应发生率分别为 0 19%、0 5 2 % ,局部中强反应发生率分别为 0 16%、0 49% ,局部硬块发生率分别为 0 0 6%、2 1 0 5 % ,差异均有统计学意义 (P <0 0 5、0 0 1)。 [结论 ]无细胞百白破疫苗的接种反应较低 ,安全性好     

吸附全细胞百白破乙肝四联疫苗效果观察

目的 考察武汉生物制品研究所研制的全细胞百日咳、白喉、破伤风、乙肝联合疫苗的安全性和免疫原性，探讨联合疫苗的免疫程序。方法 进行2期临床观察。将研究对象随机分为3组，第1组按照2、4、6月龄接种吸附百白破乙肝(CHO)联合疫苗；第2组按照3、4、5月龄接种吸附百白破乙肝(CHO)联合疫苗；第3组按照3、4、5月龄接种吸附百白破联合疫苗。2期研究也随机分为3组，第1组按照2、4、6月龄接种“百白破乙肝联合疫苗”；第2组按照2、4、6月龄左侧上臂接种乙肝对照疫苗，右侧上臂接种百白破三联对照疫苗。结果 一期安全性试验观察对象91名，其中接种四联疫苗的两组各有1名体温有较弱升高，分别占接种例数的3．3％。二期共接种365例，完成全程免疫共319例。其中四联疫苗2，4，6月龄接种组有4例出现副反应，发生率为3．1％；按2，4，6月龄左臂接种乙肝疫苗、右臂接种白百破三联疫苗组有5例发生副反应，发生率4．2％；第3组0、1、6月龄接种乙肝对照疫苗，3、4、5月龄接种百白破三联对照疫苗。共有14例发生副反应。发生率为12．2％。1、2期临床观察均未发现严重副反应。接种四联疫苗后，接种对象血清白喉、破伤风、乙肝抗体阳转率均达100％，百日咳抗体阳转率大于85％，免疫前后抗体水平具有显性差异。结论 吸附全细胞百白破乙肝四联疫苗具有较好的安全性和有效性，可用于免疫接种；采用2、4、6月龄接种程序可有效诱导产生百日咳、白喉、破伤风、乙肝的保护性抗体反应．     

无细胞与全菌体百白破疫苗免疫接种反应对比观察

目的　比较无细胞百白破疫苗 (ADPT)和全菌体百白破疫苗 (WPDT)的接种反应差异。　方法　对满 3个月以上的儿童分别按家长意愿接种其中一种疫苗 ,接种后 6h、 2 4h、 4 8h分别观察全身反应和局部反应 ,并进行对比分析。结果　APDT接种反应 (5 93% )比WPDT(38 34% )显著降低、减轻 ;接种WPDT的发热、红肿、硬结发生率分别为 11 4 7%、 19 89%、 16 10 % ,而接种APDT的发生率分别为 3 33%、 3 4 3%、 1 0 4 % ;APDT的反应强度 (4 4 7% )明显低于WPDT(35 99% ) ,但APDT和WPDT一样仍具有接种针次增加反应率逐步增高的特性 ;2种疫苗都显示2 4h的反应率最高 ,未发现无菌性化脓。结论　APDT在全身反应和局部反应上均低于WPDT。     

两种吸附无细胞百白破疫苗免疫接种后不良反应分析

目的:了解两种无细胞百白破疫苗在婴儿群体中免疫接种后的不良反应情况。方法:将3~5月龄的健康婴儿600例分成2组,每组300例,第1组婴儿接种国产吸附无细胞百白破疫苗;第2组婴儿接种进口吸附无细胞百白破疫苗,观察两组婴儿进行免疫接种后1周的不良反应情况。结果:进口吸附无细胞百白破疫苗的免疫接种不良反应率1.0%,局部红肿硬结反应发生率0.7%;国产吸附无细胞百白破疫苗的免疫接种不良反应率4.0%,局部红肿硬结反应发生率5.7%。结论:进口吸附无细胞百白破疫苗的免疫接种不良反应率和局部红肿硬结反应发生率比国产吸附无细胞百白破疫苗低。     

无细胞百白破和全细胞百白破三联制剂接种副反应观察

[目的 ]了解全细胞百白破三联制剂 (DTwP)与无细胞百白破三联制剂 (DTaP)的接种副反应。 [方法 ] 2 0 0 1～2 0 0 2年在薛城区卫生防疫站预防接种门诊采用单盲法将 1118名 3～ 6月龄儿童及 60 6名 18～ 2 4月龄儿童分成 2组。基础免疫儿童一组 763人接种DTwP ,另一组 3 5 5人接种DTaP ;加强免疫儿童一组 2 61人接种DTwP ,另一组 3 45人接种DTaP。 [结果 ]副反应发生率DTwP组为 2 2 66% ,DTaP组为 3 5 7% ;发热反应率DTwP组为 2 2 3 6% ,DTaP组为3 43 % ;接种部位红肿或硬结发生率DTwP组为 2 1 3 9% ,DTaP组为 3 5 7%。以上反应发生率均为DTwP组高于DTaP组 ,差异均有统计学意义 (P <0 0 1)。随针次增加 ,接种反应率增加 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。 [结论 ]DTaP的接种安全性优于DTwP ;针次增加 ,接种反应率增加。     

无细胞和全细胞百白破三联疫苗接种副反应与处理

目的：了解全细胞百白破三联疫苗（WPDT）和无细胞百白破三联疫苗（APDT）接种后的反应情况。方法：2002-2004年在济宁市卫生防疫站预防接种门诊采用单盲法将2576名3个月至2岁儿童分成2组。其中1534名接种APDT，1042名接种WPDT，观察局部与全身反应。结果：接种WPDT和APDT者，总体反应发生率分别为21．50％、3．19％；发热、局部红肿、硬结反应发生率WPDT组分别为21．21％、21．02％、9．88％，APDT组分别为3．13％、3．19％、0．65％。以上反应发生率均为WPDT组高于APDT组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。随针次增加，接种反应率增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：APDT的接种反应较WPDT低、安全性好，针次增加，接种反应率增加。     

全细胞吸附百白破联合疫苗免疫接种反应观察

目的了解全细胞百白破联合疫苗(简称wDTP)副反应发生情况,评价该疫苗的安全性。方法接种wDTP后24、48、72h,由村计免医生主动上门随访受试者,接种后第4天始至观察期终止(接种后1个月),采用自动报告的方式记录疫苗接种后的反应情况。结果发热反应发生率为18.86%,以弱反应居多;局部红肿硬结反应发生率12.13%,少数儿童有疼痛、瘙痒、烧灼、淋巴疼痛等局部症状。结论wDTP接种反应是计划免疫各类疫苗中不良反应最多的一种,各级卫生部门应加强预防接种的组织管理,严格执行计划免疫程序,认真做好体检、接种、留察工作,规范疫苗供应渠道和管理,保证冷链正常运转,确保疫苗质量。有条件的地区,推荐用无细胞百白破制剂(aDTP)代替wDTP。     

接种吸附无细胞百白破联合疫苗偶合败血症1例

吸附无细胞百白破联合疫苗 (diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,adsorbed,DTaP) 是预防儿童百日咳、白喉和破伤风的疫苗。按照国家计划免疫程序,出生3 个月~6周岁儿童必须接种百白破联合疫苗。接种DTaP疫苗后一般无反应,有的出现局部反应：如局部红肿、硬结、疼痛等,全身反应：发热、皮疹、惊厥、小儿烦躁不安、吵闹等,偶有过敏性皮疹、血管神经性水肿、无菌性化脓等,发生败血症的报道罕见。现将2013年8月,湖南省儿童医院在儿童免疫接种中遇到1例接种吸附无细胞百白破联合疫苗后,偶合败血症的病例报道如下。     

两种吸附百白破疫苗接种异常反应的比较观察

目的:了解吸附全细胞百白破疫苗(DPT)与无细胞百白破疫苗(DTaP)接种的反应情况。方法:观察并比较儿童接种DPT与DTaP后的局部与全身反应。结果:DPT共接种3 037人次,接种反应率为1.09%;DTaP共接种2 758人次,接种反应率为0.18%,两者之间差别有统计学意义(χ2=18.18,P<0.01)。结论:DTaP较DPT的接种异常反应低,安全性好。     

吸附无细胞百白破联合疫苗安全性研究

目的研究吸附无细胞百白破联合疫苗在人群中应用的安全性,为评价纳入国家免疫规划疫苗安全性提供依据。方法在浙江省4个县（市、区）选择3—5月龄的初免儿童3235人,18～2,4月龄加强免疫儿童3198名,按照免疫程序接种本次研究观察的无细胞百白破疫苗,进行接种后安全性观察。结果初免儿童3剂次基础免疫总不良反应发生率分别为6．28％、6．39％、6．26％,差异无统计学意义（X2=0．05,P〉0．05）。基础免疫平均不良反应发生率为6．31％,与加强免疫的总体不良反应发生率14．57％比较差异有统计学意义（X2=1049,P〈0．01）。大部分不良反应发生在接种后30min内。全身不良反应以发热和皮疹为主,局部反应以注射处触痛为主。各剂次不良反应发生程度均以轻度和中度反应为主,未见严重不良反应及新的、罕见的不良反应。结论本次观察研究中的无细胞百白破疫苗临床反应轻微,具有良好的安全性。     

无细胞百白破疫苗不良反应的研究

目的了解全细胞百白破三联疫苗（WPDT）和无细胞百白破联合疫苗（APDT）接种后的不良反应情况。方法 2006—2009年在电白县疾病预防控制中心预防接种门诊采用单盲法将1000名3月龄～2岁儿童分成2组,其中247名接种WPDT,753名接种APDT,观察局部与全身反应。结果接种WPDT和APDT者,总体不良反应发生率分别为6.50%、1.3%;两者差异有统计学意义（χ2=19.48,P〈0.01）。结论 APDT的接种反应较WPDT低、安全性好。     

吸附无细胞百白破联合疫苗安全性观察

目的探讨吸附无细胞百白破联合疫苗的安全性。方法对600名3个月~6周岁足月出生的健康儿童,以2∶1的比例按照计划免疫程序随机分别接种试验疫苗和对照疫苗,进行安全性观察。结果发热反应总发生率为15.38%(178/1159),其中2 3级反应率为3.28%(38/1159)。局部反应发生率疼痛为0.60%(7/1159),其中2和3级反应率为0.26%(3/1159),红为l.12%(13/1159),肿为0.78%(9/1159),其中2和3级反应率为0.09%(1/1159),所有受试者在观察期内均未观察到4级(潜在的生命危胁)不良反应。结论试验用吸附无细胞百白破联合疫苗对3月龄及其以上人群具有较好的安全性。     

两种百白破联合疫苗接种安全性比较

目的 了解全细胞百白破疫苗（DTwP）与无细胞百白破疫苗（DTaP）在婴儿群体中接种后的安全性. 方法对 3～6月龄的婴儿及18～24月龄的幼儿进行了两种疫苗接种后安全性的临床观察.结果 基础免疫接种DTwP后全身反应发生率17.65%,局部反应发生率 18.74%;接种DTaP全身、局部反应发生率均为2.05%.加强免疫接种DTwP后全身反应发生率为35.52%,局部反应发生率为30.36%;接种DTaP后全身反应发生率5.15%,局部反应发生率为 6.24%.结论 表明DTaP有更好的安全性.     

百白破疫苗预防接种副反应及处理原则

目前常用的百白破疫苗 ,是由百日咳疫苗原液、精制白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成 ,简称吸附百白破疫苗 (ＤＰＴ)。ＤＰＴ在使用过程中是比较安全的 ,但也可发生个别的异常反应和并发症 ,现将其接种副反应及处理原则综述如下。1　异常反应1 .1　一般反应接种ＤＰＴ后常见的一般反应有注射部位的疼痛、肿胀、红晕、硬结、无菌性化脓及轻度全身发热。Ｃｏｄｙ等统计儿童接种ＤＰＴ后的反应比例为 ,局部红晕 37.4%、肿胀为40 .7%、疼痛 5 0 .9%、发热 31 .5 % [1] 。陈艳丽报道接种ＤＰＴ 40 0人 ,发热为 42 .32 %、硬结 5 8.36 %、化脓…     

周口市川汇区城区3～6月龄婴儿接种无细胞百白破三联疫苗不良反应观察

[目的]观察无细胞百白破三联疫苗(DTaP)免疫接种后不良反应发生情况。[方法]2010年4~5月,对周口市川汇区所辖城区接种门诊3~6月龄健康婴儿接种DTaP后的不良反应。[结果]接种DTaP儿童391名,合计接种1 039针次,发生不良反应的59例次,发生率为5.68%。不良反应发生率,基础免疫第1针、第2针、第3针分别为8.95%、5.56%、3.09%,加强免疫为2.99%(P<0.01);局部、全身反应分别为2.50%、3.18%,弱、中、强反应发生率分别为4.42%、1.07%、0.19%。[结论]DTaP安全可靠。     

无细胞百白破和吸附百白破三联制剂接种副反应观察

为了解吸附百白破三联制剂(DPT)和无细胞百白破三联制剂(DTaP)的接种副反应发生情况，我们有计划地观察了部分儿童，现将结果报告如下。     

百白破混合制剂接种反应的观察护理

目的了解百白破混合制剂接种反应的情况,探讨其发生反应的原因,采取多种综合护理措施,降低反应发生率及反应强度.方法选取1999年7月-2001年6月期间用卫生部武汉生物制品厂生产的百白破混合制剂接种基础免疫及加强免疫的250名儿童,观察其接种反应.结果在接种的250名儿童中,累计注射935人次,局部反应发生率为19.89%,其中第1、2、3针及加强针的反应率分别为12.00%、19.20%、23.60%、26.49%;全身反应发生率为19.47%,其中第1、2、3针及加强针的反应率分别为12.40%、17.60%、22.40%、27.50%.结论不同针次之间的全身反应率及局部反应率均依次增高,加强针的反应率最高,需进一步加强对百白破混合制剂接种反应的观察研究,采取多种预防措施,不断改进处理的方法是很有必要的.