CT引导下经皮穿刺125Ⅰ放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤效果观察

目的:探讨在CT引导下125I放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法:术前根据肿瘤大小、粒子放射有效范围计算出粒子分布及数量,术中在CT引导下经皮穿刺将粒子按计划植入预定部位,术后CT扫描粒子植入部位及检查有无漏植。结果:25例肺恶性肿瘤患者放射性粒子均成功植入预定部位,其中包括失去手术机会晚期患者23例,所有患者均未出现术后严重并发症。术后12例患者肿瘤完全消失,8例患者肿瘤明显缩小(缩小>75%),5例肿瘤部分缩小(缩小在30%~60%之间)。3个月、半年、1年随访中,无复发病例。结论:放射性粒子永久植入人体治疗肿瘤是一种新的治疗模式,治疗肺部恶性肿瘤疗效确切,尤其适合中晚期失去手术机会的患者,对改善患者的生活质量,延长生存期有重要应用价值。     

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性肿瘤的疗效

放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤属于近距离治疗范畴,但生物学优势完全有别于腔内、后装、术中放疗.随着肿瘤诊疗研究的进展,^125I放射性粒子组织间植入近距离治疗是近年来发展起来的新技术,临床应用日趋广泛.我院于2004年10月开展此项新技术,对12例恶性肿瘤在CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子进行治疗,其中9例术后超过3个月,经疗效评价,取得了较好的疗效,报告如下。     

探讨CT引导下125I放射性粒子植入对恶性肿瘤患者治疗的临床疗效

目的 对CT影像引导下125I放射性粒子植入对恶性肿瘤患者治疗的临床疗效进行探讨研究.方法 方便选择吉林市第二人民医院放疗科于2014年2月—2015年2月收治的采用CT影像引导下行放射性粒子植入对恶性肿瘤患者24例,均在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子进行放疗,并结合CT技术对患者手术疗效情况,统计患者生存情况、肿瘤大小变化、治疗效果分级情况等.结果 125I粒子的植入成功率为100%,19例肿瘤缩小或消失;术中有1例患者出现穿刺道少量出血、1例患者出现血气胸的情况;术后患者出现疼痛缓解10例;术后1~6月内进行CT复查,所有患者的肿瘤体积均有不同程度的缩小,而缩小50%以上的患者14例.结论 CT能够对氟脱氧葡萄糖代谢活性较高的肿瘤病灶进行显示,从而有利于肿瘤范围的估计,具有较高的准确率,CT影像引导下行放射性粒子植入用于恶性肿瘤患者治疗安全有效,疗效满意.     

经皮穿刺^125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤22例

放射性粒子组织间近距离治疗是上世纪80年代以来国外已广泛开展的用于治疗恶性肿瘤的新技术、新方法[1,2],美国已将放射性粒子植入治疗作为前列腺癌的首选治疗,此后国内外学者广泛开展放射性粒子植入治疗恶性肿瘤,不断扩大其治疗范围.我院于2008年12月至2009年11月开展经皮穿刺125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤22例,近期疗效满意,现报告如下.     

CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗恶性肿瘤44例疗效观察

目的 探索CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤的效果.方法 回顾性分析44例行CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗的患者,均为因各种原因不能手术或术中不能切除的恶性肿瘤患者.利用三维治疗计划系统(3D-TPS)精确制定等剂量曲线,在CT引导下根据治疗计划将125Ⅰ粒子植入到预定位置.比较术后患者肿瘤大小、生活质量以及不良反应.结果 6个月后CT复查,44例患者病灶完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)13例,无效变(NC)7例,进展(PD)2例,总有效率为79.6％.结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤具有创伤小、不良反应少、安全性高、疗效好等特点.     

CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析35例CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床资料。结果25患者顺利完成手术,无严重并发症,随访2～6月,完全缓解6例（17．14％）,部分缓解24例（68．58％）,病变稳定2例（5．71％）,进展3例（8．57％）,未出现放射相关副作用。结论CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤具有创伤少、并发症少、疗效肯定、安全等优点。     

CT引导下125I粒子植入治疗晚期纵隔恶性肿瘤1例

1临床资料患者,男,65岁,2008年12月30日因胸憋、气短、进食哽咽1个月入院.入院时查体:端坐呼吸,颜面部及双上肢水肿明显,双肺呼吸音清晰.胸部64排CT显示:上纵隔占位,肿物包裹上腔静脉,纵隔内多发肿大淋巴结,食管、气管受压.超声引导下活组织穿刺病理检查结果为:小细胞神经内分泌癌,免疫组化CgA(嗜铬素A)、SYN(突触素)阳性,患者于2009年1月17日接受CT引导下粒子植入,共植入125I放射性粒子53颗,术后给予CE方案化疗,共化疗4个疗程.患者术后1个月胸憋、气短、进食哽噎感、颜面水肿症状基本缓解,分别于术后1、6、20个月复查胸部CT,肿瘤逐渐缩小,目前恢复良好;临床无复发、转移表现.     

影像引导125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的临床疗效观察

目的 探讨125I放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床疗效及粒子植入技术.方法 对32例头颈、胸、腹部及盆腔肿瘤患者实施CT引导下粒子植入术,5例恶性梗阻性黄疸患者实施DSA引导下胆道粒子植入术.结果 随访2～20个月,37例49个实体瘤病灶完全缓解率为18.37%(9/49),部分缓解率为59.18%(29/49),总有效率为97.96%(48/49),进展1例.未出现放射相关副作用.结论 125I放射性粒子植入治疗肿瘤具有疗效高、创伤小、并发症发生率低等优点.     

125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察和护理研究

目的:讨论125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的疗效和护理研究.方法:选择15例晚期恶性肿瘤患者进行了为期1年半的治疗观察.结果:本组15例中8例患者肿瘤体积减少90%以上,5例患者肿瘤体积减少60-70%,2例患者肿瘤体积减少30%,临床症状明显缓解.结论:125I粒子植入是一项安全、可靠的微创治疗技术,疗效好.     

^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

目的探讨在术中或CT、B超引导下放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤术前、术中、术后的护理措施。方法对20例行该手术的患者在术前、术中、术后进行护理。结果术后均达到良好的治疗效果。结论在术中或CT、B超引导下放射性^125I粒子植入是治疗恶性肿瘤的一种安全、有效的新技术,而细致周到的护理也是手术成功的重要保证。     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤

放射性粒子植入技术是近距离治疗的一种,放射性粒子植入治疗恶性肿瘤已有100余年的历史。计算机治疗计划系统的发展使其更有效,副作用更小,对正常组织的损伤更少,因此,放射性粒子植入治疗恶性肿瘤具有较广阔的临床应用前景。     

超声造影在困难部位恶性肿瘤放射性粒子植入治疗中的应用价值

[目的]探讨超声造影(CEUS)在困难部位恶性肿瘤放射性粒子植入治疗中的应用价值.[方法]超声造影引导下对24例共31个困难部位(肿瘤边缘与胆囊、肝门部、胃肠、左右门静脉主干或三支肝静脉、下腔静脉距离不足0.5 cm)的恶性肿瘤行放射性碘粒子植入治疗术.分别于术前和术后1、3、6、12月进行增强CT及超声造影随访.根据RECIST判定标准评价局部疗效,根据超声造影早期增强程度评估病灶血供变化.[结果]平均随访时间11个月,范围1～46个月.增强CT显示术后1、3、6、12月总有效率分别为0％、7.7％、21.1％及54.6％.超声造影显示术后1、3、6、12月富血供病灶所占比例分别为89.7％、50.0％、36.8％及27.3％.无严重并发症及粒子植入相关死亡发生.[结论]超声造影在困难部位恶性肿瘤放射性粒子植入治疗中能安全有效地引导放射性粒子的植入,对肿瘤局部疗效的评判也具有一定的帮助.     

CT引导下经皮穿刺植入I~(125)粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤临床疗效观察

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤临床疗效观察。方法选取我院2013年2月-2016年6月收治的晚期肺纵膈肿瘤患者70例,按照入院治疗时间平均分为对照组和观察组。对照组用常规化疗方案,观察组患者用CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗,比较两组治疗疗效、病灶控制率以及不良反应发生情况,从观察组CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤分析其技术与疗效。结果观察组治疗60天、90天总有效率分别为27例(77.14%)、33例(85.71%),在治疗后60天与对照组总有效率相比,观察组优于对照组(χ2=6.119,P=0.0130.05),治疗后90天有效率观察组较优(χ2=4.786,P=0.0290.05),两组数据差异具有统计学意义;观察组对3-5cm病灶控制率为90.0%,优于对照组63.16%,具有统计学意义(χ2=4.852,P=0.0.280.05);观察组患者未发生出现粒子移动、丢失情况以及其他重大并发症,对照组出现2例骨髓抑制现象较为严重。CT可视下引导植入粒子,准确率高,直观性好,对粒子植入情况复查更为清晰明了。结论 CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤对病灶控制能力高、疗效好且并发症少,值得推广。     

肺转移性肿瘤的CT诊断

目的：探讨肺转移性肿瘤的CT表现，旨在加强对肺转移性肿瘤的认识。方法：对45例肺转移性肿瘤患者的肺部CT检查结果进行分析。结果：本组45例病例其肺部CT表现大致可分为四型：结节型（25／45）、淋巴和间质播散型（7／45）、粟粒型（3／45）、混合型（10／45）。结论：肺是许多恶性肿瘤常见的转移部位，其CT表现与转移的途径、原发灶的组织病理有关。     

放射性粒子源在肿瘤治疗中的应用及其防护

组织间植入放射性粒子已成为治疗恶性肿瘤的一种有效方法。随着新型放射性核素研制成功、计算机三维治疗计划系统的出现和精确定位固定系统的保证,放射性粒子源组织间植入治疗肿瘤得到迅猛发展。研究表明,放射性粒子源的种类、治疗计划、临床适应证等因素都会对治疗效果产生影响。粒子源植入治疗的过程中以及术后,医患双方及其周围环境的辐射防护问题也日益受到关注。该文从以上几个方面进行综述,为放射性粒子源植入治疗的研究和应用提供新的思路。     

放射性粒子植入近距离治疗前列腺癌的进展

前列腺癌近距离治疗已达到与开放手术同样的治疗效果。放射性粒子发射能量相对小的射线持续地对肿瘤细胞起作用,达到彻底杀伤肿瘤细胞的治疗效果。近距离治疗前列腺癌的适应证是前列腺癌低危组的病例。对前列腺癌中、高危的患者,可以作放射性粒子植入配合外照射及内分泌治疗。放射性粒子植入近距离治疗已成为前列腺癌的主要治疗手段之一。     

CT引导下经皮穿刺肺活检的应用体会

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析23例肺内病变患者在CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性及减少并发症的发生进行讨论。结果23例中,穿刺成功率和准确率达100%,穿刺后出现的并发症为气胸及咯血,其中咯血者1例,气胸2例,发生率为13%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,可有效提高肺内病变诊断的准确性。     

放射性125I粒子联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨CT引导下125I粒子植入联合吉西他滨、顺铂（GP方案）化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 26例非小细胞肺癌患者（Ⅲa～Ⅳ期）,均先行吉西他滨联合顺铂静脉化疗2～3个周期,再行125I放射性粒子植入术,术前采用TPS治疗计划系统算出术中所需125I粒子数量、粒子分布情况、进针方向。在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入肿瘤实质内及肿瘤边缘。结果 26例患者中,完全缓解（CR）21例,部分缓解（PR）4例,稳定（NC）1例,进展（PD）0例。中位生存期14月,1年生存率76.92%。所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,有化疗不良反应（Ⅰ～Ⅳ度急性骨髓抑制,Ⅰ～Ⅲ度恶心呕吐,少量脱发）。结论放射性125I粒子植入联合联合化疗治疗非小细胞肺癌是安全有效的,具有一定临床应用价值。     

放射性粒子组织间插植治疗胰腺癌新进展

胰腺癌是常见的腹部恶性肿瘤,病变早期难以发现,根治性手术时机难以把握。随着肿瘤治疗研究的不断深入,放射性粒子组织间插植已成为治疗恶性肿瘤的一种新兴方式,目前临床应用最为广泛的是125I粒子。临床研究表明,125I粒子组织间插植在局部控制肿瘤进展、减轻疼痛、提高患者生活质量及延长生存时间等方面与传统保守治疗方式相比具有重要意义。