妊娠合并急腹症58例临床分析

目的 探讨妊娠合并急腹症的临床处理.方法 回顾性分析我院1998～2008年来58例妊娠合并急腹症类型、临床表现、诊治方法及妊娠结局.结论 尽管妊娠合并急腹症的诊断有一定的难度,但熟练掌握妊娠期生理变化,内外科共同参与,提高妊娠急腹症的鉴别诊断认识等均有助于作出正确诊断.对以阑尾炎和卵巢肿瘤蒂扭转等疾病以手术治疗为主;其他急腹症则以内科保守治疗为主.合理的手术治疗不会增加流产、早产及孕产妇死亡.     

97例妊娠合并急腹症的临床分析

目的 探讨妊娠合并急腹症的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2004～2010年,本院97例妊娠合并急腹症的临床资料.结果 本院妊娠合并急腹症的发病率为15.16%,平均年龄为27.34岁.其中合并急性阑尾炎49例,卵巢囊肿蒂扭转21例,急性胆囊炎11例,肠梗阻8例,子宫肌瘤红色样变4例,泌尿结石4例.2例发生流产和胎儿死亡,无孕产妇死亡.结论 妊娠合并急性阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转应该行手术治疗,合并其他急腹症可采取保守治疗.     

妊娠合并急腹症60例临床分析

目的探讨妊娠合并急腹症的临床处理．方法回顾性分析我院5a来60例妊娠合并急腹症类型、临床表现、诊治方法及妊娠结局．结果60例妊娠合并急腹症中，急性阑尾炎20例，占33．33％；卵巢肿瘤蒂扭转16例，占26．67％；急性胆囊炎8例，占13．33％；急性胰腺炎6例，占10％；泌尿系结石5例，占8．33％；肠梗阻4例，占6．67％；子宫肌瘤红色变性1例，占1．67％．60例妊娠合并急腹症患者手术治疗36例，占60％；保守治疗24例，占40％；流产、早产8例，占13．33％，胎儿死亡2例，占3．33％．结论妊娠合并急腹症由于孕妇特殊的解剖生理改变，使得某些急腹症缺乏典型的症状和体征，从而延误诊断和治疗及危及母婴生命，因而早期诊治具有十分重要的意义．     

妊娠合并急腹症87例分析

目的探讨妊娠合并急腹症的常见类型及临床表现,以减少漏诊。方法收集我院1996~2004年6月收治的87例妊娠合并急腹症患者的临床资料,对患者的疾病类型、临床表现、治疗方法及预后等进行回顾性分析。结果87例妊娠合并急腹症患者共有8个疾病类型,其中以急性阑尾炎、急性胆囊炎、卵巢肿瘤蒂扭转、泌尿系结石最为常见。结论掌握妊娠期生理变化,对妊娠合并急腹症的孕妇应详细询问病史,早期诊断疾病类型,及时治疗。     

早期妊娠合并急腹症28例诊治分析

目的:探讨早期妊娠合并急腹症的临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析2003～2010年诊治的28例早期妊娠合并急腹症的诊断和治疗.结果:急性阑尾炎10例,卵巢肿瘤蒂扭转5例,卵巢囊肿破裂3例,肌瘤红色变性2例,脾破裂2例,泌尿系结石4例,急性胆囊炎2例.其中手术治疗17例,保守治疗11例.结论:育龄期妇女急腹症要先排除妊娠可能,早期妊娠合并急腹症的诊断难度较大,需加强对急腹症的临床表现、实验室检查的认识,掌握妊娠生理期变化,内外科共同参与,可提高正确诊断率.     

妊娠合并急腹症59例临床分析

目的：探讨妊娠合并急腹症的临床表现、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1998～2005年沈阳市第五人民医院收治的妊娠合并急腹症59例。结果：早期妊娠13例，中期妊娠27例，晚期妊娠19例。外科急腹症33例，占55．9％，其中，急性阑尾炎16例，急性胆囊炎7例，急性胰腺炎4例，泌尿系结石6例。内科急性胃肠炎8例，占13．6％。妇科卵巢囊肿蒂扭转18例，占30．5％。其中手术治疗33例，保守治疗26例。59例中流产及早产共5例，无一例孕妇死亡。结论：对妊娠合并急腹症患者应高度重视，根据临床表现、辅助检查以及在外科医师协助下，做到早期诊断、早期治疗。合理的手术治疗不会增加流产、早产及孕产妇死亡。     

妊娠晚期急腹症29例临床分析

目的 探讨妊娠晚期急腹症的临床表现和治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院29例妊娠晚期急腹症患者的临床资料.结果 急性阑尾炎15例,急性胆囊炎4例,急性胰腺炎3例,肠梗阻2例,卵巢肿瘤蒂扭转3例,子宫肌瘤红色变性2例.手术治疗17例,早产3例,剖宫产5例,胎死宫内2例,先兆早产4例,孕妇及新生儿死亡各1例.结论 对妊娠晚期急腹症的正确诊断有赖于对其解剖、生理变化及临床特点有足够的认识,及时诊断和早期手术可提高疗效.     

妊娠合并急腹症的临床特点和分析

目的：探讨妊娠合并急腹症的临床表现、诊断、治疗方法及对母婴的影响。方法：回对41例妊娠合并急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果：41例中,早期妊娠23例,中期妊娠14例．晚期妊娠4例。其中急性阑尾炎15例,急性胆囊炎、胆石症4例,泌尿系统结石1例,急性胰腺炎1例。内科急性胃肠炎11例,妇科卵巢囊肿蒂扭转9例,手术治疗22例,保守治疗19例。41例中出现先兆早产6例,早产5例,没有孕产妇死亡。结论：由于妊娠期急腹症的临床特点与非孕期有所不同,故应引起临床医生的高度重视,一旦确诊应根据病情予以保守或手术治疗。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转诊治体会

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转诊治体会胡孟彩郑州市第三人民医院妇产科（４５００００）卵巢肿瘤蒂扭转是较常见的妇科急腹症，发病急、病情重，常需及时诊断和治疗。妊娠期合并卵巢肿瘤蒂扭转较非孕期危害更大，如延误治疗或治疗方式不恰当，将会给患者带来严重影响。现将７例...     

妊娠期急腹症腹腔镜治疗

目的评价腹腔镜在妊娠期急腹症的临床诊疗价值。方法总结回顾1997年6月至2004年10月作者所在2家医院收治住院的62例妊娠期急腹症患者应用腹腔镜诊断及治疗的临床资料。结果62例妊娠期急腹症患者中,宫内宫外妊娠16例,卵巢扭转3例,卵巢囊肿蒂扭转5例,卵巢良性畸胎瘤18例,卵巢黄素囊肿4例,急性胆囊炎5例,急性阑尾炎11例。所有患者均在腹腔镜下明确诊断,除1例中转开腹外,余全部手术成功,成功率98.3%。结论腹腔镜在妊娠期急腹症中具有广泛的适应证,手术的最佳时间为孕中期,尤其对需要保留生育功能的患者尤为安全、适用。     

小儿卵巢肿瘤伴扭转诊断与治疗(附11例分析)

目的：早期诊断卵巢肿瘤伴扭转,方法：对11例卵巢肿瘤伴扭转临床表现,治疗经过进行分析。结果：卵巢肿瘤伴扭转以囊性畸胎瘤多见,易误诊为阑尾炎,阑尾周围脓肿,腹腔血肿,大网膜囊肿,肠系膜囊肿,骶部囊性畸胎瘤等疾病,病栓报靠,囊性畸胎瘤7例,皮样肿瘤2例,卵泡肿瘤1例,粒层细胞瘤1例,结论：（1）急性腹痛下腹部包块是本病的典型临床表现。（2）详细询问病史,腊指检查,腹腔穿刺检查,对诊断及鉴别诊断有重要价值。辅助检查首选B超。（3）手术切除肿块而尽量保留卵巢组织。     

育龄妇女急腹症临床分析

目的:总结育龄妇女急腹症的类型及临床特点,为临床治疗提供有力依据。方法:对育龄妇女进行常规以及B超等相关辅助检查,并将所患急腹症进行分类,分析其临床特征。结果:阑尾炎40例,手术治疗38例,占95.0%,卵巢肿瘤蒂扭转25例,手术治疗25例,占100%;宫外孕52例,手术治疗52例,占100%,急性胰腺炎和急性胆囊炎分别为20例和18例,依据病情具体情况选择治疗方式。结论:急腹症的病因极为复杂,且具有极强的隐蔽性,其腹痛的表现也具有多样性,不同患者同一种腹痛的表现不同,因此应该准确诊断,并根据患者具体情况选择治疗方案。     

急腹症误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨临床上急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月期间22例急腹症误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果:22例患者均以右下腹痛为主诉,查体右下腹均有压痛。误诊后经手术、病理等方法确诊,其中胃十二指肠穿孔7例,卵巢囊肿4例,化脓性胆管炎3例,胆结石3例,卵巢蒂扭转2例,异位妊娠2例,急性坏死性胰腺炎1例。全部误诊患者中行手术治疗16例,非手术治疗6例。全部患者经手术及药物治疗后,均痊愈出院。结论:对急性阑尾炎患者需根据年龄、性别认真询问病史,并进行全面正规的体格检查,进行必要的B超、X线片、腹穿、尿妊娠试验等辅助检查,避免误诊。     

非典型急性阑尾炎的诊治分析

目的探讨非典型急性阑尾炎的诊断与治疗方法。方法回顾分析96例手术确诊的非典型急性阑尾炎患者的资料:年龄5~72岁,平均27.6岁;男40例,女56例;术前均有不同程度腹部疼痛症状30min~11d。结果61例术前诊断为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;35例术前考虑为其他急腹症;所有病例术后证实为非典型急性阑尾炎。其中,化脓性阑尾炎59例、坏疽性急性阑尾炎22例、单纯性阑尾炎15例;14例术后出现并发症。结论充分认识非典型急性阑尾炎的临床表现及发病机制,对于早期诊断、及时治疗此病有重要的意义。对于难以确诊又不能除外的急腹症,应尽早剖腹探查。     

经阴道与经腹部超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的对比性分析

目的探讨经阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法对47例住院病例经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转的超声检查结果进行回顾性分析,对比分析经阴道与经腹部超声检查结果,并与手术结果及病理结果进行对照。结果47例超声检查均能发现卵巢肿块,其中经阴道超声检查24例,发现扭转蒂部21例,准确率87．5％,3例因肿块巨大（平均直径〉10cm）未能发现扭转蒂部后经腹部检查发现,经腹部超声检查26例,发现扭转蒂部18例（包括经阴道超声检查漏诊的3例巨大肿块）,准确率69．2％。结论超声对卵巢囊肿蒂扭转具有诊断价值,经阴道超声检查在中等大小或偏小的卵巢囊肿蒂扭转诊断中具有优越性,在巨大的卵巢囊肿蒂扭转中经阴道结合经腹部检查诊断价值更高。     

经阴道超声对卵巢黄体破裂的诊断分析

目的研究分析阴道超声对卵巢黄体破裂的诊断价值。方法 2008～2009年度因急腹症就诊经手术病理确诊为卵巢黄体破裂的患者106例,回顾性分析该106例患者术前的阴道超声诊断,统计经阴道超声诊断的准确率。结果 106例患者中,78例患者术前阴道超声诊断正确,准确率为73.58%,误诊为宫外孕12例,急性阑尾炎10例,输卵管卵巢脓肿6例,误诊率为24.56%。结论结合临床,经阴道超声诊断卵巢黄体破裂的准确率相对较高,有较高的诊断价值。     

21例误诊为急性阑尾炎分析与处理

目的 为减少急性阑尾炎的误诊,对21例急性阑尾炎误诊原因进行分析.方法 对1995-2006年因误诊阑尾炎而手术的21例病例,进行误诊原因的探讨.结果 21例患者术前均有右下腹痛,其中男7例,女14例,男性误诊的疾病有局限性回肠炎3例、急性肠炎2例、盲肠壁脓肿1例和盲肠癌1例;女性误诊疾病有宫外孕2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例、急性盆腔炎6例、黄体破裂1例、急性肠炎1例和局限性回肠炎2例.结论 急性阑尾炎的诊断必须根据详细的病史、全面的体格检查、必要的实验室和影像学检查,认真分析后方能得出正确的诊断,必须对单凭右下腹压痛便主观认为阑尾炎而匆忙进行手术导致的误诊、误治引以为戒.     

152例小儿急性阑尾炎的临床特征及超声表现的回顾性分析

目的回顾性分析152例小儿急性阑尾炎病例以探讨其临床特征及彩色超声多普勒检查在小儿急性阑尾炎中的诊断价值。方法选取2016年1月～2018年6月期间在我院儿外科接受阑尾手术治疗的152例急性阑尾炎患儿作为研究对象,所有患儿超声检查前均对其进行临床病史的询问,然后采右下腹髂血管定位法、回盲部定位法两种不同的方法追踪阑尾,均进行手术和病理诊断确定为急性阑尾炎。结果急性阑尾炎患儿具有腹痛病史明显高于没有腹痛病史,具有先腹痛后发热特点的患儿明显高于先发热后腹痛特点的患儿。通过回盲部定位法阑尾的显示率大大提高。术中探查及病理诊断阑尾炎的发病诱因,粪石梗阻为主要发病原因。本组病例小儿急性阑尾炎的超声诊断率为86.8%。漏诊或误诊20例。结论超声检查前仔细询问患儿临床病史、进行简单体格检查,超声检查时通过回盲部定位法扫查阑尾,对阑尾及其周围超声图像仔细辨认,可以提高急性阑尾炎超声诊断率,为临床提供重要依据。