口腔显微镜应用于牙体牙髓科操作考试的探讨

近年来口腔显微镜广泛应用于牙体牙髓科临床,给术者提供更加清晰的视野,大大地提高了牙髓根尖周疾病的治疗成功率,因此合格的牙体牙髓专科医生必须具备显微镜下操作的能力。将显微镜下操作考试引入牙体牙髓专业研究生或专科规范化培训生结业考核体系中,能更加全面地考查学生对现代牙体牙髓治疗技术的掌握情况,值得推广。     

后牙邻面牙体缺损两种修复治疗分析

后牙邻面牙体缺损是临床上的常见病多发病,它会导致牙体形态、咬合关系、邻接关系破坏,牙髓、牙周组织病变,咀嚼能力降低等严重后果.近几年,我院采用合金嵌体修复后牙邻面牙体缺损取得良好疗效.     

金属烤瓷联合全冠的牙体预备对牙髓组织影响的临床观察

为了探讨金属烤瓷联合全冠在牙体预备后与牙髓炎的关系，我们对３０例１０８颗活髓牙按常规方法进行了牙体预备和修复体制作。经２年的临床追踪观察。结果发现无一例有牙髓感染、牙本质过敏症状者。因此认为在操作时应注意适应证的选择，牙本质的切割量，切割时产生的温度及预备体保护，则可减少或避免对牙髓组织的损伤。同时发现用直接法和间接法完成的暂时冠桥粘固在预备体上，对牙髓组织的影响无明显差异。     

牙体牙髓疾病无痛治疗方法的应用

疼痛是牙体牙髓疾病诊治过程中最常遇到的问题,是很多牙科畏惧症患者的主要畏惧原因。这是由于牙髓组织富含神经纤维,对刺激反应极敏感所至,因此患者对高速涡轮机的钻磨、龋病牙体预备、牙髓治疗、根管治疗等牙体牙髓科的操作治疗有恐惧感,十分痛苦,甚至难以接受。协助医生采取有效措施,如我们选用的无痛治疗方法,可以使很多操作在无痛或减少疼痛的情况     

PBL结合循证医学在研究生牙体牙髓教学中的应用

目的：探讨基于问题学习法（PBL）结合循证医学在研究生牙体牙髓教学中的应用效果。方法将42名研究生随机分为PBL＋EBM教学组和单纯PBL组,教学结束后对教学效果进行评价。结果 PBL＋EBM组在实践能力考试成绩、提高科研和自主创新能力、增加理论和临床的结合、提高文献检索、评价与利用能力、提高牙体牙髓病诊疗能力方面优于PBL组。结论 PBL结合循证医学运用于研究生牙体牙髓教学中,可以促进研究生的自我知识更新,进而提高科研及自主创新能力。     

不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响

目的:探讨不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响。方法:选取90例牙体牙髓患者作为研究对象,采取超充、适充、欠充等根管填充治疗牙体牙髓患者,并探讨不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响。结果:所有患者中,共填充牙124颗,其中,适充98颗,占79.1%,成功率为93.8%,疼痛率为6.1%;欠充17颗,占13.7%,成功率为52.9%,疼痛率为32.4%;超充8颗,占7.3%,,成功率为66.6%,疼痛率为7.3%;三种根管填充程度治疗期间的临床效果和疼痛感之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者临床效果满意,其中适充治疗效果显著,治疗期间的疼痛率均比欠充和超充要低。     

金属冠[牙合]面开窗治疗磨牙冠折16例临床观察

磨牙冠折是由多种因素导致的常见牙体疾病，其通常的治疗方法是通过完善的牙髓治疗后再进行全冠修复．本研究对磨牙折裂患牙根据口腔环境、上下[牙合]关系、牙体和牙髓等情况采用金属冠[牙合]面开窗方法进行治疗的疗效进行分析，旨在探讨金属冠[牙合]面开窗方法治疗磨牙冠折的临床价值．     

浅谈牙体牙髓病的诊疗体会

目的:有效减少牙体牙髓病的发生率及探讨牙体牙髓病的治疗方案。方法:对牙体牙髓病进行临床治疗研究。结果:牙髓病指发生在牙髓组织上的疾病,包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等,其中临床最多见牙髓炎。结论:牙体牙髓病是一种常见的口腔疾病,其致病原因复杂,患者一旦诊断为牙体牙髓病,需要尽快治疗。     

北大口腔医院进修亲身体会及我院牙体牙髓科进修生教学的新探索

牙体牙髓病科疾病种类较多,治疗操作精细,规范化要求高,技术更新较快。各地区各基层医生需要赴往更先进的医疗机构更新自己的技术。通过总结在北大口腔医院牙体牙髓科进修的经验,对我院牙体牙髓科进修生教学工作进行探索。     

外伤脱落牙保留牙髓即刻再植的临床分析

目的　观察外伤脱落牙保留牙髓即刻再植的临床效果及与脱落牙离体时间的关系。方法　对保留牙髓即刻再植的 36例 44颗外伤脱落牙 ,按脱落牙离体时间分为两组 ,随访 5年观察再植效果及脱落牙离体时间对再植效果的影响。结果　两组总成功率 47.7% ,其中外伤脱落牙离体时间在 1小时以内 16例 2 0颗 ,成功 11颗 ,成功率为 5 5 % ;离体时间 1小时以上 ,2 0例 2 4颗 ,成功 10颗 ,再植成功率为 41.7% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　外伤脱落牙保留牙髓即刻再植效果较好 ,其成功率与外伤脱落牙离体时间有明显关系 ,离体时间越短则再植效果越好。     

加强军队医院住院医师规范化培训的必要性分析

住院医师规范化培训是临床医师执业的重要组成部分,是培养合格临床医师的必要途径.军队医院因军事特色决定了其在住院医师规范化培训中的特殊性.当前住院医师培训模式过于单一,忽略了临床基本技能的培训和医疗指标的攀升均影响住院医师培训质量.加强军队医院住院医师规范化培训对于提高军队医师队伍专业素质、培养合格的临床医师和满足军队官兵、人民群众的医疗服务需要是非常必要的.本文就目前军队医院住院医师规范化培训的现状进行思考和分析,探讨加强军队医院住院医师规范化培训的必要性.     

内科住院医师规范化培训基础理论教学方法探讨

目的 根据内科学特点[1],优化住院医师规范化培训基础理论教学方法,完善规培理论教学,进一步提高医学生内科临床实践能力。方法 针对内科临床住院医师规范化培训存在的问题,提出了一种基于微课、在线PPT及网络反馈测试的内科临床住院医师规范化培训基础理论教学方法。结果 微课、在线PPT及网络反馈测试三者有机融合于同一系统进行内科临床规范化培训基础理论教学,涵盖教学内容、教学方法、教学考核等,形成全方位医学生内科临床规范化培训及考核新体系,在规培基地应用过程中可有效巩固医学生临床实践能力。结论 基于微课、在线PPT及网络反馈测试的规范化培训基础理论教学方法,可系统化、具体化、条理化、清晰化地辅助医学生临床实践,达到培养真正具有全面临床实践能力的规培生的目的。     

日本临床医学专业人才培养体系探析

临床医学人才的培养是各国医学教育中的重要内容.日本的临床医学教育不仅重视全日制学位教育中的基础医学教育和临床实践,也十分关注由住院医师培训和专科医师培训组成的毕业后教育的发展;同时,对于在岗的临床医师,开展了伴随其整个职业生涯的生涯教育,即继续医学教育.这一完善的医学教育体系为日本造就了大批优秀的临床医师,为日本临床医学的发展起到了重大作用.     

住院医师岗前培训课程设置与组织管理

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位,对于培养高层次医学人才和提高医疗质量极为重要.住院医师从医学院校毕业进入培训基地,需要接受规范化的岗前培训,在执业态度、知识和技能方面得到必要的提升,完成从医学生到住院医师的角色转换,更好的提高医疗质量和保障医疗安全.岗前培训的目标和课程设置方面,首先住院医师熟悉培训基地的组织管理、规章制度及文化氛围;其次进行临床岗位综合素质训练,强化临床岗位胜任力;最后进行临床通用技能训练,适应临床基本工作.岗前培训由医院培训管理部门牵头,医疗、科研及其他职能部门密切配合,建章立制,形成常态.培训效果以过程评价和终结性评价组成,包括出勤、培训表现、临床能力、制度法规以及外语的考核,并及时做好反馈.     

临床医生培养的方法和内容需不断创新和完善

优秀临床人才的培养是一个长期、全面的过程。医学生从高等医学院校毕业后,只是获得了医学基础知识,远不能满足临床工作的需要,还必须经过长期的医疗实践,将所学的理论融会贯通,并在实践中发现新问题,获得新知识与新技能,才能成为合格的临床医生。住院医生规范化培训仅仅是临床医生培养的开端,我们要在此基础上不断创新和完善临床医生培养体系,培养出更多符合时代要求的、合格的临床人才。     

住院医师培训基于场景的知识推送系统研究

目前,住院医师规范化培训存在一些问题,如规培基地常会将住院医师培训学员看作是普通医师进行使用,将其时间和精力都投入到日常的医疗程序性工作当中,没有给予足够的培训和带教,对规培学员的基本技能培训产生了忽视。因此,本文构建了基于业务场景的主动知识推送系统,系统主要包括敏感操作识别层、知识索引层、资源推送层3个部分,以培养规培学员诊疗的规范,合理解决临床工作中资源获取不便的问题。通过初步应用,发现该系统有效提高了规培学员住院医师迷你评价量表（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评分,取得了较好的效果。     

削减过度医疗：医院自控与医保审核相钳制的持久战

西安一个课题组通过对三类医保患者住院费用的比较分析,发现农民的费用竟然比居民高,揭露了医院过度医疗的严重性。医院应加强费用控制,医保应强化费用审核,二者相互钳制,同时实施5种人群5项指标公示,以更有力地削减过度医疗。     

医学遗传科住院医师规范化培训的实践

2014年起我国将临床医学遗传学住院医师培训纳入临床医师培训序列中。我国临床遗传医师的规范化培训起步较晚,整体而言临床遗传医师培训和资质认定体系尚处在发展完善之中。我院在《医学遗传科培训细则》的基础上,建立了医学遗传学医师培训的基本体系;并结合导师制,探索适用于医学遗传专业的网络教学、多学科疑难病例会诊讨论、阳性病例报告分析会、文献报告会等多种形式的教学实践。经过4年的探索、实践,该方案可较快提升住院医师的理论知识、职业素养、临床实践技能,以及科研能力在内的综合能力。     

LBL-PBL-CBL-LBL与LBL-CBL教学模式在关节外科见习教学中的对比研究

目的 比较LBL-PBL-CBL-LBL与LBL-CBL两种不同的教学模式在关节外科临床见习教学工作中的效果,探索更加适合关节外科见习教学的方法,指导临床教学。方法将研究对象随机分为LBL-PBL-CBL-LBL组(即实验组,n=28)和LBL-CBL组(即对照组,n=28),两组分别采用不同的教学模式,通过基础知识、临床操作和分析能力、病例书写、文献检索与阅读、创新思维等方面来综合评估。结果实验组在基础知识、病例书写方面与对照组无显著差异(P0.05);实验组在临床操作和分析能力、文献检索与阅读、创新思维方面与对照组存在显著差异,实验组明显优于对照组(P0.05)。结论 LBL-PBL-CBL-LBL教学模式在关节外科临床见习教学中临床操作和分析能力、文献检索与阅读、创新思维方面明显优于LBL-CBL教学模式,实验组在基础知识、病历书写方面与对照组无差别。     

住院医师规范化下的学校医学教育

在我国住院医师规划化培训已启动和实施的背景下,我国现有医学教育模式已不能适应其要求。因此从医学教育和住院医师培训的国际共识出发,分析我国医学教育的发展现状,探讨现有医学教育模式的弊端以及住院医师培训的地位,以进一步规范我国医学教育,统一学校医学教育。这是继续深化医学教育变革,实现医学教育国际化的出路之一。