痹证治验三则

痹证系指机体正气不足 ,邪气乘虚而入 ,致使气血凝滞、经络痹阻 ,引起相关系统疾病的总称。例 1.王某某 ,女 ,83岁 ,2 0 0 0年 9月 17日就诊。左臀部酸胀疼痛 ,难以蹲立 ,活动受限半月。患者于半月前无明显诱因 ,左侧臀部酸胀 ,左下肢难活动 ,伴疼痛 ,入夜疼痛加重 ,痛难入眠。刻下症 :左侧臀部酸胀疼痛 ,痛引左下肢膝踝外侧 ,入夜痛增 ,痛难入眠 ,躯体、四肢关节酸胀疼痛 ,左下肢难活动 ,或左脚触地后疼痛加重 ,伴心胸憋闷、心悸心慌 ,舌淡红 ,舌下脉络淡紫、无迂曲 ,苔薄 ,脉代。Ｐ 70次 /分 ,Ｒ 19次 /分 ,ＢＰ 172 / 80ｍｍＨｇ。神清 ,…     

骶髂关节错缝误诊1例

对我院以腰痛伴左下肢放射痛为主要症状的骶髂关节错缝误诊1例分析如下。1．病例摘要：患者女,25岁。2009—2—7初诊。主诉：腰部反复酸胀痛伴左下肢放射痛10个月。患者10个月前无名因致腰部酸胀痛不舒并且偶有下肢放射痛,走路、转身疼痛加重,休息后症状不缓解,未特殊处理。8个月前症状进一步加重,遂到医院就诊,外院门诊值班医生经MRI检查示（如图1）：腰5骶1椎间盘突出,并压迫相应硬膜囊。诊断为腰椎间盘突出症,给予活血化瘀中成药口服、针灸、手法等治疗,     

坐骨结节附近压痛点封闭治愈腰腿痛2例报道

笔者于2013年9月与2013年12月分别治疗2例腰腿痛的患者,疗效满意,现报道如下.病例报告例1.患者某,男,62岁,建筑工人.长期从事体力劳动,1个月前开始出现左下肢放射性疼痛,疼痛自左臀部起,经大腿的后侧,向小腿的后外侧放射,伴小腿后外侧麻木,行走或站立时疼痛加重,卧位时较轻.开始症状较轻,曾去某三甲医院就诊为腰椎间盘突出症.给予推拿按摩以及活血止痛药物治疗,症状无好转,并逐渐加剧,医院拟行手术治疗.患者畏惧手术,转来我处就诊.就诊时症状同前.     

泛发性带状疱疹1例

1病历介绍 患者，男,33岁，因“左下肢疼痛5d伴疱疹1d”于2005年12月29日入院。患者近日工作繁忙。5d前无明显诱因感左臀、左大腿酸胀不适，偶有阵发性针刺样疼痛，下肢活动可，无外伤史，无发热恶寒。3d前到本院神经内科门诊诊为“臀筋膜炎？”，予扶他林片75mg每天1次治疗无好转。昨日疼痛加重，向腰、小腿扩展，疼痛影响行走，到骨伤科急诊，考虑“腰椎间盘突出症？”，予地塞米松针10mg静滴，甘鼹醇针250mL静滴每天2次等治疗，并做腰椎CT检查，     

叶氏手法治疗腰椎软骨板破裂症1例分析

叶氏手法为已故名老中医叶希贤所创,笔者应用叶氏手法治疗腰椎软骨板破裂症1例,介绍如下。1病案举例患者,女,11岁,2010年4月15因腰及左臀疼痛3月,伴左下肢麻木而就诊。患者3月前无诱因出现腰及左臀部疼痛,弯腰活动时症状明显,伴有左下肢左足背部麻木。腰臀部VAS评分：8。查体：腰椎活动度：（中立位法：腰伸直自然体位）前屈60°;后伸     

骨盆恶性肿瘤误诊为腰椎间盘突出症3例报告

[例1]男,42岁.因下腰部、左臀部、左下肢疼痛4月余入院.4个月前无明显诱因出现下腰部、左臀部酸困、疼痛,向左下肢放射,于外院多次拍X线片并行腰部CT检查,诊断为腰椎间盘突出症,行牵引、按摩治疗无效,左下肢疼痛症状加重,渐感无力.体检一般情况可,脊柱无侧弯,腰椎生理前凸存在,L4～5、L5S1间隙脊柱左旁压痛,无下肢放射痛;左臀部肌肉萎缩,梨状肌部位压痛,向左下肢放射,局部无条索感,梨状肌紧张试验、左下肢直腿抬高试验50°、加强试验阳性、左小腿前外侧、足背、足底部浅感觉减弱,足背伸、拇伸肌力Ⅳ级,足跖屈肌力Ⅳ级,跟腱反射减弱.化验检查血常规、血沉正常,ALP值为97U*l-1.入院诊断为L4～5、L5S1椎间盘突出症,仍行腰椎牵引、手法按摩治疗,左臀部、左下肢疼痛加剧,夜间难以入眠.再次体检见左臀部萎缩的肌肉深部似乎较对侧质硬,广泛压痛,以梨状肌部位最明显,始考虑骨盆病变.拍骨盆X线平片未见明显异常,骨盆CT片示左髂骨翼溶骨性破坏,软组织肿块大部分向盆腔内突出.CT导引下穿刺取活检,病理报告为骨肉瘤,转武汉同济医院行化疗、半骨盆切除术,至今健在.     

足部按摩配合温针灸治愈1例损伤性坐骨神经痛

刘某某,女性,33岁,医务工作者,左臀部及左下肢酸麻疼痛,活动不利2个月,于2002年8月来我科门诊就诊.2月前,患者因病在一次肌肉注射中由于注射位置不当损伤坐骨神经当即感臀部放射样灼痛,尚能自行站立行走回家,休息两天后,自觉臀部有不适感,未作任何特殊处理,此后一直觉臀部有不适感,1个月前在一次游泳后,觉左臀及左下肢酸痛乏力,行走活动欠自如,不能受冷气刺激,尤其不能在空调房间呆,否则寒彻透骨的刺痛.     

颈部血管瘤继发血栓治疗1例

患者,女,67岁,因左颈部肿物7年,突发肿大疼痛3个月,于2011年7月9日在首都医科大学附属北京中医医院外科门诊就诊。主诉:7年前左颈部无明显诱因生长一肿物,柔软,约3×3 cm,略高出皮面,无明显不适,未就诊、未治疗。3个月前,由于生气,左颈部肿物迅速长大,且伴剧烈疼痛,于外院就诊,彩超检查:左颈部皮下软组织内混合回声团,     

巨大髂骨骨软骨瘤1例

患者 ,男 ,30岁。因右臀部肿块逐渐增大 ,疼痛 6年来我院就诊。 6年前患者无明显诱因出现右臀部肿物 ,质硬 ,疼痛 ,推之不移动 ,逐渐增大 ,未予特殊治疗。近 2年肿物增大明显 ,疼痛加重 ,并出现右下肢后侧放射痛。查体见右髋关节上方可触及一球形肿物 ,约 2 0cm× 15cm× 10cm大小 ,质硬 ,推之不移 ,皮温增高 ,皮色增深变暗 ,压痛 ,右髋关节功能受限 ,直腿抬高试验阳性 ,右下肢后侧皮肢感觉麻木。CT示自髋关节向上 ,于右侧髂骨外后方见有大量的钙化影 ,钙化的包壳偏下方不完整 ,与髂骨关系密切 (附图 )。上下经线最长2 0cm ,最大截面约 15c…     

中医药保守治疗腰椎间盘突出症验案举隅

<正>张某,男,48岁,素有腰痛伴左下肢放射痛病史2 a。2 a前因劳累出现腰痛及左下肢放射痛,疼痛明显,行走约100 m后疼痛明显加重不能行走原地休息后方能减轻,卧床休息时稍有体位不注意就出现左下肢放射痛,疼痛难忍,疼痛每晚难以入睡,当时行腰椎CT提示:L5-S1椎间盘突出并椎管狭窄。在外院建议手术治疗,患者不愿意手术,进行牵引,按摩,口服药物治疗后稍有缓解,但仍有疼痛,每次因劳累后加重,影响正常生活。2周前因劳累上述症状加重,腰痛如针     

股骨近端孤立性浆细胞瘤1例

<正>患者,男,66岁,以“右腰臀部疼痛伴右下肢放射痛20余年,加重1 d”为主诉入院。有“坐骨神经痛”病史20余年,右腰臀部疼痛合并右下肢放射痛反复发作,口服药物并休息后可缓解。2015年11月因劳累再次出现腰臀部疼痛合并右下肢放射痛,翻身及行走时明显,呈渐行性加重,右下肢轻度跛行,以“腰椎间盘突出症”进行推拿治疗,在行扳腿手法过程中右髋疼痛突然加重,关节活动明显受限,X线检查示右侧股骨颈骨折,可疑病理性骨质破坏[图1(1)]。入     

梨状肌综合征伴小便余沥不尽案1例

正患者于某,男,44岁,2015年4月11日就诊,主诉:左侧腰臀部疼痛半年余,病史:半年前患者因跌伤导致左侧腰臀部疼痛,向小腹及左大腿外侧放射,偶有小腿外侧麻木,伴小便余沥不尽,于我院骨科住院治疗,诊为"外伤腰痛",予口服止痛药及活血通络中药,外敷麝香止痛膏治疗,治疗1周后,以上诸症均有减轻。出院5天后,患者左侧腰臀部疼痛反复,并伴小腹、阴部牵引痛,阴囊、睾丸偶有抽搐,小便余沥不尽,腰膝酸软,阳痿,就诊于泌尿外     

脑梗死后偏身麻木1例

代某,女,56岁,1年前患脑梗死,经治疗后遗留左侧肢体麻木,无明显疼痛不适等,患者有颈腰椎疾病,时常头晕、颈腰部酸胀不适,出院后一直行普通针刺、拔罐等治疗,颈腰部疼痛略有好转,但左侧肢体麻木一直存在,较前无明显变化,2011年3月因头晕、双下肢无力入院,入院查头MRI示:双侧额叶、双侧基底节区及放射冠区可见多发斑片状异常信号影,TSE/T1呈等信号,TSE/T2、flair呈高信号,边界不清,患者自觉头晕、双下肢无力,腰部及双小腿酸痛,胃脘部胀痛,压之痛甚,口干,左半身麻木,查舌体胖有齿痕,舌质紫黯舌苔可,脉细滑.西医诊断为脑梗死;中医诊断为:①血痹;②眩晕病;③胃脘痛.均属气血两虚,痰湿留滞症.     

椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症1例

1 临床资料 患者,男,45岁.主诉:腰痛伴双下肢疼痛、麻木3个月,加重1个月.患者近3个月以来自觉无明显诱因出现腰痛,伴双侧臀部、下肢疼痛麻木感,大小便功能正常.活动时加重,休息后症状可以缓解.     

旋提手法治疗植入心脏起搏器的颈椎病患者1例

1典型病例 李某,女,60岁。2009—11—09因颈肩部不适伴左上肢疼痛、麻木1年就诊。患者于1年前无明显诱因出现颈肩部不适伴左上肢疼痛、麻木,夜间较重,自诉左手精细动作较健侧差,左手不能单独系纽扣,并伴有胃脘部不适,略有胸闷、憋气等心前区症状,否认双下肢踏棉絮感。     

腰痛案——名老中医教学查房实录(18)

正1住院病史赵某某,女,86岁,退休工人。入院时间:2017年1月5日。患者因"腰痛伴右下肢放射痛2天"入院。患者于2016年12月19日下楼梯时不慎摔倒。当时患者无明显不适,故未予重视。2日前自觉腰部疼痛伴右下肢放射痛,家属遂送至某院就诊,摄得腰椎MRI,怀疑腰突症可能(未见报告),现患者为求进一步诊治至我院就诊,拟"腰痛症,瘀血阻络证"收治入院。刻下:患者神清,精神可,腰部疼痛伴右下肢放射痛,偶有头晕,饮     

手法配合中药治疗梨状肌综合征42例

2001年以来,笔者采用当归四逆汤加制川乌、草乌内服,配合手法治疗梨状肌综合征42例,收到满意疗效.现报道如下.1临床资料42例患者中,男30例,女12例;年龄最大者65岁,最小者28岁,平均41.5岁;左侧发病者27例,右侧发病者15例;病程最长者3年,最短者25天,平均1.1年.诊断依据:①多数患者有急慢性外伤史;②患者臀部及同侧下肢酸胀及烧灼样疼痛,站立及坐时加重;③臀部梨状肌可扪及条索状物,按压可诱发下肢疼痛或麻木酸痛,多伴有臀部及下肢肌肉萎缩;④直腿抬高时,可引发臀部及下肢后侧疼痛,抬高超过60.,疼痛反而减轻.患肢内旋可诱发臀部及下肢放射痛,即梨状肌紧张试验(+);⑤腰部无畸形及压痛,无活动障碍.     

急性播散性脑脊髓炎1例分析

1资料 患者,男,42岁。主因发作性左下肢疼痛2 d于2009年12月28日入院。既往有糖尿病、高血压史。患者左下肢内侧不适、酸痛,呈发作性、剧烈性抽痛,无红肿及压痛,每次发作约10 s自行缓解,约几分钟发作一次,无肢体麻木及无力,不伴发热、     

误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析

对误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析如下. 1 病历摘要 勇,55岁,因发现左侧颈部肿物5d以左侧甲状腺占位收人我科.患者为无意间触及左颈部有一肿物,无局部疼痛,不伴明显呼吸不畅及其他不适.入院查体:气管略向右偏,左侧甲状腺可触及一大小约6cm×5 cm×4 cm包块,质硬,表面光滑,可随吞咽活动上下移动,无触痛,未闻及血管震颤音.     

成人脊髓栓系综合征1例

1 病历介绍 患者,女,53岁,因双下肢麻木无力0.5 a于2008年1月就诊.患者自0.5 a前无明显诱因出现双下肢麻木无力,伴右下肢放射痛,劳累后加重,麻木以右大腿根部以下至右足底尤为明显,无力以左踝关节部位最严重,不伴有腰酸、腰痛,无间歇性跛行.无会阴部疼痛及肢体瘫痪.曾于当地卫生院摄X线片示:腰4椎体滑脱,予活血镇痛方药治疗无效.