联体双胎合并淋巴管水囊肿超声表现1例

孕妇,29岁.停经80+d,常规超声检查见子宫前位,大小为9.1 cm×9.6 cm×6.7 cm.宫内孕囊大小为4.4 cm×7.4 cm×3.0 cm,囊内可见两胎儿,头臀长均约为4.0 cm.两胎儿胸腹相连,1个偏大心脏,胎动时活动一致性,经延时观察一致性活动不变.两胎儿头颈部均包绕分隔状无回声区最宽处约2.4cm(图1).胎盘位于子宫前壁0级.超声提示:(1)宫内孕,联体双胎(孕约81+d);(2)联体双胎合并淋巴管水囊肿.后经引产证实.     

实时三维彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕17周,无遗传病史.产前超声检查:宫内见单胎,胎头双顶径3.2 cm,左、右侧侧脑室后角横径分别约为0.33 cm、1.1 cm,枕部颅骨回声可见约0.9 cm的连续性中断,局部可见一范围约1.9 cm×1.3 cm的不均匀回声向外膨出,其内大部分为实性回声,可见少许液性暗区(图1左).胎儿脊柱、心脏、胸腹腔、四肢均未发现异常.胎心率158次/min,律齐.羊水深度3.9 cm.实时三维超声所见:胎儿枕部可见一类球形的明显隆起,表面光滑(图1右).超声提示:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿脑膜脑膨出;(3)胎儿右侧侧脑室扩张.后经引产证实.     

超声诊断胎儿软骨发育不全1例

<正>患者女,36岁,孕3产0。孕期行超声常规检查,超声:宫内见一胎儿图像,胎儿臀位,颅骨呈柠檬状,双顶径6.8cm,头围24.7cm,颅骨光环枕部缺失(图1),范围约3.0cm,枕后皮肤增厚,厚约1.0cm,双侧脑室扩张,宽约1.4cm,双侧丘脑分离,脑中线部位可见宽约1.0cm液性无回声区。小脑及颅后窝显示不清。口唇可见。胸廓狭窄,肺回声增强,胎儿四腔心可见(图2)。腹部膨隆,腹围     

产前超声诊断双胎之一无心畸胎2例

病例1:24岁,孕1产0.孕3个月常规超声榆查:官腔内可见2个胎儿,一个胎盘位于前壁,两胎儿间可见羊膜囊分隔.胎儿1头臀长8.2 cm,颈项透明层厚1.8 mm,羊水最大深度3.7 cm,胎心、胎动可见,彩色多普勒显示胎儿1脐血管血流方向正常(图1);胎儿2(图2)仅见部分躯干及下肢,未见胎心及明显胎动,躯干周围可见皮下低回声,宽1.5 cm,羊水最大深度2.0 cm,彩色多普勒显示其脐血管血流方向与正常胎儿相反,为人胎动脉血(图3).超声提示:宫内孕双胎(单绒毛膜囊双羊膜囊),胎儿1相当于孕14周+2 d,胎儿2无心畸胎可能.患者于半个月后外院引产,流产一外观正常的男胎,另一胎儿无头、无上肢伴下肢严重水肿.     

胎儿肠闭锁超声表现二例

例1 女,25岁,孕2产1,第1胎健康.此次孕早期产前检查无异常,否认有早期服药史及患病史.超声检查于孕31周发现胎儿肠腔宽2.0 em,孕33周肠腔宽2.1 cm(图1),孕37周肠腔宽2.3 cm,均未见肠腔内容物明显蠕动.孕40周超声复查显示胎儿肠腔宽2.9 cm(图2),可见肠腔内容物明显蠕动及逆蠕动,且肠间隙可见少量积液.超声诊断提示胎儿肠梗阻.多次超声检查羊水指数均在正常范围内.生后患儿一般状况良好,但未排胎便.生后10 h内呕吐黄绿色胎便样物约10次,每次5～10 ml,非喷射性.超声检查显示患儿肠腔最宽处3.2 cm.腹平片提示低位肠梗阻.后转综合医院治疗,手术证实为结肠闭锁,术后患儿恢复良好.……     

经阴道及腹部超声诊断早孕联体双胎1例

患者女,28岁.孕2产1孕11周5d,常规产前超声检查,声像图所见:宫腔内可见2个胎儿回声,呈左右排列,左侧胎儿顶臀约3.4 cm;右侧胎儿顶臀长约3.6 cm.两胎儿面部表现为面对面;颈部各自向后仰伸;胸部相连,仅见-胎心搏动,心脏结构显示欠清(图1);腹部未见明显相连;双胎儿四肢均可见,未见相连;胃泡、肝脏、双肾及膀胱未显示.羊膜囊内见一胎盘回声,附着于子宫前壁,两胎儿之间未见羊膜带回声.超声诊断:宫内双活胎,胸部联胎可能.药物流产后证实超声诊断.     

超声诊断胎儿巨大脐膨出并肌部室间隔缺损1例

孕妇,29岁.孕31周,孕1产0,无家族病史,来我院行产前检查.超声显示:宫内单活胎,胎儿双顶径7.8 cm,股骨长6.1 cm,胎儿颅骨完整,脊柱排列规整,腹部膨隆,腹前壁相当于胃泡水平腹壁向外膨出物约7.5 cm×7.8 cm,膨出部基底宽约6.2 cm,腹壁内膨出物大部分为肝组织,并见部分肠管疝出,彩色多普勒见肝静脉血流信号,突出的肝及肠管外有一薄膜包裹(图1).胎儿四腔心可见肌部室间隔回声失落7.2mm,可见过隔血流信号(图2).超声诊断:①宫内孕单活胎;②巨大脐膨出;③胎儿先心病(肌部室间隔缺损).胎儿引产后见脐膨出大小约7 cm×7 cm×6 cm,膨出物外表无皮肤覆盖,表面覆盖一层薄膜.经家属同意行心脏切开术,见肌部室间隔中断约7 mm.     

超声诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

<正>孕妇,24岁,孕36周,外院超声提示胎儿第四脑室前后径约1.2 cm。我院超声检查:胎儿颅骨光环完整,双侧侧脑室及第三脑室不宽,Wills环血流可显示。胎儿第三脑室后方中线部偏右侧可见大小约2.4 cm×1.8 cm椭圆形无回声区,边界清晰,其内充满红蓝相间血流信号,胎儿颅内静脉扩张,内径0.56~1.65 cm,     

超声诊断胎儿肺动静脉瘘1例

孕妇,28岁.孕2产1,孕27周.常规超声产前检查.超声所见:胎儿臀位,双顶径6.7 cm,股骨长径4.8 cm,头围25.2 cm,腹围22.8 cm,后壁胎盘,1级,羊水深度4.0cm.胎儿心脏探查:四腔心切面可显示,左、右房室大小基本对称,两条大动脉在心底交叉排列,左、右室流出道切面可显示,主动脉弓切面未见明显异常.动脉导管走行迂曲,内径细,约2.0 mm,CDFI:其内为逆向血流.左肺动脉内径2.1 mm,右肺动脉内径7.6 mm,右肺静脉内径5.5 mm,右肺动、静脉之间可见交通口,宽约0.6 mm,CDFI:交通口可见五彩血流(图1),PW测:流速大于250 cm/s.余胎儿结构未见明显异常.超声印象:(1)宫内孕单活胎,臀位;(2)胎儿右肺动静脉瘘可能;(3)胎儿动脉导管走行迂曲、内径细、血流逆向.足月顺娩,生后经数字减影血管造影(DSA)证实为右下肺动静脉瘘.     

超声诊断胎儿双侧巨输尿管1例

患者女,31岁.孕2产1.16周在外院做超声检查,未发现异常,否认早孕期间用药史.现孕28周,产前做常规超声检查:胎头位于耻上,双顶径:8.5 cm,颅骨环完整,侧脑室不扩张,脑中线居中,脊柱排列整齐,胎心搏动规律,心率约:141次／min,胃泡、膀胱可显示.胎儿双肾增大,左肾大小约7.1 cm×2.9 cm,实质厚约:0.4cm,集合系统扩张1.9 cm,输尿管明显增宽,最宽处约2.2 cm(图1),内未见异常回声,入膀胱处变细,呈漏斗状.右肾大小约5.7 cm×2.7 cm,实质厚约:0.5cm,集合系统略增宽约0.9 cm,输尿管增宽,约1.1cm.羊水最大深度约5.6cm,胎儿颈部可见"u"型凹陷.