一期动静脉转流治疗下肢动脉闭塞症(附32例报告)

1987年3月至1989年10月,我们采用一期高位动静脉转流治疗下肢动脉闭塞症32例(37条肢体)。其中血栓闭塞性脉管炎24例,老年动脉粥样硬化闭塞症5例,糖尿病肢体动脉硬化性闭塞2例,下肢动脉栓塞后遗症1例,近期疗效满意,现报告如下。     

同种异体睾丸移植术(附12例报告)

目的:探讨同种异体睾丸移植术治疗男性雄激素缺乏及不育的疗效。方法:对12例同种异体睾丸移植术进行回顾性分析。结果:11例手术成功的患者血清睾酮明显升高、第二性征和性功能明显改善,但精子的数量均未达到正常。1例睾丸移植后缺血坏死切除。移植患者血清睾酮由术前1.55~6.4nmol/L,平均3.93nmol/L,升高到12.2~17.6nmol/L,平均15.1nmol/L(P<0.05)。结论:睾丸移植治疗男性雄激素缺乏疗效较佳,但术后的生精功能则不能令人满意。     

胰肾联合移植术后并发症的防治(附四例报告)

目的探讨肠腔引流式胰肾联合移植术后并发症的防治。方法对4例胰肾联合移植的患者,通过完善术前准备,术后加强抗感染、抗凝,抑制胰液分泌,合理使用免疫抑制剂,密切观察病情变化等措施来防止并发症的发生、发展;对出现的并发症及时地采用相应的治疗措施。结果4例患者中并发巨细胞病毒性肺炎1例、急性排斥反应3例、慢性排斥反应1例,血栓形成1例,1例因肺部感染、呼吸功能衰竭于术后23d死亡,1例移植肾因慢性排斥失功能,其余并发症均治愈。结论术后并发症严重影响着胰肾联合移植的效果,胰肾联合移植术后各种并发症的防治关键在于早期预防、早期诊断、合理治疗。     

自发性肾破裂(附四例报告)

我院自１９８８年２月～１９９７年２月共收治自发性肾破裂４例，报告如下。临床资料本组４例，男１例，女３例。年龄４８～５９岁，平均５２岁。左侧３例，右侧１例。临床表现为突发的上腹及腰肋部疼痛，２例伴有恶心呕吐，３例上腹部有压痛，１例上腹部可触及包块，肾区...     

前列腺脓肿(附四例报告)

报告4例前列腺脓肿,并复习国内已报告的14例,参考有关文献认为,致病菌以金黄色葡萄球菌为多见;诊断主要依据典型的症状和体征;治疗的主要手段是脓肿引流;引流多取经会阴入路,亦可通过尿道镜经尿道引流,均获满意效果。     

肾囊肿内肾癌(附四例报告)

目的 探讨肾囊肿内肾细胞癌的诊断和治疗。方法 总结６８例肾囊肿患者资料,对４例合并肾细胞癌者的资料进行分析。结果 ４例患者中术前明确诊断者２例,术中发现者２例。行肾癌根治切除术２例,行囊壁和肿物切除术２例,４例随访６～１２个月未见复发,结论 Ｂ超发现肾囊肿增长快或囊内有病变时应行ＣＴ平扫和增强扫描。怀疑肾囊肿内肾癌时应行手术探查。     

腘动脉闭合性损伤(附8例报告)

闭合性动脉伤因无开放性创口,病情隐蔽,伤情复杂,易于延误诊治,造成严重后果.其中(月国)动脉闭合性损伤占据较大比例.本文对95年至今我院收治并经手术证实的(月国)动脉闭合性损伤8例总结和分析,以实现早期诊断和治疗,减少肢体伤残.     

脾移植术后早期管理体会(附5例报告)

目的 总结脾脏移植术后早期管理的经验。方法 对5例脾移植术后早期病人连续监测循环系统、凝血系统及脾脏功能变化，及时处理各种并发症和排斥反应。结果 除1例术后38d死于免疫抑制剂所致脑水肿外，其余病人均存活。脾脏有功能存活最短1个月，者已逾3年。结论 脾移植术后早期系统、严密地监护治疗对手术的成功具有重要的意义。     

肠系膜上动脉压迫综合征(附三例报告)

肠系膜上动脉压迫综合征(Superior Mesentetic Artery Syndrome)系指十二指肠第三段或第四段受肠系膜上动脉或其分支结肠中动脉压迫所致的慢性梗阻,通常又称为十二指肠血管压迫综合征或Wilkie氏综合征,临床少见。我院于1978～1981年间手术治愈3例,摘要报告如下并就其有关问     

胰肾联合移植术的麻醉管理(附1例报告)

胰腺联合移植术是治疗胰岛素依赖型糖尿病伴终末期肾功能衰竭的首选方法.此类病人病情复杂,均有糖尿病伴尿毒症、高血压及内环境的酸碱平衡失调,麻醉管理较为困难.     

肝肾联合移植术后并发Kaposi''''s肉瘤(附1例报告)

目的:探讨器官移植受者并发Kaposi's肉瘤的发生率、原因及诊治.方法:回顾分析1例肝肾联合移植术后合并Kaposi's肉瘤患者的临床诊治经过.结果:患者于术后17个月起病,首发症状为腹膜后淋巴结肿大,随后出现腹股沟淋巴结肿大及腹部红褐色斑丘疹,经病理活检确诊,CsA减量联合小剂量化疗,起病半年死亡.结论:Kaposi's肉瘤是器官移植受者的常见并发症,发病常与免疫抑制过度及HHV-8病毒感染有关,诊断依赖于组织病理学检查,予小剂量化疗及减少免疫抑制剂的用量,临床愈后差.     

前列腺肉瘤的诊治(附四例报告)

目的　提高前列腺肉瘤的诊治水平。　方法　报道 4例前列腺肉瘤患者的诊治方法和随访结果。结合文献讨论诊治方案。　结果　 4例患者中梭形细胞肉瘤 2例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,横纹肌肉瘤 1例。均接受包括手术切除、放疗、化疗、中医中药及免疫治疗等综合治疗。 1例失访 ,2例于术后 7和 19个月死于肿瘤 ,1例无瘤生存至今 2 2个月。　结论　前列腺肉瘤进展迅速 ,预后较差 ,除争取尽早明确诊断外 ,应制订适宜的个体化治疗方案     

原发性膀胱类癌瘤(附四例报告)

目的　探讨原发性膀胱类癌瘤的临床特征、诊断和处理方法。　方法　对 4例原发性膀胱类癌瘤的病理和临床资料进行回顾性分析。男 3例 ,女 1例 ,平均年龄 58岁。患者均有肉眼或镜下血尿 ,但无类癌综合征表现 ,其中尿脱落细胞检查癌细胞阳性 1例 ,KUB加IVU检查发现膀胱腔内充盈缺损 1例 ,B超检查发现膀胱腔内新生物 3例 ,膀胱镜检查均发现息肉样新生物 ,大小为 0 .5cm× 0 .5cm～ 4.0cm× 3 .0cm ,1例伴盆腔淋巴结肿大。　结果　 3例行经尿道电切除术者 (膀胱类瘤2例 ,膀胱类癌 1例 ) ,分别随访 1、2、3年 ,未见复发。 1例晚期膀胱类癌患者行根治性膀胱切除、回肠代膀胱术 ,术后 3个月胸片示双肺转移 ,辅以放疗和化疗 2个疗程 ,2个月后死亡。　结论　原发性膀胱类癌瘤无明显特异性症状 ,确诊依靠病理。手术切除是治疗该病的主要方法 ,膀胱类瘤预后良好 ,类癌预后较差     

成人肠套叠误诊分析(附四例报告)

成人肠套叠临床上较少见，确诊较困难，容易产生误诊。我院自1993年至今共收治并经手术证实成人肠套叠4例，现报告如下。清史摘要倒1：女，58岁，因发现右下腹包块10天入院。体检；T36．8℃，腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛，右下腹们及一约IOcmX8cm包块，质中等硬，表面光滑，活动一般，肠鸣畜存在，诊断为右侧卵巢囊肿，手术确诊为回一结型肠套餐，部分肠壁已坏死，未发现患室、肿瘤，作肠段切除、肠吻合术，术后痊愈出院。例2：男，43岁，因右下腹疼痛3天入院。体检：T38·0C，痛苦面容，腹平软，右下腹可动及一约scmX6cm包块，…     

腺性输尿管炎(附四例报告)

目的 提高对腺性输尿管炎的认识。方法 总结经病理证实的4例病人资料,就其病理特征、临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果 2例行病输尿管切除及输尿管成形术,1例行输尿管镜电灼术,1例因梗阻致肾严重积水而行肾输尿管切除术。病人恢复顺利,随访2－10年,未见复发,患侧肾积水无加重。结论 腺性输尿管炎少见,发病机理尚不清楚。对可疑病变应行病理检查,切忌盲目按输尿管肿瘤行肾切除术。     

四肢主要动脉损伤的诊治(附26例报告)

本文报告了1989年3月至1997年3月收治的26例四肢主要动脉损伤,对早期诊断、治疗及漏诊问题进行讨论,认为全面体检,常规触摸肢体远端动脉搏动,针刺肢端观察出血情况是早期诊断及避免漏诊的关键,显微外科无创技术修复血管是挽救肢体恢复功能的重要保证。     

急性肢体动脉栓塞手术治疗(附47例报告)

1994～2003年我院共收治47例急性肢体动脉栓塞患者。男18例，女29例。年龄36～90岁，平均60．2岁，其中大于60岁者26例。上肢动脉栓塞11例。下肢动脉栓塞36例，其中双下肢动脉栓塞1例，腹主动脉骑跨栓4例。发病前合并房颤18例，糖尿病4例，心肌梗塞2例，心脏附壁血栓2例，心衰3例(行介入治疗后发生1例)。47例中45例