大剂量三磷酸腺苷纠治阵发性室上性心动过速致严重心律失常一例

<正> 患者男性,53岁,因反复技作性心慌、头晕、气短10余年,多次就诊均诊断为“A 型预激综合征并阵发性室上性心动过速”。此次因劳累后突感心慌伴头晕,气短10余分钟而入院。查体:脉搏细弱,血压80/60mmHg,心率210次/min,律齐,未闻及病理性杂音。心电图示:室上性心动过速。     

A型预激综合征合并完全性房室传导阻滞一例报告

<正> 1临床资料 患者男性,48岁,因阵发性心悸、气短9年,发作性黑蒙、晕厥4天入院。入院前9年开始反复发作心动过速,1年前曾在外院确诊为室上性心动过速,入院前6天在家中发作最后一次心动过速,持续约半小时,频率180次/min,未记录到心电图。入院后心电图检查示A型预激综合征,QRS宽度     

射频消融后ST段抬高1例

患者男性,19岁。发作性心慌,突发突止,每次持续数小时至数天不等,可自行终止或到医院用药后终止。发作时心电图示阵发性室上性心动过速,此次为行射频消融入院。体温：36．5℃。入院时无心动过速发作,心电图示预激综合征（图1A）。2004年1月10日在局麻下行射频消融术。心内电生理检查见窦性心律下冠状窦电极（CS）5,6处V波领先。     

阵发性室上速终止后P波及T波改变1例

患者男,21岁。因感胸闷、心慌在本单位查心电图诊断为阵发性室上性心动过速而来我院就诊。患者半年来经常发作心慌持续时间数分钟至数小时不等,有时伴晕厥,但未就诊。体检无异常,各项实验室检查正常。此次发作持续约30min,终止发作5min后心电图     

阵发性房性心动过速射频消融术后并发肺栓塞一例

患者男性，70岁，因“间断心悸1年”于1998年3月16日以。阵发性室上性心动过速”入院。上述症状间断共发作4次心悸、气短，心电图示阵发性室上性心动过速均在我院急诊予普罗帕酮后终止发作。既往患高血压病12年，10年前患。脑血栓”。入院后查体，血压20．0／10．7kPa(150／80mmHg)，肥胖体型，心、肺、腹及神经系统未见异常。实验室检查及肝、肾功能，心电图．超声心动图及X线胸片均正常，于     

刺激迷走神经终止室上速后显示潜在性预激综合症二例

例女性,16岁,因发作性心悸5年,心电图示:阵发性室上性心动过速,心室率200次/min。马上压迫左侧眼球30秒,复查心电图示:窦性心律,“A”型预激综合证。例Ⅱ男性,48岁,发作性心悸7年,心电图示:阵发性室上性心动     

快-慢型房室结折返性心动过速合并束支传导阻滞

洪医师（主治医师）本次心电图教学查房内容为患者男性，18岁，阵发性胸闷、心悸2年，运动及情绪激动时易发作，休息或蹲位时能缓解。临床诊断：房室结双径路？阵发性室上性心动过速？入院后心电图检查（图略）示阵发性室上性心动过速。常规心脏电生理检查见图l～3。     

室上性心动过速诱发特发性室性心动过速

近日我们在对一例心动过速患者行食管心房起搏检查中诱发了室上性心动过速，并记录到室上性心动过速诱发室性心动过速的资料．现报道如下。患者男性，30岁。阵发性心动过速反复发作6年，发作时仍能坚持工作。来院系统检查，X线胸片、超声心动图、踏车运动负荷试验等均未见异常。心动过速前后心电图示：窦性心律，正常心电图；但偶然记录到过一次，在PP闻期无明显变化，PR问期却显示二种明显     

平板运动试验诱发巨大U波倒置诊断冠心病1例

患者男性，57岁。因阵发性心悸胸闷4年、持续左肩酸痛2月入院。每次发作时屏气能终止，无冷汗、头晕、恶心。心电图曾示阵发性室上性心动过速。临床诊断：阵发性室上性心动过速，左肩酸痛原因待查。入院后为明确诊断行活动平板运动试验，采用美国Marquette Series-2000型平板运动仪，按Bruce方案进行运动试验。静息时心电图（图略）示窦性心律．心率60次／min。     

关于发行工作

患者男性，39岁，突发心悸、气短2小时就诊。有阵发性心动过速史4年，以往心电图诊断：B型预激综合征。检查：血压14／10 kPa(105／75mmHg)，心率180bpm，心电图示室上性心动过速，QRS波群<0．12s。静脉滴注维拉帕米(异搏定)10mg后恢复窦性心律一心电图呈B型显性预激表现一依体表心电图初步判定房室旁路     

普罗帕酮致心脏骤停2例

例1:患者男性,48岁。因间歇性头晕、胸闷、气短5年,心悸、胸前区隐痛1ｈ入院。入院后诊断为“二尖瓣关闭不全,阵发性室上性心动过速”。给予普罗帕酮70ｍｇ静注,15ｍｉｎ后见心律未转复,又追加70ｍｇ,5ｍｉｎ后患者出现恐惧、晕厥。心电监护仪显示心跳停搏,经心肺复苏后,心跳恢复窦性心律。后经超声心动图诊断为肥厚性心肌病,心电图示:完全性左束支传导阻滞。　　例2:患者男性,63岁。因间歇性、发作性心悸20年入院。入院后心电图示:阵发性室上性心动过速,电轴显著左偏,左前分支传导阻滞。胸片示:心影增大,双肺慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染…     

分支型室性心动过速

十岁女孩,运动后出现阵发性心慌、胸闷、气短、心动过速二月,因心慌6小时于1991年3月19日第一次急诊入院。体检,一般情况好,双肺无异常,心界不大,心率190次/分,律齐,无杂音,血压12.0/8.0kpa(90/60mmHg)。胸片、超声心动图、心功能检查以及化验ESR、CPK、LDH、GPT、GOT均正常。既往无器质性心脏病史。心电图(见图1)示心动过速,室率188次/分,胸     

射频消融房束旁道一例分析

<正> 1.临床资料与电生理检查特点患者男性,38岁,因发作性心慌于1999年1月20日来我院治疗.在外院心慌时多次作心电图检查诊断为“阵发性室上性心动过速”、“阵发性室性心动过速”.入院后平时心电图正常,发作时为阵发性宽QRS波心动过速,QRS波呈LBBB型,心室率155次,ATP静脉推注可终止发作.体检无器质性心脏病证据.食道心房调搏以S1-S1 500 ms,S1-S2自400 ms起始每次递减10 ms期前刺激,于S1-S2为370 ms时提前的QRS波开始增宽并逐渐变为完全性LBBB波形,     

心动过速揭示预激综合征合并束支传导阻滞2例报告

例1男性。38岁。因反复发作心慌胸闷就诊，心脏超声：心脏结构正常。临床诊断：阵发性心动过速。图1A记录2004年3月18日首次心电图示P波消失．心率150次／min．规则QRS波呈室上性．时限0．08s．额面电轴不偏．V1、V2导联R／S=1．V3、V5、V6导联呈R型．qR型．伴ST—T改变。心电图诊断：①窄QRS波心动过速；②房室反复性心动过速。     

家族性隐匿性旁路一家系五例临床分析

隐匿性旁路伴阵发性室上性心动过速 (PSVT)多为散发性 ,家族性发病少有报道[1 ,2 ] ,兹将临床所见一家系 5例报道如下。先证者 (Ⅲ9) ,女性 ,35岁。因阵发性心悸、胸闷 1 5年 ,加重1个月于 2 0 0 1年 1月 3日入院。心悸、胸闷发作无明显诱因 ,为突发突止 ,每次持续 2～ 5min ,每年发作 1 0余次。发作时伴头晕、乏力 ,无抽搐、胸痛、晕厥等症状。近 1个月发作频繁 ,持续时间可延长到数小时 ,伴心前区隐痛 ,平时心电图正常 ,发作时心电图示阵发性室上性心动过速 (图 1 )。曾予普萘洛尔 3次 /d(每次 1 0mg)口服治疗一周后无效。体格检查 :血…     

房室旁道顺向传导性宽QRS波群心动过速

本次心电图教学查房患者为男性。17岁。阵发性胸闷、心悸5年，加重1年。每次发作约10-30min后能自行终止，窦性心律时心电图（图略）显示B型预激。临床诊断：预激综合征，阵发性室上性心动过速，拟人院行射频导管消融治疗。入院后仍频繁发作心动过速，心电图检查（图略）均示宽QRS波群心动过速，且QRS波群形态多变。请问上级医师，为何心动过速时QRS波群形态多变？如何对宽QRS波群心动过速进行分析诊断？宽QRS波群心动过速的形成机制有哪些？     

静注普罗帕酮致宽QRS波室上性心动过速

静注普罗帕酮致宽ＱＲＳ波室上性心动过速侯晓峰王肖龙患者，男，５７岁。因发作性心悸一小时，心电图（ＥＣＧ）示心房扑动（ＡＦ）入院。病人既往有发作性心悸三十年。发作时ＥＣＧ示室上性心动过速（ＳＶＴ）、ＡＦ或心房颤动（Ａｆ），心室率常＞２００ｂｐｍ。经间羟...     

阵发性室上性心动过速1例

患者男性,28岁。反复发作心慌2年,无明显诱因,突发突止,每次发作几分钟至几十分钟,休息后自行终止,故未经任何治疗。2002年12月6日早晨起床时突然心慌,持续4h来院就诊,既往无心脏病史。查体：一般情况可,血压120／70mmHg,心电图示：P波不能辨认,心室率168次／min,QRS波无宽大畸形,无预激波。诊断为阵发性室上性心动过速。     

Noonan综合征合并房室结折返性心动过速1例

患者,女,21岁.因发作性心悸10年,再发2 d于2007年10月29日以"阵发性室上性心动过速"收入院.心动过速发作时无明显诱因,呈突发突止形式,持续约数分钟至数小时不等,大多数情况可自行终止,少数情况需静脉心律平等药物才能转复.近1年来发作次数较以前频繁,每月24次,于10月27日再次发作心悸,门诊心电图示室上性心动过速(HR204次/min,律齐,呈室上性,逆行P波不明显,见图1),静脉推注15 mg ATP后室上速终止,为进一步行射频消融术收入院.     

阵发性室上性心动过速终止后T波改变1例

患者男性，56岁，阵发性心悸、胸闷17年，既往多次发作时心电图证实为阵发性室上性心动过速。既往发作曾用西地兰、异搏定等药物均可转复。近一年发作较前频繁，发作时间明显延长。近日又发生心悸、胸闷，持续发作32小时，曾在外院急诊室静推西地兰0．6mg、异搏定5mg未能缓解而转入我院。查体：血压13．3／8．6kPa，神清，平卧位，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率170次／分，律齐，二尖瓣听诊区可闻及血级收缩期杂音。心电图（图1）示：阵发性室上性心动过速。给予心律平140mg静推后转为窦性心律（图2），TⅡ、Ⅲ、avF、V3．V6深倒置，TI…