规范性护理联合高压氧对皮瓣移植的影响效果观察

目的探讨规范性护理联合高压氧对皮瓣移植的影响效果。方法选取2011年6月~2012年12月本院手足外科患者中40个皮瓣术后病例进行处理,随机将其分为两组,对照组和治疗组各20例,对照组在术后常规给予抗感染、抗凝、改善微循环及保温等常规护理方案,而治疗组在其基础上应用规范性护理联合高压氧方案,比较两组患者的临床治疗效果。结果采用规范性护理联合高压氧治疗方案的患者,存活14例,基本存活5例,未存活1例,存活率为95%,而在对照组患者其有9例完全存活,5例患者基本存活,而未存活6例,其存活率为70%,治疗组的存活率明显高于对照组患者,两组患者结果差异较显著,有统计学意义(P<0.05);而且治疗组患者的肿胀消退的时间、患者皮肤红润消失所需时间和皮瓣坏死的面积均较对照组小,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范性护理联合高压氧的治疗方案可明显提高手部创伤患者皮瓣移植的存活率,且明显减小肿胀消退时间、皮肤红润消失时间以及皮瓣坏死的面积,明显改善血运障碍,临床应用价值较大。     

高压氧治疗一氧化碳中毒后骨筋膜损伤综合征18例

一氧化碳(CO)中毒患者因肢体(指、趾)受压时间较长易并发骨筋膜损伤综合征,致使患肢(指、趾)高度肿胀,疼痛较重,运动功能障碍,部分患者伴有皮肤水疱和皮肤肌肉坏死。一般采用外科治疗。近年来我院收治该病患者18例,均采用高压氧(HBO)治疗,取得了显著效果。报道如下:1资料和方法1.1一般资料:本组患者18例,男13例,女5例,年龄13～64岁,一氧化碳中毒后肢体挤压部位:手4例(2例伴有水疱),前臂5例(2例伴有水疱),小腿3例,脚4例(1例伴有水疱),臀部1例(骶尾部皮肤肌肉轻度坏死),大腿1例。临床表现:患肢(指、趾)高度肿胀,皮肤颜色呈暗红色,发亮,皮肤…     

高压氧治疗重型颅脑损伤术后肢体障碍患者的效果观察及护理

目的探讨重型颅脑外伤术后肢体功能障碍患者行高压氧治疗的效果及护理要点。方法将80例重型颅脑外伤术后肢体功能障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组根据病情予以手术、抗感染、脱水、营养脑细胞、激素治疗、对症处理及常规护理,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗,比较2组患者功能恢复情况。结果观察组患者功能恢复指数明显优于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑外伤肢体功能障碍患者行高压氧治疗,效果较好。对患者进行全面的评估,及早制定相应的护理措施,是预防高压氧治疗并发症和不良反应的发生、保证高压氧治疗效果的关键。     

严重四肢撕脱伤患者28例高压氧辅助治疗的护理

交通事故、机器卷轧、煤矿压轧伤等造成的高能量损伤导致的严重四肢撕脱伤患者临床上比较常见,伤后多合并肢体骨折及血管、神经、肌肉等损伤,损伤急剧、病情重,处理不当可造成大面积皮肤坏死、继发感染甚至肢体残疾等严重并发症。近年来,随着高压氧疗法在外科领域的推广,严重四肢撕脱伤患者的治疗开始引入高压氧辅助治疗。现将     

神经性耳鸣120例治疗体会

目的：探讨神经性耳鸣的治疗方法和效果。方法采用改善微循环、营养神经药物配合高压氧、微波及心理疏导等综合疗法治疗120例神经性耳鸣患者,观察其临床效果。结果120例神经性耳鸣治疗后,跟踪随访3~6个月,痊愈23例;显效37例;有效45例;无效15例;总有效率达87.5％。结论采用改善微循环、营养神经药物配合高压氧、微波及心理疏导等综合治疗神经性耳鸣疗效显著。     

外伤性脑梗死23例临床分析

目的：探讨外伤性脑梗死发生机制及防治措施。方法：对23例外伤性脑梗死患者进行回顾性分析。结果：伤后1年按GOS评价：恢复良好12例,中残6例,重残2例,植物生存1例,死亡2例。结论：脑微循环障碍、脑血管损伤、血液流变学改变是引起外伤性脑梗死的主要原因,及时解除脑受压、脑血管痉挛、改善微循环等可收到较好治疗效果。     

高压氧结合中西医治疗脑梗塞肢体肌力障碍的疗效观察

目的探讨高压氧结合中西医治疗急性脑梗塞肢体肌力障碍的疗效。方法85例临床确诊的脑梗塞患者,随机分为治疗组和对照组。对照组45例,采用单纯中西医综合治疗。治疗组40例,在中西医综合治疗的同时进行高压氧治疗。分别于治疗前、后观察患者肢体肌力改变,14日为1个疗程,治疗2个疗程后判定临床疗效。结果治疗组治愈4例,显效24例,有效9例,无效3例,总有效率为92．50％。对照组治愈2例,显效17例,有效15例,无效11例,总有效率为75．56％。结论采用高压氧结合中西医综合治疗急性脑梗塞,可有效地缓解症状,减少肢体后遗症,改善患者生存质量。     

甘露醇治疗四肢闭合性损伤的应用和体会

四肢闭合性损伤多为钝性暴力引起，分为挫伤、扭伤、挤压伤。多因踢打、碰撞、扭伤、重物挤压，造成组织解剖结构上的破坏及生理功能上的障碍。伤部疼痛、肿胀、活动障碍，甚至引起伤处广泛的组织破坏，出血和坏死，严重挤压伤还会引起休克、急性肾功能衰竭、肢体坏死。损伤后局部的病理转归很大程度上取决于急诊处理是否得当。自1994年以来，我们用甘露醇配合治疗四肢闭全性损伤358例，获得了良好的效果。     

封闭负压引流结合改良缝合法治疗上肢皮肤逆行脱套伤

目的 探讨应用封闭负压引流(VSD)结合改良缝合方法治疗上肢皮肤逆行脱套伤的效果.方法 对9例上肢皮肤逆行脱套伤患者,给予VSD结合改良缝合方法治疗,对术后剥脱皮肤成活率、肢体瘢痕和功能进行了记录和随访.结果 4例患者反植皮片一期全部成活,余患者约5%～10%皮肤坏死,无因皮下淤血及感染而引起的坏死病例,9例患者经过治疗后治愈出院;术后肢体瘢痕较小,上肢功能DASH评分平均为(13.5±0.5)分.结论 应用VSD结合改良缝合方法治疗上肢皮肤逆行脱套伤能明显提高撕脱皮肤的成活比例,缩短治愈时间,减轻患者的痛苦,肢体功能恢复满意.     

高压氧治疗足毁损伤60例临床分析

目的观察高压氧治疗足毁损伤的治疗效果。方法对60例患者随机分为高压氧治疗组和对照组,进行疗效对比分析观察。结果高压氧治疗后患者临床症状改善的总有效率为86.84%,与对照组（63.64%）比较有显著性差异（P〈0.05）。结论损伤早期高压氧综合治疗足毁损伤可提高疗效。     

肘关节损伤僵硬的康复治疗

目的为了减轻伤后关节活动障碍,减少伤后关节功能丧失,促进关节活动功能的恢复,提高患者生活质量.方法心理治疗+物理治疗+运动疗法.结果全部患者肘关节疼痛缓解,肿胀消退,活动度明显改善.结论对伤后关节的早期康复治疗极为重要,可避免关节的粘连,避免伤后关节活劝障碍及伤后关节功能的丧失.早期正确的康复治疗,可改善患者的关节功能。增强患者对生活充满信心.     

高压氧治疗四肢软组织创伤创面感染疗效观察

目的 探讨高压氧治疗四肢软组织创伤创面感染的临床疗效.方法 将我院收治的挤压伤、皮肤软组织挫裂伤等感染性创面的38例患者完全随机分为常规组和高压氧治疗组,各19例.常规组创面常规清创后,采用传统治疗方法进行治疗;高压氧治疗组创面常规清创后,在常规治疗基础上应用高压氧治疗.2组均每日换药2次,连续10 d.比较2组患者治疗后炎症消退时间及创面愈合时间.结果 常规组19例患者治疗10 d后,显效5例(26.3％),有效8例(42.1％),无效6例(31.6％).8例(42.1％)伤口周围肿胀明显、创伤炎性渗出物明显者,其中深部感染2例、浅表感染3例,细菌培养阳性3例.经治疗,伤口一期愈合13例(68.4％),延期愈合6例(31.6％).其中经2次手术(植皮或皮瓣移植)后愈合4例,经3次手术者1例.炎症消退时间为(14.8±11.4)d,伤口愈合时间16～41 d,平均愈合时间为(23.3±15.3)d.高压氧组19例患者治疗10 d后,显效13例(68.4％);有效4例(21.1％);无效2例(10.5％).高压氧组患者局部肿胀全部消退,压痛明显减轻、创面类渗出物明显减少.其中深部感染1例,细菌培养阳性2例.经高压氧治疗9～28次(平均22次)后,伤口一期愈合16例(84.2％),延期愈合3例(15.8％).延期愈合的3例患者中2例经2次手术治愈.炎症消退时间为(9.9±8.0)d,伤口愈合时间9 ～26 d,平均愈合时间为(15.1±9.5)d.高压氧组疗效优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧是治疗四肢软组织感染性创面是较理想的方法.     

早期应用神经节苷脂联合高压氧治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效观察

目的探讨神经节苷脂联合高压氧治疗改善脑外伤后认知功能障碍的疗效。方法对2005年10月-2009年8月在我院住院治疗的90例脑外伤并认知功能障碍患者,以常规治疗为对照,进行随机双盲配对试验,观察应用神经节苷脂联合高压氧治疗并进行对比分析。伤后1周内给药联合高压氧治疗,于用药前、用药后1周、3周进行简易智能精神状态表（MMSE）评分和临床观察。结果常规组与治疗组（神经节苷脂联合高压氧）对比发现用药后第3周MMSE评分显著升高（p〈0．05）。3周后治疗组认知功能障碍完全康复率为92．45％,显著高于常规治疗组的54．05％（P〈0.05）。结论早期应用神经节苷脂联合高压氧治疗对改善脑外伤后认知功能障碍有明显疗效。     

高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效及对肢体功能的影响

目的探讨高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效及对肢体功能的影响。方法将我院收治的148例颅脑外伤患者随机分为两组,每组74例,其中对照组采取常规药物及康复治疗,观察组在常规治疗基础上采取高压氧治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效及肢体功能恢复情况。结果治疗后观察组总有效率为97.30%,显著优于对照组77.02%的总有效率(P<0.01);治疗后两组患者的意识及肢体功能情况均显著优于治疗前(P<0.05),但观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗颅脑外伤疗效显著,明显改善了患者的肢体功能,值得临床推广应用。     

7例血液透析患者并发肿胀手综合征的专科护理体会

目的通过对7例血液透析患者并发肿胀手综合征治疗过程中的专科护理措施总结,为制定肿胀手护理标准流程提出依据。方法 7例维持性血液透析患者出现瘘侧肢体肿胀,在进行抗感染和手术治疗同时实施一系列专科护理。结果 7例患者经过抗感染或手术治疗并实施专科护理后,瘘侧肢体均恢复正常,出院后继续维持性血液透析。结论建立肿胀手综合征专科护理流程,出现瘘侧肢体肿胀,应及早进行相关检查和抗感染、手术或介入处理,加强肢体皮肤护理、围手术期护理,充分透析,维护内瘘功能,肿胀手是完全可以恢复的,而肿胀手综合征护理的关键是预防和防止复发。     

四肢洗方液雾化治疗创伤后肢体肿胀疗效观察

目的：观察四肢洗方液雾化治疗创伤肢体肿胀的疗效。方法：对创伤后肢体肿胀患者30例,给予四肢洗方液雾化治疗,每日2次;并配合肢体功能训练。结果：显效16例,有效11例,总有效率达90%。结论：四肢洗方液雾化治疗配合功能训练对创伤后肢体肿胀有明显效果,值得基层医院推广应用。     

急诊治疗皮肤大面积撕脱伤的临床疗效观察

目的探讨急诊对不同原因所致肢体大面积皮肤撕脱伤的有效治疗。方法1996年11月至1999年4月通过6例急诊患者，对离体撕脱皮肤经彻底清创，用鼓式取皮机和剪刀反取皮方法，切除脂肪组织，保留全厚皮原位回植，小切口引流，适当加压包扎，辅以扩血管药物和高压氧治疗。在关节处皮肤缺损区同时取健侧肢体中厚皮片游离植皮。对肢体并存的骨折或脱位予以复位。内固定或石膏固定。结果使回植皮平均成活率达97％。随访10年以上，回植皮质地好，有弹性，耐摩擦，无溃疡，感觉部分恢复，骨折愈合。关节处无疤痕挛缩，最大限度地恢复了肢体功能。结论急诊肢体大面积皮肤撕脱伤经处理后，全厚皮原位回植，简单快捷，可操作性强，疗效满意。     

空气波压力治疗仪预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的：观察使用空气波治疗仪对膝关节置换术后患者肢体肿胀、疼痛情况的影响,以及预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法：40例膝关节置换术后将患者随机分为治疗组、对照组各20例。治疗组在临床常规手术后第1天,双下肢应用POWER空气波治疗仪治疗;对照组在临床常规手术后应用低分子肝素钙药物治疗。比较两组治疗后双下肢静脉管壁光滑度、肢体肿胀、疼痛程度。结果：治疗1周后两组患者肢体肿胀、肢体疼痛情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗1周后肢体重度肿胀、疼痛及DVT的发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：空气波治疗仪能明显减少膝关节置换术后患者下肢DVT的发生率,对早期DVT的预防有明显的作用。     

不同时机应用高压氧治疗颅脑外伤的效果对比

目的：探究不同时机应用高压氧治疗颅脑外伤的临床效果。方法选取2012年6月～2014年5月本院收治的120例颅脑外伤患者,根据治疗时机不同分为两组,观察组60例患者在伤后12～15 d给予高压氧治疗,对照组60例患者则在伤后16～30 d给予高压氧治疗,两组患者治疗时间均为1个月,治疗后,对两组患者的GCS评分以及疗效进行统计对比。结果观察组的总有效率为96.7%（58/60）,高于对照组的81.7%（49/60）（P〈0.05）;观察组治疗后的GCS评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论早期应用高压氧治疗颅脑外伤能有效改善患者的GCS评分,提高疗效,值得临床推广应用。     

大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张

目的 探讨大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张的临床效果.方法 2012年6月～2013年6月来本院进行下肢浅静脉曲张治疗的患者62例,其中行传统高位结扎联合驱血后曲张静脉抽剥术的患者32例（观察组）,行传统高位结扎联合非驱血下曲张静脉抽剥术的患者30例（对照组）.评价两组患者的手术时间、术中出血量以及术后肢体肿胀、皮下血肿、肢体活动和皮肤感觉障碍的情况.结果 两组手术时间、术中出血量以及皮肤感觉障碍比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后肢体肿胀、皮下血肿以及肢体活动比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张,可有效减少手术时间和出血量,创伤小,恢复快,治疗效果好,值得在临床上广泛应用.