高血压脑出血并发消化道出血51例临床分析

目的分析高血压脑出血（HICH）并发消化道出血的临床特点。方法对2008年1月至2012年6月在我院就诊的197例HICH患者的临床资料行回顾性分析,其中51例（25.9%）合并消化道出血。依据HICH合并消化道出血与否分组,分析性别、年龄、就诊时血压、GCS评分（意识状态）、脑部出血位置、破入脑室与否、中线结构移位与否、出血量、病死率等因素与并发消化道出血的关系。结果 HICH并发消化道出血与其脑部出血位置、出血破入脑室与否、中线结构移位与否及意识状态（昏迷）等因素有关（P〈0.05）;出血位于脑干、丘脑部位、并破入脑室或有中线结构移位、出血量大、昏迷程度重者,消化道出血发生率明显升高（P〈0.05）;HICH并发消化道出血的独立危险因素有GCS评分≤8分,单纯基底节区出血,基底节出血且破入脑室,出血破入脑室（或中线结构移位,或有意识丧失）,脑出血量≥30 mL。本组197例HICH患者,死亡40例（20.3%）,其中合并消化道出血组,死亡23例（45.1%）;HICH合并消化道出血患者的预后明显比未合并出血的患者差,且消化道出血发生时间越早,患者病死率越高（P〈0.05）;瞳孔散大,GCS评分≤8分,并发消化道出血及3 d内发生消化道出血,均是HICH死亡的独立危险因素。结论掌握HICH并发消化道出血相关危险因素后,针对原发病行积极防治,可保护胃黏膜,有效降低消化道出血并发率。     

高血压动脉硬化性脑出血合并上消化道出血88例临床分析

上消化道出血是脑出血的严重并发症之一,我院于1991年1月～1994年12月共收治高血压动脉硬化性脑出血932例,合并上消化道出血患者88例。现分析如下。1 临床资料1.1 一般情况:本组88例,男58例,女30例。年龄32～42岁8例,43～53岁29例,54～64岁27例,65～75岁20例,75～87岁4例。1.2 发病形式1.2.1 发生时间:呕血在脑出血发病同时者14例,6     

微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血继发脑室出血224例

高血压性脑出血破入脑室后，病情较重，保守治疗病死率高。1998年6月-2005年6月，我们对224例高血压性脑出血继发脑室出血患者行微创穿刺引流术治疗，临床疗效较好。现报告如下。     

综合性护理对高血压脑出血并发消化道出血的影响

目的 探究分析高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理效果。方法 对2020年1月至2022年1月在我院进行诊治的高血压脑出血患者90例的临床资料进行分析,所有患者均在住院期间并发消化道出血,采用随机抽样法,以1:1的比例分为两组,分别为45例,对照组（常规护理）,观察组（综合性护理）,对两组护理效果进行探究。结果 护理后观察组的GCS评分以及DFS评分均更高,同时患者护理后的血压值明显更低,相比于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压脑出血并发消化道出血患者实施综合性护理干预的效果明显,在改善患者生存质量的同时,有利于改善患者的神经功能,稳定患者的血压值,具有较高的临床应用价值。     

高血压脑出血合并上消化道出血174例临床分析

目的总结高血压脑出血合并上消化道出血的发病机理和治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2007年10月收治的174例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料。结果治愈116例，死亡58例。结论提高高血压脑出血合并上消化道出血治愈率的关键在于预防上消化道出血的发生及积极治疗脑出血，降低颅内压。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血163例临床分析

2000～2006年,我们共收治163例重型颅脑损伤并发上;化道出血患者,现对其临床资料分析如下。     

高血压性脑出血合并上消化道出血45例护理体会

2001年10月～2006年11月,我们共收治脑出血合并上消化道出血患者45例,现将护理体会报告如下。     

脑出血并上消化道出血181例临床分析

上消化道出血,是急性出血性脑血管病的严重并发症。我院自1985～1995年共收住脑出血病人1340人,其中并发上消化道出血的有181例,现分析总结如下。     

高血压性脑出血再出血临床分析

2001年1月至2004年4月，我院收治高血压性脑出血患者138例，本文分析了手术及非手术患者再出血的发生率及相关危险因素。现报告如下。     

急性脑出血并发消化道出血271例临床观察

目的探讨急性脑出血患者存在哪些相关的危险因素易导致消化道出血(GH)。方法根据严格的诊断标准筛选出271例脑出血患者作为研究对象,并根据是否合并GH,把患者分为两组;同时对两组患者7个方面的指标进行观察,收集相关数据并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,以探讨7个因素中哪些是导致急性脑出血患者易并发GH的危险因素。结果单因素分析结果显示脑出血部位、脑出血原因、脑出血量和格拉斯哥评分(GCS评分)是急性脑出血易并发GH的潜在危险因素。多因素Logistic回归分析显示,脑出血部位、GCS评分是急性脑出血并发GH的独立危险因素。结论对于急性脑出血患者,出血原因、出血量、出血部位、GCS评分,是判断其并发GH可能性的重要因素。对于出血量较大,部位靠近丘脑、脑干等边缘系统者,GCS评分较低者应积极用质子泵抑制剂(PPI)治疗,预防GH的发生,可改善患者的预后。     

高血压脑出血与消化道出血的关系

目的 探讨高血压脑出血患者脑出血部位、出血量与消化道出血率及病死率的关系.方法 对540例脑出血患者,按脑出血部位、血肿量、有无脑室出血、中线结构移位,分别比较消化道出血率和病死率.结果 合并消化道出血132例（24.4%）,死亡112例（20.7%）.消化道出血发生率分别为脑叶出血组25.4%,小脑出血组17.6%,脑干出血组30.4%,蛛网膜下腔出血组36.7%,脑基底节区出血并脑室出血组37.0%和局限脑基底节区出血组11.5%;病死率脑叶出血组25.4%,小脑出血组11.8%,脑干出血组21.7%.蛛网膜下腔出血组30.0%,脑基底节区出血并脑室出血组35.2%、局限脑基底节区出血组6.9%.合并消化道出血组病死率48.5%,无消化道出血组病死率11.8%.结论 脑出血并消化道出血提示死亡率的增加.应毫不延误地积极治疗.     

洛赛克预防高血压脑出血并发应激性上消化道出血

应激性上消化道出血为高血压脑出血最常见并发症。2004年1～10月，我们在86例高血压脑出血患者治疗中应用洛赛克，并与应用西咪替丁的42例作比较。现报告如下。     

87例高血压性脑出血并发上消化道出血病例的临床观察

对2003年3月～2006年3月我科收治的328例高血压性脑出血患者进行回顾性分析,探讨高血压性脑出血并发上消化道出血的若干相关问题,为临床做出正确诊疗决策提供参考.     

重症肝炎并发消化道出血31例临床分析

本文对1985～1987年收治的重肝并发消化道出血31例进行临床分析,发现普遍存在凝血障碍。本症发生率高,来势凶猛、病死率高。本文着重讨论了出血机理与胃粘膜糜烂的关系,并就其防治作了一些探讨。     

老年高血压脑出血术后上消化道出血

我科1979年6月～1995年6月间，对127例60岁以上的高血压脑出血患施行手术治疗，术后38例发生上消化道出血，占29．9％，其中死亡15例，死亡率为39．5％，现报告如下。     

高血压性脑出血并发上消化道出血的相关因素分析

目的探讨高血压性脑出血并发上消化道出血的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析我院2006年3月-2010年3月收治的278例高血压性脑出血患者的临床资料,分析出血部位、出血量等指标与上消化道出血的相关性。结果本组58例（20．86％）并发上消化道出血,单纯基底节脑出血者上消化道出血发生率显著低于基底节出血破入脑室及丘脑、脑叶、脑干出血者,脑出血量〉30ml者上消化道出血发生率显著高于脑出血量≤30ml者;并上消化道出血者病死率显著高于无上消化道出血者（P〈0．05、0．01）。结论出血破入脑室或位于丘脑、脑干及出血量〉30ml为高血压性脑出血患者发生上消化道出血的危险因素;高血压性脑出血并发上消化道出血可增加病死率。     

恶性高血压合并下消化道出血1例

<正>1 病例介绍患者女性,50岁,农民,因"突发意识障碍伴右侧肢体无力1 d"于2018年9月27日入院。入院前1 d无明显诱因出现意识不清、呼之不应,伴右侧肢体偏瘫,急诊测右上肢血压190/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压182/118 mm Hg,查头颅CT示左侧基底节外囊脑出血(图1),考虑"高血压急症、脑出血",予"乌拉地尔"降压治疗后转入神经外科治疗。既往发现血压升高10余年,最高     

高血压脑出血并发胃肠道出血42例的治疗分析

我院从 1993年 10月 2 0 0 1年 11月 ,共收治高血压脑出血并胃肠道出血患者 42例 ,本文对其进行回顾性探讨。现报告如下 :一、资料与方法 :1 一般资料 :42例高血压脑出血患者中男性 2 4例 ,女性 18例。年龄在 40岁～ 6 0岁者 30例 ,6 1岁～ 78岁者 10例。内囊出血者 2 6例 ,丘脑出血者 10例 ,破入脑室 16例。ＧＣＳ评分≥ 8分者 4例 ,≥ 7分者 2 2例 5分～6分者 16例。其中一侧瞳孔散大者 32例 ,死亡 10例。双侧瞳孔散大者 10例 ,死亡 8例。 2 手术时间及方法 :从发病至手术的间隔时间在 6小时内者 10例 ,死亡 4例占 40 %。在 7小时～ 2 4…     

洛赛克预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床疗效

目的观察洛赛克预防高血压性脑出血并发上消化道出血的疗效。方法将252例高血性脑出血病人随机分为洛赛克预防组和对照组,均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗,预防组加用洛赛克40mg,每日一次静脉注射,共14天。结果预防组与对照组上消化道出血发生率分别为4.0%和15.7%(P<0.01),死亡率分别为6.4%和11.8%(P>0.05)。结论洛赛克预防高血压性脑出血并发上消化道出血有明显效果,且无明显副作用。     

肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死10例临床分析

肝硬化上消化道出血死亡率较高,病情凶险。肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死的病例较少见。2004年2月～2007年10月我院收治10例肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死患者,现将其临床特点作回顾性分析,探讨肝硬化上消化道出血与急性脑梗死的关系,报道如下：