糖尿病与缺血性脑血管病的相关性

流行病学研究显示，糖尿病是缺血性脑血管病的危险因素。其发病机制与过度糖化和氧化、内皮功能障碍、血小板聚集增加、凝血纤溶系统异常、高同型半胱氨酸血症及胰岛素抵抗有关。高血糖对非腔隙性缺血性脑卒中的病情和转归有负面影响，其机制与血管损伤和乳酸酸中毒有关。而对于腔隙性脑梗死，它的损害作用不大。高血糖产生的原因除已确诊糖尿病之外，还可能是隐性糖尿病或是脑卒中引起的应激反应的结果。胰岛素和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth faotor-1,IGF-1)的应用是目前具有发展前景的治疗方案，它们既可以直接与脑实质作用，也可以通过控制血糖或其他机制间接起到神经保护作用。早期发现并积极控制各种危险因素如降压、降糖、降脂、采用抗血小板药物等仍然是最有效的预防措施，但严格的血糖控制对减少脑卒中危险性的作用还不确切，有待进一步研究。随着对糖尿病缺血性脑血管病发病机制的理解的不断深入，将会有更多更有效的防治措施不断出现。     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素分析

目的：分析2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素。方法：应用多因素Logistic回归分析方法分析92例2型糖尿病患者有关腔隙性脑梗死的危险因素。结果：高血压、体重指数、餐后2h血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、血清尿酸、血黏度与2型糖尿病患者腔隙性脑梗死发病有关。结论：为防止2型糖尿病患者腔隙性脑梗死的发生，除常见的危险因素外，亦应注重控制高胰岛素血症、高尿酸血症、高黏血症。     

2型糖尿病并发脑卒中临床分析

目的：探讨2型糖尿病并发脑卒中的临床特点与相关因素,便于卒中防治。方法：对住院72例2型糖尿病并发脑卒中患者,与同期80例非糖尿病脑卒中患者从颅脑CT或MRI、血糖、血脂和血压水平进行回顾性对比分析。结果：糖尿病性脑卒中与非糖尿病性脑卒中相比在颅脑CT或MRI检查及血糖、血脂和血压水平等方面差异存在显著性。结论：糖尿病并发脑卒中以腔隙性脑梗死多见（占52.8%）,高血糖、高血压及高血脂是增加糖尿病并发脑卒中的重要危险因素,对2型糖尿病患者应尽早控制高血糖、高血压、高血脂,以减少脑卒中的发生。     

高胰岛素血症与腔隙性脑梗塞的相关性研究

目的 明确高胰岛素血症为腔隙性脑梗塞的独立危险因素。方法 选取40例脑梗塞患者，分为腔隙性脑梗塞组和大血管病变组，并设立非脑血管病对照组，测定3组的空腹血糖、血脂及空腹血胰岛素等生化指标。采用成组t检验进行统计分析。结果 腔隙性脑梗塞组空腹血胰岛素明显大于大血管病变组及对照组，甘油三酯明显高于对照组。结论 高胰岛素血症主要引起脑小血管病变，对大血管影响较小，高胰岛素血症可能是腔隙性脑梗塞的独立危险因素，脂质代谢紊乱，特别是甘油三酯水平升高是高胰岛素血症重要致病机制之一。     

高胰岛素血症与腔隙性脑梗塞的临床分析

目的：明确高胰岛素血症为腔隙性脑梗塞的独立危险因素。方法：选取40例脑梗塞患者，分为腔隙性脑梗塞组和大血管病变组，并设立非脑血管病对照组，测定3组的空腹血糖、血脂及空腹血胰岛素等生化指标。采用成组t检验进行统计分析。结果：腔隙性脑梗塞组空腹血胰岛素明显大于大血管病变组及对照组，甘油三酯明显高于对照组。结论：高胰岛素血症主要引起脑小血管病变，对大血管影响较小，高胰岛素血症可能是腔隙性脑梗塞的独立危险因素，脂质代谢紊乱，特别是甘油三酯水平升高是高胰岛素血症重要致病机制之一。     

急性缺血性脑血管病后并发高血糖的临床分析

急性脑血管病患者最常见的合并症是血糖水平升高 ,为了探讨急性缺血性脑血管病后并发高血糖的相关因素及对预后的影响 ,从我院 1993～ 1999年间收治的急性缺血性脑血管病临床资料中筛选 12 2例 ,按入院时血糖水平分两组进行对照分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12 2例急性缺血性脑血管病均经ＣＴ证实 ,且入院前均否认有糖尿病史。梗死部位 :基底节 43例 ,脑叶 36例 ,脑干梗死 4例 ,腔隙性梗死 35例 ,混合性梗死 4例。其中大面积梗死 2 2例。按入院时血糖水平分两组 :高血糖组 (6 2～ 15 6ｍｍｏｌ/Ｌ) 35例 ,男 2 1例…     

高血糖对急性脑血管病预后的影响

糖尿病增加急性脑血管病的发病率,是动脉粥样硬化性脑血管病的危险因素之一。近几年来人们发现非糖尿病患者脑卒中伴血糖升高时预后不佳。动物实验研究表明,高血糖可增加脑梗塞的面积和脑水肿的程度。脑血管病发病时,高血糖之存在可能直接影响到疾病的转归和病死率。为此,我们对98例急性脑血管疾病患者进行了血糖水平与脑血管病急性期预后的临床分析。     

再发性脑梗死合并2型糖尿病9例的护理

脑梗死是一种严重危害人类健康的常见病,约占脑卒中的80%[1],而糖尿病又是脑血管病的重要危险因素之一,糖尿病作为脑血管病的一种独立危险因素得到一致公认,大多数文献报道,糖尿病合并脑梗死的发病比非糖尿病患者增加2倍[2]。再发性脑梗死合并2型糖尿病患者预后差,护理工作中除完成脑梗死的常规护理外,还应加强对血糖的监测,合理有效控制血糖,对降低患者致残率及死亡率有重要作用。1临床资料     

进展性卒中临床治疗中几个问题

在我国,缺血性卒中是卒中的主要类型,约占卒中总发病率的70%-75%。随着人口老龄化和各种危险因素（高血压、糖尿病、心血管疾病等）的增加,缺血性卒中发病率和复发率将逐渐增高。进展性卒中（stroke in progression,SIP）是指在发病1周内经临床治疗病情仍进行性加重的卒中。SIP与多种因素有关,常见高血压、高血糖、高血脂、脑血管狭窄、心房纤颤及短暂性脑缺血发作等因素,亦是其危险因素。S IP临床最常见于腔隙性梗死和大动脉闭塞性疾病,最少见于脑栓塞患者。     

缺血性脑卒中相关危险因素的病例对照研究

目的评价传统与新型相关危险因素与缺血性脑卒中发病风险的关系。方法采用病例对照研究方法,在华东地区选择401例缺血性脑卒中病例,其中脑血栓形成158例,腔梗243例。和442例正常对照组人群。用问卷调查和体检的方式对缺血性脑卒中相关因素进行收集和分析。结果单因素分析显示:BMI,脑血管病家族史,既往史中的TIA、高血压、糖尿病、冠心病、肾脏疾病,目前血压值(包括收缩压和舒张压),血常规中的白细胞数、中性粒细胞比例,生化指标中的血糖、TG、HDL-C值均提示能增加缺血性脑卒中的发病风险(P0.05)。Logistic回归分析显示:TIA史、高血压、糖尿病、冠心病等既往史能显著增加缺血性脑卒中的患病风险。结论缺血性脑卒中需要采取综合干预措施。新的危险因素不容忽视。影响疾病发生发展的其它危险因素尚需要进一步探讨。