老年性结膜松弛性溢泪的手术治疗

目的探讨老年性结膜松弛性溢泪的手术治疗方法。方法13例（18眼）老年性结膜松弛引起的溢泪进行结膜及泪阜部分切除术治疗。随访观察1～6月。结果手术获得良好效果。3眼溢泪减轻而未完全治愈;另1眼因膜状物覆盖泪点开口仍溢泪,经去除膜状物后,流泪消失。治愈率83．33％。术后无后遗症。结论采用结膜及泪阜部分切除术治疗结膜松弛性溢泪手术安全、疗效可靠。     

结膜松弛症性溢泪的手术治疗

目的 :探讨结膜松弛性泪溢症手术治疗效果。方法 :设计 7种松弛结膜切除方法 ,对 31例 5 2眼结膜松弛性泪溢症患者手术切除松弛结膜。结果 :术后 4周 5 2眼中自觉溢泪改善达 76 92 % ;5 7 6 9%患眼室内观察溢泪得到改善 ;76 92 %患眼裂隙灯观察松弛结膜完全消除。结论 :手术切除松弛结膜对治疗结膜松弛性泪溢症有效     

部分结膜切除术治疗结膜松弛症性溢泪的疗效

目的：评价球结膜部分切除术治疗球结膜松弛症患者溢泪的安全性和有效性。方法：回顾性病例系列研究。对2015年6月到2017年12月在陆军军医大学附属西南医院眼科确诊为结膜松弛症并伴有溢泪症状,接受部分结膜切除手术治疗的患者31例（31眼）,完成随访的27例（27眼）进行统计分析。所有患者的结膜松弛症均为Ⅲ级或以上,接受球结膜部分切除术后,检查患者自觉症状及结膜脱垂体征变化。采用配对t检验比较术前及术后1、6、12个月泪膜破裂时间变化以及术前和术后6个月的下泪河高度变化。结果：术后患者的溢泪症状均消失。拆除结膜缝线后未见切口处的结膜裂开。至术后平均15个月的随访期间,裂隙灯显微镜检查未见结膜松弛症复发。术后随访各时间点泪膜破裂时间均显著提高（P<0.001）,术后12个月下泪河高度较术前提高（t=-14.642,P<0.001）。结论：切除松弛脱垂的球结膜,间断缝合球结膜切口,并固定于浅层巩膜上,可有效避免手术中结膜撕裂和术后结膜切口裂开等手术并发症,能够改善患者的溢泪,一定程度上稳定泪膜,且安全、有效。     

结膜松弛综合征的临床研究

目的观察球结膜松弛的临床症状,探索保守治疗和手术治疗的效果。方法选择30例(58只眼) 球结膜松弛并有泪溢或干眼等症状的患者系统观察,进行症状评估、泪河观察、BUT测定、眼表荧光素染色,并观察手术后球结膜及下睑缘变化。32只眼由于轻度球结膜松弛及干眼症状,局部给予0．1％爱丽滴眼液缓解症状; 26只眼中重度球结膜松弛引起泪溢,经手术解除泪溢。随访2-4月。结果32只眼给予0．1％爱丽滴眼液干眼症状改善者26只眼(81．25％);BUT≥10秒者29只眼(90．63％);眼表荧光素染色正常者24只眼(75．00％)。26 只眼手术后泪溢症状改善者22只眼(84．62％),BUT≥10秒者18只眼(69．23％);眼表荧光素染色正常者19只眼 (73．08％);裂隙灯显微镜检查眼球与下睑缘、内、外眦部之间无松弛结膜皱褶者20只眼(76．92％);下睑缘位置正常者23只眼(88．46％);泪河恢复正常者21只眼(80．77％)。结论选择适宜治疗方式治疗结膜松弛症是安全、有效的。     

泪道激光联合改良结膜松弛矫正术治疗溢泪

目的探讨泪道阻塞合并结膜松弛引起的溢泪,行泪道激光联合改良结膜松弛矫正术的临床效果。方法2011年10月至2012年10月在天津爱尔眼科医院行泪道激光联合改良结膜松弛矫正术28例（42眼）。分析其治疗溢泪的临床效果、并发症及其手术要点,并与分期手术进行对比。结果42眼中治愈6眼,明显好转25眼,好转10眼,无效1眼,总有效率为97．6％。并发症包括泪道阻塞复发15眼,但其中14眼溢泪症状亦明显改善;治愈病例中有2眼出现轻度干眼。手术效果与分期手术者无明显差异。结论泪道激光联合改良结膜松弛矫正术治疗溢泪有效,术后并发症少。改良结膜松弛矫正术的手术要点是处理眼球筋膜囊,并将其与浅层巩膜固定。     

眼结膜松弛的临床分级探讨

结膜松弛症是指结膜过度松弛堆积在眼球与下睑缘、内、外眦部之间 ,引起眼表异常的一组病变。 1996年 3月至2 0 0 1年 9月我们收集了 80例 (147只眼 )结膜松弛的病例 ,进行了系统的观察 ,并对 31例 5 2只眼结膜松弛性泪溢症患者手术治疗。结膜松弛症有轻重之分 ,合理的分级对指导临床诊治有着重要意义。现试提出结膜松弛的临床分级标准。1　结膜松弛临床分级标准Ⅰ级 :患者无结膜松弛引起的泪溢、异物感、干涩等相关症状。裂隙灯显微镜检查 ,在眼球与下睑缘、内、外眦部之间 ,球结膜松弛成细小的皱褶 ,在原位眼时不明显 ,眼球下转时加重 ,上…     

结膜泪囊鼻腔吻合术

近端泪小管堵塞引起的泪溢症,系眼科常见病,现多主张采用结膜泪囊鼻腔吻合术（conjunctivodacryocystorhinostomay,CDCR）治疗。CDCR开展巳近30年,但因手术带来的各种问题严重障碍了其临床应用和推广。本文总结了数年来诸多学者对CDCR多方面的探讨和研究,以期促进各临床医生对CDCR的进一步思考。     

泪阜肿物切除联合结膜固定术治疗功能性溢泪的临床研究

目的　探讨功能性溢泪患者泪阜肿物切除术后眼表症状、泪膜和泪液蛋白的特点。方法　泪阜肿物导致的功能性溢泪患者６０例,随机分为两组:Ａ组行泪阜肿物切除联合结膜固定术;Ｂ组行单纯泪阜肿物切除术,分别于术前及术后不同时间对患者行眼表症状评分、泪膜四项检查和泪液各蛋白测定,并对疗效进行对比。结果　Ａ组总有效率为９０％,Ｂ组为７０％,两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。术前两组眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色及泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和分泌型免疫球蛋白Ａ（ｓＩｇＡ）差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后１周,两组患者基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,但两组眼表指数、泪膜破裂时间、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及ｓＩｇＡ比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后３个月,两组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,但两组泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及ｓＩｇＡ差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　对于泪阜肿物导致的功能性溢泪患者,泪阜肿物切除联合结膜固定术可以明显改善患者眼表症状、泪膜情况和泪液蛋白含量,提高患者的视觉质量。     

手术治疗结膜松弛症16例临床疗效观察

目的 观察结膜松弛症手术治疗的效果。方法 按照诊断标准筛选16例结膜松弛症患者，手术切除松弛结膜解除泪溢症状，术后随访时间为第2周、第4周、第8周。结果 切除松弛结膜术后8周，75．0％患者自觉泪溢得到改善，68.75％患者室内观察泪溢消失，78．13％患者裂隙灯检查松弛结膜消失。结论 手术切除松弛结膜治疗泪溢有明显疗效。     

翼管神经阻断治疗泪溢症的临床研究

翼管神经阻断抑制或减少泪液分泌在眼科领域首次用于治疗泪溢症为一新的探讨。用无水酒精阻断翼管神经治疗泪溢症４１例４４眼，随访时间为８个月￣９年（平均为４年７个月）。治愈３３例３５眼（７９．５％），有效３例４眼（９．１％），无效５例５眼（１１．４％），总有效率为８８．６％，此项技术具有操作简便，疗效可靠，安全性大，无并发症等优点，从而为难以治愈的泪溢症开辟了新的治疗途径，并对其作用机理及疗效等问题作相     

下睑松弛性溢泪的手术疗效分析

目的探讨下睑松弛性溢泪的手术疗效。方法对13例（26只眼）下睑松弛性溢泪行手术治疗,术后随访6—10个月。结果所有病例溢泪症状明显改善,下睑运动功能正常,睑缘与眼球表面贴合紧密,无眼睑内翻及外翻等并发症发生。结论手术治疗下睑松弛性溢泪疗效满意,并可获得一定的美容效果。     

泪溢的研究现状

流泪是临床上常见的一种眼病症状,近年来,眼科门诊因流泪的症状而前来就诊的患者不断地增多,流泪或泪溢的症状在临床表现上都是淌眼泪,泪溢是一种特殊病理状态下的流泪。很多眼科医师对于流泪和泪溢的认识并不是很清楚,而造成流泪的眼病又很多,我们主要综述了泪溢的病因、机制、治疗和预后及目前存在尚待解决的问题。     

结膜松弛的诊断与治疗

0引言结膜松弛是指结膜过度松弛堆积在眼球与下睑缘内外眦部之间,引起眼表异常的一组病变。我科自2006-03/2007-09对49例结膜松弛患者进行有效治疗,并对其中溢泪较重者进行治疗,现报道如下。1临床资料结膜松弛患者49例58眼,男18例,女31例;年龄48～72(平均62)岁;农民25例,工人16例,退休干部8例。病     

内眦部球结膜半月形切除联合下泪小点咬切术治疗结膜松弛性溢泪症

溢泪症是指因泪道排出受阻而导致泪液流出于结膜囊之外。引起溢泪的原因可以是泪小点的大小、位置异常或是泪小管至鼻泪管的阻塞、狭窄,还可以由鼻腔疾病引起。溢泪伴随不适,并带来美容上的缺陷,给患者的生活及社会交往带来不便,长期的泪液浸渍可引起慢性结膜炎、眼睑或面部的湿疹性皮炎;患者不断揩拭眼泪可致眼睑外翻,从而加重溢泪。总之,溢泪虽不会破坏视功能,但会给患者的身心造成极大的伤害。     

下睑松弛导致功能性溢泪的诊治方法探讨

目的 探讨下睑松弛引起的功能性溢泪的诊断和治疗方法.方法 对10例可疑下睑松弛引起的功能性溢泪的患者通过睑外侧胶布粘贴法作出诊断,并通过外侧睑板条悬吊术(Lateral tarsal strip)对其进行治疗.胶布粘贴法:用宽约15～20 mm,长约80 mm的胶布自患者眼睑下方脸颊斜向外上方粘贴,胶布和睑裂呈45度角将下睑向外眦外上方牵拉,增加下睑张力,双侧对称,贴胶布后20 min内记录患者在自然情况下症状改变情况.结果 所有10例患者胶布粘贴5 min后溢泪症状完全消失,裂隙灯下外眦皮肤泪液浸渍线消失.所有患者行外侧睑板条悬吊术,术后下睑张力增加,溢泪症状消失.有2例患者在术后2月症状复发.结论 通过眼睑胶布粘贴法能快速对下睑松弛引起的功能性溢泪做出诊断;外侧睑板条悬吊术可起到增加下睑张力,紧张外眦韧带的作用,是治疗下睑松弛引起的功能性溢泪的有效方法.     

半月皱襞松驰致泪溢手术疗效观察

目的:观察半月皱襞松弛性泪溢的手术疗效。方法:2007-06/2009-06对13例18眼半月皱襞松弛手术切除,手术后观察:症状评估,裂隙灯结膜观察,氯霉素眼液尝味试验。结果:手术后4wk18眼中症状消失和改善者15眼(83%);术后12wk随访到9例13眼中症状消失和改善11眼(85%)。手术后4wk18眼中裂隙灯检查半月皱襞松弛完全消除、下泪小点堵塞解除者16眼(89%);术后12wk随访到9例13眼中12眼半月皱襞松弛完全消除、下泪小点堵塞完全解除(92%)。术后4wk18眼中氯霉素眼液尝味试验恢复正常者14眼(78%);术后12wk随访到9例13眼氯霉素眼液尝味试验正常10眼(77%)。结论:半月皱襞松弛切除术简单、安全、有效。     

结膜泪小管吻合术治疗泪小管断裂

常规外伤性泪小管断裂吻合术包括泪小管及泪液引流系统的插管和眼睑裂伤的修复，旨在恢复泪液引流的原有解剖结构，进而恢复其生理功能，本通过结膜泪小管吻合术或结膜泪总管吻合术探索治疗泪小管断裂的其他有效途径，取得较好疗效，现报告如下。     

结膜松弛症的治疗研究现状

结膜松弛症是老年人常见眼病,患者常有流泪、干涩、异物感等症状,严重影响生活质量.药物治疗主要是人工泪液等的对症治疗.药物治疗无效时可考虑结膜新月形切除术、结膜缝线固定术、结膜切除羊膜移植术、角膜缘结膜梯形切除术、结膜双极电凝术、下睑缘张力减弱术等手术治疗方法.需根据患者的情况、结膜松弛症分级而选择不同的手术方法,适宜的手术治疗对结膜松弛症是安全、有效的.     

结膜新月形切除术治疗结膜松弛症的临床研究

研究结膜新月形切除术治疗结膜松弛症的临床效果。方法对35例（56只眼）结膜松弛症患者应用结膜新月形切除术进行治疗,观察患者术后结膜松弛变化情况、泪河连续完整性、泪膜破裂时间和自觉症状评估。结果术后随访1年有效率为85．7％。结论结膜松弛是泪溢的原因之一,结膜新月形切除术治疗结膜松弛症安全、有效。