Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床体会

目的总结Ⅰ期切除阑尾术治疗阑尾周围脓肿的经验。方法回顾性分析2002年1月～2011年9月本院132例手术治疗的阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果132例阑尾周围脓肿全部Ⅰ期切除阑尾，术后并发切口感染8例，有2例并发轻微的阑尾残端瘘，经充分引流治疗，瘘发生后半个月自行愈合，术后近期无粘连肠梗阻等并发症发生，132例均治愈出院。结论阑尾周围脓肿不是Ⅰ期切除阑尾术的禁忌证，积极采取适合的手术方式能及早控制炎症缩短疗程，减少费用。     

婴幼儿阑尾脓肿腹腔镜治疗28例

目的:探讨腹腔镜在婴幼儿阑尾脓肿中的诊治经验。方法:回顾分析近3年28例婴幼儿因阑尾脓肿行腹腔镜手术的临床资料。结果:全组28例均顺利完成手术,有1例中转进腹切除阑尾,1例仅行脓肿引流,无术后出血、粪瘘、粘连性肠梗阻等严重并发症,2例术后残余感染,均经抗感染保守治疗痊愈。平均手术时间72(70±27)min,术后平均住院时间8(8±3)d,随访时间3个月,未发现远期并发症。结论:腹腔镜治疗婴幼儿阑尾脓肿具有安全可行、创伤小、术后并发症少、恢复快等特点,有一定的临床应用价值,值得推荐。     

小儿阑尾周围脓肿的I期手术治疗体会

目的探讨小儿阑尾周围脓肿I期手术治疗及其临床效果。方法本组25例,入院确定诊断后均行I期手术,分离粘连,切除阑尾,冲洗腹腔,放置腹腔引流管,术后应用抗生素及中药治疗。结果25例全部治愈出院,平均住院时间13d,随访1-3年,无肠瘘、肠梗阻等手术并发症。结论小儿阑尾周围脓肿I期手术治疗是可靠的,临床效果良好。     

观察Ⅰ期手术方法和中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效

目的:探讨阑尾周围脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和中西医结合治疗阑尾周围脓肿的治疗方法。方法:对1995年1月～2010年1月,采用尾周围脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法及效果进行回顾分析。结果:两组手术组只发生切口感染6例外均治愈,中西医结合治疗组手术人数和平均住院天数明显少于西医组。中西医结合非手术组近期并发症、≦3月治愈、≧1年治愈、平均住院天数明显优于西医非手术组。结论:中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法疗效较好,能明显降低阑尾周围脓肿的复发率及并发症,且明显减少阑尾周围脓肿Ⅰ期手术病例数。     

68例阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术

对68例阑尾周围脓肿采用Ⅰ期阑尾切除引流术,阑尾残端行荷包缝合或"8"字缝合,阑尾根部腐烂不能缝合行细导尿管引流,对脓腔放乳胶管引流.术后应用氨苄青霉素、庆大霉素、甲硝唑等治疗取得满意效果.     

182例阑尾周围脓肿治疗体会

目的评估急性阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术切除的安全性。方法回顾性分析182例急性阑尾周围脓肿患者临床资料:其中采用Ⅰ期手术切除92例(A组),保守治疗或Ⅱ期手术90例(B组)。随访12～36个月。结果 A组的Ⅰ期治愈率明显高于B组;而Ⅱ期再手术率、住院时间和住院费用则明显低于B组(p<0.01)。两组并发症差异无显著性(p>0.05)。结论急性阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术治疗能及早控制炎症、缩短病程、减少费用,不会增加并发症,只要处理得当,Ⅰ期手术治疗是安全可行的。     

阑尾周围脓肿86例早期手术临床分析

总结近年86例阑尾周围脓肿手术治疗的经验。早期引流、阑尾切除、坏死组织清除84例，单纯脓肿引流2例。术后无残余脓肿、肠瘘、出血等并发症。切口甲级愈合率94.19％，提示阑尾周围脓肿早期手术治疗是一种积极有效的治疗方法。     

手术治疗急性阑尾炎的临床分析

目的:研究手术治疗急性阑尾炎的方法及效果;方法:回顾性分析2010年1月至2011年1月我院手术治疗的急性阑尾炎患者51例的临床资料;结果:阑尾脓肿切口感染1例,坏疽穿孔性阑尾炎切口感染1例,全组内并没有在腹腔内发生出血及残余脓肿形成的现象,术后也没有肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生.结论:急性阑尾炎易误诊,应根据患者具体情况选择好手术时机进行阑尾切除术,防止在术后发生并发症.     

不接触、不冲洗、不引流操作对阑尾切除术后并发症的影响

目的探讨阑尾切除术中采用不接触、不冲洗、不引流操作(“三不操作”)对阑尾切除术后并发症的影响。方法将急性化脓性阑尾炎232例患者随机分为两组,即采用“三不操作”组(A组)和“非三不操作”组(B组),每组116例。阑尾切除术中采用的“三不操作”为(1)不接触避免切口直接或间接地接触阑尾或脓液。(2)不冲洗不管阑尾是否穿孔、脓液多少均不冲洗腹腔而采用纱布将腹腔脓液重点有序地蘸除。(3)不引流在彻底清除腹腔脓液后不放置引流管。结果随访3年,A组切口感染4例,腹腔脓肿2例,腹壁炎性包块1例,粘连性肠梗阻3例。B组切口感染13例,腹腔脓肿9例,腹壁炎性包块7例,粘连性肠梗阻12例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾切除术中采用“三不操作”可有效降低切口感染、腹腔脓肿、腹壁炎性包块及粘连性肠梗阻的发生率,值得提倡。     

外科手术治疗老年结肠癌合并肠梗阻的疗效分析

[目的]探讨结肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法及效果.[方法]回顾性分析2000年1月～2008年12月的150例结肠癌并发肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料.[结果]术后出现并发症17例,切口感染14例,腹腔感染5例,吻合口瘘2例.[结论]术中经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行且安全有效的.     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。