临产后应用中央监视仪对降低围产儿死亡率的价值和对剖宫产率的影响

回顾性调查，总结了孕产妇临产后应用中央监视仪前后两年围产儿死亡率和剖宫产率的变化。临产后直至分娩结束，应用中央监视仪对胎儿进行全程监测可及时发现胎儿宫内窘迫的发生，明显降低围产儿死亡率。同时由于胎儿电子监护仪非常灵敏，有假阳性的存在，也增加了不必要的剖宫产手术，明显增加了剖宫产率，因此，作者认为应将中央监视仪作为一种临产后的常规监测方法，但不能作为唯一的判断胎儿宫内状况的手段。     

美罗培南在血液病感染中的临床应用研究

目的 通过美罗培南与亚胺培南／西司他丁和头孢他定在治疗恶性血液病继发感染中应用的比较，以评价美罗培南药效学和细菌学效果及其安全性。方法 回顾性分析2003年我院85例次血液病继发中重度感染病例，其中美罗培南组17例，亚胺培南／西司他丁组和头孢他定组各34例，均为中重度感染。根据临床症状、胸片、尿粪常规、咽拭子、血、尿培养等确定感染部位及病原学证据，评估三组病例的抗生素起效时间、抗感染临床有效率、细菌清除率及不良反应。对所得数据进行t检验(定量资料)或卡方检验(定性资料)，求出P值。结果 美罗培南组临床有效率为86．7％，细菌清除率为80．0％；亚胺培南／西司他丁组相应为84．6％、83．3％；头孢他定组分别为51．7％、55．0％。统计学处理美罗培南和亚胺培南／西司他丁无显著性差别，但要优于头孢他定。三组不良反应发生率均为5．9％、8，9％、5．9％，无显著性差异。结论 美罗培南的临床疗效与亚胺培南／西司他丁相似，明显优于三代头孢，是一种高效、安全的新型抗菌药。     

亚胺培南/西司他丁治疗中性粒细胞减少合并感染的临床疗效

血液系统许多疾病本身存在中性粒细胞减少,尤其在化、放疗后,减少更为严重,感染的威胁性也随之增加。故应及时经验性选用广谱、高效、低毒的抗生素治疗［１］。现将我科１９９４年４月至１９９５年９月期间,４２例中性粒细胞减少合并感染的住院患者选用亚胺培南／西司他丁（Ｉｍｉｐｅｎｅｍ／ｃｉｌａｓｔａｔｉｎＴＩＥＮＡＭ○Ｒ泰能○Ｒ）治疗,取得了较好的疗效,报告如下。材料与方法一、病例选择（一）一般资料　４２例中性粒细胞减少合并感染的患者均系我科住院患者。其中男性２５例,女性１７例。年龄１３～７４岁（平均４３…     

亚胺培南/西司他丁在院内呼吸道感染中的应用

目的:观察亚胺培南/西司他丁对院内呼吸道感染的疗效和不良反应。方法:对22例院内呼吸道感染患者给亚胺培南/西司他丁0.5g静脉滴注,每8h1次,疗程5～10d,同时配合化痰,扩张支气管及其它对症、支持治疗。结果:22例患者中,治疗总有效率77％(7/22),痊愈率60％(13/22),致病菌总清除率87％(25/31),β-内酰胺酶阳性菌清除率87％(14/16)。结论:亚胺培南/西司他丁对院内呼吸道感染有较好疗效,对β-内酰胺酶稳定性高,与头孢菌素间无交叉耐药,但应注意预防继发真菌感染。     

不同时机应用亚胺培南/西司他丁治疗下呼吸道感染疗效比较

目的 :对比不同时机应用亚胺培南 /西司他丁治疗下呼吸道感染的疗效。方法 :根据不同应用时机分为 2组 :A组 ,经其他抗生素治疗无效 ,1周内改用亚胺培南 /西司他丁治疗的重度下呼吸道感染患者 ;6 4例 ,男 40例 ,女2 4例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均 (5 2 6± 18 7)岁。B组 ,经其他抗生素治疗无效 ,10天后改用亚胺培南治疗的重度下呼吸道感染患者 ;10 2例 ,男 6 9例 ,女 33例 ;19～ 78岁 ,平均 (5 7 1± 17 2 )岁。结果 :A组治疗有效率 90 6 % ,明显高于B组 (75 5 % ) ,P <0 0 5 ;细菌清除率A组 (88 7% )明显高于B组 (70 6 % ) ,P <0 0 1。结论 :严重下呼吸道感染患者经常规抗生素治疗效果不佳时 ,宜适当早期地选用广谱高效的抗生素。     

亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染患者的临床疗效及安全性

目的:分析亚胺培南/西司他丁对急诊重症感染患者的治疗效果。方法:选取100例急诊重症感染患者按随机数字表法分成研究组和对照组各50例。研究组采用亚胺培南/西司他丁进行治疗,对照组采用第三代头孢菌素进行治疗。对比两组的临床疗效、细菌清除率、不良反应及感染控制的时间。结果:两组治疗的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),且均无不良反应发生;研究组细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组感染控制时间较对照组早,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用亚胺培南/西司他丁对急诊重症感染患者进行治疗能有效地清除细菌,缩短感染控制时间,且临床疗效及安全性均值得肯定。     

亚胺培南/西司他丁与美罗培南对下呼吸道感染患者的临床用药研究

目的 比较与分析亚胺培南西司他丁与美罗培南对下呼吸道感染患者的临床治疗效果.方法将64例下呼吸道感染门诊资料随机分为两组：选择美罗培南药物进行治疗的32例为对照组,选择亚胺培南/西司他丁药物进行治疗的32例为观察组,所有患者在不同药物治疗后按照文中疗效标准进行电话随访调查和指标统计并比较差异性.结果 观察组患者治疗后痊愈19例,显效11例,总有效率93.8%,与对照组疗效结果具有一致性,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组在用药期间出现恶心呕吐者1例,出现精神症状者1例,不良反应发生率为6.3%,与对照组相比具有一致性,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 下呼吸道感染患者使用亚胺培南/西司他丁与美罗培南均具有满意的临床效果.     

血液系统疾病并发院内感染的治疗

目的观察亚胺培南/西司他丁对血液系统疾病并发院内感染的治疗效果。方法 52例患者，单一使用亚胺培南/西司他丁或亚胺培南/西司他丁与其他抗菌素合用。亚胺培南/西司他丁每日剂量15～2g，静脉滴注。结果 1.亚胺培南/西司他丁治疗的总有效率为59.6％；2.对G+需氧菌及G需氧菌感染的临床有效率分别为44.4％，60.0％；3.应用第三代头孢菌素无效的患者用亚胺培南/西司他丁治疗，总有效率达56.4％；4.粒细胞缺乏合并感染患者中的有效率为51.9％。结论亚胺培南/西司他丁具有高效、广谱的抗菌作用，是治疗血液系统疾病院内感染的有效药物。     

美罗培南与亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的效果比较

目的 比较美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的临床疗效.方法 将60例在我院进行诊治的重症肺部感染患者按随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30).分别给予美罗培南和亚胺培南-西司他丁进行治疗,对两组的临床病症消退时间、临床有效率、细菌清除率及血清炎症介质水平进行对比.结果 治疗结束后,观察组的咳...     

亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效观察

目的研究亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效及安全性,为临床经验性用药提供参考。方法亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎共93例,剂量为亚胺培南/西司他丁0.5~1.0 g静脉滴注,每8 h或12 h一次,疗程7~10 d。观察临床症状及不良反应,并对患者的痰液进行培养及药敏试验。结果亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的临床有效率为78.4%(73/93),细菌清除率为89.1%(74/83),不良反应率为5.3%(5/93)。结论亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效确切、安全性好,但应密切监测细菌耐药性的变化,根据病原学及临床效果及时调整治疗方案。     

亚胺培南/西司他丁对重症肺炎的降阶梯治疗疗效分析

目的：探讨对重症肺炎的降阶梯治疗采取亚胺培南/西司他丁治疗的疗效。方法整群选取56例于2013年12月—2015年12月期间该院接收的重症肺炎患者,根据治疗方案的不同分为对照组与实验组,两组分别给予常规经验性抗生素治疗和亚胺培南/西司他丁治疗,两组再根据细菌学监测和药敏结果调整用药,观察两组疗效。结果实验组较对照组临床疗效显著要优(P<0.05),临床有效率分别为82.1%、57.1%;实验组抗生素应用天数、住院时间显著低于对照组(P<0.05);实验组致病菌清除率显著高于对照组(P<0.05),分别为85.71%、53.66%。结论重症肺炎采用亚胺培南-西司他丁作为降阶梯治疗的起始药物,可有效控制病情,缩短病程,疗效确切,值得推广。     

探讨亚胺培南治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效

目的 探讨利用亚胺培南来治疗呼吸机相关肺炎患者的安全性和有效性.方法 将56例呼吸机相关肺炎患者随机分为两组各28例,一组给予亚胺培南治疗作为观察组,另一组给予西司他丁治疗作为对照,并对两组患者的临床疗效和不良反应进行比较.结果 亚胺培南组较西司他丁组在治疗有效率、细菌清除率、不良反应发生率上分别为89.29%对85.71%,81.43%对75.00%,7.14%对7.14%,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚胺培南治疗呼吸机相关肺炎患者的疗效可靠,安全性高,可作为治疗呼吸机相关肺炎的经验性用药.     

超广谱β内酰胺酶（ESBL）的临床特点及对策

本文介绍大肠杆菌及 克雷伯菌产生ESBLs对第三代头孢菌素耐药,而柠檬酸杆菌、沙雷茵、阴沟杆菌及绿脓杆菌产生Amp C酶对头孢一、二 三代抗生素耐药。产生ESBLs细菌对亚胺培南/西司他丁敏感,产生Amp C酶的细菌对亚胺培南/西司他丁第四代头孢菌素敏感。     

抗生素在介入治疗急性重症胰腺炎中的应用（附45例报告）

目的：研究亚胺培南－西司他丁钠盐与三代头孢抗生素在介入治疗急性重症胰腺炎中的疗效。方法：对４５例急性重症胰腺炎患者采用区域性动脉灌注给药，首先给予头孢三代抗生素治疗，其中６例感染难以控制，改用亚胺培南－西司他丁钠盐治疗。结果：用亚胺培南－西司他丁钠盐的患者感染迅速被控制，疗效显著。结论：在非手术治疗急性重症胰腺炎中介入治疗无疑是一种较理想的方法，而亚胺培南－西司他丁钠在控制感染方面疗效显著，它的小剂量介入治疗方案，将成为控制急性重症胰腺炎的首选方法。     

血液系统疾病并发院内感染的治疗

目的：观察亚胺培南／西司他丁对血液系统疾病并发院内感染的治疗效果。方法52例患者，单一使用亚胺培南／西司或亚胺培南／西司他丁与其他抗菌素合用。亚胺培南／西司他丁每日剂量1．5－2g，静脉滴注。结果1．亚胺培南／西司他丁治疗的总有效率为59．6％；2．对G^ 需氧菌及G^-需氧菌感染的临床有效率分别为44．4％，60．0％；3应用第三代头孢菌素无效的患者用亚胺培南／西司他丁治疗，总有效率达56．4％，4．粒细胸缺乏合并感染患者中的有效率为51．9％，结论亚胺培南／西司他丁具有高效、广谱的抗菌作用，是治疗血液系统疾病院内感染的有效药物。     

西司他丁钠+亚胺培南消除细胞培养中细菌污染的研究

目的 :研究西司他丁钠 +亚胺培南 (泰能 )清除细胞培养中细菌污染的可行性。 方法 :将 1 5批细胞培养中已发生细菌污染的细胞 ,用含泰能 1 0～ 1 0 0 μg/ ml的 PBS洗涤 3次 (PBS用量逐次递增 ) ,第 3次洗涤之前将细胞悬浮于含 1 0 0 μg/ m l泰能的完全培养液 1 .5 ml中 37℃孵育 30 min;然后细胞移入含 1 0 0 μg/ m l泰能的完全培养液中培养 ,更换含 1 0 0 μg/ ml泰能的完全培养液 1次 / d,共 3d。结果 :成功消除 1 4批细菌感染 ,另 1批加用万古霉素后亦获成功。结论 :泰能可以有效消除细胞培养中的细菌污染 ,其剂型和包装等尚可改进     

3种碳青霉烯抗生素体外抗菌活性及对肺部感染的疗效观察

目的了解碳青霉烯类抗生素对临床常见致病菌的体外抗菌活性并评价其治疗肺部感染的疗效.方法采用琼脂二倍稀释法测定帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南对242株临床分离菌的最低抑菌浓度(min-imal inhibitory concentration,MIC),及对部分菌株的最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC).分别对20例、18例及16例肺部感染患者使用帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南500mg加生理盐水100 ml,12 h 1次,静脉点滴,疗程3～7 d.结果三者对临床常见的G-和G 致病菌都有很强的抗菌活性,作用相仿.帕尼培南/倍他米隆对G 菌的抗菌活性最强,美罗培南对G-菌的抗菌活性较其余二者强2～8倍.经三者治疗后细菌转阴率分别为78%、89%及94%;治疗肺部感染的有效率分别为75%、83%及88%.结论三者对临床常见致病菌的体外抗菌活性强,抗菌作用相仿,对肺部感染均有较好疗效,安全性好.     

重症肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察

目的:评价重症肺炎采用抗生素降阶梯疗法与传统疗法的疗效对比。方法:将82例重症肺炎患者随机分为治疗组与对照组,每组41例,观察组采用抗生素降阶梯疗法,以亚胺培南/西司他丁为起始抗生素,对照组采用常规疗法,使用头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星,比较两组疗效和临床指标。结果:观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的78.05%(P<0.05),观察组APACHEⅡ评分下降率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、死亡率以及细菌清除率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素降阶梯疗法对重症肺炎疗效良好,可以显著降低死亡率和住院时间,值得推广应用。