l例以水肿为首发症状的甲状腺功能亢进症

患者女,50岁,因全身水肿,心悸伴乏力月余,纳差、恶心、呕吐7天入院。入院前一个月晨起出现面部水肿,活动后心悸,双下肢水肿,乏力,体重下降。近7天来,消化道症状逐渐加重,不能进食,月经周期紊乱5年,闭经2月。查体:Bp135/75mmHg,心率98次/分,消瘦体形,面部轻度水肿,甲状腺不肿大,双下肢凹陷性水肿(+)。实验室:白细胞3.3×109/L,Hb10g/L,总蛋白55g/L,白蛋白30g/L,血钾3.0mmol/L;尿索氮、肌酐在正常范围,心电图提示:窦性心动过速,甲状腺B超:右侧4.6cm×1.8cm×7cm,左侧4.6cm×l.lcm×1.5cm,回声欠均,包膜完整,甲状腺彩超:血流不丰富。诊断:…     

低分子右旋糖酐治疗阵发性夜间睡眠性血红蛋白尿发生过敏性休克抢救成功1例

患者男,28岁.因头晕、面色持续性苍白,全身乏力4年,曾在江西以再生障碍性贫血治疗未能见效于1991年3月14日转治我院.体检:外观重度贫血.全身浅表淋巴结不大,皮肤粘膜无出血点及紫癜.心率120次/分,心律整齐,未闻及病理性杂音.肺(-).腹软,肝、脾未触及.实验室检查:Hb30g/L WBC3.8×     

急性链球菌感染后肾小球肾炎并发胰腺肿大1例

患儿,男,8岁。因浮肿3天,于1998年6月22日入院。入院前3天患儿开始双下肢及眼睑浮肿,逐渐加重至全身浮肿,尿量减少,有时头晕,无肉眼血尿,无恶心、呕吐,无腹痛。发病前17天曾高热1天。体检:T36.8℃、BP21/16kPa、WT29.0kg,全身明显水肿;咽部充血,扁桃腺无肿大;双肺未闻及罗音;心率96次/分,节律规整,未闻及杂音。腹呈蛙状腹,上腹偏在有压痛,移动性浊音阳性,双肾区叩击痛阳性,阴囊水肿。实验室检查:血常规:WBC5.6×10~9/L,分叶67％、     

子痫、浮肿、骤死

病历摘要孙××,女,29岁,已婚。1976年9月24日入院。诉闭经40多天开始有早孕反应,持续约半月。5个多月开始感胎动,两下肢出现浮肿。近一个多月来血压高,两下肢浮肿渐加重,无其他自觉症状。此次妊娠为第一胎。既往史和家族史:无特殊记载。查体:体温37.3℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压160/110毫米汞柱。神清合作,全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及。头颈、心、肺(-),腹部隆起,会阴肛门检查无特殊发现,两下肢浮肿(+++)。产科情况:宫底平剑突下4指,胎位因腹壁张力大、水肿摸不清,胎心136次/分。骨盆测量在正     

多发性肌炎并心电图一过性Q波1例报告

多发性肌炎引起心电图Q波改变者罕见,现将遇见的1例报告如下。陈××,女,27岁。以双上臂先后出现鸡蛋大小硬结半个月,伴低热、多汗、全身肌肉酸痛为主诉,于1985年7月16日入院。体检:T37℃,P70次/分,HR70次/分,BP110/70mmHg。心肺(-)。肝脾未触及。四肢散发硬结,左上臂4×8cm、右上臂2×2cm、双小腿6×10cm硬结各1个,边缘不清,与肌     

甲磺酸伊马替尼致重度水肿及剥脱性皮炎

1例54岁女性患者因"小肠间质瘤"术后肝转移,自行口服甲磺酸伊马替尼400 mg,1次/d,服用1个半月后出现心慌、全身重度水肿和皮疹,药物减量无缓解,遂入院。体格检查:心率78次/min,手脚皮肤皲裂伴液体渗出,睑结膜充血、水肿,全身重度水肿。实验室检查:嗜酸粒细胞0.74×109/L,红细胞计数3.44×1012/L,血糖6.67 mmol/L,丙氨酸转氨酶42 U/L。立即停药,给予氢氯噻嗪10 mg,3次/d口服;普罗帕酮100 mg,3次/d口服。患者心慌和水肿症状逐渐好转。入院第4天患者出现皮肤过度角质化、粗糙,局部脱屑;第7天出现全身大量皮肤脱屑,30 d后皮肤逐渐恢复正常。     

妊高征合并肾病综合征1例

患者,22岁,G1P0,因停经28+周,全身浮肿1周,咳嗽、气促2天入院。患者平素月经不规则,此次妊娠为克罗米芬促排卵而怀孕,产前检查无异常。既往无肝肾疾病及肺部疾病史。入院查体:T36.4℃,P90次/分,R21次/分,BP18/13kPa,双侧第9肋间以下叩浊,双肺下部呼吸音减弱。腹膨隆,肝脾未扪及,移动性浊音(+)。腹围97cm,水肿(++++),双侧大阴唇水肿如鹅蛋大。产科情况:宫底平脐上三横脂,子宫轮廓尚清楚,胎心140次/分。辅助检查:尿常规PRO(+++);血常规Hb141g/L,WBC10.0×106/L,中性79.4%、淋巴15.3%;肾功能:Cr221μmol/L,Urea9.0μmol/mmol/L;肝功能…     

以肝脏损害为首发表现的川崎病1例

患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院。患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染。实验室检查:血常规:WBC:10.5×109/L,N:88.7%,L:8.1%,RBC:4.85×1012/L,Hb:83g/L,PCT:369×109/L。尿常规:尿胆元(+),胆红素(+),隐血(+),蛋白(+),肝功能:TB:17umol/L DB:4.5umol/L ALT:371U/L,HBsAg(-)。在当地给予抗感染治疗症状无好转,急转入我院,查体:T:38.9℃,HR:149次/分,R:30次/分。全身皮肤中度黄染,双耳周围无肿痛,左侧颈部可触及一个2×2×3立方厘米的包块,质软有触痛,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度…     

断肠草重度中毒抢救成功一例

患者李××,男,32岁,81年2月21日夜急诊入院,一小时前因斗嘴服断肠草根约10克,嫩叶近20个(癒后自诉)。发现时神态恍惚、烦躁、音语含混、感恶心呕吐、吞咽困难,全身无力、间断抽搐、昏迷。入院时昏迷已1小时余。体检:体温37.4℃,脉搏106次/分,呼吸12次/分,血压100/64mmHg,昏迷状态,全身皮肤暗红;双睑下垂,结膜充血,瞳孔散大近5mm,光反应迟钝。双肺(一),心率106次/分,律齐。腹膨胀,肝脾(一)。     

2例利血平中毒分析

1　病例报告姐弟二人,姐姐3岁,弟弟2岁,在自家门前玩时,无意中拾到邻居丢弃的利血平瓶子一个,见瓶底还有药片,取出二人分吃,每人2片。3小时后,两人均出现鼻塞、流涎,全身无力,即送住院。体检:嗜睡状,体温正常。心率减慢但规则,姐姐74次/分,弟弟82次/分。呼吸规则,姐姐32次/分,弟弟35次/分。脉搏:姐姐74次/分,弟弟82次/分。血压:姐姐12.5/9kPa,弟弟12.5/8.7kPa。两人双瞳孔均缩小如针尖,球结膜充血,全身皮肤潮红。腹部软。末梢血象:姐姐WBC14.9×109/L,N0.74,L0.26,Hb115g/L。弟弟WBC14.3×109/L,N0.75,L0.23,M0.02,Hb90.5g/L。立即…     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭

<正> 方药:附子3～10g肉桂3～6g 干姜3～6g党参10～20g 黄芪10～20g 当归10～20g 仙灵脾20g 云苓10～15g 泽泻6～10g 大黄10～20g 呕吐严重加:代赫石旋复花半夏竹如脾胃虚弱加:山药白术神曲玉米贫血严重加:黄精枸杞、阿胶黑大豆蛋白尿严重加:益母草白茅根桃仁红花例:周××,女46岁,住院号16562,既往曾患肾炎两次复发。近因病重,去省级某医院就医,确诊为慢性肾炎、尿毒症,回本地治疗。查:血压190/130mmHg,全身浮肿,端坐呼吸,重度贫血貌,颈静脉怒张,心率120次/分,心尖部闻粗糙     

粘液性水肿心包积液一例

<正> 郭××,女,57岁,1982年春无诱因出现下肢浮肿,劳累后全身浮肿,并有舌头发僵,大便干燥。1983年12月咳嗽,气急,全身水肿、乏力,服利尿剂后减轻。闭经已6年,无甲状腺手术史及同位素放射治疗史。查体:T36.8℃,P100次,BP150/96,R20次。慢性病容,行动迟缓,半卧位,双手皮肤粗糙。舌大,说话声音低哑。甲状腺不肿大,颈静脉     

淋巴瘤合并慢性粒细胞性白血病一例

淋巴瘤合并慢性粒细胞性白血病、报道不多,现将我院收治一例报道如以: 王××,男,34岁,农民,白族,剑川籍。全身浅淋巴结肿大二月,于1986年10月6日入我院。体检:T 37.6℃,P88次/分,R24次/分,Bp136/mmHg,一般情况尚可,皮肤粘膜无黄染及出血。颌下、颈部、腋下及腹股沟均可扪及肿大淋巴结,多为蚕豆大小,最大者为腹股沟淋巴结,左侧3×6cm,右侧2×5cm,中等硬度,尚活动,无红、热、痛、粘连及渗出物。心肺未发现异常。腹软,肝脏未触及,脾脏肿大于左肋下6.5     

异烟肼引起剥脱性皮炎型药疹1例

1　病例报告　　患者女性 ,6 2岁 ,因全身出皮疹半个月 ,伴畏寒发热、颜面部水肿 3天而入院。曾在外院诊为左肺结核 ,用异烟肼、链霉素、利福平治疗 4 6天 ,既往无药物过敏史。查体见 :全身皮肤弥漫性水肿 ,尤以面部、手足为重。丘疹呈鸡皮样暗红色 ,压之不褪色 ,部分水肿呈斑丘疹。咽部红肿、结膜充血 ,余未见异常。检查 :嗜酸性细胞计数 1 4 8× 10 9/L ,血红蛋白 8 6 /L ,白细胞 12 4× 10 9/L ,中性 6 2 %、淋巴 11%、嗜酸性 11% ,血小板计数 70× 10 9/L。胸片示左下浸润型肺结核。入院后给予抗过敏治疗并停用抗结核药 ,2天后症状减…     

噻吗灵致多器官功能衰竭1例报告

病例 男,64岁。主因间断性咳嗽、咯痰咯血4年,加重20天。于1993年10月20日入院。既往无药物过敏史及其它过敏史。入院时查:体温36.2℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压16/10kPa。全身皮肤粘膜来见黄染及出血点。结膜无充血,巩膜无黄染。两肺底部可闻及湿性罗音。心界不大,心率80次/分,律齐,P_2=A_2,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,肝脾未及。双下肢无指凹性水肿。胸片示:两侧中下肺感染。心电图正常。白细胞11.1×10~9/L,中性:     

利凡诺羊膜腔内注射引起过敏反应一例

患者女,22岁,工人,未婚,孕20周要求引产于1990年12月22日收住院。末次月经1990年7月28日,闭经早期有轻微的早孕反应,约孕4月时自感胎动,妊娠中期无头痛,水肿等症状,否认慢性病史及过敏史。查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,Bp15.99/10.66KPa,神清,发育营养良好,全身无水肿,无皮疹,无黄染,心肺正常,肝脾未触及。宫底平脐,胎位、胎心不清,胎动可闻及,可扪及胎块,双下肢浮肿(一)。血WBC8.4×10~9/L,N69%,L29%,Hb105g/L,BT1分,CT1分,肝     

新生儿ABO溶血病1例

患儿 ,女 ,出生 15ｈ ,因进行性全身黄染 ,以“新生儿ＡＢＯ溶血病”入院。体检 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 14 0次·ｍｉｎ 1 ,新生儿成熟面貌 ,全身皮肤重度黄染 ,颜面部轻度水肿 ,前囟平软 ,口唇无发绀 ,口腔粘膜光滑平软。呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音。心律齐 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝右肋下 1.5ｃｍ ,质软 ,脾左肋下刚扪及 ,质软。脐轮无红肿 ,残端无渗血。四肢无水肿 ,肌张力、新生儿生理反射均正常。实验室检查 :血常规 ,ＷＢＣ 2 8.3× 10 9·Ｌ 1 ,Ｎ 0 .78,Ｌ 0 .2 ,Ｍ 0 .0 2 ,ＲＢＣ 3 .98× 10 1 2 ·Ｌ 1 ,Ｈｂ 15 8ｇ·…     

胎母输血致重度新生儿贫血1例

患儿,男性,1天,39 2/7周。母孕期身体健康无手术及用药史。因早破水48小时而行剖宫产术,术中见脐带无黄染、胎盘无水肿,绒毛膜光整。患儿阿氏评分9分～10分～10分,生后即表现全身皮肤、粘膜苍白,下腹部、双下肢可见少许针尖大小出血点,因反应差、哭声弱转入儿科。查体:体温36.5℃,神志清,反应差,全身皮肤、粘膜苍白,前囟1.5cm×1.5cm,平坦,张力不高,双眼睑浮肿,心率140次/分,律齐,心音亢进,无杂音,脐带结扎,无渗血,肝肋下3cm可触及,脾未触及。拥抱反射、握持反射、觅食反射、吸吮反射均减弱,克氏征(+),巴氏征(+)。实验室检查:生后血常规:Hb45g/L,WBC11.7×10~9/L,N0.82,L0.18,PC130×10~9/L,BT、CT各2分,Rct0.12;血涂片示:有核红细胞(中幼、晚幼)占有核细胞的0.60,粒系有左移,成熟粒     

川崎病合并胆囊积液1例

患儿,男,10岁。因发热4天,头痛、腹痛3天入院。时有恶心,呕吐。尿少。于当地曾按“食物中毒”予以补液治疗。既往体健。体检:体温38℃,脉搏140次/分,呼吸35次/分,血压8/3kPa。精神差,全身皮肤充血,手足底硬性水肿。两侧颌下及腹股沟可触及黄豆大小淋巴结,活动,无压痛。双眼球结膜充血,口唇殷红、皲裂,口腔粘膜糜烂,杨梅舌。心律规整,率140次/分。腹软,脐周轻压痛。血白细胞14.6×10~9/L,中性0.88,淋巴0.12,血小板72×10~9/L,血沉45mm/h。二氧化碳结合力13.5mmol/L,转氨酶105U,蛋白电泳:A29.9％,α_16.5％,α_222.4％,β9.7％,γ31.5％。乳酸脱氢酶330U/L,α-羟丁酸脱氢酶402U/L,肌酸磷酸激酶756U/L心电图:Q-T间期延长。诊断:川崎病,低     

纵隔囊性淋巴管瘤伴高原性心脏病1例

患者 ,男 ,3 1岁 ,汉族 ,因咳嗽、全身浮肿、少尿 1 5天 ,加重 4天于 2 0 0 0年 5月 7日入院。发病期间偶有呼吸困难及胸痛 ,活动后感心慌、胸闷。否认有结核及肝炎史。入院查体 :Ｔ3 6 8℃ ,Ｐ88次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ1 2 0 /90ｍｍＨｇ。全身皮肤水肿 ,颈静脉怒张 ,双肺呼吸音低 ,可闻及干湿性罗音 ,心 (一 ) ,腹软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音正常。双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ8 9× 1 0 9/Ｌ　ＷＳ4 1 8%　ＷＬ58 2 %。肝功 ,肾功正常 ,两对半 (一 )。血沉 1ｍｍ/1ｈ .结素试验 (一 ) 胸片…