股骨髁上髓内钉治疗股骨远端C型骨折

目的：探讨股骨髁上髓内钉逆行固定治疗股骨远端C型骨折的手术方法及疗效分析。方法：2005年2月～2007年7月,我院应用股骨髁上髓内钉逆行固定治疗19例股骨远端C型骨折,对其疗效进行观察及随访。结果：随访时间6～30个月。平均18个月。19例中,优11例,良5例,可2例,差1例,优良率为84．2％。结论：股骨髁上髓内钉逆行固定其内固定坚强,软组织剥离少,骨折愈合率高,可早期进行功能锻炼,是股骨远端C型骨折理想的内固定方法。     

GSH钉在治疗股骨远端骨折中的应用

总结本组42例股骨髁上髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折（A1、A2、A3、C1及C2型）,平均随访16个月,骨折全部愈合,优良率95．2％。GSH钉是治疗股骨远端骨折（A1、A2、A3、C1及C2型）的较理想的内固定材料．     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折对膝关节功能的影响

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2013年1月84例股骨髁上骨折患者进行手术治疗后骨折的愈合情况以及膝关节功能状况。股骨髁上骨折均按远端骨折AO／ASIF分型进行分型：A1型56例,A2型15例,A3型13例。治疗方式为髌韧带内侧小切口逆行交锁髓内钉内固定。术后随访6～36个月。结果84例股骨髁上骨折均获骨性愈合。根据Neer膝关节功能评分标准,手术后患者总的优良率为85．7％。A1、A2型优良率高（分别为96．4％、86．7％）,而A3型优良率较低（为38．5％）。结论A1、A2型股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉治疗,膝关节功能恢复良好;而A3型股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉治疗后的膝关节功能较差。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折22例

目的:总结逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法:22例股骨远端骨折按AO分类:A2型5例,A3型2例,B1型1例,B2型1例,C1型8例,C2型4例,C3型1例,均采用逆行交锁髓内钉内固定治疗,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果:经随访6～24个月,平均11±1.2月,骨折均愈合,愈合时间6～8个月。膝关节功能依照Merchan等评判标准,优12例,良8例,可2例,优良率91%。结论:逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的一种理想方法,其固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合快,能最大限度恢复膝关节功能。     

闭合复位股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的观察闭合行股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法应用闭合复住股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26例。A1型4例，A2型6例，A3型4例；C1型5例，C2型4例，C3型3例。结果随访6个月-30个月，平均17个月，所有骨折都得到愈合，平均愈合时间为13周。术后膝关节的平均活动范围为109°。根据Merchan膝关节功能评分标准，优15例，良7例，可3例，差1例。优良率为84．6％。结论闭合复位股骨逆行交锁髓内钉是治疗A型和C1、C2型股骨远端骨折较理想的手术方法。     

内固定治疗股骨远端骨折的临床分析

目的探讨股骨远端各型骨折内固定的方法。方法对76例股骨远端骨折分别选用股骨逆行交锁髓内钉治疗21例、动力髁螺钉治疗31例、AO支撑钢板治疗24例。结果随访9~24个月,全部病例均骨性愈合,其中优41例、良29例、一般5例、差1例,优良率92%。结论治疗股骨远端骨折的方法各有优缺点,治疗上互不替代,逆行交锁髓内钉适用于无明显骨缺损髁上骨折(A1、A2型);动力髁螺钉适用于髁上有碎折块的低位髁上骨折、单纯外髁及Y型髁间骨折(A3、B1、B2、C1型);AO支撑钢板适用于髁间碎裂严重的C2、C3型骨折。     

GSH钉治疗股骨远端骨折

目的评价逆行带锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法对29例股骨远端骨折，行闭合或切开复位，逆行带锁髓内钉内固定，术中尽量不要剥离骨的软组织，保留骨折端血运。结果28例获骨性愈合，平均愈合时间6个月；1例开放骨折术后骨不连，经植骨后获骨性愈合。根据骨折愈合及关节功能（按Kolment评定标准）等进行评分。优为23例，良3例，可2例，差1例。结论采用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端AO／ASIF分类的A型、C1、C2型骨折具有较好疗效．是一种满意的方法。     

股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折

目的　总结股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折经验 ,以作交流。方法　应用股骨逆行钉治疗股骨髁部C1 、C2 型骨折 6例 ,其中C1 型 3例 ,C2 型 3例 ,新鲜骨折 5例 ,陈旧性骨折 1例 ,均得到随访。结果　 6例平均随访 1 0个月 ,膝关节功能恢复好 ,骨折愈合好。结论　股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折 ,符合AO/ASIF骨折治疗的原则 ,且创伤小、暴露充分 ,直视下行关节面重建精确 ,矫形准确 ,操作简单 ,固定牢靠。选择病例使用 ,逆行交锁髓内钉更优于其它内固定器材     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨应用逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折的疗效。方法根据AO/ASIF分类标准,选择A型及C型的股骨远端骨折20例,应用GSH钉内固定手术治疗。结果20例均获随访,骨折愈合时间3～9个月,平均5个月。关节活动度平均120°,无膝内、外翻畸形。结论严格选择符合GSH适应证的病例,GSH是治疗股骨远端骨折的理想手术方法。     

股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床应用研究

目的：比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果。方法：取6副尸体股骨标本，制成股骨远端骨折（AO分类的A1型），采用股骨动力髁螺钉（DCS）、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法，进行实验应力分析，比较不同内固定方法的优劣。应用股骨股骨动力髁螺钉治疗28例患者。骨折按AO／ASIF分类：A15例、A26例、A317例。结果：在受同等载荷条件下，DCS固定方法最佳，而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差（P〈0．01）。采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92min，平均出血量400ml，平均随访14个月，骨折愈合时间3～9月（平均4．7月），按NEER功能评定标准，优良27例（93％），可2例。结论：股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折，具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效观察

目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端 (髁上及髁间 )骨折治疗效果。方法我院自 1996年 8月 - 2 0 0 3年 6月对 2 4例股骨远端骨折按AO分类 :A2 型 3例 ,A3 型 4例 ,B1型 5例 ,B2 型 2例 ,C1型 5例 ,C2 型 4例 ,C3 型 1例。均采用逆行带锁髓内钉治疗。结果经随访 8月 - 2年 ,平均 12个月 ;骨折愈合时间为 8- 16周 ,平均 13周。根据Neer膝关节功能评分标准 ,优 14例 ,良 7例 ,可 3例 ,优良率为 87.5 %。结论逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的一种理想方法 ,由于其固定可靠 ,可早期功能锻炼 ,骨折愈合快 ,能最大限度恢复膝关节功能。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折33例

目的：介绍用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法与优点。方法：交锁髓内钉固定股骨髁上或髁间骨折患者33例，对患者的一般情况，术后并发症及功能恢复进行回顾性分析。结果：33例股骨远端髁上或髁间骨折患者（双侧骨折2例），关节外骨折17例，关节内骨折18例。全部得到随访，骨折均愈合（平均愈合时间6．5个月）。术后无肺炎、深静脉栓塞等严重并发症。膝关节功能评分，优良率93．9％。结论：股骨远端髁上和（或）髁间骨折采用交锁髓内钉固定，关节面解剖对位良好，固定牢靠，术后即能早期功能锻炼，疗效满意。     

GSH钉治疗股骨远端骨折

目的评价逆行带锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法对29例股骨远端骨折,行闭合或切开复位,逆行带锁髓内钉内固定,术中尽量不要剥离骨的软组织,保留骨折端血运。结果28例获骨性愈合,平均愈合时间6个月;1例开放骨折术后骨不连,经植骨后获骨性愈合。根据骨折愈合及关节功能(按Kolment评定标准)等进行评分,优为23例,良3例,可2例,差1例。结论采用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端AO/ASIF分类的A型、C1、C2型骨折具有较好疗效,是一种满意的方法。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 评价股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的疗效。方法 1998年6月-2004年5月，对3l例股骨髁上骨折行闭合或小切口切开复位，股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）内固定，术中尽量不剥离骨的软组织，以保留骨折端血运。结果 X线片显示31例骨折达到解剖或接近解剖复位，膝关节功能评分优18例，良7例，可5例，差1例。优良率80．6％。结论 股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）具有操作简便，固定可靠，手术创伤小等优点，与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切。     

股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床应用研究

目的比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果.方法取6副尸体股骨标本,制成股骨远端骨折(AO分类的A1型),采用股骨动力髁螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣.应用股骨股骨动力髁螺钉治疗28例患者.骨折按AO/ASIF分类A1 5例、A2 6例、A3 17例.结果在受同等载荷条件下,DCS固定方法最佳,而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差(P＜0.01).采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92min,平均出血量400 ml,平均随访14个月,骨折愈合时间3～9月(平均4.7月),按NEER功能评定标准,优良27例(93%),可2例.结论股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点.     

GSH钉治疗股骨髁部骨折

目的应用股骨髁上带锁髓内针(GSH)治疗股骨髁部(髁间及髁上)骨折。方法本组病例共37例,按AO的Müller分类A1型14例,A2型6例,A3型4例,C1型7例,C2型4例,C3型2例。结果经平均1年随访,膝关节僵硬3例,髓内钉近端股骨骨折2例,其余完全愈合,未出现感染、髓内钉及锁钉断损等。结论GSH钉是治疗股骨髁部骨折,特别是复杂骨折的有效内固定材料。     

闭合复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上A型骨折的临床应用

目的 探讨闭合复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上A型骨折的临床经验及疗效.方法 2002年6月～2006年12月应用闭合复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上A型骨折31例,男21例,女10例,平均年龄38.5岁(19～61岁).骨折类型按AO分类:A1型16例,A2型9例,A3型6例.术后早期膝关节行CPM功能锻炼.结果 全部病例均获随访,随访时间5个月～19个月,平均12个月.骨折全部愈合,愈合时间9～22周,平均13周.根据Merchen膝关节功能评定标准[1]:优19例,良9例,可2例,差1例,优良率90.3%.结论 闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上A型骨折损伤小,固定牢固,术后早期可进行膝关节活动及功能锻炼,有利于骨折的早期愈合及膝关节功能的满意恢复,是治疗股骨髁上A型骨折的理想方法.     

逆行绞锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的：总结逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法：采用逆行交锁髓内钉内固定治疗39例股骨髁上骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果：39例随访6～25个月,平均10个月,骨折平均愈合时间4．5个月,膝关节功能恢复良好,优32例,良7例。结论：逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折具有固定牢靠、操作简单安全的特点;术后早期可进行伤肢CPM锻炼,骨折愈合快,并发症少,是一种治疗股骨髁上骨折比较理想的方法。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折16例临床分析

目的对应用逆行交锁髓内钉治疗的16例股骨髁上A型骨折病历进行回顾性研究.方法采用静力型交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行穿针,治疗股骨髁上A型骨折16例,术后早期应用CPM机锻炼.结果16例均随访6～24个月,平均5个月.骨折愈合时间3～6个月,平均4.5个月.膝关节功能按Kolment评定标准,优良率93.75%.结论应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折是一种理想的方法,具有创伤小,内固定坚强,骨折愈合快,有利于膝关节功能恢复的优点.     

三种方法治疗股骨远端骨折效果比较

目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁(DCS)治疗58例股骨远端骨折的临床效果。结果:经过1～6年随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.2%,无1例感染,股骨髁支持钢板和动力髁的骨折愈合率分别为94.1%和95.0%,均有2例出现切口感染,3组均有1例出现骨不愈合或延迟愈合,骨折平均愈合时间分别为5个月、6.5个月和7个月。结论:根据股骨远端骨折类型,选择不同的内固定物。逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而髁支持钢板和动力髁对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复。