肾皮质脓肿11例临床分析

目的探讨肾皮质脓肿的诊断与治疗方法，减少误诊率。方法对1991年3月至2003年6月诊治的11例肾皮质脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者中，治疗前确诊9例（82％），7例行脓肿切开引流术治疗后痊愈，1例经皮肾脓肿穿刺因引流不畅后改脓肿切开引流术治疗后痊愈，静脉应用抗生素治愈1例；2例（18％）误诊为肾癌，行根治性肾切除术。结论肾皮质脓肿的确诊需结合临床表现、实验室检查、影像学检查进行综合分析。脓肿切开引流术是主要的治疗方法。     

继发性肾肿瘤72例临床分析

在恶性肿瘤病人的尸体解剖中继发性肾肿瘤的检出率较高 ,而临床上相对少见。随着Ｂ型超声、ＣＴ、ＭＲＩ的广泛应用 ,临床上发现继发性肾肿瘤的病例增加。为了解继发性肾肿瘤的特点 ,提高其诊断治疗水平 ,现将我院收治的 72例继发性肾肿瘤病人的临床资料报道如下。一、对象与方法1 对象 :1 980～ 1 997年我院共收治继发性肾肿瘤 80例 ,其中资料完整者 72例。 72例中男 5 0例 ,女 2 2例 ,年龄 9～75岁 ,平均 46 7岁。原发肿瘤部位及病理情况见表 1。2 诊断标准 :符合下列诊断要求 :(1 )原发恶性肿瘤的诊断经临床、影像学检查、生化指标的…     

肾周围脓肿22例报告

报告22例肾周围脓肿,多因金黄色葡萄球菌经血行感染所致。全部均有半月以上的高热及患側腰部或肋腹部疼痛,确诊时病程为20～60天。延误诊断与广泛应用抗菌素使病程不够典型及肾周围脓肿形成后脓肿位置特殊或脓液蔓延超出肾周围范围有关x线,B超或在其引导下行脓肿穿刺有助于诊断,CT检查对其早期诊断有重要价值。     

25例肾周脓肿的诊治分析

目的 总结肾周脓肿诊治经验，提高肾周脓肿的诊疗水平。方法 回顾性分析25例肾周脓肿患者的临床资料。结果 25例患者明确诊断为肾周脓肿，72％患者尿培养阳性，CT确诊的92％。3例(12％)死亡。10例患者脓肿直径1．8cm，单独使用抗生素治疗(平均住院日10d)；11例脓肿平均直径11cm，采用抗生素联合经皮穿刺引流(平均住院日30d)，4例最后进行了外科探查和肾切除。结论 肾周脓肿诊治困难，CT检查是目前确诊最可靠的方法，通过明确的分期以获得理想的疗效。     

肾皮质脓肿15例诊治体会

肾皮质脓肿是一种临床上少见且病死率较高的疾患 ,及时正确的诊断和合理的治疗对预后十分重要。我院自 1 984～ 1 998年收治肾皮质脓肿 1 5例 ,治疗效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 0例 ,女 5例 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均年龄 37例。左侧 6例 ,右侧 9例。脓肿大小直径 2 .5～ 8cm,发病前 3个月内曾患体表疖肿并发烧8例 ,近期及正在患上呼吸道感染者 2例 ,吸毒反复行静注毒品者 3例 ,同时并肾结石 1例 ,糖尿病 1例 ,2例无明确的肾外感染灶。临床表现有寒战、高热 ,体温达 39℃者 1 1例 ,腰痛 1 2例。体格检查肾区叩痛 1…     

超声诊断肾脓肿1例

1病历报告 患者，女，40岁，突发高热，体温39℃伴寒战，左侧腰部疼痛1d，血常规检查结果：白细胞计数14．8×10^9／L。超声检查：左肾径线明显增大，约为13．6cm×6．6cm，于上极可见大小约为4．2cm×4．6cm混合性回声区，内部以实性略强回声为主，周边伴少量液性暗区。     

产气菌引起脾脓肿破裂2例误诊分析

20 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月我科收治 2例因产气菌感染引起脾脓肿破裂的病人 ,因存在膈下游离气体和急性腹膜炎体征 ,在诊断上存在困难 ,均以急性胃穿孔收入院 ,并手术治疗 ,术中发现为脾脓肿破裂 ,报告如下。1　病例报告例 1,男 ,6 8岁 ,突发性上腹部疼痛 1天入院 ,入院前无发热 ,无恶心呕吐 ,既往有胃溃疡 12年 ,查体 ,板状腹 ,全腹部压痛反跳均阳性 ,未触及脾大 ,Ｘ线腹平片检查 ,发现膈下存在游离气体 ,考虑为胃穿孔 ,急诊手术 ,发现胃无穿孔 ,腹腔内有大量脓汁 ,脾上极处有一破裂口 ,探查其内部有坏死样组织及脓汁 ,行脾切除术 ,脓…     

脾脓肿破裂腹透1例

1病例资料男患,31岁,因“持续性左上腹疼痛1周,突发全腹痛8h”收入我院。既往体健。T38.4℃,P120次/min,R25次/min,Bpl3.3/10kpa查体:听诊,左肺呼吸音略低,腹式呼吸消失,触诊全腹肌紧张,压痛(++),反跳痛(++),以中下腹部为著,移动性浊音(+),听诊肠鸣音消失。腹部B超示:下腹部可探及少量液性暗区,腹部可探及肠管扩张。腹透     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂三例报告

例 1 ,女 ,4 6岁。因右腰腹部剧烈疼痛 8ｈ于 1 997年 6月 4日入院。发病前无明显诱因 ,体检 :右上腹隆起 ,腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,右腰部及右上腹部可扪及肿块。Ｂ超示 :右肾血管平滑肌脂肪瘤。ＣＴ示 :右肾血管平滑肌脂肪瘤 ,肾周血肿 ,ＣＴ值— 81～-4 1ＨＵ不等。排泻性尿路造影示右肾占位性病变 ,在连续硬膜外麻醉下经右腰部行右肾切除术 ,术中发现肾周血肿 ,右肾上极肿块 1 1ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ并破裂。病理报告 :右肾血管平滑肌脂肪瘤。于 6月 2 6日痊愈出院。例 2 ,女 ,38岁。因左腰腹部胀痛伴肉眼血尿 2ｄ于 1 998年 5月 1 0…     

肾周围脓肿肾盏改变酷似肾肿瘤一例

本文报告一例肾周围脓肿出现肾上主盏之外下方小盏轻度向上移位,杯口变形,中主盏显影浅淡,下主盏部分小盏禾显影及部分显影不全,并予以初步讨论。     

鱼刺穿破肠管致盆腔脓肿破裂一例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 1岁 ,因下腹部疼痛 3d,加重 3h于 2 0 0 0年 5月2 8日入院。患者始感右下腹部偏内侧疼痛 ,排尿时稍加重 ,伴发热 ,入院 3h前腹痛加剧 ,遍及整个腹部 ,发热寒颤。体查 :体温 37.4℃ ,血压 13.3/ 9.33k Pa。腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,以右下腹明显 ,无移动性浊音 ,肠鸣音消失 ,腹腔穿刺抽出粘稠脓性液 ,腹部平片未发现异常。 WBC5 .3× 10 9/L ,N0 .72 ,尿 GL U(- ) ,PRO(+ ) ,BL D(- )。即行剖腹探查术 ,发现腹腔充满脓性液 ,右下腹与膀胱底交界处见 1个大网膜与腹膜包裹的脓肿 ,其内取出 1根 2 .7cm× 0 .2…     

细菌性肝脓肿自发性破裂1例

患者男性，58岁。因寒战发热，伴乏力、厌油和恶心半个月，间断在当地医院以“上感”行抗感染、输液治疗，发热仍反复出现，无明显腹痛、腹胀、肝区不适，加重1天急诊入院。入院前一天夜间突然出现右上腹疼痛，向右腰部及右肩背放射。继之明显加重呈全腹痛，不敢咳嗽和变换体位。既往有糖尿病、高血压病史。体检：体温39．4℃，脉搏125次／min，呼吸28次／min，血压130／75mmHg。神清，急性痛苦面容，被动体位，心肺（-），腹部饱满，全腹压痛，伴肌紧张和反跳痛，以右上腹明显，肝、     

肾周脓肿切开引流并发十二指肠瘘2例诊治体会

肾周脓肿切开引流并发十二指肠瘘２例诊治体会（３２１１００）浙江省兰溪市人民医院陈炳水我科十年来肾周脓肿切开引流后并发十二指肠降部瘘２例，现将诊治体会报道如下：１临床资料女患者，年龄２６岁、３１岁各１例。病程都在半个月以上，有右腰部疼痛、发热、白细胞增...     

肾脓肿并中期妊娠一例报告

肾脓肿在临床上表现主要为全身感染症状，如畏寒、高热、腰部疼痛并有肿块，病程长者可消瘦、贫血。在治疗上应注意加强营养。抗感染，纠正水电解质紊乱，并施行脓肾造瘘术。肾脓肿在临床上较为多见。但妊娠中期并发肾脓肿却很少见。我院泌尿外科病房于2002年7月收治1例典型肾脓肿并中期妊娠的患者，     

超声诊断结核性肾脓肿1例

肾结核多由肺结核血行播散所致,大多数为一侧性病变,在病理上有硬化型、干酪空洞型和钙化型之分,但实际上几种病理变化往往混合存在,声像图表现变化多端。单纯依靠声像图易造成误、漏诊,应注重结合临床病史综合分析。     

左肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂1例

病历摘要女患,34岁。住院号8703651。左侧腰腹部持续性疼痛肉眼血尿12小时余。血尿频繁、量多,头昏、乏力、精神差,经治疗无好转于1987年9月28日急诊入院。既往有左腰痛史,否认血尿及外伤史。体检:体温36℃,脉搏62次/分,呼吸22次/分,血压70/60mmHg。重度贫血貌。心肺肝脾无异常所见。腹软,稍隆起,叩及移动性浊音,左下腹软饱满,左侧腹部压痛,反跳痛。左肾区明显叩击痛.腹腔诊断性穿刺抽出2ml 淡红色不凝固液体.入院诊断血尿原因待查,失血性休克,左肾破裂.实验室检查:血红蛋白65g/L,红细胞2.1×10~(12)/L,白细胞7.5×10~9/L,中性0.89、淋巴0.08单核0.03;血小板15.0×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间3分钟。腹腔穿刺液:红细胞( ),