腰麻联合硬膜外麻醉、硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用

目的 比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用. 方法 200例择期骨科下肢手术患者,随机分为两组,每组100例.一组使用腰麻联合硬膜外麻醉(a组);另一组为硬膜外麻醉(b组).a组采用18G(国产)硬膜外穿刺针和25G(BD公司产Whitacre)腰穿针,b组采用18G(国产)硬膜外穿刺针.两组穿刺针位置均在L2-3或 L3-4.结果 腰麻联合硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外麻醉比较有极显著差异(P＜0.01).CSEA腰麻后头痛发生率为1%.结论 腰麻联合硬膜外麻醉为骨科下肢手术提供了一种起效迅速,作用完善的麻醉方法.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在骨科手术中的应用

腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)是一种新麻醉方法 ,它兼有腰麻起效快、作用完善和硬膜外麻醉可持续性、方便术后硬膜外镇痛等优点。我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年年开始将CSEA用于骨科手术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组共施行CESA16 2 0例 ,其中下肢手术 12 4 7例 ,占 77%;髋关节、骨盆和髂骨等手术 140例 ,占 9%;腰椎间盘突出 2 2 7例 ,占 14%。1.2　麻醉前准备　手术前 30min肌内注射阿托品0 .5mg ,鲁米那钠 0 .1g ,进入手术室后开放静脉 ,快速输液 30 0 - 5 0 0ml,监测BP、ECG和SPO2 等生命体征…     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下肢骨科手术中的应用

小儿腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在国内外较少开展,但如今已被人们所关注,本文研究CSEA在小儿下肢骨科手术中应用的疗效,为临床使用提供参考。1 资料与方法 一般资料:下肢骨科手术患儿61例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄6-12岁,男33例,女28例,体重20-38Kg。手术涉及股骨干骨折29例,小腿胫腓骨双     

腰麻-硬膜外联合麻醉在产科手术中的应用

国内的剖宫产手术大多数都是在硬膜外麻醉下完成的,虽然硬膜外麻醉有着可控性好,手术时间不受限制等优点,但是硬膜外麻醉效果不够完善,甚至完全无效者也并不少见,近十几年,出现的腰麻—硬膜外联合麻醉(combined Spinal-Epidural Anesthesia,CSEA)正是结合腰麻和硬膜外的优点,CSEA的优点是既有腰麻起效快,阻滞效果可靠的特点,     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿骨科手术中的应用

腰麻一硬膜外联合麻醉(Combined Spinal-epidural Anesthesia,CSEA)在国内外成人手术中已广泛应用。但在国内用于小儿较少,用于6岁以下小儿的CSEA则未见报道。本文旨在评价CSEA用于小儿骨科手术中的临床价值。     

腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用体会

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,自1981年Browntidge首先应用于产科麻醉以来,现已得到了广泛的应用。临床证实,CSEA具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（CEA）的双重优点。剖宫产手术往往比较急,麻醉方法要求起效快,特别是胎儿宫内窘迫状态,必须迅速娩出,CSEA时间可控,又可用于术后镇痛,免除了患者术后的痛苦。我院自2007年开展腰麻-硬膜外联合麻醉以来取得了满意的临床效果,现总结体会如下。     

联合腰麻硬膜外麻醉在妇产科手术中的应用

目的:比较联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在妇产科手术中应用。方法:100例妇科择期手术病人分为两组。一组使用联合腰麻硬膜外麻醉(A组),一组使用硬膜外麻醉(B组),A组采用B-D公司生产联合腰麻硬膜外麻醉穿刺针,B组采用16G硬膜外穿刺针(国产)。两组穿刺位置均在L2～L3。结果:联合腰麻硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完善,局麻药物用量小,与硬膜外麻醉比较有显著性差别(P<0.01),CSEA腰麻后头痛率为0.2%。结论:联合腰麻硬膜外麻醉为妇产科手术提供了一种起效完全,作用完善的麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合麻醉的临床应用

腰麻联合硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)是 80年代新兴的一种联合麻醉方法 ,它兼有腰麻 (ＳＡ)起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)作用时间灵活 ,术后硬膜外腔镇痛等优点。近年来 ,我院采用ＣＳＥＡ应用于Ｔ6以下手术 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1     

腰麻与硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

腰麻与硬膜外联合麻醉(CSEA)近年来国外报道较多,国内报道较少。CSEA既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药、延长麻醉时间,还可施行术后止痛。笔者在妇科手术中应用CSEA效果很好。     

腰麻硬膜外联合麻醉在下肢手术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于下肢手术的临床麻醉效果。方法对我院住院的143例下肢手术患者采用CSEA麻醉其中：股骨头坏死行股骨头置换术10例;股骨颈骨折切开复位内固定术26例;股骨骨折切开复位内固定术49例;胫腓骨骨折切开复位内固定术58例。选择L2－L3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,同时硬膜外腔留置导管3cm,麻醉操作结束后若侧卧位手术患者不必更换体位,平卧位手术的患者取头高脚低位。结果应用CSEA麻醉后取得了麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少的效果。结论 CSEA阻滞效果完全,联合使用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜下肢手术患者的麻醉。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是将腰麻与硬膜外麻醉结合在一起的新方法。在过去的几十年里,连续硬膜外麻醉（EA）一直是妇科手术的常规麻醉方法。与单次麻醉相比,连续硬膜外麻醉具有给药灵活、对循环系统影响小等优点,但对骶神经阻滞不完全,麻醉亦有一定的失败率。本文通过观察比较CSEA在妇科手术中的实施情况,为其在临床麻醉中的应用提供资料。1资料与方法1.1一般资料选择行择期妇科手术的成年患者25例,ASAⅠ-Ⅲ级,术前不用药。患者入手术室后先输平衡液500mL,麻醉穿刺均选用左侧卧位,随机分为CSEA和EA两组。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的应用

目的：观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年人骨科手术的临床麻醉效果。方法：60例老年人骨科手术选用CSEA或EA麻醉,观察麻醉效果和术后不良反应。结果：麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少。结论：CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人骨科手术。     

腰麻——硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用

腰麻和硬膜外麻醉各有优缺点，而腰麻——硬膜外联合麻醉即CSEA(Combined spinal epidural anesthesia)充分发挥了腰麻起效快，阻滞效果好的优点，也可通过硬膜外提供长时间手术麻醉及术后镇痛，临床上常用于产科麻醉和镇痛。本文总结了80例剖宫产手术使用CSEA的临床资料，探讨剖宫产手术合理的麻醉方法。     

连续腰麻与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在骨科手术中应用对照研究

目的研究连续腰麻(CSA)和腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSE)在骨科手术中的特点,为临床提供参考。方法随机选取240例全膝关节置换等骨科手术患者,分为两组,在L3~L4间进行穿刺,比较两组间感觉异常、麻醉平面、技术操作、麻醉剂量等指标。结果 CSE组感觉异常发生率较低、麻醉阻滞平面较高、低动脉压发生率较高。结论 CSA和CSE均能为骨科手术提供良好的麻醉状态,CSA组麻醉界面较低,血流动力学更为稳定,更适宜于骨科手术操作。     

腰麻联合硬膜外麻醉的安全性探讨

腰麻联合硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)具有腰麻(ＳＡ)起效迅速、肌松完全 ,以及硬膜外麻醉(ＥＡ)连续用药、时间可控性强、便于术后止痛等优点。现将我们近一年来所作ＣＳＥＡ３００例的资料进行总结 ,回顾分析其并发症及潜在危险 ,从而探讨ＣＳＥＡ的安全性。１．一般资料ＡＳＡⅠ～Ⅲ级择期手术病人３００例 ,其中妇科手术１６５例 ,前列腺增生手术８０例 ,骨科手术５５例 ;女性２１０例 ,男性９０例 ;年龄２５～６７(４８．６±５．２)岁 ;体重４８～８２(５３．３±６．１)ｋｇ。２．方法采用一次性联合穿刺包 (萧山市健群医疗器械有限公司出…     

腰麻硬膜外联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

妇科腹腔镜手术因其创伤小 ,恢复快等优点 ,广泛应用于临床 ,一般认为其麻醉选用全麻较安全[1,2 ] 。本组病例选用清醒的腰麻硬膜外联合麻醉 (ＣＥＳＡ) ,用于 30例妇科腹腔镜手术 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :30例女性患者 ,年龄 32± 4 .9岁 ,体重4 7.6± 6 .2ｋｇ ,术前情况均为ＡＳＡｌ级。疾病及手术种类主要有 :卵巢或附件囊肿切除手术 15例 ,宫外孕血肿清除及一侧输卵管切除 7例 ,不孕症检查术 8例。1.2　麻醉方法 :麻醉前半小时肌注安定 10ｍｇ ,阿托品0 .5ｍｇ。建立静脉通道后 ,选用浙江省海宁市医疗用品厂生产的…