思密达防治5FU为主联合化疗所致消化道反应

胃肠道恶性肿瘤患者治疗时使用包含5ＦＵ的联合化疗方案 ,易致粘膜炎和腹泻。我们采用化疗同时使用思密达 ,预防粘膜炎和腹泻的发生 ,取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　思密达治疗组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例。其中胃癌 40例 ,大肠癌 1 6例。对照组 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中胃癌 35例 ,大肠癌 1 7例。全部病例皆经病理证实。1 2　治疗方法　胃癌患者采用ＦＡＭ方案 :5ＦＵ (Ｆ) 5 0 0～ 75 0ｍｇ/ｍ2 ·ｄ1-5 ＡＤＭ(Ａ) 5 0ｍｇ·ｄ1 ＭＭ (ＣＭ) 8～ 1 0ｍｇ·ｄ1。大肠癌患者采用ＬＦ ＤＤＰ方案 :ＣＦ(…     

大剂量醛氢叶酸与氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌

我科于 1997年 1月至 2 0 0 0年 3月应用大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶 (ＨＤＵＦ/ 5-ＦＵ)治疗晚期胃肠道癌 5 6例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　经病理证实的晚期胃肠道癌 5 6例 ,全部患者均为术后复发转移者 ,其中胃癌 2 6例 ,大肠癌 30例。男 35例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁 ,ＫＰＳ评分 6 0分以上。 5 6例患者均有可测量的肿瘤病变 ,其中双肺转移 13例 ,肝转移 16例 ,锁骨上淋巴结转移 17例 ,腹腔内复发转移 36例 ,30例患者术后一直用含用 5 -ＦＵ或ＦＴ - 2 0 7的化疗药物化疗直至复发。1 2　治…     

羟基喜树硷+5-FU+CF联合治疗转移性肠癌的近期疗效观察

1　临床资料转移性肠癌患者 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 70岁。随机分为两组 :治疗组和对照组 ;对照组 8例 ,治疗组10例 ;两组在性别、年龄上具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。肺转移性 10例 ,肝转移 7例 ,盆腔转移 1例。2　治疗方法对照组 :采用羟基喜树硷 10ｍｇ/ｍ2 ,静滴 ,连用 5ｄ ;治疗组 :采用 5 ＦＵ +ＣＦ +羟基喜树硷治疗。 5 ＦＵ 0 .5 ,静注 ;ＣＦ2 0 0～ 30 0ｍｇ ,静滴 ;羟基喜树硷 10ｍｇ/ｍ2 静滴 ,连用 5ｄ。 3周为一疗程。3　疗效判断标准完全缓解 (ＣＲ) ;所有可见体征消失并至少维持 4周以上 ;部分缓解 (ＰＲ) :肿…     

296例鼻咽癌患者联合化疗的护理

目前国内外治疗鼻咽癌多以放疗为主 ,但中晚期鼻咽癌放疗后仍有较高的远处转移及局部复发 ,而再治鼻咽癌大多以化疗为主 ,顺铂 (ＰＤＤ)和 5 -氟脲嘧啶 (5 -ＦＵ)联合是目前治疗鼻咽癌最有效的方案[1,2 ] 。我院自 1985年以来应用含ＰＤＤ 5-ＦＵ为主方案联合化疗鼻咽癌病人 2 96例 ,治疗效果良好 ,现将治疗和护理方面的有关经验总结如下。1　临床资料本组 2 96例鼻咽癌患者 ,男 2 46例 ,女 5 0例 ,年龄 19～ 7岁 ,平均 46 .8± 11.3岁。病理分类低分化鳞癌 2 89例 ,未分化癌和大圆细胞癌 7例。全组病人共化疗 6 5 5个周期 ,其中辅助性化…     

用FDH方案化疗及外照时治疗鼻咽癌的疗效观察及护理

1　临床资料1 .1　一般资料　 30例鼻咽癌患者 ,均经活检病理证实为鼻咽低分化鳞癌 ,男 1 8例 ,女1 2例 ,年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均年龄 44岁。1 .2　治疗方法　化疗 :ＦＵＤＲ0 .75～ 1 .0ｄ1～ 5 静滴每天一次 ,ＤＤＰ30ｍｇｄ1～ 5 静滴每天一次 ,ＨＣＰＴ5～ 1 0ｍｇｄ1～ 5 ,静推每天一次 ,2 1天为一周期 ,用药 1～ 3周期不等。放疗 :化疗结束后 1～ 2周开始放疗 ,设面颈联合野和颈部切线野 ,用Ｃｏ - 6 0照射每日 1次 ,每次 2 0 0ｃＧＹ ,每周 5次 ,分割照射时 ,总剂量为6 50 0～ 70 0 0ｃＧＹ。1 .3　疗效观察　化疗期间每天观察患者恶…     

草酸铂联合氟尿嘧淀、甲酰四氢叶酸治疗32例晚期大肠癌临床观察

大肠癌是国内常见的恶性肿瘤之一 ,近年我们应用草酸铂 (商品名艾恒、江苏恒瑞制药有限公司 ) ,联合 5 -ＦＵ、ＣＦ治疗晚期大肠癌 3 2例 ,报告如下。1 临床资料本文 3 2例均为我院收治的晚期大肠癌患者 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8～ 69岁 (中位年龄 5 1岁 )。患者均经组织病理学证实。化疗周期为 4～ 6周期。方法　草酸铂 70ｍｇ/ｍ2 静脉点滴 3小时 ,第 1、2天 ;ＣＦ 1 5 0ｍｇ/ｍ2 静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;5 -ＦＵ5 0 0ｍｇ/ｍ2 静脉点滴 3～ 4小时 ,第 1～ 5天 (于ＣＦ后用 )。 2 8天后重复 ,每次化疗前 3 0分钟用托烷司琼 (呕必停 …     

EPLF方案治疗晚期食管癌73例

食管癌是临床上常见的恶性肿瘤。我们采用以ＥＰＬＦ四药联合化疗方案治疗晚期食管癌 ,取得了较满意的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组共 73例食管癌病人 ,男 61例 ,女 12例 ,年龄 31～ 75岁。其中锁骨上淋巴结转移15例 ,术后锁骨上、肝、肺转移分别为 2 3,12 ,9例 ,放疗后锁骨上、肝、肺转移分别为 10 ,3,1例。心、肝、肾功能正常 ,ＫＳ评分 >70。1 2　治疗方法　所有病人均采用表阿霉素 (ＥＰＩ)60ｍｇ ,静冲 ,第 1天 ;顺铂 (ＤＤＰ) 2 0ｍｇ ,静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;醛氢叶酸 (ＬＶ) 10 0ｍｇ ,静脉点滴 ,第 1～5…     

食管癌PF方案化疗发生频发室性早搏1例

患者 ,男 ,47岁 ,因进行性吞咽困难 3月于 2 0 0 1年 11月 5日入院。既往无心脏及肺病史。查体 :ＫＰＳ评分 80分 ,浅表淋巴结未扪及肿大。纤维胃镜发现食管新生物 ,活检诊为鳞癌。心电图及常规检查无手术禁忌 ,2 0 0 1年 11月 9日行食管癌切除术 ,术后病检发现切缘阳性 ,3周后行放射治疗 ,总剂量 5 0Ｇｙ ,常规分割 ,出院休息。于 2 0 0 2年 3月 4日再次入院 ,检查无化疗禁忌 ,予辅助化疗 ,ＰＦ +ＣＦ方案 (第 1～ 5天 ) :顺铂 (ＤＤＰ)2 0ｍｇ ;氟尿嘧啶 (5 Ｆｕ) 75 0ｍｇ ;亚叶酸钙 (ＣＦ) 2 0 0ｍｇ。化疗中出现轻度心悸、乏力 ,心电…     

HCPT、CF／5—FU、CDDP联合化疗治疗晚期胃癌42例

我院从 1 997年 8月— 1 999年 9月 ,共收治晚期胃癌 76例 ,采用ＨＦＰ方案 (ＨＣＰＴ ＣＦ/5 -ＦＵ ＣＤＤＰ)联合化疗 42例 ,同期用ＦＡＭ方案 (5 -ＦＵ ＡＤＭ ＭＭＣ)化疗 34例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　 76例住院患者 ,均经病理检查确诊为胃腺癌 ,肝、肾功能、心电图均正常 ,ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 >70分。临床分期 :按ＵＩＣＣ(1 997年 )制定的ＴＮＭ国际临床分期法 ,ⅢＢ期 9例 ,Ⅳ期 6 7例。随机分为ＨＦＰ(观察组 ) ,ＦＡＭ (对照组 )。ＨＦＰ组 42例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,中位年龄 5 8…     

氟脲嘧啶持续静滴合并甲酰四氢叶酸钙、羟基喜树碱、顺铂治疗Ⅳ期胃癌18例

Ⅳ期胃癌已失去手术机会 ,化疗为其主要手段。既往多用 5 -ＦＵ、ＣＦ或联合应用其它一种药物 ,如ＤＤＰ、足叶乙甙、丝裂霉素、阿霉素等 ,有效率为 40 %～ 5 0 % (1) ,但随后多中心随机研究结果表明 ,中位生存期无明显差异(2 ) 。为提高疗效 ,我科自 1998～ 2 0 0 0年间联合应用 5 -ＦＵ、ＣＦ、ＨＣＰＴ、ＤＤＰ治疗Ⅳ期胃癌 ,现报告如下。1 临床资料入选标准　Ⅳ期胃癌 ,年龄 <70岁 ,ＫＰＳ评分≥ 6 0分 ,肝肾功及血常规正常 ,均有临床可测量指标。一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,平均年龄5 9 3岁。均经病理学证实为腺癌 ,伴肝转…     

α干扰素+利巴韦林治疗转氨酶正常的慢丙肝有效

加拿大学者Ｌｅｅ应用结合干扰素α(ＩＦＮ -α)加利巴韦林治疗转氨酶正常的慢丙肝病人 ,取得较满意的疗效 (ＪＶｉｒａｌＨｅｐａｔ ,2 0 0 1,8:2 0 2 )。ＩＦＮ加利巴韦林已成为治疗转氨酶增高 (大于正常上限 1 5倍 )的慢丙肝病人的标准疗法 ,但对转氨酶正常的慢丙肝病人 ,以前尚无类似研究。Ｌｅｅ医师等在这项探索性研究中 ,治疗了ＡＬＴ正常或接近正常 (至少检测 3次 )、有轻度组织学改变的 19例慢丙肝病人。病人接受ＩＦＮ -α2ｂ 5ＭＵ ,每日 1次 ,共 4周 ;然后 3ＭＵ每周 3次 ,44周 ,每日加利巴韦林 10 0 0ｍｇ或 12 0 0ｍｇ ,48周…     

HDLF 方案治疗晚期胃癌的临床观察

目前化疗是晚期胃癌主要治疗手段之一 ,1997年 6月至 2 0 0 0年 8月我们采用 10 -羟基喜树碱(ＨＣＰＴ) (长春天诚药业有限公司生产 )、醛氢叶酸(ＬＣＶ)、5 -氟脲嘧啶 (5 -Ｆｕ)、顺铂 (ＤＤＰ)组成ＨＤＬＦ方案 ,治疗晚期胃癌 2 5例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　经病理证实的晚期胃癌 2 5例 ,男性16例 ,女性 9例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,中位年龄 5 3岁 ,19例为术后复发转移者 ,6例经胃镜确诊 ,全组病例均有可测量的肿瘤病灶。Ｋｐｓ评分 6 0分以上 ,其中转移部位 :锁骨上淋巴结 4例、肺转移 3例、纵隔淋巴结转移 6例、腹膜淋巴结转…     

小口径纤维支气管镜在经鼻插管中的应用

本组患者选用ＯＬＹＭＰＵＳＢＦＴＹＰＥ3Ｃ3 0型纤维支气管镜经鼻引导插管 ,管镜尖端外径较细 ,最小可引导ＩＤ4 0ｍｍ(Ｆ1 8)以上的气管导管进行气管插管 ,获得了满意效果。1　临床资料和方法1 1　病人资料　头颈部肿瘤患者 1 6例 ,男 9例 ,女7例 ,年龄 3 1～ 77岁。1 2　仪器准备 　选用ＯＬＹＭＰＵＳＢＦＴＹＰＥ 3Ｃ3 0型纤维支气管镜 ,配以ＯＬＹＭＰＵＳＣＬＥ 1 0型冷光源 ,纤支镜镜杆外涂以润滑用石蜡油 ,气管导管根据病情需要选用适当型号的乳胶钢丝螺旋管。1 3　麻醉方法 　没有呼吸困难者术前给予肌注吗啡 1 0ｍｇ ,阿托…     

鼻咽癌化疗的研究进展

鼻咽癌 (ＮＰＣ )是特殊类型的头颈部癌 ,绝大部分为低分化或未分化型鳞癌 ,恶性程度高 ,生长快 ,易出现远处转移。因此 ,除公认的局部放射治疗外 ,近年 ,ＮＰＣ化疗亦有长足的进展 ,在其综合治疗中起到重要作用。1　复发 /转移鼻咽癌的联合化疗效果与其他头颈部鳞癌相似 ,ＮＰＣ标准化疗方案为ＤＤＰ + 5 -ＦＵ ,或ＤＤＰ + 5 -ＦＵ/ＣＦ[1] 。大量Ⅱ期临床研究表明 ,目前含ＤＤＰ方案疗效较非ＤＤＰ方案好。详见表 1。表 1　ＮＰＣ联合化疗疗效　　化疗方案例数 ＣＲ +ＰＲ(% )ＣＲ(% ) 作者ＤＤＰ +5 -ＦＵ 1 81 0 0 38.9ＭａｒｔｉｎＷ…     

高剂量联合化疗治疗晚期乳腺癌的护理体会

联合化疗在晚期乳腺癌的综合治疗中占有重要地位 ,我科自 1 995～ 1 998年应用ＨＤ -ＥＰＩ、ＣＴＸ、5 -ＦＵ联合方案治疗晚期乳腺癌 2 3例 ,获得了较好的近期疗效 ,现就治疗中的毒副反应的处理及护理体会报告如下。1 对象与方法一般资料　 2 3例均为女性 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均43 .5岁 ,静脉输注ＨＤ -ＥＰＩ、ＣＴＸ、5 -ＦＵ者 86次 ,输注后发生骨髓抑制 ,以白细胞减少为主 ,其中Ⅲ～Ⅵ度分别为 2 1 .7% (5 2 3 )和 1 3 .9% (3 2 3 ) ,Ⅲ度血小板减少 2例 ,Ⅱ～Ⅲ度贫血 6例 ,1 0例胃肠道反应 ,恶心 ,呕吐。 2例治疗后心电图出现Ｔ…     

恩丹西酮动脉注射预防介入化疗所致呕吐的临床研究

作者自 1 998年来 ,对 5 6例介入化疗的患者 ,采用随机对照方法观察恩丹西酮的止吐作用 ,现报告如下 :1　材料与方法1 .1　一般资料5 6例介入化疗患者。男性 42例 ,女性 1 4例 ,年龄 3 0～ 70岁。其中原发性肝癌 1 5例 ,胃癌 2 6例 ,肺癌 1 4例 ,大肠癌 1例。1 .2　药物选择消化系恶性肿瘤用顺铂 60ｍｇ,阿霉素 5 0ｍｇ,5-Ｆｕ1 0 0 0ｍｇ ,丝裂霉素 1 2～ 1 6ｍｇ;肺癌用卡铂5 0 0ｍｇ,环磷酰胺 80 0ｍｇ ,阿霉素 5 0ｍｇ,ＶＰ -1 62 0 0ｍｇ。将上药经股动脉穿刺 ,插管 ,灌注。每月2次 ,每个患者至少连续介入 2次。1 .3　疗效判定标准恶心…     

腹膜透析相关的真菌性腹膜炎19例临床分析

终末期肾衰在进行腹膜透析过程中 ,腹膜透析相关的真菌性腹膜炎 (ＰＤＦＰ)病例数量逐渐增多。对易感因素的分析有利于ＰＤＦＰ的预防和治疗。本文对我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月期间住院及家庭腹膜透析 (ＣＡＰＤ) 2 5 6例中确诊 19例ＰＤＦＰ患者的原发病因、易感因素、诊断及治疗进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :19例ＰＤＦＰ患者中男 12例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 78(5 9± 7 1)岁。占同期腹腔感染患者的7 4 2 % (19/2 5 6)。透析时间 2 1 3± 4 5个月。 3例发生于透析第 1年 (15 8% ) ,9例发生于第 2年(47 4 % ) ,7…     

IVP方案治疗晚期肺癌22例近期疗效观察

自 1 998年 1 1月至 1 999年 9月 ,我们用异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、长春碱酰胺 (ＶＤＳ)、顺铂(ＤＤＰ)组成联合方案 (ＩＶＰ)治疗晚期肺癌 2 2例 ,近期疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 2 2例中 ,男 1 8例 ,女4例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 49岁。ＴＮＭ分期 :ⅢＢ期 1 3例 ,Ⅳ期 9例。均为初治非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者。其中鳞癌 1 3例 ,腺癌 9例。ＫＰＳ评分≥ 70分。1 .2　治疗方法　ＩＦＯ1 .2 8/ｍ2 ,静滴 ,第 1～5天 ;ＶＤＳ3ｍｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1天 ,第 8天 ;ＤＤＰ2 0ｍｇ/ｍ2 ,静滴 ,第 1～ 5天。每…     

尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD的应用

我们对绝经后妇女在取器前一周给予口服尼尔雌醇 ,一次取器成功率达 10 0 % ,现报道如下。1　资料与方法1 1　观察对象　选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 5月来我院门诊行取环术的自愿受术者 2 5例 ,全部为绝经后妇女 ,年龄 4 7～ 63岁 ,产次 1～ 4次 ,放置ＩＵＤ年限 12～ 2 8年 ,绝经时间 6个月～ 9年 ,无手术禁忌症。1 2　方法　服药前常规腹透检查ＩＵＤ位置 ,然后一次性口服尼尔睢醇 5ｍｇ ,1周后来门诊取ＩＵＤ。2　结　　果2 1　取器成功率　 2 5例取ＩＵＤ者一次取器均获成功 ,成功率 10 0 %。2 2　取ＩＵＤ情况　术中见宫颈较软 …     

川西北高原藏族与汉族消化性溃疡患者的胃镜资料分析

本文就 1991～ 2 0 0 0年期间在阿坝州人民医院接受胃镜诊治的 5 2 0 9例患者中检查出的 1181例消化性溃疡 (ＰＵ)病例进行对照分析。旨在探讨高原寒冷地区ＰＵ的发病与民族的关系。1　临床资料1 1　一般资料 :1991～ 2 0 0 0年接受内镜诊治的患者共计 5 2 0 9例。其中藏族 36 6 3例 (占 70 3%) ,汉族 15 4 6例 (占 2 9 7%)。检出ＰＵ 1181例 ,其中藏族 5 6 5例 ,汉族 6 16例。纤维胃镜为ＯｌｙｍＰｕｓＧＩＦ ＸＱ2 0。镜下诊断后均用活检钳钳取溃疡周围粘膜 1～ 2块做病理切片诊断。1 2　对照分析 :ＰＵ检出率 :胃镜检查 5 2 0 9例 ,…