184例慢性脓胸的外科治疗体会

用改良胸膜剥脱术、改良Ｈｅｌｌｅｒ氏胸廓改形术及剥脱术加局限性胸改术，治疗１８４例慢性脓胸。结果，治愈１８１例，治愈率达９８．３％。认为，改良胸膜剥脱术是治疗慢性脓胸最理想的术式。本组１３１例，治愈率１００％。     

84例慢性脓胸的外科治疗

我院自1988～1991年共收治慢性脓胸84例,取得了较好的临床效果,现报告如下。 1 临床资料 84例慢性脓胸中男52例,女32例。20～40岁62人占73.8%。年龄6～69岁,右侧脓胸60例占71.42%,左侧24例,占28.57%。住院2至6周,平均住院28天。     

29例慢性脓胸的外科治疗

我院外科1994年4月~2003年12月手术治疗慢性脓胸29例,效果满意,现报道如下。1临床资料29例中男23例,女6例。年龄5~60岁,20岁以上23例。病程在3个月以内19例,超过3个月10例。左侧脓胸14例,右侧脓胸15例。化脓性脓胸20例,结核性脓胸9例。行胸部X线摄片和胸部B超检查29例,胸部CT检查14例。合并支气管胸膜瘘3例,毁损肺和肺脓肿各2例,肺内大块干酪病灶1例。胸膜纤维板剥脱术23例,胸膜肺切除6例。2结果全组无手术死亡,无脓胸复发及结核播散。3讨论急性脓胸治疗不及时,处理不得当,引流不通畅是形成慢性脓胸的主要原因,结核性脓胸常易形成慢性脓胸…     

118例慢性结核性脓胸的围手术期护理

我院1995年1月至2008年7月手术治疗慢性结核性脓胸118例，取得较好的疗效，现将围手术期护理报告如下。     

慢性脓胸的外科治疗

慢性脓胸是胸外科常见的难治症之一，病人往往病程长、病情重、体质差，心肺功能不同程度减低，外科手术创伤大。1998年2月至2007年8月，我们共收治了22例慢性脓胸患者，采用不同的手术方式进行外科手术治疗，取得满意效果，现总结报告如下。     

慢性脓胸围手术期的护理

慢性脓胸是胸外科常见的难治症之一。主要继发于结核病或化脓性疾病及并发于肺切除术后，易并发支气管胸膜瘘等严重疾病。病人多病程长、病情重、体质差、心肺功能低、外科手术创伤大等。根据以往的经验和病人的健康状况，制定周密的手术期护理计划，通过加强围手术期护理治疗和护理技术，可有效地预防和减少并发症的发生，现将护理体会报告如下。     

42例慢性结核性脓胸手术治疗体会

目的总结手术治疗慢性结核性脓胸的临床经验。方法回顾性分析2001年6月至2006年10月我科采用外科手术治疗的42例慢性结核性脓胸患者的临床资料。结果全组采用胸膜剥脱术35例，胸廓成型术5例，胸膜肺切除术2例，胸腔病灶清除术3例。术后脓腔全部消灭，脓胸全部治愈，全组无死亡病例。结论外科手术是治疗慢性结核性脓胸最有效的方法。     

慢性脓胸的外科治疗：（附24例病例分析）

手术治疗慢性脓胸24例(包括单纯脓胸、合并支气管胸膜瘘、胸改失败、全肺切除术后脓胸等),占同期胸外科手术总数的2％。手术方法主要有胸膜剥脱术或附加胸改、大网膜充填术等。对脓胸手术处理,特别是胸膜剥脱及带蒂网膜充填脓腔的手术方法进行了讨论。     

慢性结核性脓胸48例的手术治疗

1 临床资料 2000-01／2006—10我院收治结核性脓胸48（男35,女13）例,年龄14～65岁．局限性脓胸40例,全脓胸8例,合并肺结核或既往有肺结核病史者25例,合并支气管胸膜瘘者4例,有结核性渗出性胸膜炎者33例．手术均采用气管插管复合全麻方式,其中胸膜纤维板剥脱术38例,胸廓成形术6例,胸膜全肺切除术2例,瘘修补术4例,胸腔病灶清除术3例．全组术前采用胸腔闭式引流术35例．     

手术治疗慢性脓胸46例疗效观察

急性脓胸期间选用抗生素不恰当,或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素,脓液生成仍较多,如果此时引流管的位置高低,深浅不合适,管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不畅,均可形成慢性脓胸。手术清除异物,消灭脓腔,尽可能多的保存和恢复肺功能,术前应适当补充营养,纠正低蛋白和贫血,少量多次输血,增强肌体抵抗力,选用有效抗生素,控制感染。     

小儿脓胸的外科治疗

我院自1975年2月～1996年8月共手术治疗脓胸476例，其中小儿脓胸32例，占6．7％，本文就小儿脓胸的特点，麻醉管理，手术及术后问题，特别合并肺内病变的处理进行讨论。1一般资料本组32例中，男18冽，女14冽，年龄3～12岁。结核性脓胸26例，非结核性脓胸6冽；全脓胸22例，局限性胶胸10例。左侧18例，右侧13冽，双侧显例，合并肺内结核5例，空洞2例，浅表肺脏肿1冽。术式及手术结果：全组病人均行纤维板剥脱术，其中1例纤维板剥脱术加肺楔形切除术，3例切开肺内脓肿及空洞病灶清创并宏修补术，1例由于心包纤维板组织融合无法剥除且限制心脏舒…     

手术治疗急性脓胸33例

目的：总结开胸手术对脓性期小儿急性脓胸的疗效。方法：对33例急性脓胸患儿采用了开胸手术。结果：开胸手术患儿平均住院天数16．2天,体温恢复时间72小时,最长一例6天。全组病人术中肺恢复膨胀,术后X线复查肺膨胀满意。结论：开胸手术治疗急性脓胸具有缩短病程,恢复快,并发症少等优点,对胸穿引流或胸腔闭式引流效果不理想者宜早期采用。     

小儿急性脓胸46例外科治疗体会

我院从1990年1月至1995年10月共收治小儿急性脓胸46例，均采用早期纤维板剥脱术治疗，收效甚佳，现报告如下。1临床资料本组46例中，男17例，女29例。年龄1岁～11岁，平均5．6岁。从发病至IJ手术的时间为10d～20d。左侧脓胸25例，右侧脓胸21例，均为全脓胸。术前行闭式引流术者24例，21例作细菌培养，金黄色葡萄球菌13例，克雷白氏杆菌2例，普通培养阴性6例。术后平均住院天数15．3d。2手术处理和结果取后外侧切口，经第6肋间进胸，不切肋骨，胸腔内脓液多为胶冻状，体积100ml～400ml。32例肺表面上可见脓肿病灶，切开脓肿刮除坏死组织后缝…     

难治性脓胸132例的外科治疗体会

目的：总结难治性脓胸的外科治疗经验及体会。方法：1985年－2001年应用胸膜纤维板剥脱术，胸廓改型术，胸膜全肺切除术，带蒂大网胸膜腔填充移植术治疗132例难治性脓胸。结果：胸膜纤维板剥脱术82例（62．12％）。胸廓改型术23例（17．42％）。胸膜全肺切除术19例（14．39％）。带蒂大网膜胸腔填充移植术8例（6．06％）。术后复发12例（复发率19．09％）。术后呼吸衰竭死亡率（1．5％）。治愈率（90．90％）。结论：难治性脓胸病人病期长，体质差。手术难度大，创伤大、失血多，并发症、合并症多。故做好术前准备，术中、术后减少失血，同时积极预防胸残腔感染，做好呼吸，循环监护，对手术成功提高治愈率至关重要。     

慢性脓胸纤维板剥脱术的围手术期护理

慢性脓胸是胸外科常见的呼吸系统疾病,纤维板剥脱术是该种疾病最终且有效的手段,对该类患者做好科学的围手术期护理,可有效减少和预防并发症发生,缩短住院天数,现将护理体会报告如下。     

小儿脓胸36例外科治疗体会

目的：探讨小儿脓胸的外科手术治疗方法和临床特点.方法：对36例小儿脓胸行外科手术治疗,回顾性分析其临床特点和手术治疗情况.结果：36例患儿均顺利完成手术,无术中、术后严重并发症的发生.平均住院天数11～14 d.术后随访23例,随访时间1～18个月,患儿生长发育良好,无明显脊柱侧弯和胸廓塌陷发生.结论：小儿脓胸的外科治疗应根据患儿病情、病程、手术耐受情况,选择不同的手术治疗方案.早期诊断、早期治疗,避免误诊误治是提高小儿脓胸疗效的关键.     

外科手术治疗慢性结核性脓胸46例临床分析

目的 分析外科手术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效。方法回顾性分析1990～2002年我科采用外科手术治疗的46例慢性结核性脓胸患者。结果全组采用胸膜剥脱术35例，胸廓改型术8例，胸膜肺切除术3例。术后脓腔全部消灭，脓胸全部治愈，全组无死亡病例。结论外科手术是治疗慢性结核性脓胸最有效的方法。     

小儿急性脓胸的外科治疗

小儿急性脓胸常继发于呼吸道感染或肺内炎症,多为脓毒败血症细菌进入淋巴管污染胸水或肺部炎症直接向胸膜腔扩散所致.若不及时彻底治疗,大量纤维素沉积并逐渐机化形成纤维板,导致胸廓畸形,严重影响患儿呼吸循环功能.我院自2006年1月以来采取胸廓扩清术或胸膜纤维板剥脱术治疗47例小儿急性脓胸,效果满意,现将治疗方法、结果与疗效报道如下.     

小儿急性脓胸的外科治疗

１９８７年３月至１９９６年５月，共行廓清术或脏层胸膜纤维板剥脱术治疗小儿急性脓胸７６例，均痊愈出院，无手术死亡，效果满意。本文对手术时机、手术方案的选择及术后管理等作了讨论。