经骶入路直肠肿瘤切除手术体会

报道经骶行直肠部分切除１２例。其中良性肿瘤１０例，恶性肿瘤２例。手术效果良好，未发现并发症。本文对手术方法及手术适应证进行讨论。认为对直肠中段肿瘤特别是良性肿瘤的手术切除有显露好，并发症少及复发率低等优点。     

经骶入路直肠肿瘤切除手术体会

报道经骶行直肠部分切除12例。其中良性肿瘤10例，恶性肿瘤2例。手术效果良好，未发现并发症。本文对手术方法及手术适应证进行讨论。认为对直肠中段肿瘤特别是良性肿瘤的手术切除有显露好、并发症少及复发率低等优声。     

经骶尾部切除直肠后肿瘤1例

较低位的直肠后或直肠旁肿瘤确定诊断以后，手术切除入路确定较困难。笔者曾对１例成人直肠后肿瘤患者经骶尾部入路切除肿瘤，感到操作较简单，过程顺利，术后恢复好，无并发症。报告如下。患者女性，５６岁。因肛门坠胀、里急后重４个月入院。直肠指诊：距肛缘５．０ｃｍ...     

成人骶尾前肿瘤8例临床分析

骶尾前肿瘤常见于小儿,多为畸胎瘤,成人罕见。我科近六年来共收治8例成人骶尾前肿瘤,均为盆底腹膜返折以下直肠骨盆周围间隙所发生的肿瘤,不包括直肠、前列腺、膀胱、子宫等器官的肿瘤。因其有突出的临床特点,故加以分析如下: 一、一般资料 8例患者中,男5例,女3例。最大年龄48,最小年龄23岁。职业:农民6例,工人1例,干部1例。8例患者均以盆腔管道器官狭窄乃至梗阻为主诉经肛门指诊、肛镜检查及B超检查而确诊收治住院,其中1例23岁患者于6月前分娩时胎头下降受阻行剖腹产发现盆底腹膜下方有一肿物导致产前梗阻,余7例病人均表现为慢性进行性加重的直肠狭     

经旁骶尾入路改良手术治疗成人骶前良性肿瘤

目的 探讨经旁骶尾入路改良手术治疗成人骶前良性肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析宜宾市第三人民医院2010年6月～2020年5月收治的9例成人骶前良性肿瘤患者临床资料,患者均采用改良手术方式:将传统的俯卧折刀位经旁骶尾入路改为左侧卧位右下肢屈曲的经旁骶尾入路,传统切除骶尾骨增加显露的方式改为完整保留骶尾骨,对部分肿瘤与周...     

经骶尾入路直肠肿瘤切除3例体会

经骶直肠肿瘤局部切除具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,我科于2003～2006年采取经骶人路切除直肠肿瘤3例,效果良好,现将本组临床资料和诊治体会报告如下.     

中、下段直肠良性肿瘤的经括约肌途径切除

目的：探讨经括约肌途径手术切除中下段直肠良性肿瘤的适应证和安全性。方法：采用经括约肌途径手术切除16例中下段直肠病变，其中包括15例直肠绒毛状腺瘤和1例直肠平滑肌瘤，术中根据病变切除的需要，对肛管括约肌进行了部分至完全的切断。结果：16例病人均成功地保留了肛门和大便控制功能。5例病人发生了术后并发症：骶前间隙感染3例；吻合口瘘2例。随访中有2例病人出现吻合口复发，4例病人诉坐位时会阴部疼痛。结论：切断肛管托约肌的经括约肌途径直肠手术是安全可行的，只要术毕立即予以细致的括约肌重建即可。经括约肌途径手术是治疗多种良性直肠病变的一种非常有价值的手术方式，尤其适用于切除中下段直肠绒毛状腺瘤。     

骶前切除直肠下段癌的疗效评估

目的　用 7例骶前切除直肠癌手术和术后长期随访 ,评价这一术式在老年人低位直肠癌治疗价值。方法　通过病者自评及定期追踪访查其直肠功能及 3年、5年生存率。结果　本组初期共手术满意度 2 0 % ,半年后满意度为 86% ,3年生存率达 80 % ,5年生存率平均 40 %以上。结论　骶前切除直肠下段癌虽然达不到“根治”和“无瘤技术”要求 ,但如果病例选择适当 ,则对不能耐受根治术的病者仍有一定使用价值。     

经骶尾入路骶前间叶组织肿瘤切除28例

目的:探讨经骶尾入路切除骶前腹膜后间叶组织肿瘤的经验及手术技巧。方法:分析1987年1月~2004年6月收治的28例骶前腹膜后间叶组织肿瘤的手术经验,肿瘤上界均在骶2水平以下,平均直径6.8 cm,15例初发,13例为复发,经骶尾入路探查并备切除。结果:23例患者均经骶尾入路完整切除肿瘤,5例术中改为经腹辅助骶尾入路联合切除。本组无手术死亡,2例骶前静脉丛损伤,1例肠瘘,术后无肛门失禁。随访8月~10年,仅1例术后7月复发。结论:对于骶2水平及以下的骶前间叶组织肿瘤,经骶尾切除,是安全有效的手术方法,但术前应充分做好经腹辅助骶尾入路联合切除的准备。     

经骶尾部直肠肿瘤局部切除术

1994年1月至2002年12月，我院对部分早期中低位直肠肿瘤采取经骶尾部径路、从直肠后显露和切开直肠，在直视下行肿瘤局部切除术或直肠节段切除术。共施行25例，效果较好，现报告如下。     

直肠息肉经骶切除22例体会

目的探讨经骶尾部切除直肠息肉的新径路。方法采用经骶的方法切开肛尾韧带，切除尾骨，切开直肠后壁，直视下行直肠息肉切除。结果全组22例患者，19例完全愈合。3例切口感染经敞开换药治愈。结论经骶切开直肠壁息肉切除安全。疗效满意。     

直肠息肉经骶切除22例体会

目的探讨经骶尾部切除直肠息肉的新径路。方法采用经骶的方法切开肛尾韧带,切除尾骨,切开直肠后壁,直视下行直肠息肉切除。结果全组22例患者,19例完全愈合,3例切口感染经敞开换药治愈。结论经骶切开直肠壁息肉切除安全,疗效满意。     

经骶部直肠肿瘤切除13例的体会

临床上对腹膜返折以下的广基直肠肿瘤 ,处理较棘手 ,开腹手术没有必要且操作困难 ;经肛门手术暴露不好、难以充分切除病灶 ,导致肿瘤细胞残留 ,术后易复发甚至恶变。我们采用经骶部途径直肠局部切除术治疗这类肿瘤 ,取得较满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1992～ 1999年间采用该手术方式治疗13例中 ,男 8例 ,女 5例 ;平均年龄 5 2 7岁。病理类型为 :直肠绒毛状腺瘤 7例 (其中 2例为经肛门术后复发 )、直肠息肉 2例、直肠平滑肌肉瘤 3例、直肠类癌经肛门术后可疑复发 1例。肿瘤至肛门距离 3～ 8cm ,肿瘤最大径 7cm。行肿瘤…     

骶尾部切口直肠肿瘤切除术

自 1998年 6月以来 ,我们采用骶尾部切口切除直肠腺瘤 15例 ,其中绒毛状腺瘤伴局部恶变 3例 ,效果满意。现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组直肠腺瘤 15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 7 5岁。病程 6个月～ 2年 ,其中 6个月～ 1年 10例 ,8个月～ 2年 5例。1 2　临床表现 :大便次数增多 ,粘液血便 15例 ,血便 4例 ,排便困难 2例 ,消瘦 1例 ,贫血 3例。肿瘤情况 :距肛缘 5cm4例 ,7cm6例 ,9cm2例 ,11cm3例。位于直肠后壁10例 ,后侧壁 2例 ,侧壁 3例。息肉大小直径 0 5～ 4cm。多发性息肉 3例 ,广基 5例 ,亚蒂 7…     

直肠中下段癌保肛手术适应证探讨

分析65例直肠中下段癌保肛手术与永久性结肠造口术的复发率与5年生存率无明显差异，关键在手术适应证的选择及手术的彻底，并介绍保肛手术的经验。     

原发性骶前肿瘤的诊断与手术治疗

骶前肿瘤并非罕见,因其生长隐匿,初期症状少,需特殊检查才能发现,加之该部位的不适症状患者不愿述说及羞于暴露给医师检查,常使肿瘤生长到较大,症状明显时才来就诊。现结合自己的临床实践就其诊断与手术治疗作一下讨论。