豚鼠和小鼠光变态反应性接触性皮炎模型的建立及比较

目的：比较两种动物作为光变态反应接触性皮炎（ＰＣＡＤ）模型各自的优势,以择其在临床工作中发现潜在的光敏性物质。方法：以６－甲基香豆素（６－ＭＣ）为光敏剂分别制作豚鼠和小鼠ＵＶＡ的ＰＡＣＤ模型,并以外涂６－ＭＣ经ＵＶＢ照射组作为对照。结果;成功的建立了两种动物我涂６－ＭＣ并经ＵＶＡ照射的ＰＡＣＤ模型。     

白细胞介素4在异位性皮炎中的变化

目的：探讨ＩＬ－４在异位性皮炎发病机制中的意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ试剂盒测定异位性皮炎（ＡＤ）、非典型性异位性皮炎（ＡＡＤ）患者和正常对照组ＰＨＡ刺激外周血单一核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清液中ＩＬ－４水平，应用免疫组化技术观察ＡＤ皮损浸润单一核细胞中ＩＬ－４和ＩＦＮ－ｒ表达。结果：ＡＤ组ＰＢＭＣ培养上清液中ＩＬ－４水平显著高于ＡＡＤ组或正常对照组，并且ＩＬ－４与ＩｇＥ呈正相关。结论：异位性皮炎患者血清ＩｇＥ和ＩＬ－４呈正相关；异位性皮炎和非典型性异位性皮炎或对照组的免疫病理的不同，支持ＩＬ－４可以作为异位性皮炎的重要诊断指标。     

CD3AK细胞结合中药治疗原发性肝癌的疗效初步观察

目的;观察ＣＤ３ＡＫ细胞结合中药制剂－消癌胶囊治疗原发性肝癌的效果。方法：选择确诊为不能切除的中晚期肝癌患者１１９例,随机分为三组,Ａ组３０例采用ＣＤ３ＡＫ细胞结合消癌胶囊治疗,Ｂ组４４例单用ＣＤＡＫ细胞治疗,Ｃ组４５例单用化疗。结果：Ａ,Ｂ,Ｃ组部分缓解率分别为３０％,２０．５％,１７．７５,同时Ａ,Ｂ两组患者治疗后Ｔ细胞亚群ＣＤ＾＋３,ＣＤＥ＾＋４,ＣＤ＾＋８有不同程度提高。     

类风湿性关节炎患者细胞免疫功能检测43例分析

目的：探讨类风湿性关节炎（ＲＡ）患者的细胞免疫状态及其在发病机理的中应用，方法：检测４３例ＲＡ患者外周血ｓＩＬ－２Ｒ，Ｔ细胞亚群及淋巴细胞转化率，结果：ＲＡ患者ｓＩＬ－２Ｒ淋巴细胞转化率明显高于正常人，经治疗好转后，有明显降低。活动期ＣＤ４细胞增加，ＣＤ８明显降低ＣＤ４／ＣＤ８比值升高，治疗好转后，ＣＤ４降低不明显ＣＤ８明显回升，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降。结论：ＲＡ患者体内淋巴细胞处于高激活状态，其     

过敏性接触性皮炎皮损部位细胞HLA—DR和CD45Ro抗原的表达

目的：观察ＨＬＡ－ＤＲ和ＣＤ４５Ｒｏ抗原法在过敏性接触性皮炎（ＡＣＤ）患皮损细胞上的表达。方法：ＡＣＤ患１８例，正常对照３例，应用免疫组织化学方法，结果：ＡＣＤ皮损单一核细胞以Ｔ细胞为多，角朊细胞（ＫＣ）在ＡＣＤ中可异常表达ＨＬＡ－ＤＲ，且在表皮损害严重部位有ＨＬＡ－ＤＲ，ＫＣ数增多，ＨＬＡ－ＤＲ，ＫＣ数与对应对真皮中ＨＬＡ－ＤＲ＾＋Ｔ细胞数呈正相关，结论：（１）ＨＬＡ－ＤＲ＾＋ＫＣ数增多伴有     

急性脑血管病伴多器官功能衰竭25例临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）伴多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的发病机理。方法：分析２５０例ＡＣＶＤ临床资料及实验室检查结果,根据信息量列ＭＯＦ患者。结果：ＡＣＶＤ伴ＭＯＦ的临床特点以高龄、心、消化道、呼吸道、肾功能衰竭多见。病死率７２％,且随器官衰竭数目增多而增高。结论：ＡＣＶＤ伴ＭＯＦ是一种临床危重症,应积极采取预防措施,一量发现,及时行多器官功能,并进行综合治疗。     

类风湿性关节炎患者T细胞亚群免疫荧光流式细胞分析

目的：探讨Ｔ细胞亚群与类风湿性关节炎（Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）的关系及类风湿性关节炎的发生发展变化与细胞免疫功能的关系。方法：采用免疫荧光染色法和流式细胞仪检测５６例ＲＡ患者及４５例正常人外周血ＣＤ４＋、ＣＤ８＋细胞数。结果：正常人血浆ＣＤ４＋细胞数（４３．５２±２．１６）％，ＣＤ８＋细胞数（２２．３８±１．９８）％，ＲＡ患者ＣＤ４＋（４５．１８±３．２７）％，ＣＤ８＋（１５．０５±３．１５）％。ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值较正常人高（Ｐ＜０．０５），且ＲＡ患者中活动期与非活动期相比亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：本研究提示细胞免疫状态参与了ＲＡ的发病过程；进一步了解其作用机理，对ＲＡ的防治具有重要意义。     

性激素和氧自由基与冠心病的相关性研究

为探讨性激素、氧自由基对冠心病（ Ｃ Ｈ Ｄ） 发病的影响,检测绝经后女性 Ｃ Ｈ Ｄ 患者（ ｎ ＝ ４４） 和对照组（ ｎ ＝ ２２） 血清雌二醇（ Ｅ２） 睾酮（ Ｔ） 、超氧化物歧化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ） 、丙二醛（ Ｍ Ｄ Ａ） 及血脂水平。结果表明： Ｃ Ｈ Ｄ 组血清 Ｔ, Ｍ Ｄ Ａ 水平显著高于对照组, Ｅ２ , Ｅ２／ Ｔ 和 Ｓ Ｏ Ｄ 显著低于对照组; Ｃ Ｈ Ｄ 组血清 Ｅ２ 与 Ｓ Ｏ Ｄ 呈正相关,与 Ｍ Ｄ Ａ 呈负相关;尼尔雌醇替代治疗１２ 周后血清 Ｓ Ｏ Ｄ 及 Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ／ Ｔ Ｃ 显著升高,而血清 Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ和 Ｍ Ｄ Ａ 显著降低。提示雌激素水平降低及氧化与抗氧化平衡紊乱与绝经后女性 Ｃ Ｈ Ｄ 有密切关系;尼尔雌醇替代治疗能改善血脂代谢和抗脂质过氧化,可望对女性 Ｃ Ｈ Ｄ 的防治起积极作用。     

过敏性接触性皮炎皮损部位细胞HLA-DR和CD45Ro抗原的表达

目的：观察ＨＬＡＤＲ和ＣＤ４５Ｒｏ抗原在过敏性接触性皮炎（ＡＣＤ）患者皮损细胞上的表达。方法：ＡＣＤ患者１８例，正常对照３例。应用免疫组织化学方法。结果：ＡＣＤ皮损单一核细胞以Ｔ细胞为多，角朊细胞（ＫＣ）在ＡＣＤ中可异常表达ＨＬＡＤＲ，且在表皮损害严重部位有ＨＬＡＤＲ＋ＫＣ数增多，ＨＬＡＤＲ＋ＫＣ数与对应真皮中ＨＬＡＤＲ＋Ｔ细胞数呈正相关。结论：（１）ＨＬＡＤＲ＋ＫＣ数增多伴有表皮炎症反应程度的加重，（２）活化Ｔ细胞可刺激ＫＣ表达ＨＬＡＤＲ。     

外周血T细胞亚群与胰岛细胞自身抗体在迟发性糖尿病大鼠中的动态变化

通过检测链脲佐菌素（ＳＴＺ）诱导的迟发性糖尿病大鼠外周血Ｔ细胞亚群及胰岛细胞自身抗体（ＩＣＡｓ）的水平，了解Ｔ细胞亚群与ＩＣＡｓ在糖尿病外周血中变化规律与发病机制的关系及临床意义。结果显示：大鼠在糖尿病发病后１～５周内，外周血ＣＤ＋２与对照组比较无显著性改变，ＣＤ＋４明显升高，ＣＤ＋８显著降低，ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值升高；ＩＣＡｓ阳性率在发病后第１～２周内为４５４５％，第３周为２７２７％，第５周为２０％，于第５周以后均转为阴性。从而进一步证实了胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）是细胞免疫介导的，ＣＤ＋４Ｔ细胞是发病的基础。ＣＤ４、ＣＤ８与ＩＣＡｓ是用于临床诊断ＩＤＤＭ的指标。为临床诊断或胰腺移植诊治提供捕捉阳性率最高的病程阶段     

超氧化物歧化酶在慢性光化性皮炎中的表达

目的:探讨超氧化物歧化酶(SOD)在慢性光化皮炎(CAD)中的作用。方法:采用化学比色法检测血清SOD值。结果:85例CAD患者血清与20例正常人做对比,t=-7.20,P<0.01,差异有显著性。结论:SOD在CAD患者中清除氧自由基能力下降。     

蒿甲醚治疗多形性日光疹、慢性光化性皮炎的临床疗效观察

目的观察蒿甲醚胶囊治疗多形性日光疹（polymorphous light eruption，PLE）和慢性光化性皮炎（chronic actinic dermatitis，CAD）的临床疗效及安全性，为光敏性皮肤病寻找更好的治疗方法．方法105例慢性光化性皮炎和63例多形性日光疹病人随机分为治疗组和对照组，治疗组（CAD63例，PLE32例）口服蒿甲醚胶囊，40mg／次，2次／d；对照组口服硫酸羟氯喹片（CAD42例，PLE31例）0．2g／次，2次／d．局部均用10％氧化锌软膏外檫2次／d，其它治疗相同，半月1疗程，治疗两疗程．结果多形性日光疹治疗组总有效率84．4％（27／32）。对照组总有效率80．6％（25／31），两组总有效率经卡方检验统计无显著性差异．慢性光化性皮炎治疗组总有效率85．7％（54／63），对照组81％（34／42），两组总有效率经卡方检验统计无显著性差异．口服蒿甲醚胶囊治疗多形性日光疹和慢性光化性皮炎均未发现副作用．结论蒿甲醚胶囊治疗多形性日光疹和慢性光化性皮炎是有效、安全、方便、经济的．     

他克莫司软膏与糠酸莫米松乳膏治疗慢性光化性皮炎疗效观察

目的：观察0.1%他克莫司软膏与0.1%糠酸莫米松乳膏外用治疗慢性光化性皮炎（chronic actinic dermatitis,CAD）的疗效．方法对2010年1月至2011年12月收治的40例CAD患者进行分组研究．将40例确诊为CAD的患者随机分为0.1%他克莫司软膏治疗（A）组20例,0.1%糠酸莫米松乳膏治疗（B）组20例．2组患者面部皮损处外擦相应观察药物早晚各1次,口服咪唑斯汀缓释片,每次10 mg,每天1次,治疗4周判断疗效及副作用．采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）分析2组CAD患者治疗前后血清中3种细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-12的变化．结果（1）2组患者治疗有效率均为100%,无统计学差异（P＞0.05）;（2） ELISA结果显示A、B组治疗后血清中IFN-γ、IL-2、IL-12水平较治疗前下降（P＜0.01）,A、B组之间比较无统计学差异（P＞0.05）．结论0.1%他克莫司软膏治疗CAD是有效的,可达到中效糖皮质激素0.1%糠酸莫米松乳膏的效果,可代替糖皮质激素乳膏进行治疗,长期应用不良反应较少．     

慢性光化性皮炎169例临床回顾分析

［摘要］目的　探索昆明地区慢性光化性皮炎（chronic actinic dermatitis，CAD）的发病特点．方法　收集2008年10月至2013年10月间在昆明医科大学第一附属医院皮肤科住院的CAD患者，对其一般情况、光敏试验和光斑贴试验结果等进行详尽分析．结果　调查期间到昆明医科大学第一附属医院皮肤科住院的CAD患者共计169例， 性别比例（男:女）为8.9:1，患者皮损主要分布于曝光部位；共有93例患者行光敏实验检查，测得的UVA-MPPD平均值为7.39 JPcm2 ，UVB-MED平均值为20.91 mJPcm2；在行光斑贴试验的83例患者中，共有48例患者（67.8%）在斑贴试验中呈阳性反应，最常见的接触性过敏原是秘鲁香脂；58名患者（69.9%）在光斑贴试验中呈现阳性反应，光斑贴试验最常见的过敏原是秘鲁香脂．结论　CAD好发于中老年男性患者，皮损主要分布于曝光部位；光斑贴试验中最常见的接触性过敏原是秘鲁香脂、芳香混合物．     

Chlamydia trachomatis Infection and Photosensitive Dermatoses

Background

Photosensitivity to Chlamydia trachomatis has been described in almost 50% of chronic cases of lymphogranuloma venereum (LGV) caused by L1, L2 or L3 serovars. Photosensitivity in non LGV strains of C trachomatis has not been studied. We studied the association of various photosensitive dermatoses with C trachomatis infection in non LGV cases.

Methods

Sera of all the cases of photosensitivity, melasma, chronic actinic dermatitis (CAD), polymorphic light eruption (PLE), actinic prurigo (AP) and rosacea were tested for the presence of IgM, IgG and IgA antibodies to C trachomatis by ELISA method. The results were compared with 30 healthy controls.

Result

Seventeen (25.53%) of 57 cases of photosensitivity as against two (6.67%) controls were seropositive for IgM/IgG/IgA antibodies, a statistically significant difference (χ² 6.18, p 0.013). Similarly, significantly higher seropositivity was observed in 12 (25.53%) of 47 cases of melasma (χ² 4.38, p 0.0363) and six (46.15%) of 13 cases with CAD (χ² 6.91, p 0.0086). Although higher proportion of patients of rosacea [five (31.25%) of 16 cases] and PLE [four (25.0%) of 16 cases] were seropositive, the difference was not statistically significant (χ² 3.23, p >0.05, OR 6.36, CI 95% 0 to 48 and χ² 3.09, p 0.078, OR 4.67, CI 95% 5 to 41 respectively). There was no association of AP.

Conclusion

The observations suggest that C trachomatis infection in non LGV cases is an important cause of PS, melasma and CAD. It appears to be an important cause of rosacea and PLE. We recommend that all cases of photosensitivity, melasma, CAD, PMLE and rosacea and their spouses/sexual contacts be investigated for C trachomatis infection.Key Words: Photosensitivity, Melasma, Chronic actinic dermatitis, Polymorphic light eruptions, Rosacea, Actinic prurigo, Chlamydia trachomatis     

复方甘草酸苷联合依巴斯汀治疗慢性湿疹的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷（StrongerNeo-Minophagen C,SNMC）联合依巴斯汀（Ebastin）治疗慢性湿疹皮炎类疾病的临床疗效和安全性。方法将86例慢性湿疹皮炎类患者分为治疗组和对照组,治疗组46例给予口服SNMC60mg/次,3次/d,同时口服Ebastin10mg,1次,共1~3周。对照组40例单纯口服Ebastin10mg/次,1次/d,共1-3周。结果治疗组总有效率为89.13%,明显高于对照组总有效率52.50%,差异有统计学意义（χ^2=14.269,P〈0.01）。结论复方甘草酸苷片联合依巴斯汀片治疗慢性皮炎湿疹安全有效,不良反应小。     

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察

目的观察复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效和安全性。方法 250例湿疹皮炎患者随机分为试验组（A组）和对照组（B组）。试验组125例给予外用复方氟米松软膏;对照组125例给予外用曲安奈德益康唑乳膏,分别于用药后第1、2、3周末分析疗效。结果治疗3周后试验组与对照组总有效率分别为93.44%、81.15%,两组有效率比较差异有显著性（P〈0.01）。临床观察3周期间,试验组仅有1例出现局部烧灼感及脱屑,不影响治疗。其余病人未出现任何不良反应。结论复方氟米松软膏对于慢性湿疹皮炎类患者疗效肯定,安全性好。     

咪唑斯汀治疗皮炎湿疹

目的评价咪唑斯汀与氯雷他定治疗皮炎湿疹的临床疗效。方法随机分为两组,咪唑斯汀68例,10mg/次,氯雷他定组50例,10mg/次,每天1次。结果咪唑斯汀治疗急慢性湿疹和异位性皮炎3周总有效率为90.7%,氯雷他定组3周总有效率为60%,两组间具有显著性差异(P<0.01);咪唑斯汀与氯雷他定对接触性皮炎的1周总有效率为100%,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论咪唑斯汀是治疗急慢性湿疹、接触性皮炎和异位性皮炎等过敏性疾病的理想药物。     

Endovascular stent-grafts for acute and chronic type B aortic dissection: comparison of clinical outcomes

Background Endovascular stent-graff treatment has emerged as an alternative for patients with type B aortic dissection （AD）, either at acute or chronic phase, in selected patients. This study aimed to investigate the results of endovascular stent-graft repair for acute and chronic type BAD. Methods From May 2002 to July 2007, 67 patients with type BAD were treated by endovascular stent-graft placement. There were 32 patients in the acute phase （AAD group） and 35 patients in the chronic phase （CAD group）. The patients were followed up from 1 to 65 months （average, 17_＋16 months）. The immediate and follow-up clinical outcomes were documented and compared between the 2 groups. Results Placement of endovascular stent-grafts across the primary entry tears was technically successful in all 67 patients. Compared with patients in the CAD group, those in the AAD group had higher percentages of pleural effusion （15.6% vs 0, P=-0.02） and visceral/leg ischemia （21.9% vs 2.9%, P=0.02）. Procedure related complications, including endoleak and post-implantation syndrome occurred more frequently in AAD group than in CAD group （21.9% vs 2.9% and 31.3% vs 8.6%, respectively; P=0.02 and P=0.02）. Kaplan-Meier analysis showed no significant difference in survival rate at 4 years between the 2 groups （86.4% vs 92.3%, P=0.42 by Log-rank test）. But the 4-year event-free survival rate was higher in patients with chronic dissection than in patients with acute dissection （96.2% vs 73.9%; P=0.02 by Log-rank test）. Conclusions Endovascular repair with stent-graff was safe and effective for the treatment of both acute and chronic type BAD. However, both immediate and long term major complications occurred more frequently in patients with acute dissection than in those with chronic dissection.