鼻内窥镜下微波手术治疗后鼻孔闭锁4例

1998年 5月至 2 0 0 0年 1月 ,我科利用鼻内窥镜技术和微波技术 ,治疗后鼻孔闭锁 4例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4例中 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31.2 5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 7年 ,平均2 .4 8年。按《实用耳鼻咽喉科学》[1 ] 中后鼻孔闭锁的分类方法 ,4例均经过鼻内窥镜检查和 CT检查 ,诊断为先天性混合性后鼻孔闭锁 1例 ,后天性后鼻孔闭锁 3例 ,其中诊断为萎缩性鼻炎继发后鼻孔闭锁 1例 ,鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁 2例。 4例中双侧完全性闭锁 3例 ,一侧完全性闭锁而另一侧部分闭锁 1例…     

经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁3例

先天性后鼻孔闭锁是一种临床少见疾病,手术治疗是其惟一有效方法。传统的手术方法主要是采用经鼻或腭两种径路。由于经鼻径路手术视野狭窄,操作困难,切除闭锁组织不彻底,术后易再狭窄,又由于手术操作盲目易引起腭降动脉、颅底或颈椎及咽鼓管等副损伤,故其临床应用受到很大限制。鼻内窥镜下经鼻手术视野清晰,操作准确,损伤小,成功率高,已成为治疗先天性后鼻孔闭锁的理想方法。我科自2001-01至今共施行了16例小儿内窥镜下经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁,获得满意疗效。1病历摘要例1:女,2个月。因右侧鼻腔堵塞,多黏液涕。于2001-02入院,鼻内窥镜…     

小儿先天性后鼻孔闭锁经鼻内窥镜手术的护理

目的:探讨小儿先天性后鼻孔闭锁经鼻内窥镜手术围手术期护理的难点和重点。方法:总结13例先天性后鼻孔闭锁患儿的护理体会,针对患儿年龄小和配合能力差等特点,分析如何通过有效的护理防止术后并发症的发生。结果:本组中12例患儿术后恢复良好,未发生并发症,1例患儿由于家长护理疏忽导致导管脱出而再次手术。结论:注意保持扩张管的通畅和固定,防止由于小儿自身原因导致扩张管的移位和脱出,及其所引发的鼻腔及其周围组织结构的损伤,同时对患儿及其家长进行健康教育和出院指导,均是保证手术成功很重要的几个因素。     

先天性后鼻孔闭锁一例

患儿男性，生后50分钟。因“呼吸困难，面色发绀40分钟”以“新生儿窒息、吸入性肺炎”收住入院。患儿系第二胎第一产，孕41 周，因羊水少而剖腹娩出，生后1分钟Apgar 7分，10分钟Apgar 5分，并出现呼吸困难，发绀，呻吟，激惹，哭声不婉转，院外经“吸氧、纳洛硐、vitk 1和氨苄青霉素”等治疗后未见好转，转入我院。查体：神清、反应尚可，脸色苍白，口周发绀，呼吸50-60移汾，不规则，     

先天性后鼻孔闭锁的手术治疗

<正> 先天性后鼻孔闭锁为一少见的畸形,Otto1892年首报道,国内杂志发表的只有5例。近年来对手术方法有不少改进,重新狭窄的比例明显下降。我院从1966年—1983年17年间遇到4例,用不同的方法进行了手术,术后扩张的方法及时间也不相同,现将其总结,以探讨比较好的术式及扩张办法。病例报告见附表。讨论先天性后鼻孔闭锁为一少见畸形,约占人口的0.02～0.04%,据文献记载2/3为单侧性,女多于男,女约为男的2倍,右:左为2:1。本文所见男3女1,单侧     

先天性后鼻孔闭锁的手术治疗

目的 :探讨先天性后鼻孔闭锁手术治疗的可行性及远期疗效。方法 :回顾分析 1985至 2 0 0 3年收治先天性后鼻孔闭锁 5例的临床资料。结果 :5例中 2例经腭径路 ,2例经鼻内窥镜 ,1例在鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术 ,功能均恢复良好。结论 :鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术视野清晰 ,操作简便 ,可作为治疗后鼻孔闭锁的首选方法。     

先天性后鼻孔闭锁手术治疗2例报告

先天性后鼻孔闭锁较少见。我科曾收治2例,经采用鼻中隔矫正和后鼻孔成形术治疗后,取得满意效果。[例1]邹××,女,45岁。于1977年6月24日入院。主诉10余年前因患感冒后左鼻持续性阻塞、流涕,近2年来反复出现左前额部疼痛,伴大量脓涕,经一般鼻部治疗无效。鼻镜检查:鼻中隔显著偏左,与左下甲中段相接触,致使左鼻腔狭小。左下道脓涕多。收敛后可见左后鼻孔闭锁,表面为粘膜,触之有骨质感。鼻咽镜检查:左后鼻孔处为红色光滑粘膜组织所封闭,后鼻孔的轮廓巳不能辨清。诊断:1.左后鼻孔闭锁(先天性、膜骨性):2.鼻中隔弯曲:3.慢性鼻炎。     

鼻内镜下等离子刀手术治疗先天性后鼻孔膜性闭锁

目的:探讨治疗先天性后鼻孔膜性闭锁的新方法。方法:鼻内镜下应用等离子刀治疗3例先天性后鼻孔膜性闭锁的患者。结果:随访1年以上,无重新闭缩,鼻腔通气正常,效果满意。结论:鼻内镜下等离子刀手术治疗先天性后鼻孔膜性闭锁,视野清晰,出血少,损伤小,治疗彻底,不易复发,是一种非常有效的治疗方法。     

单侧先天性后鼻孔闭锁一例

先天性后鼻孔闭锁,在婴儿时期,因吸吮困难而被早期发现。本病例为成人单侧后鼻孔闭锁,临床少见。现报告如下: 男,29岁,因左鼻阻二十余年以“鼻中隔偏曲,右下甲肥大”收住院。入院后查:全身一般情况正常。耳鼻喉科检查:中隔左偏,右下甲肥大,左下甲不大,鼻窦区无压痛,各鼻道无脓,后鼻孔末查。双耳听力正常。咽喉部正常。在局麻下行鼻中隔粘膜下矫正术,     

先天性双侧后鼻孔闭锁一例

患儿女,7岁.因两鼻不通气7年,于1989年5月5日入院.患儿出生后即发现两鼻不通气,哺乳时不能呼吸,面色发紫,只能继续给予吮奶,入睡后患儿呼吸困难严重,需口中放置牙刷柄后,才能用口呼吸.患儿系第一胎,平产.母亲怀孕曾用黄体酮保胎.查体:发育营养良好,心肺无异常,肝脾禾及,四肢及鼻外观无畸形,双     

鼻内镜下后鼻孔闭锁造孔术一例

患者,女,34岁。自幼发觉左鼻腔不通气,且经常有白色粘涕,量多,不易擤出,自觉有异味。患者父母以为“鼻炎”,曾给予口服消炎药及鼻炎康等药物治疗无效。患者于2004年6月就诊于内蒙医院,经纤维鼻咽镜及鼻窦C T。检查,确诊为先天性后鼻孔闭锁(左侧),因考虑经济问题患者于2004年9月     

鼻内镜下后鼻孔闭锁造孔术一例

患者，女，34岁。自幼发觉左鼻腔不通气，且经常有白色粘涕，量多，不易擤出，自觉有异味。患者父母以为“鼻炎”，曾给予口服消炎药及鼻炎康等药物治疗无效。患者于2004年6月就诊于内蒙医院，经纤维鼻咽镜及鼻窦CT。检查，确诊为先天性后鼻孔闭锁（左侧），因考虑经济问题患者于2004年9月转我院治疗：     

儿童先天性双侧后鼻孔闭锁一例

1病例报告患儿，女，6岁。以张口呼吸6年为主诉来诊。患儿出生后第27天被现养父母拾养，当时即发现患儿张口呼吸，人工喂养时出现张口呼吸与短时间吸吮交替进行，时有呼吸困难及口唇青紫。后随年龄增长，呼吸困难发作次数逐渐减少，但一直不能闭口呼吸，无嗅觉，睡时有鼾声，鼻腔内鼻涕不能换出，长期流涕，前鼻孔及上唇处皮肤经常有糜烂。入院检查；发育、营养一般，神志清，表情发呆，智力稍差，头颅无畸形，毛发稀疏发黄。左眼内毗部下睑缺损，溢泪。张口呼吸，口唇无青紫，上唇双Ⅰ度唇裂，上下牙列不齐。硬聘高拱，闭塞性鼻音，左侧鼻…     

手术治疗先天性鼻后孔闭锁

目的探讨先天性后鼻孔闭锁的手术时机和手术方式。方法结合文献,对6例先天性后鼻孔闭锁病例的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者中经腭手术1例,经鼻在鼻内窥镜下利用电动吸切器完成手术5例,随访3年后鼻孔均无狭窄。结论根据闭锁组织的类型选择合适的手术方法,术中置管扩张、术后加强护理及定期随访是保证手术成功的关键。     

鼻内窥镜下后鼻孔出血53例治疗体会

我科自 1998- 11～ 2 0 0 0 - 0 8共收治后鼻孔部位出血 5 3例 ,均在内窥镜下止血取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例病人中男 40例 ,女 13例。年龄 15～70岁 ,平均 5 6岁 ,有明确高血压病史 42例 ,糖尿病史 11例 ,原因不明 18例。后鼻孔出血部位 :下鼻甲后端 30例 ,ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛 12例 ,中鼻甲后蝶腭动脉 8例 ,鼻咽顶部 3例 ,其中双侧 9例 ,单侧 44例。入院时非出血状态 15例 ,出血状态下 38例。出血量大多在 2 0 0～ 30 0ｍｌ,其中 3例因出血量大 ,入院时出现休克症状。1.2　治疗方法　 (1)手术器械 :…     

先天性后鼻孔闭锁的手术治疗--附1例报告并文献复习

目的 探讨先天性后鼻孔闭锁的手术时机和手术方式。方法 结合献,对1例出生仅10天的双侧先天性后鼻孔闭锁病例的临床资料进行回顾性分析。结果 该患在鼻内窥镜下利用电动吸切器成功进行了后鼻孔成形术,随访3年后鼻孔无狭窄。结论 对于双侧先天性后鼻孔闭锁宜尽早手术。鼻内窥镜下配合电动吸切器手术具有视野清晰、操作准确、出血少、创面愈合快等优点。术中置管扩张、术后加强护理及定期随访是保证手术成功的关键。     

内镜下先天性后鼻孔闭锁成形术5例

先天性后鼻孔闭锁为一少见畸形 ,闭锁隔有骨性、膜性、混合性。 90 %为骨性或混合性。我科近 10年收治先天性后鼻孔闭塞 5例 ,在窦内镜下行成手术 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,女 3例、男 2例。年龄 16～ 30岁 ,均为单侧 ,左 2右 3。主要症状为出生后鼻塞、嗅觉障碍、均行窦内窥镜及CT证实 ,2例为混合性、3例为骨性。1.2　手术方法　 5例均采用全麻 ,气管插管 ,1%肾上腺素地卡因表面麻醉及收缩鼻腔。“0”度鼻窦内窥镜伸入鼻腔 ,观察后鼻孔情况 ,必要时将下鼻甲骨折向外折移以扩大术野。如为左鼻 ,看清闭…