同侧内踝骨折合并胫骨平台骨折漏诊1例

女，43岁。因车祸致右踝疼痛流血活动受限1h就诊。查体：一般情况可，表情痛苦，右踝内侧可见一长约10cm近似横行皮肤裂口，内踝骨折端外露，右踝关节活动受限，足背动脉搏动存在，末梢循环良好，X线片示右内踝骨皮质不连续，诊断为右内踝开放性骨折，急诊给予行清创缝合内踝骨折复位克氏针张力带内固定术，术前消毒抬腿时发现右小腿上端反常活动，术后第2天补摄右膝X线片示右胫骨平台骨折，     

开放性胫腓骨骨折60例治疗分析

随着交通事业及建筑业的发展，车祸及意外伤越来越多，由此而导致胫腓骨骨折伤逐年增加，且大多为开放性粉碎性。由于此处的皮肤软组织少，伤后组织缺损发生率高，且开放损伤伤口污染严重，治疗难度大。自2000—05／2007-01我院共收治60例，现作一回顾性分析。     

外固定支架加克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折20例分析

我院2004-03～2006—12采用外固定支架加克氏针撬拨固定治疗桡骨远端粉碎性骨折20例，取得满意的疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为桡骨远端粉碎性骨折，男11例，女9例，年龄20-78（平均47）岁。车祸伤6例；平地跌倒伤9例；高处坠落伤3例；机器造成损伤2例；其中开放性骨折4例。左侧8例，右侧11例，双侧1例。术前常规行腕关节正侧位X片，     

不稳定型桡骨远端骨折21例手术治疗分析

桡骨远端骨折是一种常见的损伤，约占所有骨折的20％左右，其中大多数都可以通过闭合复位及石膏固定治疗。但是对高能量损伤导致的粉碎性、累及关节面的骨折，保守治疗后骨折畸形愈合和腕关节功能障碍十分常见，基于此，手术治疗不稳定型桡骨远端骨折逐渐被国内外同行采用。我院2003—01／2007-01手术治疗不稳定性桡骨远端骨折且随访1a以上患者21例，现报道如下。     

陈旧踝关节骨折32例治疗分析

踝关节骨折，在临床中非常常见，如果早期不能得到明确诊断和正规治疗，而导致陈旧踝关节骨折或骨折后畸形愈合，在临床上处理起来非常棘手。我科2000—04／2005-01收治32例34踝，分析如下。     

外固定架治疗儿童胫腓骨开放性骨折的护理

2000—03／2007—11我院应用外固定架治疗了42例儿童开放型胫腓骨骨折，术后采取有效的护理措施，取得了良好的效果，护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男27例，女15例，年龄4～15（平均11）岁。右侧骨折28例，左侧骨折15例，双侧骨折2例，其中并发血管损伤3例，伴有广泛性软组织撕脱伤3例。并发休克2例。     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折合并截瘫114例疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对114例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X线片相比，大部分病例椎体高度恢复，脱位矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好，固定安全可靠，操作简单等优点。     

手部骨折165例AO微型钢板内固定治疗分析

我们2002／2006采用AO微型钢板内固定治疗不稳定性，掌、指骨骨折165例（205处），取得良好的治疗效果，报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组共165例205处骨折，男98例，女67例，年龄17～65（平均31）岁。骨折类型：闭合性骨折56例78处，开放性骨折109例127处，其中横行骨折87处，斜行骨折63处，短螺旋骨折32处，粉碎性骨折23处。骨折部位：近节指骨骨折115处，掌骨骨折90处。合并肌腱损伤120处。     

微型钢板治疗掌指骨骨折46例分析

掌指骨骨折是临床上常见骨折，2003年以来，我们应用不同类型钢板治疗掌指骨骨折46例，术后配合早期功能锻炼，疗效满意，现总结如下。     

AF内固定系统联合同种异体骨移植治疗胸腰椎爆裂性骨折42例分析

脊柱爆裂性骨折是临床上常见的一种脊柱创伤，常需手术重建脊柱稳定性和椎管减压。我科采用早期半椎扳或全椎扳切除减压，AF内固定系统联合同种异体骨块移植治疗胸腰椎爆裂性骨折，效果满意，现报告如下。     

肱骨Y形解剖板治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折46例分析

肱骨髁间髁上粉碎性骨折因涉及关节面，治疗不当可引起关节功能障碍，我院2002—02／2007-01采用肱骨Y形解剖板治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折46例，疗效满意，现分析如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折26例分析

我科2004～06～2006—12应用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折26例，效果良好，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女5例，年龄22～53岁。左侧9例，右侧17例。受伤时间至手术时间0．5～7d。     

外固定支架固定治疗胫腓骨骨折48例的护理

胫腓骨骨折在临床』二常见，骨折的治疗方法很多，有闭合复位治疗与切开复位治疗之分，由于科学技术的进步，许多原先需要切开复位内固定的患者可以通过闭合复位外固定支架固定，避免了二次手术的痛苦。自2005～2008年，笔者对应用康斯泰德外固定支架治疗的48例胫腓骨骨折的患者进行严密观察，精心护理，获得满意效果。现总结体会如下。     

GSS-Ⅱ型脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折22例分析

目的：探讨GSS-Ⅱ通用脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法；对22例胸腰椎爆裂骨折通过GSS-Ⅱ椎弓根钉系统进行撑开、复位、内固定治疗。结果：20例随访6～24个月，伤椎前后高度及椎管狭窄率均较术前有显著改善（P〈0.01）。12例有脊髓损伤患者中，神经功能恢复按Frankel分级评定，11例分别提高2～3级，1例A级无变化。结论：GSS-Ⅱ通用脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折，具有操作简单，复位、内固定及临床效果满意。     

胫骨平台骨折60例手术治疗分析

我院1996—01／2002—12对胫骨平台骨折60例进行了手术治疗，效果较满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女22例，年龄20470岁。左膝33例，右膝27例。致伤原因：交通伤31例，坠落伤15例，重物砸伤12例，摔扭伤2例。骨折按Schatzker分型：Ⅰ型（外侧平台劈裂）6例，Ⅱ型（外侧平台劈裂关节面压缩）14例，Ⅲ型（单纯中央凹陷）9例，Ⅳ型（内侧髁劈裂）12例，     

手法复位配合超关节外固定架固定治疗桡尺骨远端粉碎骨折36例分析

目的：探讨手法复位配合超关节外固定架固定治疗桡尺骨远端粉碎骨折的疗效。方法：对2005—06以来应用手法复位配合超关节外固定架固定治疗桡尺骨远端粉碎骨折36例进行回顾性分析。结果：术后随访时间4～20个月，平均5．5个月。X线片显示骨折全部愈合，桡骨轴向无短缩。评价：优11例，良22例，可2例，差1例。优良率为91．7％。结论：采用手法复位配合超关节外固定架固定治疗桡尺骨远端粉碎骨折操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少。     

胫骨平台骨折56例治疗体会

胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内复杂骨折，严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，骨折复位固定困难，严重影响关节功能，治疗不当将产生创伤性关节炎、关节不稳以及关节功能障碍。目前胫骨平台骨折的分型和治疗方法较多，报道的治疗结果差异也较大，本院于2002年1月至2008年1月采用不同的治疗和康复方法共治疗56例胫骨平台骨折，获得了满意的效果，现报道如下。     

原位植骨后路固定治疗胸腰椎不稳定骨折17例分析

目的：观察原位植骨技术提高椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效。方法：17例胸腰椎骨折经过手术复位、后路固定、原位植骨的治疗。结果：原位骨块填充植入组的后路固定疗效好，除少数脊柱后凸角度丢失大于10°外，余基本恢复正常脊柱的生理曲度。结论：原位植骨技术不仅有效利用自体骨块填充骨折椎体内空虚，且不用另外取骨或用异体骨替代，很好的避免远期后凸的复发。     

小腿骨折56例的护理

2002—06／2006—06我院共收治胫腓骨骨折56例，骨折全部愈合，功能恢复较快。现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组男38例，女18例，年龄6~58（平均29）岁。胫腓骨中上段骨折7例，中1／3骨折32例，中下段骨折17例。56例均为新鲜骨折，其中开放性骨折35例，闭合性骨折骨折21例，伴其他部位合并伤者25例。经医护人员的精心治疗和护理，56例骨折全部愈合，无并发症发生。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折76例分析

目的：观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：回顾分析我院2004-05／2006-01收治的胫腓骨骨折患者76例，合并血管神经损伤的患者排除本组，均行闭合复位交锁髓内钉内固定，术后配合药物和功能锻炼。结果：所有患者获得平均15个月（11～24个月）随访，均达到骨性愈合，其中7例骨折延迟愈合，采用动力化后骨折愈合，2例发生骨不连，行2次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤，未发生感染。结论：闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定，对于骨折延迟愈合患者动力化可加快其愈合。