老年甲状腺功能亢进症79例临床分析

目的分析老年甲状腺功能亢进症的临床特征。方法收集191例甲状腺功能亢进症患者,老年组79例,非老年组112例,对两组进行比较。结果 79例老年甲亢患者中表现的不典型症状居多;其血清甲状腺激素水平变化不如非老年组明显。结论正确认识老年甲亢的临床特点,避免误诊、漏诊,有利于提高诊治水平。     

青年大肠癌与老年大肠癌的对比分析

大肠癌多发生于老年人。青年人大肠癌误诊率和恶性度均较高 ,其预后也不如老年人。我科于1995年 6月至 2 0 0 1年 7月收治 36例 30岁以下青年人大肠癌和 4 0例 6 0岁以上老年人大肠癌 ,现将两组资料分析比较如下。1　临床资料1 1　年龄与性别　青年组 ,男 2 2例 ,女 14例 ,二者比例 1 5 7∶1,年龄最小者 16岁 ,平均 2 4 5岁 ;老年组 ,男 2 3例 ,女 17例 ,二者比例 1 35∶1,年龄最大者86岁 ,平均年龄 6 8 5岁。1 2　临床表现　青年组 (36例 )和老年组 (40例 )大肠癌患者的主要症状和体征见表 1。表 1　青年组与老年组大肠癌临床表现症状与体…     

老年胃癌56例临床分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,居消化道肿瘤死亡原因的第一位 ,该病多发于老年人 ;胃癌发病率从 4 0岁以后明显升高 ,6 0岁以上是胃癌高发人群 ;为探讨老年胃癌的临床特点 ,现将在我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的资料较完整的老年胃癌 5 6例与同期住院的 6 3例中青年胃癌的临床资料进行对比分析 ,并进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料 :选取 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院住院治疗资料较完整的胃癌病例 119例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,分为两组 :≥ 6 0岁为老年组 ,<6 0岁为中青年组。老年组5 6例 ,男性 2 9例 ,女性 2 7例 ,…     

倍他乐克治疗甲亢性室性早搏52例临床疗效分析

笔者于 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月用倍他乐治疗 5 2例甲状腺功能亢进症 (甲亢 )并室性早搏患者效果满意 ,现报告如下。1　临床资料病例选择按临床表现、FT4与 FT3增高为参考标准 ,心电图表现频发室早或室性早搏二联律、三联律。其中 Graves病77例 ,结节性甲状腺肿并甲亢 10例 ,碘甲亢 3例。将患者随机分成两组 ,治疗组 (倍他乐克组 ) 5 2例 ,男性 38例、女性14例 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 31.7岁 ;对照组 (美西律组 ) 38例 ,男性 2 8例 ,女性 10例 ;年龄 18岁～ 43岁 ,平均 32 .5岁。两组按统计学处理无显著差异 (P>0 .0 5 )。2　治疗方…     

内科急诊抢救3018例病种及死因分析

为探讨内科急诊规律和影响病死率的因素 ,进一步提高急诊抢救成功率。本文总结 1994年 1月至 2 0 0 1年 1月所收治的内科急诊抢救病人 30 18例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中 ,男性 15 86例 ,女性14 32例。年龄 14～ 86岁 ,平均年龄 5 2 4岁。内科急诊抢救病种及死亡例数见表 1,病死率与年龄、性别关系见表 2。青年 (14～ 39岁 ) ,中年 (40～ 5 9岁 ) ,老年 (≥ 6 0岁 )。本组老中青病例数差异无显著意义 (Ｐ >0 .0 5 ) ,老年组与中青年组的病死率比较差异有显著意义 (Ｐ <0 .0 1)。1 2　病死率与季节的关系　见…     

顺铂致癌症患者严重不良反应报告228例分析

目的分析顺铂致癌症患者严重不良反应的临床表现并探讨其影响因素。方法收集国家药品不良反应监测中心2009年1月113至2010年12月31日收到的顺铂致严重不良反应报告进行回顾性分析。将患者分为老年组（≥60岁）和非老年组（18～59岁）,比较2组患者性别与年龄分布、肿瘤发生部位、用药后发生严重不良反应的时间、临床表现、顺铂剂型、剂量、合并用药情况及转归。将老年组患者进一步分为60～69岁组和70～79岁组,对有统计学意义的因素进行亚组分析。结果共收集到顺铂致严重不良反应报告228份,涉及228例患者。老年组103例,男性72例（69．9％）,女性31例（30．1％）,平均年龄（67±5）岁;非老年组125例,男性59例（47．2％）,女性66例（52．8％）,平均年龄（48±9）岁。老年组男性构成比高于非老年组（X^2=11．907,P=0．001）。2组患者均以呼吸系统肿瘤占比居首位,但老年组占比高于非老年组（X^2=8．512,P=0．004）。老年组泌尿生殖系统肿瘤占比低于非老年组（X^2=8．759,P=0．003）。2组用药后出现严重不良反应时间的差异有统计学意义（X^2=-2．545,P=0．011）。2组患者使用顺铂粉针剂与注射剂的差异无统计学意义。老年组用药剂量为10～140mg／d,非老年组为10～420m（d,差异有统计学意义（P=0．011）。老年组多合并应用吉西他滨、依托泊苷、多西他赛等,合并用药种数的中位数为0种（四分位间距0～1）;非老年组多合并应用紫杉醇、吉西他滨、多西他赛等,合并用药种数的中位数为1种（四分位间距1～1）,差异有统计学意义（P=0．032）。应用顺铂后出现的严重不良反应主要为骨髓抑制和白细胞减少。老年组出现骨髓抑制和白细胞计数减少者分别为50例（48．5％）和24例（23．3％）;非老年组分别为69例（55．2％）和24例（19．2％）,差异无统计学意义。老年组有2例患者出现。肾功能损伤,非老年组有2例患者出现QT间期延长。经停药和对症治疗后,老年组严重不良反应治愈、好转、留有后遗症和死亡者分别为27例（26．2％）、72例（69．9％）、3例（2．9％）和1例（1．0％）;非老年组分别为38例（30．4％）、83例（66．4％）、3例（2．4％）和1例（0．8％）,差异无统计学意义。老年组70～79岁亚组男性构成比（87．1％）高于60～69岁亚组（62．5％）,差异有统计学意义（X^2=6．232,P=0．013）。2个亚组用药剂量和合并用药数量差异均无统计学意义。结论老年和非老年癌症患者使用顺铂所致严重不良反应相似。老年男性、特别是70～79岁老年男性癌症患者是应用顺铂后易出现严重不良反应的高危人群。     

拜新同对不同年龄组高血压左室肥厚的影响

拜新同 (ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅＧＩＴＳ)为新一代二氢吡啶类钙拮抗剂控释片 ,临床上用于治疗高血压疗效确切 ,本文观察了 5 4例不同年龄组高血压病Ⅱ期患者服用拜新同后血压、心率、左室肥厚 (ＬＶＨ)逆转的变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从门诊选择符合ＷＨＯ高血压病诊断标准为高血压病Ⅱ期患者 5 4例 ,分两组 :老年组 2 8例 ,年龄 6 1～79岁 ,平均 (70± 4)岁 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ,病程 9～2 0年 ,平均 (14 1± 2 6 )年 ;非老年组 2 6例 ,年龄 45～ 5 9岁 ,平均 (5 6± 4)岁 ,其中男性 2 0例 ,女性 6例 ,病程 5…     

老年高血压136例临床分析

本文收集了我院2006-2008年诊治老年高血压患者136例，与非老年性高血压89例进行对比分析，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：215例高血压患者分为2组．老年性高血压（A组）136例，男性85例，女性71例，年龄60～80岁，平均年龄（68&#177;7）岁；非老年性高血压（B组）89例，男性54例，女性35例．年龄42～59岁，平均（51&#177;6）岁。     

亚急性甲状腺炎临床分析（附23例报告）

亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )是临床上较常见的甲状腺疾病 ,近年随着对本病认识的逐步深入 ,其检出率日益增多。现将我院近年收治的 2 3例作如下分析。1　临床资料1.1　对象 :2 3例亚甲炎患者中 ,男 3例 ,女 2 0例 ;发病年龄10～ 6 6岁 ,平均 41.6岁 ,其中 30～ 5 0岁 18例 ,占 78.3%。1.2　临床表现 :病史 1周～ 1年余 ,2个月以内 19例占82 .6 %。主要临床表现见表 1,其余有倦怠、食欲减退、头痛、耳鸣等症状。表 1　 2 3例亚甲炎患者主要临床表现临床表现例数 %发热 * 13 5 6 .5甲状腺部位疼痛 1982 .6甲状腺功能亢进表现 12 5 2 .2病前…     

老年患者急性阑尾炎的临床治疗分析

目的探讨老年患者急性阑尾炎的临床表现和病理特点。方法随机选取笔者所在医院2006年1月～2011年1月收治的老年阑尾炎患者50例,同时选取非老年组50例,对两组患者的临床表现以及病理特点进行比较。结果老年患者急性阑尾炎的临床表现比非老年患者不明显,但是严重程度却比非老年组重。结论老年患者患急性阑尾炎的临床体征与疾病的严重程度不一致,临床上应得到重视。     

207例老年高血压的临床特点及治疗

总结我院 1995～ 1999年收治的老年高血压 2 0 7例与非老年高血压 144例的临床资料 ,以探讨老年高血压的临床特点及其治疗 ,报告如下。1　临床资料老年组 2 0 7例中 ,男 12 6例 ,女 81例 ,平均年龄6 8± 7 1岁 (6 0～ 84岁 ) ;非老年组 ,男 6 4例 ,女 80例 ,平均年龄 5 1± 5 4岁 (37～ 5 9岁 ) ;老年组平均病程 17± 1 2年 ,非老年组平均病程 10± 2 1年 (4月～ 2 1年 )。全部病例均符合ＷＨＯ高血压判别标准 :(1)三次不同时 ,安静状态下测血压 ,收缩压≥2 1 3ｋＰａ及 /或舒张压≥ 12 6ｋＰａ ;(2 )排除继发性高血压及其与心、脑、肾损…     

老年人自发性气胸70例临床分析

老年人自发性气胸病情危重 ,并发症多 ,需及时确诊和紧急处理。我们收集 1993年 12月～ 1998年 12月住院的老年性自发性气胸 70例 (老年组 ) ,并从同期住院的青壮年自发性气胸患者中随意抽出 70例 (青壮年组 )作对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :老年组男性 6 6例 ,女性 4例 ;年龄 5 8～ 75岁 ,平均 6 7.2岁。青壮年组男性 6 7例 ,女性 3例 ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均 2 6 .4岁。所有病例均经 X线胸部拍片证实。1.2　病因和诱因 :老年组慢阻肺 5 8例 ,占 83% ;肺结核 6例 ,占 8.5 % ;原因不明者 6例 ,占 8.5 %。青壮年组肺部…     

老年急性阑尾炎的临床诊疗分析

目的总结老年急性阑尾炎的临床特点与治疗体会,以提高对老年急性阑尾炎的诊疗水平。方法根据患者年龄,将62例急性阑尾炎患者随机分为老年组(年龄>60岁)和非老年组(年龄<50岁)各31例。均予常规治疗,总结老年急性阑尾炎的临床特点。结果老年组患者转移性右下腹痛、WBC>10.0×109/L、腹肌紧张、麦氏点反跳痛、体温>38℃例数显著低于非老年组,合并症例数、坏疽性阑尾炎和阑尾炎穿孔例数显著高于非老年组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论老年急性阑尾炎患者因生理病理特点,临床表现常不典型,但实际病变严重程度比非老年患者重。因此临床工作中应对老年急性阑尾炎患者提高警惕,避免漏诊;同时完善围术期各项措施,以保障医疗安全,促进患者恢复。     

老年人急性心肌梗塞的临床分析

本文报告和分析我院近6年多来收治的168例60岁以上急性心肌梗塞（AMI）患者的临床资料，并与同期住院的80例非老年AMI进行比较，旨在探讨老年人AMI的临床特点。资料与分析1990年1月～1996年6月我院共收治248名AMI病人，均符合WH（）的诊断标准。男194例、女54例，年龄18～93岁，平均68．2岁。其中老年组（＞60岁）168例，占68．5％，年龄60～69岁86例、70～79岁68例、＞80岁14例；男134例、女34例，男：女一3．9：1，较非老年组男性比例（l二7。1》明显增多。梗塞范围、部位见表1，老年组与非老年组比较梗塞范围广，合并右心室梗塞为…     

老年糖尿病人低血糖反应分析

由于老年糖尿病的特点。一旦发生低血糖 ,常易引起严重后果[1,2 ] 。本文对我院 1989年 4月～ 1999年 8月所收治的老年糖尿病人出现低血糖反应的 8例患者进行临床分析 ,并于同期收治的非老年糖尿病人低血糖反应的 17例患者进行对比 ,以探讨其特点。1　资料与方法1.1　一般资料　老年组男 5例 ,女 3例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 9 6岁 ;非老年组男 8例。女 9例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 4 4 7岁。老年组糖尿病程 2 0ｄ～ 39年 ;非老年组糖尿病程 2月～ 13年。1.2　方法　老年组治疗为饮食控制加口服降低糖药物 ,其中单服优降糖 4例 ,优降糖加…     

老年急性白血病79例临床分析

急性白血病 (AL)是常见的血液系统恶性疾病 ,6 0岁为一发病年龄高峰[1 ] 。随着社会老龄化 ,老年AL的问题日益突出。为进一步探讨相关问题 ,我们对我院收治的年龄 >6 0岁与年龄 <6 0岁的AL患者进行了对比分析 ,发现两组的临床特点存在明显差异 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　本组 79例患者均经血象、骨髓检查及细胞化学染色确诊。A组 39例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 6 5 5 4岁 ) ,按FAB分型 ,急性髓细胞性 (AML) 2 8例 ,急性淋巴细胞性 (ALL) 1 1例 ;男性 2 5例 ,女性 1 4例。B组 4 0例 ,年龄 1 9～ 5 9岁 (平均 35 4岁 ) ,A…     

以双下肢麻痹为首发症状的甲亢5例

甲状腺机能亢进 (甲亢 )可出现多系统的表现 ,在肌肉骨骼系统可出现甲亢性周期性瘫痪。笔者在临床上遇到5例以低钾周期性麻痹为首发症状的甲亢患者 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :5例均为男性 ,年龄30～45岁 ,既往体健。1 2临床表现 :3例从睡眠中醒来后感双下肢不能动弹     

老年人急性心肌梗死不典型性浅析

急性心肌梗死 (AMI)是心血管内科及老年病科常见的急危病症 ,且临床表现缺乏典型性 ,往往漏诊或误诊。本文就我院近 8年收治的 4 8例老年人AMI及 36例非老年组AMI相关项目进行比较分析 ,以引起临床医生的重视。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1993年 2月至 2 0 0 1年 12月出院时确诊为AMI的老年组 (年龄 >6 0岁 ) 4 8例 ,男 32例 ,女16例 ;年龄 6 1～ 83岁 ,平均 6 8 8岁。对照组 (年龄 <6 0岁 )36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均 5 0 2岁。1 2　方法　将两组首发症状、就诊时的首次心电图表现、就诊后首次心肌…     

甲亢误诊为病毒性肝炎临床分析

当甲亢症患者以皮肤巩膜黄染及肝脏功能损害为主要临床表现时 ,由于对甲亢认识不全面 ,易误诊为病毒性肝炎。现将本院 1993～ 2 0 0 0年收治的 9例误诊病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　误诊的 9例病人中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 37 3岁。全部病例病前均未服用肝损害药物。 1例在 3年前患有“肝炎” ,2例病前有甲亢病史 ,其中一例停服抗甲状腺药物 2 + 年 ,另一例停服抗甲状腺药物 4年。误诊时间最长为 3个月 ,最短为 1周。均经甲状腺素的检测而确诊。1 2　临床表现　全部病例中 ,乏力纳差 6例 ,食欲亢进 3…     

老年甲状腺功能亢进症34例临床分析

老年性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )临床表现不明显 ,易造成误诊 ,漏诊。本文总结 1991年 9月～ 2 0 0 1年 9月我院34例老年甲亢患者资料 ,对其临床特点进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 79岁。合并高血压 3例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 5例 ,脑梗塞 1例 ,短暂脑缺血发作 1例 ,上呼吸道感染 2例。1 2　误诊情况　 34例中首诊甲亢 2 2例 ,而误诊、漏诊 12例 ,其中误诊为冠心病 5例 ,高血压心脏病 1例 ,神经官能症 1例 ,上呼吸道感染 1例 ,慢性肠炎 2例 ,2例诊断为周期性麻痹患者 ,漏诊甲亢。1 …