颅脑手术后脑室引流管的护理

脑室引流术是经颅骨钻孔或锥孔穿刺侧脑室后放置引流管至外界与一无菌引流袋相通,然后将脑脊液引流至体外的一项临床常用技术,引流术目的是减轻因脑脊的循环受阻所致的颅内高压状态并调节颅内压在正常范围,还可以进行脑室系统的检查以明确诊断,脑室内手术后引出血性脑脊液减轻脑膜刺激症状及蛛网膜粘连,对颅内感染患者经脑室注药冲洗、消除颅内炎症。是颅脑术后常用的降低颅内压、     

颅脑手术后脑室引流管的护理

脑室持续引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中,将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内,末端外接一无菌引流袋,将脑脊液引出体外的一项技术,是神经外科常用的技术手段,目的是挽救因脑脊的循环受阻所致的颅内高压危重状态,进行脑室系统的检查以明确诊断,脑室内手术后安置引流管引出血性脑脊液、减轻脑膜刺激症状及蛛网膜粘连,对颅内压增高起减轻作用及调节颅内压在正常范围,对颅内感染患者经脑室注药冲洗、消除颅内炎症.脑室引流的护理可直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对于患者疾病的控制及愈后起关键作用.     

高血压脑室出血置管引流的护理体会

目的总结高血压脑室出血置管引流的护理经验。方法对64例脑室出血患者在采用脑室置管外引流加血肿冲洗液化剂,同时行腰穿脑脊液置换术的监测及护理。结论高血压脑室出血置管引流术后能迅速引流脑室内积血降低颅内压,减少并发症,提高治愈率。     

急诊微创侧脑室穿刺引流术在脑室积血中的应用

目的探讨急诊微创侧脑室穿刺引流术在脑室积血中的治疗价值。方法对58例因脑室积血而行急诊微创侧脑室穿刺引流术的病例进行回顾性分析。结果58例患者术后2h意识好转38例,GCS评分平均由6分升至8分;术后1d头颅CT复查42例脑室内积血明显减少,均无脑积水征象;58例中41例治愈或好转,病死率24.13%,仅5例发生脑积水。结论微创侧脑室穿刺引流术在脑室积血患者的急诊抢救中安全、有效,可迅速缓解高颅压,使患者度过危险期,手术简单、快捷,适合基层医院。     

微创硬通道技术治疗脑室出血

目的：探讨应用微创硬通道引流术清除脑室内积血。方法：应用硬通道进行脑室穿刺结合尿激酶溶解引流术清除脑室积血17例。结果：17例穿刺置入硬通道治疗均获成功，积血完全清除。结论：此法操作简便，创伤小，能有效地保证脑室引流的通畅，迅速清除脑室积血，打通梗阻脑室，恢复正常脑脊液循环。对高龄及全身状况较差的患是首选的治疗方法之一。因其微创的特点患及家属易于接受，同时缩短住院时间，降低了治疗费用。适合在各种级别的医院推广。     

脑室外持续引流加尿激酶灌洗治疗重症脑室出血62例

目的　探讨重症脑室出血的有效治疗方法 ,以期降低重症脑室出血的病死率。方法　采用单侧或双侧脑室外引流术 ,同时尿激酶灌注 ,早期改善脑血液循环、防治并发症等综合措施治疗。结果　术前GCS评分4～ 12分的重症脑室出血患者 6 2例 ,存活 4 8例 ,其中良好 4 4例 ,中残 4例 ,存活率 78% ;死亡 14例 ,其中 6例术后3d内死亡 ,8例因严重并发症死亡 ,病死率为 2 2 %。结论　尽早解除梗阻性脑积水 ,降低颅内压、改善脑微循环、防治并发症是治疗成功的关键。脑室外引流加上尿激酶灌注是治疗自发性重症脑室出血一种安全、可行、有效的方法     

脑室出血治疗中脑室引流术的护理

目的 总结脑室引流术的护理经验.方法 对25例脑室出血行脑室引流术的护理进行回顾性的分析.结果 通过脑室引流,掌握脑脊液的变化,及时掌握病情变化并进行救治,减少病人的痛苦,减少并发症的发生,降低死亡率.结论 脑室引流术方法简单,操作方便,是脑室出血治疗中的一种不可缺少的手段,护理起着极其重要的作用.     

脑室外引流术在治疗脑干出血的临床体会

目的:探讨脑室外引流术加颅内压监测治疗脑干出血的作用。方法:21例患者常规内科治疗下均予脑室外引流术及监测颅内压。结果:21例患者脑室外引流并测压成功,5例患者自动出院、7例在重症病房死亡、9例好转。结论:脑室外引流术加颅内压监测治疗脑干出血,方法简易,价格低廉,对于提高基础医院脑干出血诊治水平有一定帮助。     

脑室外引流加尿激酶治疗脑室出血112例

目的:探讨脑室出血的有效治疗方法,以降低脑室出血的病死率.方法:采用单侧或双侧脑室外引流术,同时给予尿激酶灌注、早期改善脑血液循环、防治并发症等综合治疗.结果:术前GCS评分3～12分的脑室出血患者112例, 其中治愈35例,显著进步46例,进步8例,死亡23例(均死于中枢性衰竭).用ADL(activity of daily living)评价疗效,ADL1 12例,ADL2 36例,ADL3 56例,ADL4 8例.结论:尽早解除梗阻性脑积水,降低颅内压、改善脑循环、防治并发症是治疗成功的关键.脑室外引流加尿激酶灌注是治疗脑室出血一种安全、可行、有效的方法.     

脑室出血治疗中脑室引流术的护理

目的:总结脑室引流术的护理经验.方法:对25例脑室出血行脑室引流术的护理进行回顾性分析.结果:通过脑室引流,掌握脑脊液的变化,及时掌握病情变化并进行救治,减少病人的痛苦,减少并发症的发生,降低死亡率.结论:脑室引流术方法简单,操作方便,是脑室出血治疗中的一种不可缺少的手段,护理上也起着极其重要的作用.     

不同挤管方式对脑室引流效果的影响

目的探讨脑室出血微创脑室引流术后引流管的护理方法。方法对部分脑室出血患者微创脑室引流术后引流管的护理,采取先夹闭引流管,然后由近端向远端夹子方向挤压管壁,再松开夹子的疏通引流方法（观察组）;对其他患者的脑室引流管采用常规的挤压引流管方法（对照组）;比较两组引流效果和并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组的引流时间明显缩短（P〈0.01）;观察组脑室感染与张力性气脑等并发症发生率低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;观察组引流效果优于对照组（P〈0.01）,病死率低于对照组（P〈0.01）。结论改进的引流管护理方法使引流充分,引流时间缩短,能有效地降低颅内压,减少脑部并发症,降低患者的病死率。     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血临床分析(附42例分析)

目的:探讨脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血的治疗效果。方法:额角钻孔引流数小时后行脑室内尿激酶灌注。结果:生存31例,死亡11例,占26.2%。结论:侧脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血是一种安全、有效的治疗方法。及时的脑室外引流,能迅速疏通脑脊液通路,降低颅内压;尿激酶脑室内灌注可促进血肿排除,减轻对脑组织的压迫,有效提高重症脑室出血生存质量,降低死亡率,值得临床推广应用。     

自发性脑室内出血治疗体会

目的 总结自发性脑室内出血诊治过程中的经验.方法 回顾34例行脑室穿刺外引流治疗的自发性脑室内出血患者临床资料.结果 住院期间,死亡及自动出院18例,对16例生存者随访1～6个月,采用日常生活能力（ADL）分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例;Ⅴ级0例.结论 对于重度自发性脑室内出血患者尽早进行穿刺引流术,采用尿激酶脑室内灌洗,并进行有创颅内压监护,能够更好地加快脑室内积血的排出,降低并发症,提高抢救成功率.     

脑室钻孔侧脑室引流术加腰大池冲洗治疗脑室出血的疗效分析

目的探讨脑室钻孔侧脑室引流术加腰大池冲洗治疗脑室出血的临床疗效。方法该次医学研究选择该院2011年1月—2012年1月之间收治的56例脑室出血患者为观察对象,所有患者均接受脑室钻孔侧脑室引流术加腰大池冲洗治疗,回顾性分析脑室出血患者的临床治疗效果。结果所有56例观察对象中,6例死亡,4例植物状态生存,8例生活需要帮助,38例患者良好恢复。结论临床研究结果表明,脑室钻孔侧脑室引流术加腰大池冲洗治疗脑室出血,具有较为满意的临床疗效,有助于患者伤残率和死亡率的降低,以及颅内积血的清除,因而临床应用价值较高。     

脑室穿刺加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血

目的：观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效.方法：对31例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流,观察其疗效.结果：本组病人死亡3例（9.67%）,存活病人无脑积水发生.结论：该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症.     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血46例报告

目的探讨脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血的治疗效果。方法侧脑室额角穿刺引流数小时后行脑室内尿激酶灌注。结果生存35例,占76.1%;其中ADL级18例;ADL级13例;ADL级4例;ADL级1例;死亡11例,占23.9%。结论及时正确的脑室外引流及尿激酶脑室内灌注治疗重症脑室出血,能迅速引流脑室内积血,畅通脑脊液循环通路,降低颅内压,减轻积血对脑组织的压迫,有效提高生存质量,降低病死率。     

微创脑室穿刺引流治疗脑室积血铸形16例

脑室积血形成铸形，常影响脑积液循环，导致颅压增高，使病情迅速恶化，如不及时解除梗阻，缓解颅内压，则导致严重后果。我院自2003年起采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑室积血铸形16例，取得较好的疗效，现报告如下。     

高血压丘脑出血破入脑室的分型和治疗

目的 探讨丘脑出血破入脑室的分型和治疗方法.方法 丘脑出血破入脑室分为2型(脑内血肿为主或脑室积血为主型),对脑内血肿为主型采用立体定向血肿和同侧侧脑室连通置管外引流术治疗,脑室积血为主型仅行脑室外引流治疗.结果 丘脑出血破入脑室22例,20例存活,生活自理13例,基本自理6例,卧床不能自理1例,死亡2例,病死率为9%.结论 根据丘脑出血破入脑室的分型,采用相应的手术方法,可降低患者死残率.     

脑室内出血外引流术后并发症26例临床分析

目的探讨有效预防和治疗脑室内出血脑室外引流术后并发症的方法。方法对26例脑室内出血行脑室外引流术后并发症的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者均发生1-3种并发症,发生率100％。肺部感染12例次,上消化道出血10例次,术后再出血2例次,脑干梗塞2例次,颅内感染2例次。结论脑室内出血脑室外引流术后并发症多,术后应积极预防和有效治疗并发症,以提高生存率及生存质量,降低病死率。     

脑室引流术后并发症及其防治

近年来 ,由于广泛推广脑室引流术治疗脑室出血 ,挽救了许多病人 ,但术后如果发生并发症 ,将会增加死亡率。下面结合体会浅议脑室出血引流术后并发症及其防治。1　脑室系统感染由于反复行脑室内注入尿激酶药物以及引流时间长 ,无菌观念差 ,而易引起医源性继发感染 ,导致脑室系统