鼻底双矩形瓣及鼻中隔软骨植入整复唇裂鼻畸形

目的 探讨唇裂鼻畸形的手术疗效.方法 采用鼻底双矩形瓣及鼻中隔软骨植入整复鼻小柱低矮的唇裂鼻畸形.结果 共治疗19例,均效果良好,无并发症.结论 本方法对鼻小柱低矮的唇裂鼻畸形治疗效果满意.     

鼻前庭软骨皮肤复合瓣矫正单侧唇腭裂术后鼻畸形

我科参照ThornasD．所述单侧唇裂鼻畸形的整复方法,设计鼻前庭鼻翼软骨皮肤复合瓣旋转加鼻小柱硅胶支架植入的手术方法,完成22例单侧完全性唇腭裂术后鼻畸形矫正,效果满意。报道如下。     

唇裂术后继发鼻畸形修复60例报告

目的探讨唇裂术后继发鼻畸形综合修复手术的有效方法。方法应用手术方法重塑双侧鼻翼、鼻尖、鼻孔的形态，延长鼻小柱，纠正鼻中隔偏曲，矫正鼻翼基底错位和鼻底凹陷等。结果印例患者治疗后鼻形态恢复良好，效果满意。结论手术二期修复鼻畸形应首选，鼻畸形可得到良好矫正，且效果满意。     

唇裂术后鼻畸形矫正七例报告

唇裂术后鼻畸形矫正七例报告王翔＊束薇薇张荆灿（南通医学院第二附属医院口腔科，南通２２６００１）关键词唇裂；鼻畸形；矫正唇裂术后鼻畸形明显，临床常见有鼻尖、鼻翼塌陷，鼻小柱歪斜，鼻孔过大，鼻底缺乏正常嵴状外观（鼻底门槛），鼻底疤痕过显。矫正要求：鼻居...     

改良的唇星状皮瓣矫正双侧上唇裂术后鼻唇畸形32例报告

通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形特点分析,寻找有效的矫正双侧唇裂术后鼻小柱过程短、鼻尖低平、鼻翼塌陷、上唇后缩、红唇中部欠丰满等畸形的综合治疗方法。方法Ｂｒｏｗｎ鼻底上唇三角瓣和Ｍｉｌｌａｒｄ前唇两叉瓣加以改良,设计成放良鼻底上唇星状瓣法,用它矫正双侧唇裂术后继发鼻唇畸形。结论本法对前唇较宽,上唇松驰的双侧唇裂术后畸形患者有显著疗效。     

单侧唇裂术后鼻畸形整复的临床观察

目的：单侧唇裂术后鼻畸形，虽然在早期唇裂修复时或多或少地作了修整，但是患侧鼻翼低塌，鼻底凹陷，鼻小柱的偏斜等畸形仍为常见。方法：首先纠正鼻小柱的偏斜并放置固定到正常位置；游离塌陷的鼻翼软骨并悬吊固定到正常位王；用“C”瓣或鼻槛组织瓣、上唇疮痕组织来延长患侧鼻小柱。结果：术后1—12个月随访效果满意。结论：纠正鼻小柱歪斜，必须延长患侧鼻小柱软组织量．广泛游离患侧鼻翼软骨并放置到正常位置进行固定，只有这样才能彻底纠正鼻部畸形。     

单侧唇裂术后继发鼻畸形的美学修复

目的探索唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法,改善鼻畸形的修复效果。方法应用改良开放鼻整形切口,以鼻小柱为蒂,掀起包括健侧鼻底和前唇C瓣的前唇组织,矫正鼻小柱偏斜,延长鼻小柱。解剖出双侧鼻翼软骨,并使患侧鼻翼软骨脱套。经此切口切取鼻中隔软骨,矫正鼻中隔偏斜。部分患者另切取耳甲软骨。应用切取软骨行鼻小柱支撑缝合,加强薄弱的患侧鼻翼软骨。将患侧侧鼻软骨及鼻翼软骨分别悬吊至鼻背筋膜。缝合收拢双侧鼻翼软骨穹窿部,应用软骨行帽状移植、盾牌移植改善鼻尖形态。解剖复位异位口轮匝肌,并折叠缝合重建人中嵴,鼻翼脚松解推进重建鼻孔形态。应用软骨或去表皮瘢痕组织充填鼻底凹陷,重建鼻堤。结果69例患者中56例均取得较好效果,鼻形态良好,鼻孔基本对称;8例患者患侧鼻底仍不够丰满,5例严重鼻畸形患者患侧鼻翼仍有轻度塌陷,鼻尖稍有偏斜。结论应用鼻整形技术矫正唇裂术后继发鼻畸形可明显改善唇裂鼻畸形修复效果。     

鼻小柱悬吊术在鼻畸形整复中的临床分析

目的通过近年来30例患者唇裂术后鼻小柱过短患者采用鼻小柱悬吊术临床应用。评价其效果。方法以30例唇腭裂术后鼻畸形为研究对象,其中男14例,女16例。年龄分布16岁~25岁,平均年龄20岁。根据鼻小柱畸形进行鼻小柱悬吊术,纠正鼻小柱畸形。结果30例术后近远期效果明显,伤口愈合好。结论鼻小柱过短畸形采用鼻小柱悬吊术效果明显,针对伴有唇腭裂术后鼻孔过大、过小采用对偶三角瓣予以整复。     

上唇叉状瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形

目的:探讨上唇叉状瓣在双侧唇裂术后鼻唇畸形矫治中的应用。方法:在上唇原中央小球突上设计叉状瓣,蒂与鼻小柱相连,使鼻小柱延长的同时亦有助于修复鼻孔和上唇畸形。结果:应用上唇叉状瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形3例,效果满意。结论:上唇叉状瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形法使鼻小柱明显延长,且修复鼻唇畸形,适用于矫治上唇组织松弛的双侧唇裂术后鼻唇畸形。     

双侧完全性唇裂一期唇鼻整复治疗

目的:探讨先天性双侧完全性唇裂整复治疗时,同期进行唇裂修复和鼻部畸形矫正术,以取得较为满意的手术美容效果及减轻二期鼻畸形修复难度的手术方法.方法:唇裂修复方式采用原长法原则进行设计,加用鼻小柱旁三角瓣法调整人中和鼻孔宽度,对上唇口轮匝肌进行解剖复位.同时采用双侧鼻孔边缘手术切口重塑大翼软骨形态、位置,恢复鼻穹隆,延长鼻小柱以矫正鼻畸形.结果:本组共修复双侧完全性唇裂25例,年龄从6个月至3.8岁.术后前唇血供优良,切口I期愈合.随访时间,术后6月至3年;20例获得满意效果:唇高满意,双侧唇峰等高,红唇缘整齐.唇弓明显,唇红丰满,上唇运动时口轮匝肌连续,双侧鼻孔基本等大,鼻翼塌陷明显改善,鼻小柱延长良好.5例唇裂修复效果满意,鼻畸形有一定改善.结论:双侧完全性唇裂,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得良好的唇鼻部手术效果,减轻部分需进行二期鼻畸形病例的修复难度.     

唇裂术后继发唇鼻畸形的综合修复

目的：寻求一种良好的综合修复唇裂术后继发畸形的方法。方法：联合几种较成熟的修复方法,并加以改进,成为一种简便的综合修复方法;即上唇唇红缘皮肤条形切除重建唇弓,下唇粘膜瓣瓦合转移修复上唇凹陷畸形;患侧鼻孔基底皮肤菱形切除,鼻小柱及患侧鼻翼脚基底部牵引复位,鼻孔缘“M T”瓣成形以及鼻内充填膨体聚四氟乙烯材料等方法综合矫正鼻部畸形。结果：应用于临床12例,唇鼻畸形得到矫正,外观良好,术后无并发症;随访半年,远期效果好。结论：该复合方法能较满意地矫正中、重度的继发唇鼻畸形。     

唇裂术后继发唇鼻畸形的综合修复

目的 寻求一种良好的综合修复唇裂术后继发畸形的方法。方法 联合几种较成熟的修复方法,并加以改进,成为 一种简便的综合修复方法;即上唇唇红缘皮肤条形切除重建唇弓,下唇粘膜瓣瓦合转移修复上唇凹陷畸形;患侧鼻孔基 底皮肤菱形切除,鼻小柱及患侧鼻翼脚基底部牵引复位,鼻孔缘“Ｍ＋Ｔ”瓣成形以及鼻内充填膨体聚四氟乙烯材料等方 法综合矫正鼻部畸形。结果应用于临床１２例,唇鼻畸形得到矫正,外观良好,术后无并发症;随访半年,远期效果好。结 论该复合方法能较满意地矫正中、重度的继发唇鼻畸形。     

Y形耳甲软骨移植矫正唇裂继发鼻畸形

目的 寻求一种矫正唇裂术后继发鼻畸形的理想手术方法.方法 切取2.5 cm × 1.2 cm大小的耳甲软骨制备成Y形支架移植于鼻小柱,加强鼻尖软骨支撑,同时广泛游离双侧鼻翼软骨后与Y型软骨支架上部缝合固定.结果 11例单侧唇裂术后继发鼻畸形均获得了满意的效果.鼻尖低平得以抬高;患侧鼻翼圆钝矫正,与健侧高度基本相同;鼻小柱旁曲侧偏纠正,鼻端外形明显改善.随访6～24个月,鼻端形态稳定,无再发畸形,耳廓供区无变形.结论 Y形耳甲软骨移植矫正唇裂鼻畸形是一种理想的治疗方法.     

复合型鼻畸形与鼻成形术

本文报告复合型鼻畸形与鼻成形术２０例。根据鼻畸形的特点，采用不同的外鼻进路完成鼻盛开有术。其中常规切口例，鼻小柱穹隆部半弧形切口例，鼻小柱蝶形切口例，改良蝶形１型２例，改良蝶形Ⅱ型２例。手术均获成功，效果良好，讨论了手术进路的造反和并发症的防治。     

唇裂鼻畸形修复术中美学亚单位原则的应用

目的:探讨鼻美学亚单位原则在唇裂鼻畸形修复术中应用的效果和意义?方法:根据鼻亚单位结构形态和美学原则,对28例唇裂鼻畸形患者通过重建鼻槛?鼻小柱?矫正鼻翼塌陷畸形等方法进行综合修复?结果:随访6个月~2年,25例获随访,患者术后鼻外形恢复良好,鼻小柱居中,鼻基底抬高,双侧鼻孔基本等大,外形满意,瘢痕轻微?结论:亚单位原则应用指导唇裂鼻畸形矫正,可获得较为正常的鼻形态?     

单侧唇裂术后继发鼻唇畸形二期修复

单侧唇裂术后继发畸形有唇畸形和鼻畸形，唇畸形表现为术区瘢痕明显，唇珠不显或凹陷，唇弓不显，唇缘不齐，唇红凹陷。鼻畸形表现为鼻尖低平，患侧鼻翼扁平，塌陷。鼻孔横置，鼻小柱短，患侧鼻翼脚向外移位，鼻翼颜面角呈钝角，鼻孔基底塌陷等。两种畸形一般同时存在，二期修复时均一起修复。2002～2005年，我们对8例单侧唇裂术后继发唇鼻畸形一次修复，效果满意，报告如下：     

自体肋软骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中的应用

目的：评价自体肋软骨移植在治疗唇裂术后鼻畸形整复中的作用。方法：对16例唇裂术后鼻畸形采用自体肋软骨移植进行了整复。结果：除1例鼻小柱旁切口二期愈合外，其余15例创口均愈合良好，所有病例鼻小柱得到不同程度的延长，鼻尖及鼻翼形态恢复满意。结论：肋软骨量多，易雕刻成各种所需的外形，用于治疗严重唇裂术后鼻畸形疗效满意。     

单侧完全唇裂伴鼻畸形修复的探讨

目的 对单侧完全唇裂伴鼻畸形修复方法进行探讨.方法 在旋转推进法基础上形成裂侧鼻小柱和鼻翼根部各一瓣为CD瓣用以修复鼻畸形,用"Z"瓣以改善术后唇部的皮肤直线瘢痕挛缩.结果 用本方法修复单侧完全唇裂伴鼻畸形的患儿11例,效果满意.结论 此方法简单易掌握,不牺牲任何组织,减少健侧组织的损伤和瘢痕,鼻部畸形得以有效改善.     

鼻下端外伤性部分缺损与畸形的修复（附83例报告）

采用鼻下端皮瓣，鼻唇沟皮瓣，鼻底瓣，耳廓复合组织瓣及全厚皮移植等方法修复８３例处下端外伤性部分缺损与畸形的患者，并对传统的鼻唇沟皮瓣修复鼻翼部分肌缺损的方法作了改良。首次报告应用鼻底瓦合修复鼻小柱部分缺损，并讨论了对于鼻下端部分缺损与畸形修复方法的选择，优缺点及应用价值。     

鼻小柱底唇瓣联合下三角瓣行单侧唇裂修复术50例

目的 为了减少单侧唇裂Ⅰ期术后继发鼻底凹陷畸形。方法 采用鼻小柱底唇瓣联合下三解瓣手术方法。效果 改善了患侧鼻底凹陷切迹，增加了患侧唇丰满度，纠正了鼻小柱歪斜，避免了直线瘢痕挛缩等畸形。结论 该方法可弥补鼻底唇上端组织不足的缺陷，能避免长弧形或直线瘢痕挛缩等缺点，与其它单一方法比较，不论在近期或远期，静态或动态效果均较佳，是一种完全性唇裂修复的理想方法。