腹腔镜胆囊切除术后迟发性出血死亡1例

病人,男,57岁.因腹腔镜胆囊切除术后15 d,剧烈腹部疼痛48 h 入院.患者入院前15 d 因"胆囊结石"在外院行"腹腔镜胆囊切除术",术后恢复尚可,偶有上腹部胀痛不适感.入院前2 d 无明显诱因突然出现全腹剧烈疼痛,伴发热(体温未测),无寒战,轻度恶心,无呕吐,无反酸及嗳气,无腹泻及便秘,未予诊治,因症状逐渐加重而急诊来院.术后患者一般状况欠佳,入院前2 d 未进食,二便无明显异常.     

骶管表皮样囊肿1例

1 病例报告 患者,男,20岁,因"骶尾部间歇性疼痛2年余,加重6个月"入院.2年前无明显诱因开始出现骶尾部间歇性胀痛不适,弯腰、负重时症状稍加重,步行无明显受限,经休息后可缓解,未做特殊处理.近半年来,感骶尾部疼痛逐渐加重,以活动后明显,影响日常生活,大小便无明显异常,既往无明显腰穿病史.     

卵巢早衰1例

患者,27岁.因"月经稀发6年余,闭经伴婚后3年未孕"入院.既往月经规律,月经初潮13岁,周期5～7/25～27d,量中.6年前无明显诱因出现月经周期逐渐延长至1～3月,经量适中,色红,曾行妇科B超无明显异常,间断行人工周期治疗月经可来潮,3年前结婚,同年出现闭经,须行人工周期治疗后月经方可来潮且量少,此次3个月未来月经,为进一步诊治来我院.     

膀胱脐尿管腺癌1例

患者 女,53岁.4月前无明显原因出现终末血尿,未予以重视,后血尿消失.11 d前再次出现肉眼血尿,给予抗炎治疗10 d未好转.当地医院B超诊断"膀胱占位".查体:腹软,脐下5 cm处轻压痛,无反跳痛.     

隐匿性卵巢癌腹腔广泛转移1例

<正>病人,女,68岁。1个月前无明显诱因出现乏力,当时未介意,4d前因劳累,出现腹胀、纳差,明显消瘦,偶有排尿不畅,下腹部隐痛,自服中药"三消丸"无明显疗效。查     

椎管内原始神经外胚层肿瘤一例

患者 男,17岁.因"反复左下肢疼痛半年,伴腰部酸痛1个月"入院.半年前无明显诱因反复出现左下肢疼痛,无畏寒、发热,无午后低热;于1个月前开始出现腰部酸痛,并逐渐加重,以夜间为著,口服药物无效.体检:腰椎无侧弯畸形;左大腿肌肉明显萎缩;L2～3棘间及左棘旁压痛、叩击痛,左大腿前侧及左小腿内侧皮肤感觉减弱,左股四头肌肌力3级,肌张力松弛,左膝腱反射消失;病理反射未引出.     

髂骨血管肉瘤一例

患者男,51岁.于1个月前左髋部无明显诱因出现疼痛,呈持续性锐痛,夜问疼痛明显,偶向左下肢放射,症状逐渐加重.体检:左侧髋部有压痛及扣击痛,臀部软组织饱满,未触及明显肿块,局部皮温未见增高,未见静脉怒张,左侧"4"字征阳性.     

读片窗

患者女,65岁.无明显诱因下腹部疼痛10个月余,间断加重,无周期性,近日明显加重,以"腹痛待查"入院.体检:腹部膨隆,下腹正中脐下3 cm压痛明显,无反跳痛,可触及一肿块,质硬,活动差,三合诊未见宫颈举痛,未触及肿物底部,直肠内未触及肿物.实验室检查无异常.     

腹膜后纤维化一例

患者 男,54岁.3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未进行治疗,4天前疼痛加重,为酸胀痛,右侧明显,在当地医院给予对症治疗,症状无好转.12 h前患者排尿后至今无尿,同时感右腰痛加重遂来诊,门诊B超示"双肾积水"收入院.入院时体温、心率、呼吸正常,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).双肾区无隆起,肾区叩击痛(+),输尿管走行区无压痛,耻骨上区无压痛,阴茎阴囊无异常.     

鼻腔砂粒体型脑膜瘤1例

患者,女,49岁,2009-09-15因"右鼻塞、流脓涕、头痛8年,面部肿胀1年"入院.缘于8年前无明显诱因出现右侧鼻塞,呈间歇性,流脓涕,量较少,间断头痛,为前额钝痛,无颜面部不适,无眩晕、头晕,无恶心、呕吐,无视力减退、复试,无牙齿麻木,无鼻出血、涕中带血,无发热、寒战,无进食吞咽困难,未行任何系统治疗.     

腹膜后巨大间质瘤1例

患者 男,58岁.患者于2年多前无明显诱因出现下腹胀痛,能忍受,有时能自行缓解,同时伴有大便困难、大便干结,每天排便5～6次,量少,无恶心、呕吐.曾于2年前在外院诊断为"盆腔肿块,膀胱癌可能",因经济原因未治疗.2年多来,患者常出现下腹痛伴大便困难.     

抗NMDA受体脑炎1例

<正>病人,女,16岁,因"精神行为异常2月余"于2012年2月21日入院。患者于2011年12月10日开始无明显诱因出现发热、疲乏,无头晕、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状,体温未测,患者认为罹患"感冒"而未诊治。     

横纹肌样脑膜瘤MRI表现一例

患者男,15岁.因"双眼复视1个月余"于2010年1月来我院就诊.患者1个月前无明显诱因出现双眼复视,右侧明显;偶有阵发性头痛,左侧为主.体检:神志清楚,右眼轻度内斜视,双眼内收外展协调差,颈软,双侧瞳孔等大等圆,约3 mm,对光反射灵敏;四肢肌力Ⅴ级,行走步态稳,病理性反射未引出.无明确肿瘤家族史及射线接触史.     

原发性腹膜后生殖细胞肿瘤1例

患者男,46岁,2年前无明显诱因出现腹部酸胀不适入院,以坐位时明显,无畏寒发热、腹痛、腹泻、呕吐、反酸呕吐等症状.查体:上腹部饱满,无明显压痛及反跳痛,未触及明显包块.外生殖器发育正常,双侧睾丸大小正常,未触及异常肿块.实验室检查AFP及HCG均无增高.     

脂蛋白肾病1例

病例 男,42岁,因"双下肢水肿半年,加重半月"于2011年6月16日入院.半年前无明显诱因出现双下肢水肿,在广州某医院诊断为"肾炎"后返回老家资中县某医院治疗.查尿常规:蛋白+++,潜血+++.生化检查:尿酸518μmol/L,甘油三酯3.11 mmol/L,余(-).给予抗炎、利尿及中草药处理,水肿时轻时重,半月前双下肢水肿加重,颜面部亦出现水肿,无血压升高、尿量明显减少及其他不适.既往有乙肝病史7年,2型糖尿病史3年.无药物过敏史及家族遗传病史.入院查体:血压130/86 mmHg,神志清楚,慢性病容,颜面及双下肢水肿,呈凹陷性,全身表浅淋巴结未扪及肿大,双侧扁桃体无肿大.心肺腹(-).     

原发性十二指肠球部溃疡恶变印戒细胞癌1例

病例女,7岁,因"反复中上腹不适4个月"入院.患者入院前4个月,无明显诱因突然出现中上腹不适,伴有腹胀、返酸、嗳气、恶心、头昏,无黄疸、纳差、乏力、消瘦、畏寒、发热、口渴、尿少、抽搐、心累气促、肛门排气排便、双下肢无水肿.在当地反复就诊治疗后(具体治疗情况不详),症状缓解不明显,遂来我院.门诊查胃镜提示:十二指肠球部溃疡.给予埃索美拉唑镁肠溶片等抑酸护胃治疗后,症状仍缓解不明显.复查胃镜提示:十二指肠球部溃疡伴狭窄.为进一步治疗收住入院.入院查体生命体征平稳,心肺无特殊,腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛;肝脾肋下未扪及,未扪及包块.4 d后病理报告提示:可疑癌细胞,建议行免疫组化进一步明确.     

妊娠合并Wernicke脑病一例

患者 女,22岁.妊娠2个月出现恶心、呕吐,于当地考虑"早孕反应"给予对症治疗.1个月前无明显诱因出现反应迟钝,主动言语明显减少,无发热及抽搐,未予注意.     

嗜酸性筋膜炎误诊1例

病人,男,23岁.于1个月余前无明显诱因出现左小手指胀痛,当时未在意,随后双上肢前臂屈侧肿胀、疼痛,就诊于某医院骨科,双上肢前臂X线未见异常,建议继续观察.半个月后症状迁延至双肩、腰部及双下肢,活动量加大或长时间端坐时上述不适症状可加重.又就诊于单位附近个体诊所,诊断"皮肌炎",给予"阿莫西林及阿司匹林肠溶片"和"中药汤剂"等口服20d,上述不适症状无缓解,故来我部卫生队就诊.     

左胫骨平滑肌肉瘤1例

患者女,28岁.左膝部无明显诱因疼痛1月余就诊.入院前无明显外伤史出现左小腿上段疼痛不适,呈间歇性.体检:左膝外下侧局部压痛,局部轻度肿胀,未触及明显包块,皮温正常.     

读片窗

患者 女,42岁.于2006年2月起无明显诱因反复出现上腹及左侧腹压痛,疼痛为隐痛,压痛以晚餐后明显,排便后无缓解.无畏寒、发热,恶心、呕吐,无腹胀、腹泻及黑便,未诊治.