手术治疗2型糖尿病——是现实还是幻想?

众所周知,减肥手术对于2型糖尿病有着重要影响,然而临床医生仅会对一小部分合格的患者考虑行此项介入治疗。在英国,对肥胖患者行手术治疗的标准越来越严格,且糖尿病已成为肥胖患者手术治疗的一个重要指征。本文旨在为对肥胖型糖尿病患者行手术治疗寻找最新的证据,并希望能够提高这项改变生活的介入治疗方式的形象。     

害怕手术？别担心

一听到要做手术，每个患者心里都会打起“拨浪鼓”。对于糖尿病患者来说，这种心理负担显得更加沉重，有些“糖友”甚至因畏惧而拒绝手术，导致病情延误。然而，因各种原因需要手术治疗的糖尿病患者明显增加。统计表明，大约50％的糖尿病患者一生中至少要经历一次手术。由于糖尿病是一种影响全身各系统的疾病，     

“你我动起来 健康一起来”专栏系列——抗“糖”：运动与药物治疗应兼得

对于糖尿病患者来说．为了有效地控制糖尿病，应该积极努力地学习糖尿病知识以树立正确的治疗观，通过更为科学的方式来实现”长期治疗达标”。在“我能改变糖尿病”第四届诺和关怀“健康之星”系列活动中，全球知名制药企业诺和诺德公司就提出：对糖尿病患者而言．要实行运动与药物治疗两者兼顾。作为糖尿病完整治疗的一个重要组成部分，适当运动所产生的积极作用应该引起医院、患者的足够重视。     

消除顾虑，有效控糖

别再为了“面子”拒绝胰岛素注射 临床上糖尿病患者越来越多,随着糖尿病知识的普及,糖尿病患者对胰岛素的接受程度越来越高。尽管如此．还是有一些患者对胰岛素治疗有很多疑问和困惑,尤其是一些男性患者．他们年富力强,平时有很多应酬。在胰岛素治疗中主要担心的是：“打胰岛素多不方便,到吃饭时拿出针来打,不知道的还以为我吸毒呢。     

圣唐胰岛素泵让她们生活更美好

自便携式胰岛素泵应用于临床以来，其优良的治疗效果日益显现，著名的DCCT研究就是最强有力的证明。胰岛素泵治疗引进我国以来，也逐渐受到广大糖尿病患者的青睐。然而受经济等因素限制．一度使众多糖尿病惠者望“泵”兴叹12001年国产圣唐胰岛素泵的诞生．填补了国内胰岛素泵的生产空白：三年来．使更多国人接受胰岛素泵治疗成为现实。     

糖尿病眼病的康复治疗

糖尿病在视觉上的并发症称为“糖尿病眼病”,包括：白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变。所有这些病症都可能产生严重的视觉损害,如果不治疗,最终会导致失明。文献报道,糖尿病失明率N0．6％～4．8％。目前我国大量无症状的糖尿病患者未被发现,已确诊的患者估计约有60％血糖控制不良,血糖控制越差,糖尿病眼病发生率越高。然而,糖尿病的早期诊断和治疗可以预防98％的严重视力丧失。     

走出糖尿病10大误区

糖尿病越来越“普及”．各界对糖尿病知识的宣传也越来越多．然而人们对糖尿病的认识仍然存在很多误区．这也妨碍了对糖尿病的预防和治疗。以下是公众对糖尿病最典型的10大误区。     

如何评估和实现糖尿病缓解

长期以来，人们一直认为2型糖尿病是进展性终身性疾病，需长期药物治疗。然而，近年来研究表明，部分糖尿病患者经生活方式干预、药物或代谢手术治疗后可免于药物治疗，血糖仍可处于达标或正常状态，即实现糖尿病缓解。根据2021年美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病学会(EASD)联合发布的《糖尿病缓解专家共识》及《缓解2型糖尿病中国专家共识》将停用降糖药物至少3个月后糖化血红蛋白<6.5%定义为糖尿病缓解。目前实现糖尿病缓解的方法包括生活方式干预、药物及代谢手术。糖尿病缓解对患者、家庭及整个社会意义重大，然而并非所有患者均可实现糖尿病缓解。充分评估糖尿病缓解的条件，将有助于更好地实现和维持糖尿病缓解。临床上应加强对已实现糖尿病缓解患者的管理，定期随访，长期监测，以及时发现复发，改善预后。     

中西医理论治疗食管癌进展

食管癌是世界第八大癌症,死亡率更高居全球第6位．尽管放射治疗和化学治疗技术近年不断改进,但是患者5 a生存率仍低．外科切除手术为本病的根治方法,然而,只有早期患者才适合作手术治疗．随着人类对基因和蛋白质的更深认识,靶向治疗日趋成熟,近年基因治疗的开发为食管癌的治疗提供了新希望．鉴于手术、放化疗的不良副作用,中医药治疗和饮食治疗尤适合帮助食管癌患者的调理和恢复,并能配合西医治疗手段,以达相辅相成之效．本文对食管癌作出较详尽的介绍,并阐述目前食管癌治疗的最新进展．     

糖尿病患者当心运动升高血糖

日常运动锻炼是改善人群整体健康状况的最佳方式之一．并且运动作为糖尿病治疗“五驾马车”之一，在糖尿病治疗中起着不容忽视的作用，但糖尿病运动是非常有讲究的。大多数糖尿病患者都是担心运动中发生低血糖，但是一些研究发现．运动有时不会降低血糖反而会升高血糖。那么．糖尿病患者在运动时如何来保证血糖的平稳呢？     

糖友健康写出来

很多糖尿病患者在确诊糖尿病后容易出现情绪障碍．例如情绪低落、焦虑和抑郁、容易发火，甚至对治疗失去信心．不愿继续配合医生进行治疗。俗话说“养病先养心”，要战胜糖尿病必须先培养一个良好的心态，书法作为一项修身养性的高雅活动，糖尿病患者不妨试一试用笔写出健康。     

怎样平衡手术治疗糖尿病的利弊

对于糖尿病治疗，可以分为三大方面——生活方式干预、药物治疗和手术治疗。前两种治疗方式都是无创的，安全性相对要高一些，而手术治疗虽然承载着“治愈”的希望，但所需承受的手术风险也会更大。而且，手术治疗糖尿病目前仍然有很多未知的东西需要进一步去探索，所以我们需要保持一颗冷静的心。     

中国该如何面对世界之痛

现在，糖尿病已经成为全世界共同的“痛”。不过．随着近年来糖尿病治疗方面所取得的巨大进步，糖尿病长期并发症减少．患者的生活质量得到了明显改善。不幸的是．并非所有糖尿病患者都有机会“享受”这些进步．糖尿病仍任意肆虐着大量糖尿病患者的生命，尤其是发展中国家．其中就包括中国。     

肝病伴随糖尿病患者围手术期的护理

对于集肝病、糖尿病和外科疾病于一身的患者，病情复杂而难愈。糖尿病患者，胰岛素分泌绝对或相对不足可使代谢紊乱，机体修复及抗感染能力下降，使外科手术危险性增加[扬昌华等．糖尿病患者围手术期处理[J]．实用临床医学，1995，10(3)：191．]。手术又可使糖尿病倾向及隐性糖尿病发展为临床糖尿病或使临床糖尿病进一步加重。因而，术前对糖尿病的有效护理和治疗，     

胃旁路术治疗2型糖尿病的研究进展

全球糖尿病的发病率逐年上升,现有的规范化内科治疗仍不能完全阻止其病情进展及其并发症的发生,其治疗已成为世界性的难题.减重手术治疗2型糖尿病已在临床使用多年,其中应用最广泛的是胃旁路术,它可引起持久的体重减轻、缓解肥胖相关并发症,尤其是2型糖尿病.然而其治疗机制、适用人群、术后部分患者糖尿病复发的机制尚不明确,有待进一步研究阐明.     

胆石症合并2型糖尿病54例治疗体会

1998年1月至2004年1月，我院共收治胆石症合并2型糖尿病患者54例，经严格控制血糖、积极防治感染．采用简单手术治疗．取得了较好的效果。     

别让心理成为压倒粮友的第一根稻草

“不可以吃糖、不能喝粥、不能吃水果,如果这些都不能做,活着还有什么意思?”“以前吃不饱饭,现在能吃饱,却因为糖尿病而不让吃,我怎么会这么倒霉?”患上糖尿病,很多人都知道了控制饮食、运动锻炼、药物治疗和监测血糖,然而,大多数糖尿病患者还不知道心理调适也是控制d血糖非常重要的一个环节。     

胰岛素治疗：特殊人群，特殊对待

在众多糖尿病患者中,不乏一些特殊的群体,如肝肾功能不全患者,手术患者,孕妇、老人、儿童患者等。鉴于他们自身特点以及病情的特殊性,在拟定治疗方案时需要个体化区别对待。     

糖尿病患者骨科手术69例围手术期治疗

目的探讨针对糖尿病骨科手术患者,观察围手术期治疗后获得的临床效果。方法选取该院2012年10月—2014年10月糖尿病骨科手术患者69例。针对所有糖尿病骨科手术患者研究有效方法加以围手术期治疗。观察完成治疗后获得的临床效果。结果所有糖尿病骨科手术患者均成功度过围手术期,未表现出心脑血管意外的情况。患者未表现出糖尿病严重并发症的情况。患者的住院时间为17~62 d,患者平均住院时间为(33.2±1.9)d。结论针对糖尿病骨科手术患者,针对其围手术期治疗需要给予高度重视,有效避免患者出现心脑血管意外的情况,避免患者出现严重并发症,最终显著将患者的生活质量提高。     

降糖偏方——信你，我就上当了

目前糖尿病在医学界仍是一种无法完全治愈的生活方式疾病,然而很多人却仍然盲目地寄希望于一些偏方、秘方,企图通过一些“旁门左道”的方法来根治糖尿病,甚至放弃正规治疗,可结果却得不偿失,延误治疗,后悔不已。很多虚假广告也正是抓住人们的这种观点来吸引其上当。