腹内隐睾自体移植1例

自1976年Silber用显微外科技术为1例9岁的腹内隐睾患儿成功地将睾丸移植入阴囊以来,报道日益增多。我院在动物实验的基础上,于1981年10月为1例双侧腹内隐睾患者将左侧睾丸移植入阴囊获得成功。随访8月余,移植睾丸位于阴囊内,质地中等,现报道如下。     

CT诊断腹腔型隐睾恶变一例

患者男,33岁.主诉3个月前无意发现右下腹部包块.无疼痛,无恶心呕吐,无发热不适等.曾在外院B超提示右肾积水而来本院求治.体检:右下腹部可扪及成人拳头大小质韧包块,边界不清,无压痛,移动度欠佳.右侧阴囊未扪及睾丸,左侧阴囊睾丸大小正常.     

隐睾术后16年睾丸恶变1例

1病例报告 患者男,28岁。已婚未育。因右侧睾丸及腹股沟区包块10个月就诊。自诉10个月前于右侧睾丸及腹股沟区分别发现蚕豆大小包块,逐渐增大,就诊时增至鹅蛋大小;体重下降约10 kg;16年前曾因双侧隐睾行双侧睾丸固定术治疗。查体：右侧睾丸大小为10 cm×8 cm×7 cm,质硬,有压痛,与阴囊皮肤粘连,无破溃;     

腹腔内隐睾恶变一例

病例资料　患者,男,45岁,已婚。以右下腹内无痛性包块1年就诊。曾按慢性阑尾炎治疗,后包块逐渐增大。体检:右下腹内触及一鸭蛋大小的肿块,轻度压痛,边缘光滑,活动度可。右侧阴囊空虚,左侧睾丸大小正常。患者述自幼隐睾,否认遗传病史,无其它不适,已育一女。血常规检查正常。腹部B超:右下腹于膀胱上方见一7.0cm×6.7cm大小中等回声光团,边界清晰,包膜完整,内部回声均匀。彩色多普勒血流成像:包块呈动脉、静脉血流信号,肠管与肿块出现爬坡征。诊断:右下腹实质性肿块(考虑来自腹膜后组织)。腹部CT扫描:乙状结肠及膀胱右上方见一7.2cm×6.6cm大…     

MRI诊断隐睾恶变一例

患者男,２４岁。反复下腹部阵发性绞痛伴肿块８年,加重４天入院。疼痛呈阵发性,未向他处放射,伴恶心呕吐。体检：心、肺正常,腹平软,下腹膀胱区可扪及一肿物,约１０ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ大小,质中,光滑,轻度压痛,活动度差;阴茎无异常,右侧阴囊空虚,未扪及睾...     

腹内型隐睾精原细胞瘤的MSCT特征

目的探讨腹内型隐睾精原细胞瘤的MSCT表现特征,提高术前诊断水平。方法回顾性分析2010年5月~2016年2月在我院经手术病理证实的5例腹腔内型隐睾精原细胞瘤的临床资料和CT表现,所有患者均行平扫和增强扫描;CT指标包括肿瘤大小,界限、密度,强化方式和供血血管等。结果所有患者均表现为腹痛或腹部肿块,阴囊内单侧睾丸缺如。肿块均位于腹腔或盆腔内,最大直径约6.4~14.5cm;病灶境界清楚,密度不均呈囊实性改变,实性成份位于肿块边缘。增强后均肿块呈不均匀强化,实性成分轻度强化,CT值增加约12~25HU;3例可见增粗扭曲的睾丸动脉供血。结论腹腔内型隐睾精原细胞瘤罕见,MSCT表现具有一定特征性,同时紧密结合临床资料,有助于提高术前诊断水平。     

睾丸成熟畸胎瘤恶变1例报告

病例　患者 ,男性 ,农民。左侧睾丸肿大 3月余 ,伴胀痛不适 ,入院前症状加重 ,睾丸肿大明显。查体 :营养中等 ,发育正常 ,左侧阴囊明显肿大 ,皮温正常 ,触及睾丸7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,表面光滑 ,可移动 ,触痛 ,附睾未扪及。Ｂ超揭示 :左睾丸形态正常 ,正常睾丸明显消失 ,实质性包块 ,内回声偏低 ,分布不均匀 ,并可见强回声 (后方伴声影 ) ,腹膜后未探及肿块。初步诊断 :左侧睾丸畸胎瘤。手术采用根治性睾丸切除术。术后病理证实 :睾丸成熟畸胎瘤恶变。讨论　睾丸成熟畸胎瘤在男性肿瘤中少见 ,尤其在成年男性。畸胎瘤是由原始胚…     

腹内型隐睾并精原细胞瘤的CT征象分析

隐睾依据其部位,可分为腹内型和腹股沟型。腹内隐睾精原细胞瘤位于肠系膜、腹膜等处,位置深在,不易被发现,发现后肿块均已较大,并且可能已经出现周围浸润或淋巴结转移,术前较难正确诊断。CT检查对于发现该病,     

肩胛骨高位症1例报告

先天性肩胛骨高位症,首先由Eulenbrg于1863年报道,1891年Sprengel将其命名为Sprengel氏畸形,系罕见先天畸形,原因是胚胎发育过程中肩胛骨下降和发育不良所致,因此又称肩胛骨下降不全。作者曾遇1例,现报道如下。患儿,女,1岁,脑瘫,脑发育不全,左肩胛骨后上份骨性突出而行肩胛骨照片。X线显示:左肩胛骨明显抬高,肩胛骨上角达C5椎体平面,肩胛骨内旋,肩胛骨与颈椎间可见骨性条状影即肩椎骨,大小约为2.5cm×0.8cm。C4～7椎体脊柱裂。左肩胛骨大小基本正常,肩胛盂发育较好,左侧胸廓略塌陷,肋骨未见畸形改变。右肩胛骨未见异常(图1)。讨论:本病具…     

MEBO治愈1例下肢慢性溃疡恶变报告

目的 观察湿润烧伤膏( MEBO)在下肢慢性溃疡恶变中的治疗效果.方法 患者入院后,对创面予以病理活检、微生物培养、摄片等检查后,对创面局部纤维板给予划开清除,逐层削除老化、纤维化肉芽组织,使创面形成相对“新鲜”状态后,采用 MEBO换药治疗(每6 h换药1次),重新培育肉芽组织;全身给予抗感染、改善微循环等治疗.创面肉芽组织成熟后,再次多点活检病理检查,确认创面无明显癌组织后,行“邮票式”植皮手术、周围曲张静脉结扎及分段剥脱术,供皮区使用 MEBO油纱换药治疗;术后5 d,植皮区改用MEBO油纱包扎换药治疗,每日1次,直至创面完全愈合.结果 供皮区创面于术后14 d愈合,植皮区创面于术后30 d痊愈,愈后随访4年,创面轻度瘢痕增生,无新的溃疡创面形成及转移癌发生.结论 MEBO是肉芽组织生长的“培养基”,能促进慢性溃疡创面的愈合,是慢性溃疡创面修复的良好外用药.另外, MEBO可能影响体表肿瘤的生物特性,抑制肿瘤细胞生长.     

软骨粘液样纤维瘤恶变1例报告

软骨粘液样纤维瘤为一种少见的良性骨肿瘤 ,发生恶变更为罕见。我院发现 1例 ,报告如下 :病人 ,男 ,35岁 ,左大腿酸胀 6年 ,加重伴患肢肿胀 3年 ,股骨中上段可触及一肿块。近日来肿胀加快 ,疼痛加剧 ,不能行走。查体 :左大腿中上段巨大肿块 ,质硬 ,无活动性 ,局部皮肤温度升高 ,表面静脉怒张不明显。髋、膝关节活动受限。实验室检查无阳性发现。X线及 CT示 :左股骨中上段膨胀性破坏 ,边缘呈分叶 ,皮质中断。可见放射样骨针。软组织内形成巨大肿块 ,大小约 9.7cm× 12 .2 cm× 19.0 cm,其内多发环状 ,点状钙化灶 ,并混有低密度区 ,CT值为 1…     

Maffucci综合征并右肱骨恶变1例报告

患者女,58岁,全身骨关节发育异常58年,右上臂疼痛逐渐肿大8月。患者自出生时全身骨关节发育异常,矮小畸形,双下肢不等长,骨干骺端粗大,左手多发球形肿胀,生活能自理,未经治疗。曾于1997-01因右膝关节扭伤后渐出现肿胀、疼痛、关节活动受限,右膝肿块渐长,于1999-06行右下肢高位离断术。术后病理示:软骨肉瘤。查体:体形矮小,双肩胛区见鹅蛋大硬性突起各1处,固定,无压痛。左手掌,左前臂见多个散发的瘤状突起,最大约乒乓球大小。质软,兰紫色,呈串珠样分布,无压痛,关节活动正常。右上臂肿胀明显,压痛,质硬,右肩关节活动受限,右下肢高位截肢,断端…     

恶性脑膜瘤1例

患者女,66岁,因额部肿块5月余,头痛恶心伴视物不清2周就诊.5月前曾在当地卫生院行皮下肿块手术.查体:额部包块,触硬,不活动,压痛.皮见疤痕.CT平扫双侧额骨明显不规则增厚,内外板多个刺样骨针,骨板内外梭形略低密度肿块,颅内肿块边界不清.     

恶性骨母细胞瘤1例报告

恶性骨母细胞瘤少见 ,我们遇到 1例 ,报告如下。男 ,2 2岁 ,无明显诱因感右小腿上端疼痛 3个月 ,呈持续性隐痛 ,夜间重 ,白天较轻。专科检查 :右小腿上端外侧肿胀 ,皮肤发亮但无静脉恕张 ,可触及一约 8ｃｍ× 10ｃｍ的硬性包块 ,边界不清 ,不能移动 ,有压痛 ,膝关节活动轻度受限。实验室检查 :碱性磷酸酶 189ＩＵ/Ｌ(正常值 12～ 90ＩＵ/Ｌ) ,钙、磷均正常。Ｘ线检查 :右腓骨上端见云雾状、索条状、斑片、斑点状骨化和钙化 ,右腓骨上段及右胫骨上段腓骨侧骨皮质破坏 ,未见软组织肿块 (附图 )。Ｘ线诊断 :恶性骨肿瘤 ,考虑成骨型骨肉瘤可能性…     

恶性脑膜瘤1例报告

男, 33岁。偶然发现左顶部局限性包块 1年余,逐　　讨论:脑膜瘤是起自脑膜的中胚层肿瘤,良性者影像学表现多较典型,诊断不难。恶性脑膜瘤较为少见,仅占脑膜瘤的1% ~2% [1],男性多见,男女之比为 8 1,发病年龄低于良性脑膜瘤,平均 28岁。其特点为生长迅速,可向颅外转移,甚至经脑脊液播散种植。临床症状较重,可发生偏瘫、癫痫、头痛等症状。CT表现肿瘤边界不清或分叶,并呈结节状向周围突出,即蘑菇征 (mushroomingsign)[2],可见片状钙化及溶骨性骨破坏;增强后不强化或轻到中度团块状强化,瘤周水肿较明显等。本例为青年男性,无临床症状,为…     

颅内恶性横纹肌肉瘤1例报告

患者　女 ,3 5岁。低热、头痛 ,夜间较重 ,伴恶心呕吐、嗜睡3月余就诊。 3月前因劳累后出现头痛、头晕、恶心呕吐 ,为非喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,以夜间明显 ,白天嗜睡。无胸闷、心慌。查体 :颈项强直 ,克尼格征 ( ) ,余 ( -)。实验室检查 :ESR 8mm、WBC 7.2× 10 9/L、     

食管恶性黑色素瘤1例报告

患者　男 ,6 5岁。饭后呃逆 2月 ,进食困难 1月。食管钡餐检查 :食管、胸中段可见 15ｃｍ长的不规则充盈缺损 ,粘膜破坏中断 ,表面呈颗粒样 ,钡剂通过明显受阻 ,但透视下病变食管尚能部分扩张。Ｘ线诊断 :食管癌肉瘤 (图 1)。ＣＴ检查 :食管腔内见软组织肿物 ,轻度均匀强化 ,肿块与管壁分界清楚 ,少部分有粘连 ,似腔内息肉状 (图 2 ) ,纵隔未见肿大淋巴结。ＣＴ诊断 :结合Ｘ线钡餐检查 ,考虑为食管癌肉瘤。食管镜检查 :食管中段有一肿物突向腔内 ,表面不光滑 ,颜色灰暗。活检病理 :恶性黑色素瘤。手术所见 :病变食管长 16ｃｍ ,粗 5ｃｍ。食…     

腹膜后血管外皮细胞肉瘤1例报告

患者　男 ,6 3岁。 2月前无明显原因 ,每次进食后自觉上腹饱胀 ,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻。自服中药后症状稍缓解 ,停药后症状又复发。近日自觉症状加重 ,并感后腰部胀痛。查体 :上腹部可触及一包块 ,其上界不清 ,下界位于左肋下 2ｃｍ ,剑突下 4ｃｍ。包块质中等硬度 ,活动度差 ,无压痛。双肾区有压痛 ,无叩击痛。ＣＴ平扫表现 :肿块位于腹膜后 ,上界位于肝左叶下方 ,下界位于Ｌ3 水平 ,约 16ｃｍ× 11ｃｍ× 10 .5ｃｍ大小。肿块向前明显推压胃后壁 ,并与胃后壁无明显分界 ,后缘与胰体尾界限不清。胰头增大且推移十二指肠降部 ,与脾脏分…     

胃恶性肉芽肿1例报告

女 ,2 5岁。反复咽部疼痛伴溃疡 1年 ,左面部肿胀及胃部不适 2月余。体检 :消瘦 ,左鼻腔外侧肿胀 ,境界不清 ,会厌舌面溃疡 ,咽部软组织肿胀溃烂。胃肠钡餐检查见胃窦部及体部粘膜皱襞广泛增粗 ,破坏 ,伴不规则多发息肉样增生 ,小弯侧胃壁边缘不光滑 ,有僵硬感 ,胃腔不小 ,蠕动减弱 ,但不完全消失 (附图 )。诊断为胃恶性肿瘤。胃镜 :见胃粘膜潮红、充血、溃烂 ,有多个溃疡形成。活检病理报告为恶性肉芽肿。讨论 :胃恶性肉芽肿罕见 ,文献未见报导 ,恶性肉芽肿是一种坏死性炎性过程 ,常发生于面部中线上 ,病变破坏鼻腔 ,鼻窦软腭以及咽部的软…     

脾脏恶性肌纤维母细胞瘤1例

患者 女,36岁.咳嗽、咳痰1月就诊,体重下降6 kg.CT所见:脾脏体积增大,形态不规则,平扫可见大小不等类圆形囊实性低密度灶,最大者位于下极,大小约8.6 cm×5.4 cm,周嗣似见更低密度环,中心可见条形钙化.