妊娠合并糖尿病酮症酸中毒1例

患者 ,2 1岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,住院号 2 0 0 32 8,因停经 31-周 ,恶心、呕吐伴头昏痛 3ｄ ,神志不清 5ｈ ,于 2 0 0 0年 3月 2 1日入院。既往体健 ,否认慢性心肺肝病史 ,否认糖尿病史。孕期定期行产前检查 ,无异常。 3ｄ前无诱因出现恶心、呕吐伴头昏痛 ,烦渴多饮 ,尿量多。 1ｄ前自觉胎动消失 ,Ｂ超检查为死胎。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 3/ 9 5ｋＰａ,神志不清 ,烦躁不安 ,重度脱水貌 ,查体不合作 ,心肺无异常 ,肢端发绀 ,宫高 2 7ｃｍ ,腹围 94ｃｍ ,无胎心。实验室检查 :Ｈｂ130 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4 5 4× 10 1…     

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒10例临床分析

对1981年1月至2004年12月在北京大学第一医院产科分娩的10例妊娠糖尿病酮症酸中毒患者的临床特点进行回顾性分析。10例中除1例失访外，9例最终诊断为糖尿病合并妊娠。酮症酸中毒发病的诱因包括胰岛素治疗量不足10例，感染4例，应激状态3例，使用糖皮质激素1例、静脉滴注葡萄糖1例及并发先兆子痈3例。发病时血糖10．2～29．1mmol／L，5例血糖低于16．7mmol／L，其中2例血糖最高10．2mmol／L和10．5mmol／L。10例孕妇无死亡，围产儿死亡4例，新生儿轻度窒息1例，足月低体重儿1例。提示尽管妊娠期酮症酸中毒发病率低，但对围产儿构成较大危害。     

糖尿病酮症酸中毒的诊断与治疗

糖尿病酮症酸中毒（ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓ，ＤＫＡ）是指糖尿病病人在各种诱因的作用下，由于体内胰岛素严重缺乏，升血糖激素不适当升高，引起糖、脂肪、蛋白质及水、电解质、酸碱平衡失调，从而导致高血糖、高血酮、酮尿、失水、电解质紊乱、代谢性...     

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒2例的抢救

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是常见的内科急症 ,妊娠糖尿病 (ＧＤＭ )合并ＤＫＡ是急症中的急症 ,如处理不当常导致孕妇重要器官功能严重损害 ,同时危及孕妇及胎儿生命。我科于 1 998年 9月及 1 999年 2月收治了 2例ＧＤＭ合并ＤＫＡ患者 ,现将抢救治疗中的经验及教训总结如下。1　临床资料例 1 ,31岁。第一胎妊娠 2 4周 ,突发烦渴、多饮、多尿 ,伴严重疲乏 1周 ,体重锐减 1 0ｋｇ ,并出现严重恶心、呕吐、头昏、头痛及呼吸困难 2ｄ入院 ,无意识障碍及抽搐 ,也无腹痛及阴道流血等 ,入院时发现呕吐胃液中带少许咖啡色液体。体检 :Ｔ39 6℃ ,呼…     

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosisDKA)是以胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是小儿糖尿病的最严重的、常见的合并症,本症如获及时诊断,恰当治疗,可很快逆转恢复;但延误时机可致死亡.任何引起胰岛素作用不能发挥或胰岛素进一步缺乏的因素皆可导致DKA.     

糖尿病合并酮症酸中毒8例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是儿童内分泌疾病中常见的一种疾病．也是儿童急诊急救中应熟练掌握的一种重要疾病。正确的判断和及时的处理常使病儿转危为安，而不正确的处理则可加重病情，甚至危及病儿生命。由于本病发病急、进展快，又是部分儿童糖尿病的首发表现，所以．提高对本病的认识和警惕对正确的诊断和治疗至关重要。为此，     

糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒11例

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）主要是由于胰岛素缺乏所引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征[1]。随着糖尿病知识的普及与胰岛素的广泛应用,DKA的发病率及死亡率已明显下降。糖尿病乳酸性酸中毒（diabetic lacticacidosis,DLA）主要由于体内乳酸堆积所致,     

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床分析及治疗效果的观察

目的 对妊娠糖尿病酮症酸中毒的临床分析及治疗效果的观察.方法 收集11例临床确诊的妊娠糖尿病酮症酸中毒患者的基本情况、诱导因素、临床治疗方法和效果以及妊娠结局.结果 妊娠糖尿病伴酮症酸中毒的发生与未按医嘱使用胰岛素以及未进行定期产检等诱因有关.内分泌与产科医师会诊确定治疗方案,控制血糖纠正酮症酸中毒,治疗组的临床治疗效果及临床预后均优于对照组,治疗组妊娠期高血压疾病的发生率27.27％明显低于对照组妊娠期高血压疾病的发生率55.55％、治疗组早产的发生率18.18％低于对照组早产发生率33.33％、治疗组剖宫产率27.27％低于对照组剖宫产率44.44％（P均＜0.05）.结论 进行规律的产检、积极降低血糖、按医嘱使用胰岛素可防止妊娠糖尿病酮症酸中毒的发生.通过治疗可以改善妊娠结局.     

糖尿病合并酮症酸中毒8例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童内分泌疾病中常见的一种疾病,也是儿童急诊急救中应熟练掌握的一种重要疾病。正确的判断和及时的处理常使病儿转危为安,而不正确的处理则可加重病情,甚至危及病儿生命。由于本病发病急、进展快,又是部分儿童糖尿病的首发表现,     

妊娠糖尿病酮症酸中毒8例临床分析

目的 探讨妊娠糖尿病酮症酸中毒临床特点和治疗效果.方法 选择我院2003年9月~2011年9月妊娠糖尿病酸中毒8例,发病时,血糖水平为(11.5～31.2)mmol/L,平均血糖水平为(19.2±3.7)mmol/L.上述患者均给予补液、胰岛素控制血糖、根据具体情况补钾、监测母婴情况等处理.结果 本组8例患者均在入院后经积极治疗病情稳定并好转,血内酮体检查显示阴性,血气指标检查显示正常,血糖控制良好,改为皮下注射.经积极有效治疗,无1例孕妇死亡.1例胎死宫内.1例酮体转阴后仍有胎儿窘迫征象,在孕35周时行剖宫产;其余6例均足月产,其中4例为剖宫产分娩,2例为阴道分娩.结论 加强产前糖尿病筛查,有助于及时发现妊娠期糖尿病,及时治疗和预防妊娠糖尿病有助于降低妊娠糖尿病酮症酸中毒发生,有助于降低产妇死亡率.     

糖尿病酮症酸中毒30例分析

糖尿病酮症酸中毒３０例分析刘恒伟邯郸钢铁总厂医院（０５６００１）糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，病情来势凶险，病死率高。现对我院自１９８２～１９９５年收治的３０例，作一扼要分析，讨论如下。１临床资料１１一般情况本文研究对象均符合糖尿病酮症...     

糖尿病酮症酸中毒35例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis，DKA)是糖尿病最常见的急性并发症，临床上以发病急、病情重、变化快为特点。本组收集我院1998年6月至2003年6月间收住内科入院的DKA患者35例，现分析报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒30例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）发生原因及治疗转归。方法 收集３０例ＤＫＡ的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗方法等进行系统分析。结果 发现９５％以上有明确的诱因，其中以感染多见，８７％入院前有糖尿病史，血糖平均２２．２８ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＯ２－ＣＰ平均８．０８ｍｍｏｌ／Ｌ。昏迷１１例，休克１例，死亡１例，死亡率３％。结论 早期正确诊断、早期个体化治疗是抢救ＤＫＡ成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重的急性并发症,因临床表现缺乏特异性,常被诱发因素所掩盖,加之部分病人既往无糖尿病史,临床上容易被误诊误治.本文对我院1996年8月～2000年3月收治的36例DKA病人的资料进行回顾性分析,现报告如下. 1临床资料     

小儿糖尿病酮症酸中毒误诊报告

<正> 小儿糖尿病酮症酸中毒往往发病急骤,进展迅速,“三多一少”之表现不明显,其突出表现为昏迷、呕吐、腹痛等,易与儿科其它急重症混淆,造成误诊和失治。1988～1996年间,我们误将小儿糖尿病酮症酸中毒5例诊为其它疾病,造成1例死亡,现将这一教训总结如下。1 一般资料5例中男3例,女2例。年龄6～11岁。误诊时间4小时～2天。误诊为营养不良、饥饿性酮症酸中毒1例;上呼吸道感染胃肠型2例;外科急腹症2例。2 误诊典型病例2.1 误诊为营养不良、饥饿性酮症酸中毒。例1 男,11岁。因纳差、消瘦月余,呼吸急促半天入院。体检:消瘦,神志恍惚,呼吸急促,50次/分,无明显紫组,心肺(-),腹(-),神经系统(-)。血Hb129g/L,WBC18.4×10~9/L,N0.89,L0.11。入院给予吸氧、纠酸、补液、抗感染等治疗后病情渐趋恶化,故对原诊断产生怀疑,两次血糖分别为     

糖尿病酮症酸中毒50例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症。现将其临床特点治疗体会报告如下。1　临床资料本组50例,女30例,男20例。年龄15～76岁,<20岁10例,>40岁15例。胰岛素依赖型28例,非胰岛素依赖型22例。临床表现:早期大多有烦渴、多饮、多尿和疲倦,以后出现食欲减退,恶心呕吐等。病情进一步加剧会出现气急,嗜睡,甚至昏迷。43例有发病诱因,包括感染以及中断注射胰岛素等。实验室检查:45例血糖在16.7～33.3mmol/L,5例血糖大于33.3mmol/L。尿糖均阳性,尿酮体阳性。血PH值均小于7.35,其中28例PH小于7.1。检测24例糖化血红蛋白均明显升高。38例外周…